卷十五 产后门
头痛
《准绳》云：头痛、头风一病也。浅而近者名头痛，深而远者为头风。盖头者，诸阳之会也。产后胃气虚弱，饮食少思，阳气微弱，不能上升，故头痛。主治之法，若中气虚，用补中益气加蔓荆子。若血虚，用四物加参、术。气血俱虚，用八珍。若因风寒所伤，用补中益气加川芎。
治验
《薛案》：一产妇患头痛，日用补中益气不缺已三年矣。稍劳则恶寒内热，为阳气虚，以前汤加附子一钱，数贴不发。
一妇产后头痛面青二年矣，日服四物汤等药。余为肾水不能生肝木而血虚，用六味丸加五味子，两月而痊。
芎附散 治气虚头痛。
大附子一枚，去皮脐，切四片，拌酽醋一碗，炙附醮尽 川芎一两
上末之，每用二钱，清茶调服。
芎归散 治血虚头痛。
当归 川芎等分
上每服五钱，水煎。
夫肺主于气，产后肺气虚，故外邪感而咳嗽所由作也。经云：肺属辛金，生于己土，脾土既虚，不能生金，则腠理不密，外邪易感矣。治当壮土金生肾水，以制火为善。
附治验
《薜案》：一产妇咳嗽声重，鼻塞流涕，此风寒所感，余用参苏饮，一钟顿愈，用补中益气加桔梗、茯苓、半夏，一贴将痊。又用六君子、黄芪以实腠理全愈。
一产妇咳嗽痰盛，面赤口干，内热晡热，彻作无时。此阴火上炎，余用补中益气、六味地黄丸而愈。
治风寒咳嗽
甘草 桔梗六分 款冬花四分 麦冬 生地一钱二分 葱白一握
上水煎。
加味异功散 治脾胃虚弱，饮食少思，或久患咳嗽，或腹满不食，面浮气逆等症。
人参 白术炒，二钱 甘草炒 茯苓 陈皮 麦门冬 五味子二钱
上姜枣水煎。
喘促
产后喉中气急喘促，因荣血暴竭，卫气无主，独聚于肺，名曰孤阳，最为难治。主治之法，若脾肺气虚弱，用六君、桔梗。若兼外邪，更加紫苏。若中气虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂。若阳气虚脱，更加附子。若瘀血入肺，急用二味参苏饮。
附治验
《薛案》：一产妇喘促自汗，手足俱冷，常①[注：原作“尝”，据《校注妇人良方·卷二十二·产后喉中气急喘促方论第四》改。]以手护脐腹，此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。
二味参苏饮 治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。
人参一两 苏木二两
上水煎，顿服。
旋覆花汤 治伤风寒暑湿，喘嗽太盛，坐卧不宁。
前胡 旋覆花 赤芍 半夏曲 甘草 荆芥穗 茯苓 五味子 杏仁 麻黄各等分
上每服四钱，姜枣水煎有汗者莫服。
五味子汤 治产后喘促，脉伏而厥。
人参 五味子杵，炒 杏仁二钱 麦冬去心 陈皮一钱
上姜三片，枣二枚，水煎。
血崩
产后血崩，因经脉未复而劳伤，或食酸咸之味。若小腹满痛，肝经已伤，最为难治，急服固经丸主之。
附治验
《薛案》：一产妇血崩，小腹胀痛，用破气行血之剂，其崩如涌，四肢不收，恶寒呕吐，大便频泻。用六君加炮姜，四剂稍愈。又用十全大补汤而痊。
一产妇因怒，血崩如涌，仆地，口噤，目斜，手足抽搐。此肝经血耗生风，用六味丸料一剂，诸症悉退。但食少晡热，佐以四君、柴胡、丹皮而愈。
固经丸
艾叶 赤石脂煅 补骨脂炒 木贼半两 附子一个，炮
上末，饭丸桐子大。每服二十丸，温酒或米饮下。
芎䓖汤
芎䓖 当归 白芍各等分
上每服五钱，水煎。
四肢浮肿
产后四肢浮肿，乃败血乘虚流注，宜用小调经散。陈无择云：若风邪所乘于气分，皮肤肿而浮虚，乃气也。若皮肤肿如熟李，乃水也。盖气肿者宜发汗，水肿者宜利小便。
附治验
《薛案》：一产妇饮食少思，服消导之剂，四肢浮肿。余谓中气不足，朝用补中益气，夕用六君子而愈。后因怒腹胀，误服沉香化气丸，吐泻不止，饮食不进，小便不利，肚腹四肢浮肿，用金匮加减肾气丸而痊。
一产妇泄泻，四肢面目浮肿，喘促恶寒。余谓脾肺虚寒，用六君加姜、桂而泄泻愈，又补中益气而脾胃健。
小调经汤
没药 琥珀 桂心 白芍 当归一钱
上末，每服五分，姜汁温酒调。
又方 治血虚气肿水肿。
泽兰叶 防己等分
金匮加减肾气丸 治脾肾虚寒，腰重脚肿，湿饮留积，小便不利，或肚腹肿胀，四肢浮肿，气喘痰盛，或已成水症者，其效如神。
茯苓三两 附子半两 川牛膝 肉桂 泽泻 车前子 山茱萸 山药 丹皮一两 熟地黄四两，捣碎，酒拌，杵膏
上末，和地黄膏，炼蜜丸桐子大。每服七八十丸，空心米饮下。
腹痛泻利
产后腹痛泻利，因肠胃虚怯，寒热乘袭，或水谷不化，洞泄肠鸣，或水肿逆冷，用调中汤治之。若饮食停滞，用六君加枳实、山楂以消导。若食既消而仍痛，更或头痛热渴，恶寒欲呕，此中气被伤，用补中益气加半夏、茯苓以健脾胃。若因六淫、七情而致者，当随感而治之。
附治验
《薛案》：一产妇腹痛发热，恶食，余以为饮食伤脾。彼反服破血之剂，加头痛寒热，呕吐涎沫，用化痰理气，四肢逆冷，泄泻下坠。余用六君加姜、桂、木香，又用补中益气而痊。
一产妇腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不甘，唇肿盗汗，竟夜不寐。此脾经虚热之症，用当归六黄汤、黄芩、连、柏炒黑，一服汗止，乃用归脾、八珍兼服而愈。
调中汤
良姜 当归 桂心 白芍 附子炮 川芎一两 甘草炒，五钱
上每服三钱，水煎。
赤白痢
产后痢疾，因饮食、六淫、七情伤于脾胃，或血渗大肠，皆为难治。若饮食不进，谓之虚痢。气宇不顺，谓之气痢。治法，热则凉之，冷则温之，冷热相搏，则温凉调之，滑者止之，虚者补之，水谷不分者分利之，性情执滞者和顺之，未有不安者也。
附治验
《薛案》：一产妇泄痢腹痛年余，形体骨立，内热晡热，自汗盗汗，口舌糜烂，日吐痰三碗许，脉洪大，重按全无。此命门火衰，脾土虚寒而不能摄火归源，用八味丸补火以生土，用补中益气兼补肺金而痊。
一产妇食鸡子，腹中作痛，面色青黄，服平胃、二陈，更下痢腹胀；用流气饮子，又小腹一块，不时上攻，饮食愈少。此脾胃虚寒，肝木克侮所致，用补中益气加木香、吴茱萸渐愈，又用八珍大补，兼服调理而痊。
五味子散 治产后泄泻，或肾泄在侵晨，五更作泻，饮食不进，或大便不实，不时去后。为丸尤效。
五味子炒，三两 吴茱萸炒，五钱
上末，每服二钱，白汤调。
大便秘涩
产后大便秘涩，因肠胃虚弱，津液不足。若小腹闷胀，宜服麻仁丸润之。若用寒药，则促其危。若计其日期，饮食数多，即用药通之，祸在反掌之间。必得腹满觉胀，欲去不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通，反伤中气，通而不止，或成痞症。若去血过多，用十全大补。血虚火燥，用加味四物。气血俱虚，用八珍汤。虽数日不通，饮食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之。
附治验
《薛案》：一产妇大便七日不通，饮食如常，腹中如故，此腹未满也，用八珍加桃杏二仁，至二十一日，腹满欲去，用猪胆汁润之而安。
一产妇大便不通，或用通利之药，中脘胀痛，饮食甚少，又用蜜导之，大便不禁，吃逆不食。余以为脾胃复伤，用六君加吴茱萸、肉果①[注：原脱，据《校注妇人良方·卷二十三·产后大便秘涩方论第二》补。]、补骨脂、五味数剂，喜其年壮而愈，不然多致不起。
麻仁丸
大麻仁研如泥 枳壳 人参四分 大黄三分
上末，入麻仁，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，空心温酒下。未通渐加，不可过服。
阿胶枳壳丸 治产后大便秘涩。
阿胶 枳壳等分
上末，蜜丸桐子大，滑石末为衣。温水下二十丸，如未通，再服。
诸淋
产后诸淋，因热客于脬，虚则频数，热则涩痛，气虚兼①[注：原作‘蒸’，据《校注妇人良方·卷二十三·产后诸淋方论第五》改]热，血入胞中，则血随小便出，而为血淋也。
附治验
《薛案》：一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。此肺肾之气虚也，用补中益气，六味地黄丸而痊。
滑石散 治热淋。
滑石五分，研 车前子 通草 葵子四分
上为末，以浆水调服。
一方 治小肠有热，小便涩痛，或为血淋。
瞿麦 黄芩 冬葵子二两 通草三两
上以水七升，煎二升半，分二服。
一方 治脬转小便不利。
滑石一钱半 寒水石一钱
上水煎服。
小便不禁
产后小便数者，乃气虚不能制也。若因稳婆不慎，以致胞损而小便淋沥者，用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数，当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥，须补肺肾，仍参杂症门小便频数诸类。
附治验
《薛案》：一妇患前症，时忽寒战，乃属脾肺虚弱，用补中益气加山茱、山药为主，佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热，自汗盗汗，月水不调，用加味逍遥而安。
一产妇患前症，吐痰发热，日晡作渴，此膀胱阴虚，用补中益气佐以六味丸而愈。又患痢，小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及八味丸而痊。
桑螵蛸散 治阳气虚弱，小便频数，或为遗尿。
桑螵蛸三十个，炒 鹿茸酥炒 黄芪三两 人参 牡蛎煨 厚朴 赤石脂二两
上末，每服三钱，空心粥饮调下。
一方 用益智仁为末，米饮下。
《广济》治产后小便不禁，用鸡尾烧灰。《千金翼》用白薇、白芍为末。俱用温酒调下，日三服。或桑螵蛸半两，龙骨一两为末，每服二钱，粥饮调下。
鸡内金散 治气虚溺床，用雄鸡胵胫①[注：鸡内金]并肠烧末，温酒调下。
补脬饮
生黄丝绢一尺，剪碎 白牡丹用根并皮 白及二钱
上水一碗，煮至绢烂，空心服。忌言语，咽时不得作声。
王晋三曰：脬，妇之膀胱也。临产为稳婆伤破，小水淋漓无度，观其补法，有不可思议之妙。生丝造者曰绢，色黄者入血；丹皮连木入里，色白者走气。二者皆能泻膀胱之火，引清气以达外窍。白及性黏，功专收涩，能补五内之破损。咽之无声乃有效者，盖声出于五脏，有声则五脏之气动而来迎，无声则五脏之气静而宁谧。所饵之药，不由五脏分布入肺，竟从胃口、阑门泌别清浊之处，由脂膜之络，渗于膀胱之外膜，使白及得以护外而为固也。《本草》载台州大辟，剖出肺伤之处，皆白及所补，信有是夫。
阴蚀疳
妇人少阴脉数而滑者，阴中有疮，名曰瘣①[注：指阴蚀疮。]。或痛或痒，如虫行状，脓水淋沥，亦有阴蚀几尽者，皆由心神烦闷，胃气虚弱，气血流滞。乃肝脾郁结之症，木旺生虫耳。治宜解郁清肝为善。
附治验
《薛案》：一产妇素有肝火，患此，内溃痒痛，食少热渴，小水淋沥。用加味逍遥、加味归脾兼服，间以芦荟丸，外以鹤虱草煎洗而愈。
治疳虫蚀下部，用蒲黄、水银，研匀传入内。
平胃散加贯众末二钱，以熟猪肝拌药，内阴中。
乳少或无
妇人乳汁，乃气血所化，若元气虚弱，则乳汁短少。初产乳房脓胀，此乳未通。若怒气乳出，此肝经风热。若累产无乳，此内亡津液。盖乳汁资于冲任，若妇人疾在冲任，乳少而色黄者，生子则怯弱而多疾。
产后乳汁自出，乃胃气虚，宜服补药止之。若乳多满痛，用温帛熨之。未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。
一产妇劳役，忽乳汁如涌，昏昧吐痰。此阳气虚而厥也，灌以独参汤而苏，更以十全大补汤数剂而安。若妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮，胀痛，憎寒发热，用麦芽二三两炒熟，水煎服，立消。其耗散血气如此，何脾胃虚弱，饮食不消，方中多用之。
附治验
《薛案》：一产妇，因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴。此血气虚也，以玉露散补之而安。
涌泉散 能下乳。忌食姜、椒、辛辣饮食。
瞿麦 王不留行 麦冬 龙骨二钱
上用猪蹄汁一碗，酒一杯，煎服。以木梳于乳上梳下。
玉露散 治乳脉不行，身体壮热，头目昏痛，大便秘涩等症。
人参 白茯苓 白芍 桔梗炒，一钱 炙草六分
上水煎服。
吹乳
产后吹乳，因儿饮口气所吹，令乳汁不通，壅结肿痛，不急治，多成痈。速服瓜蒌散，及敷南星，更以手揉散之。
瓜蒌散
乳香二钱 瓜蒌一个
上酒煎服，用南星温汤调涂。
一方 陈皮一两，甘草一钱，水煎服。
赤龙皮汤 槲皮三升，水一斗，煮五升，温洗之。
麻草汤 以天麻草五升，水煎洗之。此草叶若麻叶，冬生夏花，赤如鼠尾花，亦洗浸淫、湿痒、阴蚀等疮。
飞鸟散 用烧朱砂作水银上黑烟各维粉者三两，枯矾一两傅之，诸热浸淫，丈夫阴蚀痒湿，小儿头疮，疳蚀疮等。
黄连胡粉膏 治症同前
黄连二两，末 胡粉一钱 水银一两，同研，令消散
上皮裹，授和合傅之。