堕胎

堕胎

夫胎乃阳施阴化，荣卫调和，经养完全，十月而产。若血气虚损，不能养胎，所以数堕也。凡妊妇腰痛多堕胎。丹溪先生曰：阳施阴化，胎孕乃成。血气虚乏，不能荣养，其胎则坠。譬如枝枯则果落，藤萎则花坠。尝治贾氏妇，每有孕，至三月前后必坠。诊其脉，左右大而无力，重则涩，知其血虚也。补其中气，使血自荣。时正初夏，教以浓煎白术汤，下黄芩末二钱，与数十贴，得保而生。因而思之，堕于内热而虚者，于理为多。曰热、曰虚，盖孕至三月上，属相火，所以易堕。不然，何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎之妙如此也。大抵治法，须审某月属某经育养而药之。

附治验

《薛案》：一妊妇五月，服剪红丸而胎堕，及腹胀痛，乃服破血之剂，痛益甚，手不敢近。余曰：此峻药重伤脾胃也。用八珍倍加参、芪、半夏、乳香、没药，二剂而痛止，数剂而安。

石山治一妇，长瘦，色黄白，性躁急，年三十余，常患堕胎，已七八见矣。诊其脉者，皆柔软无力，两尺虽浮而弱，不任寻按。曰：此因胎堕太多，气血耗甚，胎无滋养，故频坠。譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。况三月五月，正属少阳大动之时，加以性躁而激发之，故堕多在三五七月也。宜用大补汤去桂，加黄柏、黄芩煎服，仍用研末，蜜丸服之，庶可保生。服半年，胎固而生二子。

陈斗岩治一妇，有胎四月堕下，逾旬腹肿，发热气喘，脉洪盛面赤，口臭，舌青黑。陈诊之曰：脉洪盛者，胎未坠也产后气喘脉洪，在所不治，此所以得生者，全在逾旬二字，若非胎未坠，决不能至逾旬；面赤，心火盛而血干也；舌青口臭，肝既绝而胎死矣。内外皆曰胎坠久矣。复诊色脉如前，以蛇蜕煎汤，下平胃散，加芒硝、归尾一倍，服之，须臾腹鸣如雷，腰腹阵痛，复一死胎堕下，病亦愈。

江应宿治汪镐妻，年三十五岁，厌产，误服打胎药，下血如崩漏旬余，腹痛一阵即行，或时鼻衄，诸药不效。

予诊得六脉数而微弦，乃厥阳之火①[注：指相火]泛逆，投四物汤换生地，加阿胶、焦栀、蒲黄，一剂而愈。

一方，鲤鱼二斤者一尾，粳米一升，用盐酱煮食甚善，月食三次。

芎劳补中汤、杜仲丸，皆治气虚而胎坠。