黄疸

黄疸

黄乃土色，系脾土湿热之气郁蒸而成，法如合酱，变为黄色。其病在腑，其黄在肌表，可以分利小水，透发汗液，使内外湿热之气表里疏通，即草药亦能获效。苟误用寒凉，内伤正气，致脏腑之精、津、血液，无不会而为黄，则营卫血气，无一不病。斯时也，表里不及分清，补泻先后罔措，遂至脾元大坏，气血两亏，未有不成中满而死者。及中满将成，复从臌治，速死之冤，莫甚于此。

愚按：此症有标本之分，阴阳之辨，外因内因之别。湿热为标，脾败为本。身黄而脉数者，为阳黄，身黄而色暗者，为阴黄。寒热之邪客于肌表，抑遏卫家生阳之气，郁蒸而成黄者，此外因也，宜表散其邪；多饮茶酒则伤湿，好食糟面则伤热，湿热之气合而为黄者，此内因也，宜清解其里。

治验

江篁南治汪兖渠之内，年十八，因以冷水洗澡，带湿卧簟，坐冷石，致腹痛甚腹痛为寒。医疑经滞，用破血行经之药，不效。更医用附子理中加桂，痛稍定，次日躁扰谵言，不知人。医以补中加寒凉药二三服，乃觉身热，面目发黄，头晕，小溲黄如金色湿。月事如常，但少耳，所苦午后发热，咽喉不清，常作声咳嗽。初秋江诊之，脉左上皆浮大而驶，而右尤躁疾，方以苍白术、茵陈、泽泻、茯苓、猪苓、柴胡、黄柏、栀子、姜皮等药，次日脉稍平，以陈皮、桔梗、元参，并前方出入增损，数服而愈。

云溪治主簿吴友梅之内，因劳役过度，渴饮凉茶，及食冷物，遂病头痛，肢节亦痛，身体沉重，胸满不食。自以为外感内伤，用通圣散二服，添身体困甚。医以羌活汤发其汗，病势转增，传变身目俱黄。诊其脉紧细，按之空虚。余曰：此寒湿相合，阴症发黄也。立方用附子、干姜、茯苓各二钱，草豆蔻、陈皮、泽泻各一钱，半夏钱半，白术、茵陈各三钱，生姜为使，三贴而愈。

黄疸疏表主方

茵陈三钱 干葛二钱 荆芥 淡豆豉钱半 防风 羌活秦艽一钱 生姜三片 葱头一个

上水煎，不拘时热服。

黄疸清里主方

茵陈五钱 山楂三钱 神曲 陈皮钱半 红曲 枳实一钱 木通五分

上生大黄三钱，另用热酒浸透盖紧，俟煎药将好，先绞去大黄取浓汁，冲入热药尽服，以利为度，不利，如前再服。

茵陈蒿汤 治湿热发黄，脉沉实者。

茵陈 大黄酒浸 栀子

本方大黄易黄连，名茵陈三物汤，治同。本方去栀子、大黄，加附子、干姜治寒热阴黄。

愚按：凡人脾胃伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄，非外感而得。宜用理中汤、补中益气汤、大小建中汤足矣，不必用茵陈。

伐木丸

茅山苍术米泔水浸二宿，去皮毛，二斤 黄酒面曲四两，同苍术炒赤，造法载《本草》 皂矾醋拌，晒干入阳城罐火煅，一斤

上法制为末，醋糊丸梧子大。每服三四十丸，好酒、米饮下，日二三服。

王晋三曰：伐木丸出《张三丰仙传方》。三丰云：此乃上清金蓬头祖师所传，治黄肿如土色，其效如神。皂矾味酸性凉，百草遇之不生，入秽得之化水，其消积滞、燥脾湿之功，非诸药所能及。再制以米醋，丸以醋糊，泻肝经之气，使脾胃无贼邪之患。苍术疏泄阳明之气，除湿以安太阴，为仙家服食之品。黄酒面曲，乃绿豆、杏仁、辣蓼所罨，其辛凉之气，能除陈腐，亦仙品也。