瘰疬

瘰疬

妇人瘰疬，或因忧思郁怒，或因胎产经行，则肝胆脾肾受伤，以致前症。盖肝伤则血燥，血燥则筋挛，累累如贯珠，多生耳前后、胸胁间。若寒热肿痛，乃肝气动而为病，用柴胡栀子散，以清肝火为主，佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止而核不消，乃肝经之血亦病矣，用加味四物汤，以养肝血为主，佐以柴胡栀子散，以清肝火。若初生如豆，附着于筋，肉色不变，内热口干，精神倦怠，久不消溃，乃肝脾亏损，切不宜用散坚追毒之剂。故《外台秘要》云：肝肾虚热则生病矣。《病机》云：瘰疬不系膏粱丹石之毒，因虚劳气郁所致。补形气，调经脉，其疮当自消散。若误下之，先犯病禁经禁矣。若久溃不敛，脉浮大，邪火盛也，面色㿠白，金克木也，皆不治。凡瘰疬，赤脉贯瞳子，有几条则几年死，无则可治。

附治验

《薛案》：一病妇面黄体倦，咽酸嗳气。余以为中气虚弱，欲用补中益气汤，加茯苓、半夏，不信，反降火利气，胸膈痞满，病疮肿痛。又散坚利气，嗳气不绝，大便不实，四肢时冷。余曰：今变中气虚寒矣。用六君子汤加姜、桂，少用升麻、柴胡，渐愈；更佐以补中汤，寻愈。

一妇人患此嗳气，用降火清胃，食少吞酸，胸膈痞闷；用利气消导，吐痰气促，饮食日少；用清热化痰，大便坚涩，内热身瘦。余曰：吞酸嗳气，脾胃气虚也；胸痞痰喘，脾肺气虚也；大便坚涩，内热日瘦，脾肺血虚也。遂以补中益气加炒黑吴茱萸三分数剂，佐以六味丸，诸症顿退，乃用归脾汤、逍遥散，间服而愈。

一妇人项核肿痛，察其气血俱实，先以必效散一服去之，更以益气养荣汤三十余剂，补之而消。盖此症初起而血气虚弱者，先用前汤，待其气血稍充，乃用必效散以去其毒，仍用补药无不奏效。若已成脓者，即针而补托之。气血复而核不消者，服散坚之剂。倘不应而气血如故，仍以必效散、养荣汤。又不应，灸肘尖、肩髃二穴，用豆豉饼、琥珀膏自愈。若气血壮实，不用追蚀，亦能自腐。用药以腐之者，使易于收敛耳。若血虚而用追蚀，不惟无益，适以取败。凡不慎饮食七情者，不治。

连翘饮子 治肝胆经气滞，瘰疬结核，或乳内结核者。

连翘 川芎 瓜蒌仁研 皂角刺炒 橘叶 青皮 甘草节 桃仁一钱

上水煎服。

必效散 治瘰疬，未成者消，已溃者敛。须元气无亏者可服，若孕妇禁饵。

南鹏砂二钱半 轻粉一钱 麝香五钱 斑蝥四十枚，去头翅，同糯米炒，去米 巴豆五粒，去壳心膜 白槟榔一个

上为末，每服一钱，五更用滚汤调下。如小水涩滞，或微痛，此病毒欲下也，进益元散，一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉，然用巴豆乃解斑蝥之毒，用者勿畏。

琥珀膏 治颈项或腋下初结小核，渐如连珠，溃而脓水不绝，或漏症者。

琥珀一两 丁香 桂心 朱砂 木香 松香 白芷 防风 当归 木通 木鳖子肉，五钱 麻油二斤

上先用琥珀等六味为末，其余药入油煎焦黑，滤去柤①[注：柤（zhā渣）：渣滓。《龙龛手鉴·木部》：‘柤，煎药余也。’]，徐徐入黄丹，再煎，软硬得中，入前末即成膏矣。

针头散 治一切顽疮，内有瘀肉，或疬核不化，疮口不合，宜此药腐之。

赤石脂五钱 乳香 白丁香 砒霜生用 黄丹一钱 轻粉 麝香五钱 蜈蚣一条，炙干

上为末，搽瘀肉上，其肉自化。若疮口小，用糊和作细条，阴干纴②[注：纴（rèn任）：本义指织布帛的纱缕，此指穿、引之义。]之。凡疮久不合者，内有脓管，必须用之。