卷十三 产后门
产后将护法
妇人产毕，饮热童便一盏，闭目少坐，上床倚高，立膝仰卧，不时①[注：原作“待”，据《校注妇人良方·卷十八·产后门·胞衣不出论第四》改。]唤醒，及以醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器，更以手从心擀至脐下，使恶露不滞，如此三日，以防血晕血逆。酒虽行血，亦不可多，恐引血入四肢，且能昏晕，宜频食白粥少许。初产时，不可问是男女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊。不可刮舌，恐伤心气。不可刷齿，恐致血逆。须血气平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉。
胞衣不出
郭稽忠曰：胎衣不下者，因气力疲惫，不能努②[注：原作“拏”，据《校注妇人良方·卷十八·产后门·胞衣不出论第四》改。]出，或血入衣中，胀大而不能下，以致心胸胀痛，喘息。速服夺命丹，血散胀消，其衣自下。牛膝散亦效。
附治验
《薛案》：一妇人，胞衣不出，胸腹胀痛，手不敢近，用滚酒下失笑散一剂，恶露、胎衣并下。
一产妇胎衣不出，腹作痛，手按痛稍缓，此气虚而不能送出也，用无忧散而下。前症常询诸稳婆云：宜服益母草丸，或就以产妇头发，入口作呕，衣自出。其胎衣不出必死，授与前法甚效。
花蕊石散 治产后败血不尽，血迷血晕，腹中胎衣不下至死。心头暖者，急用一服，化水即出，其效如神。
花蕊石一斤 上色硫黄四两
上和匀，先用纸泥封固瓦罐一个，入二味，仍封固，阴干。如急用，以焙笼内炙干，用炭煅赤，去火，次日取出细研。每服一钱，童便热酒下。
牛膝散 治胎衣不出，腹中胀痛。急服此药，腐化而下，缓则不救。
牛膝 川芎 朴硝 蒲黄三两 当归一两五钱 桂心五钱
上每服五钱，姜三片，生地一钱，水煎。
又方 用蓖麻子仁研烂，涂足心，即洗去。
又方 用红花一两，酒煮浓汁服。
又方 用鹿角镑，三钱为末，煮葱白汤调服。
又方 用浸芒水浓煮，温饮二碗，立下。
产后血晕
产后血晕，乃血入肝经，甚至眼花昏闷，用黑神散主之。下血过多，用清魂散补之，或以醋汤细饮。或预烧秤锤以醋沃之，或酽醋涂口鼻，或烧漆器熏之，使产母鼻吸其气，庶无此患。
附治验
《薛案》：一妊妇，因产饮酒，恶露甚多，患血晕，口出酒气。此血得酒热而妄行，虚而作晕也。以佛手散加煨甘葛二钱，一剂而痊。酒性懔悍，入月及产后不宜饮，恐致前症。产室人众，气热喧嚷，亦致此症。
夺命丹 治血晕腹痛，没药、血竭末等分，每服二钱，热童便、热酒下。
清魂散 治产后气血暴损，虚火妄动，血随火上，以致心神昏乱，口噤眼花，甚至闷绝而苏。
泽兰叶 人参一钱 荆芥三钱 川芎一钱
上各另为末，和匀，每服一二钱，热汤和酒调灌之。
一方 五灵脂末，半生半炒，每服二钱，温酒灌入喉即愈。
一方 韭菜切，入瓶内，注热醋，以瓶口对鼻，气入即醒。
一方 用红花末五钱，酒调服。
一方 半夏为末，丸豆大，入鼻中即醒。亦疗五绝。
又方 松烟墨二钱，烧赤，管灭为末，温酒调半匕①[注：原作“七”，据《校注妇人良方·卷十八·产后门·产后血晕方论第五》改。]。京墨亦可。或烧漆器，取烟熏之。
产后颠狂
产后颠狂，乃败血上充，或血虚神不守舍。虽因症用药，非大补元气不可治者，审之。
附治验
《薛案》：一产妇，患颠狂症，或用大泽兰汤而愈。后又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散补其心虚，顿愈。又用八珍散加远志、茯神养其气血而愈。
一产妇亦患此，用化痰安神等药，病益甚，神思消铄。余以为心脾血气不足，用大剂参、术、芎、归、茯神、酸枣仁，四斤余而安，乃以归脾汤五十余剂而愈。
隐居泽兰汤
泽兰 生地 当归 白芍炒 生姜一钱 甘草五分，炒 大枣四个
上水煎服。
治败血上冲发热狂走脉虚大者
干荷叶 生地黄 牡丹皮等分
上浓煎汤，调生蒲黄二钱，服之即止。
产后不语
产后不语，因心气虚而不能通于舌，则舌强不能言语。经云：大肠之脉散舌下。又云：脾之脉，是动则病舌本强不能言。又云：肾之别脉，上入于心，系舌本，虚则不能言。主治之法，用佛手散、四君子、八珍汤。如不应，用独参汤。更不应，急加附子，补其气而生其血。若竟用血药，则误矣。
附治验
《薛案》：一产妇不语，用七珍散而愈。后复不语，内热晡热，肢体倦怠，饮食不进，用加味归脾汤为主，佐以七珍散而愈。后因怒，不语口噤，腰背反张，手足发搐，或小便见血，面色①[注：原作“赤”，据《校注妇人良方·卷十八·产后门·产后不语方论第八》改。]或青或黄，或时兼赤。余曰：面青，肝之本色也。黄者，脾气虚也。赤者，心血虚也。用八珍汤加钓藤钩、茯苓、远志渐愈，又用加味归脾汤而痊。
七珍散
人参 石菖蒲 生地黄 川芎一两 细辛一钱 防风 辰砂别研，半两
上为末，每服一钱，薄荷汤调。
人参 石莲肉不去心 石菖蒲等分
上每服五钱，水煎。
乍见鬼神
产后如见鬼神，或言语谵妄，皆由血气亏损，阴虚发热，或瘀血停滞，以致心神烦躁而然也。宜以调经散治之。大抵此症，皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭穴可愈。其所不起者，多因豁痰降火，攻伐之过也。
附治验
《薛案》：一产妇患前症，或用调经散，愈而复作，仍服前散，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十余剂而愈。
调经散
治血虚经闭，心神烦躁，浑身疼痛，或时见怪。
没药 琥珀并细研 桂心一钱 白芍炒 当归一分 细辛五分 麝香少许
上为末，每服五分，姜汁、温酒各少许调服
柏子仁散
治产后元气虚弱，瘀血停滞，狂言乱语。
柏子仁 远志 人参 桑寄生 防风 琥珀别研 当归炒 生地黄焙 甘草炒，等分
上用白羊心一个，水三盏，煮清汁七分，入药五钱，煎服。
心神惊悸
产后心神惊悸恐惧，或目睛不转，口不能言，乃心气虚而六淫内侵。诊其脉，动而弱者，惊悸也。动则为惊，弱则为悸矣。盖人之所主者心，心之所主者血。心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也，当补血气为主。
附治验
《薛案》：一产妇，患前症，二度服琥珀地黄丸、《局方》妙香散，随效。再患服之，其症益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚。余用十全大补、加味归脾二汤，各百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。
琥珀地黄丸
治产后恶露未尽，胸腹作痛，或小便不利。
琥珀另研 延胡索糯米同炒赤，去米 当归一两 蒲黄四两，炒香 生地黄研，留滓取汁 生姜二斤，研，取汁留滓，生姜汁用银石器炒，地黄滓，以地黄汁炒姜滓，共为末
上为末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，当归煎汤化下。
必效汤
治血虚惊悸少寐，及产后败血停留，少腹作痛等症。
辰砂另研 没药 琥珀并细研 当归为末，等分上为末，每服二钱，空心，日午临卧用白汤调下。
茯苓散
治产后心虚松悸，言语错乱，健忘少睡，或自汗盗汗。
人参 甘草炒 芍药炒黄 当归 生姜八分 远志去心 茯苓一钱 桂心六分 麦冬去心，五分 大枣二枚
上水煎服。
抱胆丸
治产后遇惊发狂，或遇经行发狂。
水银二两 黑铅两半 辰砂一两，研 乳香一两，另研
上将黑铅入铫内火镕，下水银，结成砂子，下辰砂、乳末，乘热用柳木槌研匀，丸鸡头子大。每服一丸，空心薄荷汤下。得睡勿惊，觉来即安。妙香散亦善。
中风恍惚
产后恍惚，因元气俱虚，心经血少，或外邪所侵，以致心神恍惚，怔忡不宁。宜大补气血为主，而佐以后方为善。盖风为虚极之假象也，固其本源，诸病自退。若专治风，则速其危矣。
附治验
《薛案》：一产妇患前症，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚，用八珍汤不应，用十全大补、加味归脾二汤始应。后因劳怒，发厥昏惯，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗。余为肝火炽盛，用十全大补加钩藤、山栀而安，再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。
一妇人患前症，或用诸补剂，四肢逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛。余以阳气虚寒，用六君子、姜、附，各加至五钱，不应，以参、附各一两始应。良久不服，仍肠鸣腹痛，后灸关元穴百余壮，及服十全大补汤方效。
辰砂远志丸
治产后中风恍惚，起卧不安，或痰涎上涌。
石菖蒲 远志去骨芦，甘草炙 人参 茯神去木 辰砂三钱 川芎 山药 铁粉 麦冬去心 细辛 天麻 半夏汤泡南星
白附子一两
上为末，姜汁糊丸绿豆大，别以朱砂为衣。每服三十丸，临卧姜汤下。
虚汗不止
产后汗不止者，皆由阳气顿虚，腠理不密，而津液妄泄也。若遇风则变痉纵，虚乏短气，则身体消瘦，唇口干燥，久则经水断绝，由津液竭故也。当急用十全大补汤。如不应，用参附、芪附等汤。若汗多亡阳发痉，尤当用前药。王海藏先生云：头汗出，至颈①[注：原作“头”，据《校注妇人良方·卷十九·产后门·产后虚汗不止方论第六》改。]而还，额上偏多，盖额为六阳之所会也，由虚热熏蒸而出。以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心，治者审之。
附治验
《薛案》：一产妇，略闻音响，其汗如水而昏愦①[注：愦：原作“溃”，据《校注妇人良方·卷十九·产后门·产后虚汗不止方论第六》改。]，诸药到口即呕。余以为脾气虚败，用参、附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加之至钱许，服参附汤而痊。
一产妇盗汗不止，遂致废寐，神思疲甚，口干引饮。余谓血虚有热，用当归补血汤以代茶，又以当归六黄汤，内黄芩、连、柏炒黑，倍加人参、五味二剂而愈。
麻黄根汤
治产后虚汗不止，身热发渴，惊悸不安。
当归 黄芪炒 麻黄根 牡蛎 人参 甘草炒，等分
上每服四钱，水煎。
一方
治产后自汗盗汗，胃气虚热，服别药则呕吐不能入。
当归 黄芪一两 麻黄根二两
上每服三钱，水煎。
治产后气脱汗不止，小便短少，四肢难以屈伸
甘草炙，一两 附子炮，五钱 桂心 芍药炒，两半
上每服三钱，姜枣水煎服，虚甚更加，以效为度。
止汗散
牡蛎为末，半两 小麦麸八两，炒黄，为细末
上每服三五钱，用猪肉汁调。
人参汤
治产后诸虚不足，发热盗汗，内热晡热等症。
人参 当归等分
上为末，以猪腰子一枚，切片，水二钟，糯米半合，葱白二根，煮取汁八分，入药三钱，煎服。
当归六黄汤
治气血虚热，盗汗不止。不应，加人参、白术。心血不足加酸枣仁炒。
当归 熟地黄 黄芪炒，二钱 生地黄 黄柏炒黑 黄芩炒黑 黄连炒黑，一钱 上水煎服。
参附汤
治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，吃逆不食，或汗多发痉等症。
人参一钱 附子炮，五钱
上作一服，姜、枣水煎，徐徐服。去人参加黄芪，名芪附汤。
当归补血汤
治肌热燥热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不寐，脉洪大而虚，重按全无者。
当归三钱 黄芪炙，一两
上水煎服。
芪附汤
治阳气虚脱，恶寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛，饮食不入，及一切虚寒等症。
黄芪一两 附子炮，五钱
上作一剂，姜、枣水煎服。如不应，倍加附子，方得全济。
口噤腰背反张
产后口噤，由血气虚而风邪乘于手三阳经也。盖手三阳之筋，循结于颔，得风冷则筋急，故致口噤。腰背挛急，角弓反张者，是风入于诸阳之经也。丹溪云：产后当大补气血为先，虽有他症，以末治之。如恶寒发热等症，乃气血虚极也，宜大剂参、芪、归、术、肉桂以培养之。如不应，用炮附子。再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤。借①[注：假使，假如]犹未应，乃药力未能及也，宜多用之。
愈风散
治前症用荆芥略焙为末，每服三钱，豆淋酒下，童便亦可，其效如神。牙紧，灌口鼻。
治妇人产后，不省人事，吐涎瘈疭
当归 荆芥穗等分
上每服三钱，水一盏，酒少许煎，灌下咽即苏。
产后中风，白鲜皮一两，或共独活三两，酒水煎服。
四肢筋挛
产后中风，筋脉挛急，乃血气俱虚，或风邪客于皮肤，则顽痹羸乏。若入于筋脉，则四肢挛急。皆由大经空虚，风寒乘虚而渐入也。
附治验
《薛案》：一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而自热也，用十全大补汤而安。
一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠。余谓气血虚弱，用十全大补加炮姜，数剂渐愈。去姜又数剂，及逍遥散而痊。
治产后气血不足，风邪所袭，肢节挛痛，背项强直
防风一两 赤芍炒 桂心半两 羚羊角 川芎 羌活 当归 酸枣仁炒 牛蒡子炒，三钱
上每服四钱，水酒煎。上症前方如未应，当用八珍汤。更不应，用十全大补汤。