呕吐哕诸症

呕吐哕诸症

薛立斋云：东垣先生云，此症内有故寒，与新谷俱入于胃，新故真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕，补手太阴，泻足少阴。又云：胃因气逆为哕。夫呕吐哕者，俱属于胃，以其气血多少为异耳。如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，血气俱病也。仲景云：呕多虽有阳明症，慎不可下。孙真人云：呕家多服生姜，为呕家之圣药也。气逆者，必散之，以生姜为主。吐者，太阳也，太阳多血少气，故有物无声为血病也。有食入则吐，以橘皮去白为主。哕者，少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主。若脾胃虚弱，寒邪所客，饮食所伤者，用六君、丁香、藿香、生姜之类。若胃中有热，膈上有痰，用二陈、山栀、黄连、生姜、参、术、黄芪、香附之类。亦有痰膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，有气郁于胃口者，有食滞于心肺之分而复出者，有胃口有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者即死，童便饮之最妙。若血不归源而呕，用十全大补汤，常用屡效。

附治验

《薛案》：太守阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思，手足发热数年矣。所服非芩、连、枳实，必槟、苏、厚朴。左关弦洪，右关弦数。此肝火血燥，木乘土位，朝用六味地黄丸，以滋养肝木，夕用六君、归、芍，以调补脾土而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满，或用二陈、石膏治之，吐涎如涌，外热如灼，脉洪大，按之如无。余曰：此脾胃亏损，虚阳发越于外，脾败而涎泛出也。用六君加姜、桂一钟，即睡觉而诸症如失，又数剂而康。

府庠沈娅文母，患脾虚中满，痰嗽发热，又食湿面冷茶，吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药，益加寒热，口干流涎不收，问食则呕，数日矣。迎治。余曰：脾主涎，此脾虚不能约制也。欲用人参安胃散。惑于众论，以为胃经实火宿食治之，病日增剧。忽思冬瓜，食如指甲一块，顿发呕吐，酸水不止，仍服前药愈剧。复邀视之，则神脱脉绝，濒死矣，惟目睛尚动。余曰：寒淫于内，治以辛热，然药不能下矣。急用盐艾、附子炒热熨脐腹，以散寒回阳。又以口气补接母口之气。又以附子作饼，热贴脐间。时许神色少苏，以参、术、附子为末，仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大，入五七粒于口，随津液咽下，即不呕。二日后加至十粒，诸病少退，甘涎不止。五日后渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮。后投以参、术等药，温补脾胃五十余剂而愈。

丁香散 治脾胃气弱呕吐，水谷不消。

丁香 白术 缩砂 草果 甘草三钱 人参一两 当归 白豆蔻 藿香 甘草炒，半两 橘皮三分 神曲炒 诃子 半两

上为末，每服二钱，姜枣汤下。

竹茹汤 治胃热呕吐。

干葛二钱 半夏姜制，三钱 甘草五分 竹茹一弹子大

上姜枣水煎服。

许学士先生云：胃热者，手足心热也。政和中，一宗人病伤寒，得汗身凉，数日忽呕吐，药食不下，用丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。余曰：此正汗后余热留胃脘，正宜竹茹汤。用之即愈。

许仁则半夏丸 治胃冷呕逆不食。

半夏洗去滑，一斤 小麦面一斤

上水和丸如弹子大，水煮热，初服四五丸，二服加至十四五丸，旋煮间服。

七味人参丸 服前丸不应，可服此药

人参 白术五两 厚朴姜制 细辛四两 生姜 橘皮三两 桂心二两

上为末，炼蜜丸桐子大。米饮下十丸，渐加至二十丸。

青金丸 治呕吐不已。

硫黄二钱 水银一钱

上入铫内，慢火化，以木片拨炒成砂，研至黑，不见白星，姜汁糊丸绿豆大。每服二三十丸，米饮下。

附方

人参安胃散 治脾胃虚热，呕吐泄泻，或饮食不入。

人参一钱 黄芪炒，二钱 生甘草 炙甘草五分 白芍七分 白茯苓四分 陈皮三分 黄连炒，二分

上水煎服。