鼓症

鼓症

朱丹溪曰：脾具坤静之德，而有干健之运，故能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地之泰，是为平人。今也，七情内伤，六淫外感，饮食失节，脾土之阴受伤，转输之官失职，故阳升阴降而成天地不交之否，清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满，经曰鼓症是也。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓；以其胶固难治，又名曰蛊，若虫之侵蚀而有蛊之义焉。宜补其脾，又须养肺金以制水，使脾无贼邪之患，滋肾阴以制火，使肺得清化之令，却咸味，断妄想，未有不安。医者急于取效，病者苦于胀满，喜行利药，以求通快，不知宽得一日半日，其胀愈甚，而病邪深矣，元气伤矣。

《活人录》云：此症元气虚寒，脉必沉微细弱，血虚兼涩，虚热微数，沉弦则肝脾不和，脉多和缓为有胃，有胃者生，空弦搏急者死。胀则暮急朝宽，神安有睡，谷气不绝，二便调，呼吸匀。内虽胀满，而皮软肤皱者易治；神昏气喘，下肿上急，二便不调，四肢相代，肉硬腰直，筋露脐突，性躁善怒者难治。

治验

丹溪治一女子，禀厚，患胸腹胀满，自用下药利十数行，胀满如故，脉皆大，按则散而无力。朱曰：此表证反攻里，当死，赖质厚，时又在室，可救，但寿损矣。以四物加参、术、带白陈皮、炙草煎服，至半月尚未退。自用萝卜种煎浴二度，又虚其表，稍增事急矣。前方去白芍、地黄，加黄芪倍白术，大剂煎服之，又以参、术为丸吞之。十日后如初病时，又食难化而自利，以参术为君，稍加陈皮为佐，肉豆蔻、诃子为臣，山楂为使，粥丸吞之，四五十贴而安。

项彦章治一女，腹痛胀如鼓，四体骨立，众医或以为娠、为蛊、为瘵也。诊其脉曰：此气薄血室。其父曰：服芎归辈积岁月，非血药乎？曰：失于顺气也。夫气道也，血水也，气一息不运，则血一息不行。经曰：气血同出而异名，故治血必先行气，俾经隧得通，而后血可行。乃以苏合香丸投之，三日而腰作痛。曰：血欲行矣，急治芒硝、大黄峻逐之，下污血累累如瓜者，可数十枚而愈。其六脉弦滑而且数，弦为气结，滑为血聚，实邪也，故气行而大下之。又一女病名同而诊异，项曰：此不治，法当数月死，向者钟女脉滑为实邪，今脉虚，元气夺矣。一女病亦同，而六脉独弦，项曰：真脏脉见，逾月必死，后如之。

江篁南治一富妇，因夫久外不归，胸膈作胀，饮食难化，腹大如娠，青筋露，年五十四，天癸未绝，大便常去红，六脉俱沉小而驶，两寸无力。用二术、参、苓、陈皮、山楂、薏苡、厚朴、木香，煎服七次，腹觉宽舒，继以补中除湿、开郁利水出入调理，两越月而痊。

沉香分消丸

大枳壳四两分四分 苍术 萝卜子 大茴香 干漆炭一两，上四味各炒枳壳一分，以黄脆为度用 香附二两 槟榔 延胡索一两 三棱二两 蓬术一两，上二味用童便加黑豆三十粒，浸一昼夜，同煮，干炒至黄脆，去豆用

上枳壳及香附等六味为细末，即以苍、卜、茴、漆四味熬浓汁，入少醋调神曲末，为糊丸绿豆大。每服二钱，早空心米饮汤吞服。

一方用大虾蟆一个，竹刀劈开肚皮，入大砂仁五十个，用线缝好，黄土泥裹，入火煅赤，将虾蟆研末，姜皮汤下。

鸡屎醴散

大黄 桃仁 鸡屎醴一钱

上末，每服一钱，水一盏，生姜三片，煎汤调下，食后临卧服。

王晋三曰：醴，甜酒也。少曲多米，酿之一宿而成，仅有酒香者佳。腊月干鸡屎白半斤，袋盛，以甜酒一斗，渍七日，滤清，取酒用。水气鼓胀，用鸡屎白者，鸡无前阴，溺尿同窍，佐以桃仁、大黄，微利水湿，从大便而出。清酒为熟谷之气，远于皮毛，行于脉络，下通水道，鸡屎与醴同行，复能使水湿从小便而出，二便通利，腹胀渐消矣。故曰一剂知，二剂已。