结核

结核

妇人结核，皆因郁怒，亏损肝脾，或因胎产经行，失于调养，或因暴怒触动肝火。若结于项侧耳前后，或胸胁肿痛，或发寒热，属胆经风热怒火，宜用柴胡清肝散加钓藤、山栀，以养血气，清肝火。若结于肉里，其色不变，晡热内热，属肝火血虚，宜用加味逍遥散加龙胆草以养肝血，清肝火。或结于肢节，或累累如贯珠，其色不变，亦肝火血燥而筋挛，宜用柴芍参苓散加钓藤以养血气，佐以六味丸以生肾水。若时消时作，此气滞而痰结也，用归脾、六君二汤，以调和脾肺之气，并佐以海藻丸。若溃而核不腐，或肉不生，或脓水清稀，肌寒肉冷，自汗盗汗，寒热内热，面色萎黄，食少体倦，便利不调者，五脏皆虚也，但用补中益气、加味六君子二汤，调补脾胃，以滋诸脏，则各症自退。故经云：形伤则痛，气伤则肿，慎不可轻用行气活血之剂，以复伤也。

附治验

《薛案》：一妇人经事不调，肢体结核，如榛如豆，不计其数，隐于肉里，其色不变，三年余矣，大按则痛。或投以降火消毒，乃不按自痛，发热作渴，日晡益甚，经水过期，左关脉数。此肝火血燥也，用清肝益荣汤六十余剂，诸症悉愈，惟项核未消。又以当归龙荟丸数服，及八珍汤加柴胡、山栀，三十余剂而痊。

一妇人久郁怒，胸胁、内股、外臁各结核，寒热往来，经候不调，胸膈不利，饮食少思，大便不调，左关弦洪，左寸弦数，右关弦紧，右寸弦浮。余谓：左关弦洪，肝经热也；左寸弦数，木生火也；右关弦紧，肝克脾也；右寸弦浮，木侮金也。法当生肝血，遂用加味四物汤而诸症退，用加味逍遥散而经候调，用加味归脾汤而愈。

柴芍参苓散 治肝胆经部分结核、瘰疬、瘤瘿等症；或肝血燥热，脾气虚弱，发热少食。

柴胡 芍药炒 人参 茯苓 白术炒 山栀炒 陈皮 当归一钱 牡丹皮 甘草五分

上姜枣水煎服。

清肝益荣汤 治肝胆经风热血燥，筋挛结核，或作瘊子。

柴胡 山栀炒，五分 龙胆草酒拌，炒黑，五分 当归 川芎 芍药炒，一钱 熟地黄 白术炒 木瓜 茯苓 薏苡仁五分 甘草三分

上水煎服。