卷十一 妊娠门
子淋
[注：原无标题，据原目录补]
妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热，不能制水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯症，甚者心烦闷乱，名日子淋。主治之法，若肝经虚热，用加味逍遥散。若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。
治验
《薛案》：一妇人每怒，发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬余未已。受胎三月，因怒前症复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮，各二剂而安。五月又怒，复下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。
一妊娠饮食后因恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色，小便频数，时或有血，服安胎止血之剂，益甚。余曰：寒热呕吐而腹胀，此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾兼肝侮土也。小便频数而有血，此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀，二剂脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳，二剂小便顿清。后节饮食调理而安。
子淋
地肤大黄汤 治子淋。
大黄炒 地肤草三两 知母 黄芩炒 猪苓 赤芍 通草 升麻 枳实炒 甘草二两
上每四五钱，水煎服。
安荣散 治子淋甚妙。
麦冬去心 通草 滑石 当归 灯心 甘草 人参 细辛五分
上水煎服。
治小便淋痛，心烦闷乱
瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子一钱 黄芩炒 芍药 枳壳 车前子炒，五分
上水煎服。
治子淋小便涩痛
冬葵子 滑石 木通等分
上每服四五钱，葱白七寸，水煎。
遗尿
妊娠尿出不知，用白薇、芍药为末，酒调下。或白矾、牡蛎为末，酒调二钱。或鸡毛灰末，酒服一匕①[注：匕：原作“七”，据文义改。]，或炙桑螵蛸、益智仁为末，米饮下。若脬中有热，宜用加味逍遥散。若脾肺气虚，宜用补中益气加益智。若肝肾阴虚，宜用六味丸。
治验
《薛案》：一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作胀。余以为肝火血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸，寻愈。后又寒热，或发热，或恚怒，前症仍作，用八珍散、逍遥散兼服，以清肝火、养肝血而痊。
尿血
妊娠尿血，内热乘于血分，以致血热流渗于脬，名妊娠血淋。用葵子一升，研细，水五升，煮二升，分三服。或生艾叶一斤，酒五升，煮二升，分三服。或生地黄一斤，酒四升，煮二升，分三服。亦治落产后下血。
治验
《薛案》：一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少思，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸，兼服渐愈，又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。
续断汤
当归 生地一两 续断半两 赤芍半两
上为末，每服二钱，空心用葱白煎汤调下。
阿胶炒为末，四两 熟地黄用生者四两，酒拌蒸熟，杵膏
上和丸桐子大。每服七八十丸，空心粥饮下。
五苓散去桂，加阿胶，炒，同为粗末 每四钱，用车前子、白茅根水煎，温服。
胎水肿满
《产孔集》云：妊娠三月，足肿至于腿出水，饮食不甘，似水肿，谓之子气。至分娩方消者，此脾胃气虚，或冲任经有血风。《名医录》云：宋少主元徽，与徐文伯微行学针法，文伯见一妊妇足肿，脉之。少主曰：此女形也。文伯曰：此鬼胎也，在左而黑。遂用针，胎下果然。亦有脾虚，水气流溢，或因泻痢脏腑虚寒，或因疟疾，饮水脾虚湿渍，或因水渍于胞，不能分利，皆腿足肚腹肿症也。
治验
《薛案》：一妊娠每胎至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身，后及头面。此是脾肺气虚，朝用补中益气，夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠，母①[注：据文义，当作“毋”]泥月数，但见某经症，即用本药为善。
天仙藤散 治有水气而成胎，以致两腿足浮肿。
天仙藤洗，略炒 香附子炒 陈皮 甘草 乌药软白者、辣者良，五分
上每服五钱，生姜、木瓜、苏叶各三片，水煎，日三服。
泽泻散 治妊娠遍身浮肿，上气喘息，大便不通，小便赤涩。
泽泻 桑白皮炒 木通 枳壳麸炒 槟榔 赤茯苓五分
上姜水煎服。
千金鲤鱼汤 治妊娠腹大，胎间有水气。
白术五两 茯苓四两 当归 芍药三两
上先以小鲤鱼一头，如食法煮取汁，每汁二盏，入药五钱，姜七片，橘皮少许，煎七分，空心服。
五皮散 治胎水肿满。
大腹皮 桑白皮炒 生姜皮 茯苓皮 橘皮一钱 木香二分
上水煎服。
全生白术散 治妊娠面目浮虚，四肢肿如水气，名曰胎气，名曰胎肿。
白术一两 生姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓半两
上为末，每服二钱，米饮。
鬼胎
夫人脏腑调和，则血气充实，精神健①[注：古同“健”]旺。若荣卫虚，精神衰弱，妖魅之类乘之，亦如怀孕之状，名曰鬼胎。多因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违，而致之者，乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶无是症。法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。
治验
《薛案》：一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎症之药不应。余诊视之，曰：面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。此郁怒伤脾肝之症，非胎也。不信，仍用治胎散之类，不验。余用加味归脾、逍遥二药，各二十余剂，诸症稍愈。彼欲速效，别服通经丸，一服下血昏愦，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈，又用十全大补汤五十余剂而安。
雄黄丸 治鬼胎瘀血腹痛。
雄黄 鬼臼去毛 莽草 丹砂研 巴豆去油皮 獭肝炙黄，半两 蜥蜴一枚，炙黄 蜈蚣一条，炙黄
上为末，蜜丸桐子大。每服二丸，空心温酒下，日二服。或下如蛇虫之类，其病乃除。
治鬼胎及血气痛不可忍
斑蝥去头足翅，制 延胡索炒，等分
上为末，以温酒调下五分，以下秽物为度。
声音不出
孕妇不语，不须服药，临产月但服保生丸、四物汤，产下便语。黄帝问曰：人有重身，九月而喑，何也？岐伯曰：胞络系于肾，肾脉贯系舌本，故不能言。十月分娩后，自为之言也。人有患此，当调摄以需之，不必惊畏而泛用药也。
脏躁悲伤
许学士云：一妇无故数次悲泣，是为脏躁，用大枣汤而愈。又程虎卿内，妊娠五月，惨戚悲伤，亦投大枣汤而愈。
治验
《薛案》：一妊妇无故自悲，用大枣汤二剂而愈。后复患，又用前汤，佐以四君子加山栀而安。
一妊娠悲哀烦躁，其夫询之云：我无故，但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。
大枣汤
甘草三两 小麦三两 大枣十枚
上水六钟，煎三钟，分三服。亦补脾气。
淡竹茹汤 治妊娠心虚惊悸，脏躁悲伤，或作虚烦。
麦冬去心 小麦 半夏汤泡，五分 人参 白茯苓十分 甘草五分
上姜枣并竹茹少许，水煎。
治胎脏躁悲哭 用红枣烧存性，米饮调下。
临月滑胎法
神寝丸 临月服之甚效。
枳壳麸炒，一两 通明乳香半两，另研
上炼蜜丸梧子大。每服三十丸，空心温酒下。
榆白皮散 治滑胎易生。
榆白皮 甘草二两 葵子一两
上为末，每服五钱，水煎。
保气散 治宽气进食，瘦胎易产，或居处失宜，顿仆胎动。若胎痛胎漏，兼服佛手散。
香附四两 山药二两 砂仁一两 木香四两 粉草一两 益智 紫苏叶半两
上为末，每服二钱，白汤调下。
保产无忧汤 治妊娠身居安逸，口厌甘肥，忧乐不常，食物不节，致胞胎肥厚，根蒂坚牢，入月服之，则易生矣。
当归 川芎 白芍 枳壳麸炒 乳香三钱 木香 甘草 血余即发灰，以獖猪心血和之，钱半
上为末，每三钱水煎，日二服，神效。