卷六 杂症门
呕吐哕诸症
薛立斋云：东垣先生云，此症内有故寒，与新谷俱入于胃，新故真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕，补手太阴，泻足少阴。又云：胃因气逆为哕。夫呕吐哕者，俱属于胃，以其气血多少为异耳。如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，血气俱病也。仲景云：呕多虽有阳明症，慎不可下。孙真人云：呕家多服生姜，为呕家之圣药也。气逆者，必散之，以生姜为主。吐者，太阳也，太阳多血少气，故有物无声为血病也。有食入则吐，以橘皮去白为主。哕者，少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主。若脾胃虚弱，寒邪所客，饮食所伤者，用六君、丁香、藿香、生姜之类。若胃中有热，膈上有痰，用二陈、山栀、黄连、生姜、参、术、黄芪、香附之类。亦有痰膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，有气郁于胃口者，有食滞于心肺之分而复出者，有胃口有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者即死，童便饮之最妙。若血不归源而呕，用十全大补汤，常用屡效。
附治验
《薛案》：太守阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思，手足发热数年矣。所服非芩、连、枳实，必槟、苏、厚朴。左关弦洪，右关弦数。此肝火血燥，木乘土位，朝用六味地黄丸，以滋养肝木，夕用六君、归、芍，以调补脾土而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满，或用二陈、石膏治之，吐涎如涌，外热如灼，脉洪大，按之如无。余曰：此脾胃亏损，虚阳发越于外，脾败而涎泛出也。用六君加姜、桂一钟，即睡觉而诸症如失，又数剂而康。
府庠沈娅文母，患脾虚中满，痰嗽发热，又食湿面冷茶，吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药，益加寒热，口干流涎不收，问食则呕，数日矣。迎治。余曰：脾主涎，此脾虚不能约制也。欲用人参安胃散。惑于众论，以为胃经实火宿食治之，病日增剧。忽思冬瓜，食如指甲一块，顿发呕吐，酸水不止，仍服前药愈剧。复邀视之，则神脱脉绝，濒死矣，惟目睛尚动。余曰：寒淫于内，治以辛热，然药不能下矣。急用盐艾、附子炒热熨脐腹，以散寒回阳。又以口气补接母口之气。又以附子作饼，热贴脐间。时许神色少苏，以参、术、附子为末，仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大，入五七粒于口，随津液咽下，即不呕。二日后加至十粒，诸病少退，甘涎不止。五日后渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮。后投以参、术等药，温补脾胃五十余剂而愈。
丁香散 治脾胃气弱呕吐，水谷不消。
丁香 白术 缩砂 草果 甘草三钱 人参一两 当归 白豆蔻 藿香 甘草炒，半两 橘皮三分 神曲炒 诃子 半两
上为末，每服二钱，姜枣汤下。
竹茹汤 治胃热呕吐。
干葛二钱 半夏姜制，三钱 甘草五分 竹茹一弹子大
上姜枣水煎服。
许学士先生云：胃热者，手足心热也。政和中，一宗人病伤寒，得汗身凉，数日忽呕吐，药食不下，用丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。余曰：此正汗后余热留胃脘，正宜竹茹汤。用之即愈。
许仁则半夏丸 治胃冷呕逆不食。
半夏洗去滑，一斤 小麦面一斤
上水和丸如弹子大，水煮热，初服四五丸，二服加至十四五丸，旋煮间服。
七味人参丸 服前丸不应，可服此药
人参 白术五两 厚朴姜制 细辛四两 生姜 橘皮三两 桂心二两
上为末，炼蜜丸桐子大。米饮下十丸，渐加至二十丸。
青金丸 治呕吐不已。
硫黄二钱 水银一钱
上入铫内，慢火化，以木片拨炒成砂，研至黑，不见白星，姜汁糊丸绿豆大。每服二三十丸，米饮下。
附方
人参安胃散 治脾胃虚热，呕吐泄泻，或饮食不入。
人参一钱 黄芪炒，二钱 生甘草 炙甘草五分 白芍七分 白茯苓四分 陈皮三分 黄连炒，二分
上水煎服。
霍乱吐泻
论曰：呕吐而利者，名霍乱也。因肠胃虚弱，饮食过度，触冒风冷，清浊相干所致。或先腹痛而吐，或先吐而痛，或吐利并作，当分寒热而治之。若四肢逆冷，脉微细者，用通脉四逆汤加猪胆汁。中暑霍乱，烦渴饮冷，转筋者，用香薷散。脉浮洪者易治，微迟者难治。
东垣云：脾胃虚弱，遇夏月淫雨，身重短气，甚则四肢痿软，脚软眼黑，当滋肺气以补水之源。是以五月常服五味子、人参、麦门冬之剂，为热伤元气故耳，丹溪所谓夏月伏阴在内也。盖人之腹属地，巳月六阳尽出于地之上矣，是人之阳气亦浮于肌表，散于皮毛，而腹中之阳虚矣。又加以凉台水馆，大扇风车，寒泉水果，冰凉之物，自内及外，不用温热，病所由生。陈无择云：凡中喝切不得用冷药，惟用温养，得冷即死。道途无汤，即以热土熨脐中，溺以热尿即苏，概可见矣。《内经》曰：脉虚身热，得之伤暑。《难经》曰：伤暑得之为正邪，火自病也，当恶臭，其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。《伤寒论》曰：太阳中喝者，身热疼痛而脉微弱，或发恶寒而脉微细芤迟。大抵寒伤形，热伤气。盖伤气而不伤形，则气消而脉虚弱。故先哲立法，夏月宜补，良有以也。前症若内有所积，外有所感，用二陈汤加减治之，或萝葡子捣碎，服而吐之。若饮米汤即死。若转筋不住，男子以手挽阴，女子以手牵乳，近两边，此《千金》妙法也。干霍乱不得升降，死在须臾。当以盐汤吐之，后以二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷，姜煎服。若登圊而不通，加枳壳。若食瓜果饮冷，乘风霍乱，用六和汤，倍加藿香。凡中暑而亡者，皆因元气虚弱而暑气乘之，以致泄泻，阳气暴脱，实为阴寒之症。宜急补其阳，庶得保生，缓则不救。其他执为暑热，投以寒药，鲜不误事。
附治验
《薛案》：进士李通甫之内，冬间开衣箱，其内衣裳乃夏月所晒者，开时觉暑气所侵，良久患霍乱，足指足跟俱转筋甚恶，自分必死。用香薷饮一剂，急煎下咽即愈。
加减理中丸 治肚腹疼痛，手足逆冷，六脉沉细，饮食不入等症。
人参 白术 干姜 甘草等分
上为末，炼蜜杵匀，每两作五丸。每服一丸，白汤化下。呕吐加枳实，泄泻加干姜，吐泻干呕加半夏，体冷微汗腹寒加炮附子，水煎服。
四逆汤加猪胆汁名四逆猪胆汁汤
甘草二两 干姜三两 附子一枚，生
上每服五钱，水煎，入猪胆汁半合，作二服。
香薷散 治吐利腹疼，发热头痛，或霍乱转筋拘急。
香薷二钱 白扁豆 厚朴姜制 茯苓一钱
上水煎冷服，连进二三剂，加黄连，名黄连香薷饮。
十味香薷散 治伏暑身体倦怠，头疼恶寒，或吐泻等症。
香薷一两 人参 陈皮 白术炒 茯苓 黄芪炒 木瓜不犯铁器 厚朴姜制 扁豆甘草炒，半两
上每服一两，水煎。
清暑益气汤 治长夏湿热所蒸，四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，支节作痛，或气高而喘，身热而烦，心下膨闷，小便黄数，大便溏频，或泻痢作渴，不思饮食，自汗体重。
黄芪炒 苍术 升麻一钱 人参 白术 神曲炒 陈皮五分 甘草炙 黄柏炒 麦冬去心 当归三钱 葛根二分 五味子九粒，炒，杵 泽泻五分 青皮二分
上水煎服。
大顺散 治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调。
甘草炒 干姜炮 杏仁去皮尖，炒 桂去皮
上为末，每服二三钱，汤点服。
姜附汤 治霍乱转筋，手足厥冷，汗出呕逆，腹痛，脉欲绝者。
干姜炮，一两 附子一个，生用
上为末，每服五钱，水煎服。
通脉四逆汤 治霍乱恶寒，腹痛身冷，自汗，脉沉微如欲绝。
吴茱萸炮，一两 附子炮，一两 桂心 通草 细辛 白芍炒 甘草炙，半两 当归三钱
上每服四钱，水酒生姜煎。如不应，更加倍服之，以效为度。
半夏解毒汤 治一切暑热毒，五心烦躁，口舌咽干。
黄柏炒 黄芩炒 山栀炒 半夏等分
上每服五钱，水煎。
六和汤 治冒暑伏热，烦闷霍乱，转筋吐泻，寒热交作，头目昏痛，嗜卧倦怠，小便赤涩，不问胎产，并服之。
缩砂 半夏汤炮七次 杏仁去皮尖 人参 甘草炙，一两 赤茯苓 藿香 木瓜二两 扁豆姜汁略炒 香薷 厚朴姜制，四两
上每服一两，姜枣水煎服。
翻胃吐食
薛立斋云：此症有三，曰气、积、寒也，皆从三焦论之。上焦吐者，从于气，气者，天之阳也。其脉浮而洪，食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸发痛，其治法当降气和中。中焦吐者，从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛。其脉浮而匿，其症或先痛而后吐，或吐而后作痛，治法当以小毒药去其积，槟榔、木香行其气。下焦吐者，从于寒，地之道也。其脉沉而迟，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，大便秘而不通，治法当以毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结而自愈也。王太仆曰：食不得入，是有火也，食入反出，是无火也。又《发明》曰：噎者，六腑之所主，阳也，气也；塞者，五脏之所主，阴也，血也。二者皆由阴中伏火而作也。刘宗厚先生曰：若三焦传化失常所致，主于气也；若血亏胃脘干稿①[注：稿：通“槁”。干枯。《说苑·遗本》：“弃其本者，荣其稿矣。”]所致，因于血也。塞犹填塞不通之义，故《发明》有治幽门不通，噎塞不便，通幽汤例。盖阳无阴不能通化，阴之失位而阳伏其中，传化不变而反上行矣。故前症或由饮食起居，七情亏损脾胃，痰饮停滞，中气不运。主治之法，若饮食不能入，用六君、山栀、吴茱萸、制黄连。若食入而反出，用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。若痰滞而食反出，六君、枳壳、桔梗。若饮食少思，大便不实，胸膈痞闷，吞酸嗳腐，食反不化，是为脾胃虚寒，用东垣固真丸，或八味丸。若发热烦热，身恶风寒，或腹畏热食，或手足俱冷，胸满腹胀，是内真寒外假热，用神效附子丸或八味丸。大凡呕吐善食，喜饮冷水，是为有火；呕吐少食，喜引热汤，是为无火。当审其内而治之。
附治验
《薛案》：一妇人患前症，胸腹痞闷，得去后或泄气稍宽。余曰：此属脾气郁结而虚弱也，当调补为善。不信，乃别用二陈、枳实、黄连之类，不应，又用香燥破气，前症益甚，形气愈虚。余用加味归脾汤，治半载而痊。
一妇人患吐痰甚多，手足常冷，饮食少思。余曰：此肝脾郁怒，兼命门火衰。不信，另服化痰利气之剂，胸腹愈胀，又服峻利疏导之剂。余曰：非其治也，必变脾虚发肿之症，急服金匮加减肾气丸，庶有可救。仍不信，反服沉香化气等丸，果发肿而殁。
白垩散 治虚热翻胃，用白垩土一斤，米醋一升，煅土赤，入醋内，再煅，再入，以醋干为度。取土一两，入炮姜一钱为末。每服一钱，米饮下，甚者二钱。须服四两有效。
治实热翻胃，用黄连五钱，生姜汁浸炒，山楂三钱，保和丸三钱，同为末，糊丸麻子大，胭脂为衣。每服六十丸，煎人参汤入竹沥下之。
太仓丸 治胃弱翻胃。
肉豆蔻 砂仁二两 丁香一两 陈仓米一升，土炒上为末，姜汁糊丸桐子大。每服六七十丸，姜汤下。
青金丹 每服三十丸，生姜、陈皮煎汤送下。方见前呕吐类
东垣补真丸
肉苁蓉酒浸，焙 葫芦巴炒 附子炮，去皮 阳起石煅 肉豆蔻面裹，煨 菟丝子酒浸，蒸 川乌炮，去皮 沉香 五味子五钱 鹿茸酒浸，炒 巴戟去心 钟乳粉一两
上为末，用羊腰子两对，治如食法，葱椒酒煮，捣烂，入酒糊丸如梧子大。每服七十丸，空心米饮、盐汤任下。
神效附子丸 治脾肾虚寒呕吐，或翻胃膈噎，用黑附子重一两四五钱、端正底平尖圆一枚，灰火炮皮裂，入生姜自然汁内，浸润晒干乃炮，再入汁浸润，仍晒再炮，用尽姜汁半碗为度。却去皮脐为末，以人参煎膏，丸黍米大。每服数丸，津唾咽下。胃气稍复，饮食稍进，投以温补之剂。
噎膈
咽者，咽也。饮食到咽，忽然梗塞不得咽者，噎也。噎有不顺之义，病在于肺，肺为天，虚则天气不降，因而地道不通，云雾之气不能上腾，则雨露之泽不能下沛，于是咽嗌不利。气逆不顺，遇饮食而成噎，甚有一见饮食而心中先觉噎塞者，机先病也。若膈者，则有物阻隔于心坎之间，使饮食不能进于胃脘也。病由心脾郁结，中气不和，气逆膻中而化火，津液凝聚而成痰，痰、气、火三者，并结不开，初则为痛，痛久成膈。亦有暴怒，或郁怒伤肝，肝血亏而肝气有余，则木燥火炎，金囚水涸，脾成燥结之土，失其营运转输之职，凡胃中所有津液尽为燥火所炼而成痰。甚至饮食恣用辛辣炙煿以动胃火，使胃络伤而血溢。久则凝痰瘀血，阻碍咽嗌上脘，及清气出入之路，于是汤饮犹能渗入，食物即难到胃。二者之病有虚无实，多火少寒，所以少壮不能病，而病于年高衰朽精枯血燥之人也。多由平日忧思郁结，费心劳神，气郁化火，消耗精津血液，食少事烦，资生之本渐减，遂致胃槁肠枯，阴阳不能和顺，气血不能流通。主治之法，血枯者，血以濡之，当养血滋燥为主。火郁上焦，辛以散之，治以甘凉辛润之剂。血瘀以行导为先，而痛当自止。凝痰审其燥湿，而或润或燥。郁气视其虚实，而或补或清。大抵脉见微滑缓弱者，易治。若沉弦涩数，或空弦急促，而形神枯萎，肌肉消瘦，肠枯便燥者，难治。
附治验
丹溪治一中年妇人，食后必吐出数口，却不尽出，膈上时作声，面色如平人，病不在脾胃，而在膈间。其得病之由，乃因大怒未止辄食面，故有此症。想其怒甚，则死血菀于上①[注：原作‘土’，据《素问·生气通天论》：‘阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上’改。]，积在膈间，碍气升降，津液因聚为痰为饮，与血相搏而动，故作声也，用二陈加香韭汁、萝葡子。二日以瓜蒂散、败酱吐之，再一日又吐，痰中见血一盏，次日复吐，见血一钟而愈。
一中年妇人反胃，以四物汤加带白陈皮、留尖桃仁去皮、生甘草、酒红花浓煎，入驴尿以防生虫，与数十贴而安。一妇人食必屈曲下膈，梗涩微痛，脉右甚涩而关沉，左却和。此污血在胃脘之口，气因郁而为痰，必食物而致。询其去腊日，饮斫剁酒三盏，遂以生韭汁半盏冷饮，细呷之，尽二斤而愈。
以上三人皆滞血致病，而脉涩应之，乃噎膈之渐也。
虞恒德治一妇人，年五十余，夏秋间得噎症，胃脘痛，食不下，或食下良久复出，大便燥结，人黑瘦甚，右关前脉弦滑而洪，关后略沉小，左三部俱沉弦，尺带芤。此中气不足，木来侮土，上焦湿热郁结成痰，下焦血少，故大便燥结，阴火上冲吸门，故食不下。用四物以生血，四君以补气，二陈以祛痰，三合成剂加姜炒黄连、枳实、瓜蒌仁，少加砂仁，又间服润肠丸，或服丹溪坠痰丸，半年服前药百贴而痊。
一妇人年近五十，身材略瘦小，勤于女工，得膈噎症半年矣。饮食绝不进，而大便结燥不行者十数日，小腹隐隐然疼痛，六脉皆沉伏。以生桃仁七个，令细嚼，杵生韭汁一盏送下作血瘀治。片时许，病者云：胸中略见宽舒。以四物六钱，加瓜蒌仁一钱，桃仁泥五分，酒蒸大黄一钱，酒红花一分，煎成正药一盏，取新温羊乳汁一盏，合而服之。半日后下宿粪若干，明日腹中痛止，渐可进稀粥而少安。后以四物出入加减，合羊乳汁服五六十贴而安。
吴茭山治一妇人，患宿痰，呕吐。作噎膈治，以陈皮、海粉、枳实、白术、香附、半夏曲，愈后以清气化痰丸常服，其患不复举矣。
江应宿治一老妇，近七旬，患噎膈，胃脘干燥，属血虚有热，投五汁汤二十余日而愈。其方芦根汁、藕汁、甘蔗汁、牛羊乳、生姜汁少许，余各半盏，重汤煮温，不拘一时徐徐服。
降霜丸
火烈金囚，水源枯涸，咽嗌干燥，胃脘闭塞，先翻①[注：原作“番”，据上文“翻胃吐食”改]胃而渐噎膈，以此生津助液，润燥滋枯，攻逐结痰，以通咽路。
黑豆 绿豆四十九粒 百草霜五钱 硼砂 朱砂二钱 牙硝 嫩见茶 滴乳香 川黄连一钱
上末之，乌梅肉捣烂成丸，如芡实大。每一丸，不时噙化。
八仙膏
肺与肾子母相关，金水相生，所谓地气上为云，天气下为雨者也。虚则天地不交，阴阳不和，水源竭而诸燥生，肠胃枯而气道塞，于是上格下关，津枯液燥之症毕至矣。此药久服清补兼施，痰气并利。
藕汁 萝卜汁 姜汁 甘蔗汁 梨汁 生白果 竹沥 白蜜
上等分熬膏，不拘时隔汤顿①[注：当作“炖”，下文径改]热噙化。如痰多加川贝粉调入，如吐血加阿胶数钱化下②[注：此后原衍“收化下”三字，据文义删]。
又方
童便取清白，不拘多少 川贝母五钱 广橘红一钱五分煎浓汁
沉香二钱 郁金一钱 磨浓汁
人参二钱 煎浓汁
香稻米饮取新鲜清者，不拘多少 人乳取新鲜者，不拘多少
以上六种汤液各贮小嘴茶壶内，用铜锅隔汤炖热，随病增减轮饮无间。旬日之后，自有起色。然初起当以开郁降气为主，宜多服童便、贝母、沉香汤，而少用参汤、人乳。至半月后，上下通顺，当以补益为主，宜多用参汤、人乳、米饮，而少用橘贝、沉香。
《活人录》曰：元气虚弱，非人参不能补益。血液枯燥，非人乳不能滋培。童便，人身之真水也，以此滋不足之阴，清虚炎之火。米饮，水谷之精津也，以此补中养胃，得谷乃昌。沉香、郁金开郁顺气，乃通关利膈之药。贝母、橘红清气化痰，为润肺清金之剂。用药至此，医之能事毕矣。若病者潜心静养，加意调摄，无有不效。苟或未然，非医之过也。
代赭旋覆汤
旋覆花 甘草三两 人参二两 代赭石一两 半夏半升 生姜五两 大枣十二枚
成氏曰：硬则气坚，旋覆之咸以软痞硬；怯则气浮，代赭之重以镇虚逆；辛者散也，生姜之辛以散虚痞；甘者缓也，人参、甘草、大枣之甘以补胃弱。周扬俊曰：予每借之以治反胃噎食，气逆不降者，神效。
鼻血
妇人气血调和，则循环经络。若劳伤元气，阴虚火动，气逆于肺，则血即随鼻而衂，产后尤不可治。陈无择曰：亦有因怒气而后得者。赵恭人鼻衂，先用苏合香丸四粒，次用五苓散，浓煎白茅花汤，调服即止，又用芎归汤调理而安。一富男鼻血，六脉洪数，讯之云曾服丹药，遂用芩、连、大黄为末，水调服解之而愈。大凡杂症见血多，因阴分郁热，或内有所伤，皆属五志所伤。经云：诸见血，身热脉大者，是火邪胜也；身凉脉静者，是真气复也。仍与后症同用。
附治验
《薛案》：一妇人经素不调，因怒衂血。此肝火炽盛，用加味小柴胡加红花，一剂血止，又用加味逍遥散、八珍汤兼服三十余剂，经行如期。
一妇人郁结而患前症，用加味归脾汤，其血渐止，饮食渐进。用加味逍遥散，元气渐复，寒热渐止。后因怒仍鼻衄，寒热往来，用小柴胡汤加芎、归、丹皮而愈。
一妇人因劳衄血，服凉血之剂，更致便血。或以血下为顺，仍用治血。余曰：此因脾气下陷而血从之，当升补脾气，庶使血归其经。不信，果血益甚。余朝用补中益气汤，夕用加味归脾汤而愈。此症用寒凉止血，不补脾肺而死者多矣。
刺蓟散 治血热鼻衄。
刺蓟 生地黄二钱 桑耳 乱发灰 艾叶一钱，炒 蒲黄五分
上水煎服。
又方 用白茅根汁一合饮之即止。
又方 用生葱心塞鼻中，血即止，若刀斧所伤，用之血亦止。
四物汤加侧柏、生地黄，治虚热吐血甚效。若脾经血虚，须用四君加芎、归。若脾经气郁，须用归脾汤。若肝肾亏损，须用六味丸。若气血俱虚，须用十全大补汤。
济生犀角地黄汤 治热郁不解，泛行经络，或流肠胃，随气涌泄，以致衄血吐血，或为便血，并皆治之。
生地黄 犀角镑，如无，升麻代 白芍药 牡丹皮一钱
上每服四五钱，水煎。若实热炽甚，加炒黄芩。若去血过多，或脾肺之气亏损，不能摄血归源者，急用四君子汤。怀抱郁结者，用归脾汤。
枇杷叶散 治暑毒攻心，衄血呕血，或吐泻作渴。
香薷二钱 厚朴姜制，一钱半 甘草炙 麦冬去心 木瓜不见铁器 白茅根一钱 陈皮 枇杷叶 丁香五分
上末，每服三五钱，姜水煎。
吐血
妇人吐血者，由脏腑伤损所致。夫气血外行于经络，内荣于脏腑，若六淫七情，饮食起居，有所损伤，行失常道，逆则吐血也。经云：肺朝百脉之气，肝统诸经之血。必用甘温之剂补其阳气，使血各归其经。如大吐血病，毋论其脉，急用独参汤救之。若潮热咳嗽而脉数者，元气虚而假热之脉也，皆由脾胃先损，须用人参之类。《本草》云：人参治脾胃不足，补中温中，泻脾肺中之火。东垣先生云：脾胃虚者之心火亢甚而乘土位。肺气受邪，须用黄芪最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理。当治气血虚弱，用十全大补最善。若用寒凉止血，胃气反伤，无不致祸。
附治验
《薛案》：一老妇每作，先饮食不进，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作泻，或小便不利。余以为肝脾之症，用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后郁结吐紫血，每作先倦怠烦热，以前药加炒黑黄连三分，吴茱萸二分，顿愈。复因怒吐赤血甚多，燥渴垂死。此血脱也，法当补气，乃用人参一两，苓、术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙甘草、木香各一钱，一剂顿止。又用加味归脾汤，调理而痊。
一女子怀抱素郁，胸满食少，吐血面赤，用六味丸及归脾加山栀、贝母、白芍而愈。
一妇人为哭母吐血，咳嗽发热，盗汗，经水不行。此悲伤肺，思伤脾，早服补中益气加桔梗、贝母、知母，夕用归脾汤送六味丸而愈。
柔脾汤 治虚热吐血、衄血、汗出。
甘草炒 白芍药炒 黄芪五钱 熟地黄一两五钱
上每服五钱，水酒煎。
一妇人月经不利，忽妄行呕血，察其形脉如常，用四生丸即安。一女子饱食负重而吐血，用前汤及青饼子而痊。世治吐血，并用竹茹、地黄、藕汁，亦不可拘泥。如阳乘于阴，血得热则流散，经水沸溢，理宜凉解，大黄、犀角之类；如阴乘于阳，所谓天寒地冻，水凝成冰①[注：原作“水”，据文义改。]，须当温散，干姜、肉桂之类。
四生丸 治阳乘于阴，以致吐血衄血。
生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄等分
上研丸鸡子大。每服一丸，水煎服。陈日华云：先公当游灵石寺，主僧留饭设桌，一僧见桌不稳，急俯稳之，举首即呕血。明年到寺，问旧呕血者何如？主僧言服得四生丸即愈。自得此方，屡治有效。愚思前症，乃内热暴患，用之有效。若人病久，本元不足，须补脾以滋化源，否则虚火上炎，金反受克，获生鲜矣。
姜草汤 治阴乘于阳，寒而呕血。
甘草炒 干姜一钱
上水煎服。理中汤亦妙。
花蕊石散 治瘀血积于内，以致大小便不通，并血蓄于上而吐不止。
花蕊石一斤 土色硫黄四两
上和匀，先用纸泥封固瓦罐一个，入二药，仍封固，阴干。如急用，以焙笼内炙干，用炭煅赤，去火，次日取出细研。每服一钱，童便热酒下。一妇人苦吐血百药不效，童便酒调服此，不数服而愈。
济生鸡苏散 治劳伤肺经，唾中有血。
鸡苏叶 黄芪炒 生地黄 阿胶炒 贝母 白茅根一钱 桔梗炒 麦冬去心 蒲黄炒 甘草炒，五分
上姜水煎服。
生地黄散 治郁热衄血，咯血吐血，阴虚而不能愈者。
柴胡 枸杞子 黄连炒 地骨皮 甘草炒 天门冬 黄芩炒 生地黄 黄芪炒 白芍药 熟地黄等分
上水煎，下血加地榆。
麦门冬饮子 治气虚吐血，或气虚不能摄血者。
五味杵，十粒 麦门冬去心 黄芪炒，一钱 当归身 人参 生地黄五分
上水煎服。
痃癖诸气
妇人痃癖，因脾气虚弱而邪气积聚。盖痃者，在腹内，近脐左右有筋脉急痛，如臂如指如弦之状；癖者，僻在两肋之间，有时而痛。皆阴阳不和，经络痞膈，饮食停滞，冷气固结而成也。罗谦甫曰：养正邪自除。必先调养，使荣卫充实。若能充实，方可议下。但除之不以渐，则必有颠覆之害。若不守禁忌，纵嗜欲，其有不丧身者鲜矣。
附治验
《薛案》：一妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚。此肝脾郁结之症，外贴阿魏膏，午前用补中益气汤，午后用加味归脾汤。两月许，肝火少退，脾土少健。午前以补中益气下六味丸，午后以逍遥散下归脾丸。又月余，日用芦荟丸二服，空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下。喜其谨疾调理，年余而愈。
一妇人腹内一块，不时上攻，或作痛有声，或吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年余矣，面色青黄。余以为肝脾气滞，以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱萸各少许，二剂，却与归脾汤下芦荟丸。三月余，肝脾和而诸症退。又与调中益气加茯苓、丹皮，中气健而经自调。
一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块。又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰：脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏，皆为失所，不能归于目也。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年余而痊。
麝香丸 治痃癖冷气，心腹作痛。
麝香二钱，另研 阿魏五钱，面裹煨，令面熟 桃仁 五灵脂炒 三棱醋制，二两 芫花醋制 槟榔一两 莪术醋制 桂心 没药 木香 当归半两
上末，饭丸桐子大。每服十丸，淡醋汤下。
又方 獖猪肝一具，重十余两，用巴豆仁五十枚，入肝内，用酽醋三碗，慢火熬干，研烂，量入三棱末，丸桐子大。每服五丸，食前热酒下。治痃癖神效。
芦荟丸 治疳癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口干作渴，或肝疳食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等症。
芦荟 胡黄连 黄连炒焦 木香 白芜荑炒 青皮五钱 当归 茯苓 陈皮一两五钱 甘草炒，七钱
上为末，米糊丸桐子大。每服七八十丸，米汤下。
阿魏膏 治一切痞块，更服胡连丸。
羌活 独活 元参 官桂 赤芍 穿山甲 生地 两头尖 大黄 白芷 天麻五钱 红花四钱 木鳖十枚，去壳 槐 柳 桃枝各三钱 乱发如鸡子一团 上用香油二斤四两，煎黑去渣，入发煎，发化，仍去渣，徐下黄丹，煎软硬得中，入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀，即成膏矣。摊贴患处，内服药黄丹须用真正者效。凡贴膏药，先用朴硝，随患处铺半指厚，以纸盖，用热熨斗熨良久。如硝耗，再加，熨之二时许，方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨。
妇人症瘕
症者，有物可征，有形可验者也。或湿痰，或食积，或死血，非积聚无形之气所比。男妇小见，咸有此症，偶因停滞日久不消，有形似块，病居肠胃，其脉沉滑，或滑而有力。瘕者，假也，假物以成，非若症之湿、痰、食积为病也。此症独在妇女经行时不谨，及产后失调，或寒邪客于胞门子户，或怒气郁于冲任脉络，瘕血成形，谓之血瘕。多在小腹隐僻之处为痛，六脉沉弦涩数者是也。子和先生云：遗尿闭癃，阴痿脬①[注：原作“浮”，据《校注妇人良方·卷七·妇人疝瘕方论第八》改]痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
干漆散 治症瘕胁肋疼痛。
干漆炒，令烟尽 木香 芫花醋炒 赤芍 桂心 当归 川芎 琥珀半两 大黄二两，炒 牛膝一两 麝香一钱 桃仁去皮尖，一两，另研
上为末，每服一钱，温酒调下。
丹溪定痛散 治寒疝疼痛，速效。
枳壳十五个 山栀炒 唐毬子 吴茱萸炒过 荔子核炮，等分
上末，用长流水调下一二钱，空心服。
化症保和丸 脏腑营卫之气不和，致痰积、食积症结于肠胃隐曲之地，室碍流行之气，于心腹胁腋间为痛，饮食不甘，形神枯萎，此丸可俾常服，养正气以消症积。
白术三两 神曲 半夏 萝葡子 白芥子 黄连一两 三棱 蓬术 青皮 槟榔七钱 砂仁 木香 干漆灰 人参 瓦楞子灰五钱
醋调神曲糊为丸。早空心、午前淡姜汤吞服二三钱。
治症调理丸方 理气开郁，活血通经，气通则痛止，血活则症消，兼补兼消，允称平剂。
当归四两 川芎 香附二两五钱 延胡索 砂仁一两五钱 五灵脂 红花 木香 蕲艾一两
蜜丸，午前、午后空心米汤吞服三钱。
大硝石丸 治七症八瘕，当用此药，去之不令人困。
硝石三两 大黄四两 人参一钱 甘草八分 上为末，苦酒一升，石器中，先人大黄煎膏，入余药，丸梧子大。每服三十丸，米饮下，三日一服，宜下赤物。
神化丹 专消血瘕痰癖，下伪胎，通经脉有形积滞，一切治之。
硇砂 干漆灰 血竭三钱 红娘子二十个 斑蝥三十个 乳香一钱半
共为细末，黑枣肉研匀，丸黄豆大。每服一丸，午前后空心米汤吞服。
腹中瘀血
妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产后余血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则小腹有块坚硬，不时疼痛，当审其元气虚实而治之。
附治验
《薛案》：一妇人耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内一块。此肝火气滞而血凝也，用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸症悉退。
一妇人久患腹痛，去瘀血方止，而复大痛，诸药不纳。予以脾胃之气虚寒，用参、术、炮姜，丸如黍，每用数粒，津咽下，后以二味浓煎，渐呷而愈。
桃仁丸 治瘀血不利，月水不调，发热作渴，心腹满急，或肚腹中作痛。
桃仁 大黄炒，二两 虻虫炒，去翅足 水蛭炒焦，四十枚
上为末，蜜丸桐子大。每服五六丸，空心热酒下。
桃仁承气汤 治瘀血小腹急痛，大便不利，或谵语口干，漱水不咽，遍身黄色，小便自利，或血结胸中，手不敢近腹，或寒热昏迷，其人如狂。
桃仁半两 大黄炒，一两 甘草二钱 肉桂一钱
上姜水煎，发日五更服。
穿山甲散 治症瘕瘀血，心腹作痛。
穿山甲灰炒燥 鳖甲醋炙 赤芍 大黄炒 干漆炒令烟尽 桂心一两 川芎 芫花醋炒 当归尾半两 麝香一钱
上为末，每服一钱，酒调下。
积年血症
妇人积年血症，由寒温失节，脾胃虚弱，月经不通，相结盘牢，久则腹胁苦痛。罗谦甫先生云：养正积自除。东垣先生云：人以胃气为本。治法宜固元气为主，而佐以攻伐之剂，当以岁月求之。若欲速效，投以峻剂，反致有误。
三棱煎 治血症血瘕，食积痰滞。
莪术醋浸，炒 三棱三两 青皮去白 半夏 麦芽炒，一两
上用好醋一钟，煮干焙为末，醋糊丸桐子大。每服三四十丸，淡醋汤下。痰积，姜汤下。
乌药散 治血气壅滞。
乌药 莪茂①[注：莪术]醋浸，炒 桂心 当归 桃仁 青皮 木香等分
上为末，每服二钱，热酒调下。
血气心腹疼痛
妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱，风邪乘之，真邪相搏，随气上下，故心腹作痛也。
附治验
《薛案》：一妇人每怒，心腹作痛，久而不愈。此肝火伤脾气也，用炒山栀一两，生姜五片，煎服而痛止，更以二陈加山栀、桔梗，乃不发。
一妇人怀抱郁结，不时心腹作痛，诸药不应，用归脾汤倍加炒山栀而愈。
陈湖陆小村母，久患心腹疼痛，每作必胸满呕吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽干舌燥，寒热不时，月余竞夕不安，其脉洪大。众以痰火治之，屡止屡作。迨乙巳春，发频而甚，仍用前药反剧。此寒凉损真之故，内真寒而外假热也。且脉息洪弦而有怪状，乃脾气亏损，肝木乘之而然，当温补胃气。遂用补中益气汤加半夏、茯苓、吴茱萸、木香，一服熟寐彻晓，洪脉顿敛，怪脉顿除，诸症释然。
琥珀散 治气滞心腹撮痛，或月经不行，小腹疼痛。
乌药 莪茂醋浸，炒，二两 当归一两
上为末，每服二钱，温酒调下。
蠲痛散 治血气刺痛。
荔子核烧存性，半两 香附子一两
上为末，每服二钱，盐酒调下。
菖蒲丸 治血积心脾作疼。
九节菖蒲六两 吴茱萸炒 香附子四两
上为末，醋调神曲糊丸桐子大。每服四五十丸，淡姜汤调下。
没药散 治血气不行，心腹作痛，或行注疼痛，或月经不调，发热晡热，并宜用之。
红花 没药 当归 元胡索等分，炒
上为末，每服二钱，童便酒调下。
木香化滞汤 治脾胃虚弱，饮食停滞，腹胀作痛，或心下痞满，不思饮食，若忧怒饮食而致者，尤宜用之。
木香 红花三钱 陈皮 当归秆①[注：同“梢”]二钱 柴胡四钱 草豆蔻 甘草炙，半两 半夏一两 枳实炒，二钱
上每服三五钱，姜水煎服。
两胁胀满
东垣先生云：胸胁作痛，口苦舌干，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，淋溲便难，腹中急痛，此肝木之妄行也。暴怒伤血，或久怒伤气，用补肝散、小柴胡、逍遥散之类。若概用香燥之剂，反伤清和之气，则血无所生，诸症作焉。丹溪先生云：右胁痛用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸、十枣汤，皆病气元气俱实之剂，用者审之。
附治验
《薛案》：一妇人性急，吐血发热，两胁胀痛，日晡益甚，此怒气伤肝，气血俱虚也。朝用逍遥散，倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦冬，夕以归脾汤送地黄丸而愈。
一孀妇内热晡热，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀；用行气散血药，胸膈不利，肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也，予则朝用归脾汤，以解脾郁生脾气，夕用加味逍遥散，以清肝火生肝血，百余剂而愈。
左金丸 治肝火胸胁胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，小便淋秘，或小腹疼痛，及一切肝火之症。
黄连炒，六两 吴茱萸一两，汤煮片时用
上为末，粥丸。白术陈皮汤下。
当归龙荟丸 治肝经实火，胸胁胀痛，或大便秘结，小便涩滞，凡属肝经实火皆宜用之。
当归 龙胆草炒焦 栀子仁炒 黄连炒 黄芩炒，一两 大黄炒 芦荟 青黛五钱 木香二钱半 麝香另研，五分
上为末，神曲糊丸桐子大。每服二十丸，姜汤下。
补肝散 治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛，经候不调。
山茱萸肉 当归 五味子炒，杵 山药 黄芪炒 川芎 木瓜半两 熟地 白术炒，一钱 独活 枣仁炒，四两
上为末，每服五钱，枣水煎服。
心腹胀满
妇人心腹胀满，由心脾虚损，邪气乘之。此足少阴肾经之脉，起于足小指，贯肾，络膀胱，入肝肺，出络于心，若邪搏三经，并结于脾，脾虚则心腹胀满矣。
附治验
《薛案》：一妇人胸膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，或用疏利之药，反致中满不食。予以为脾土虚而肝木胜，用补中益气汤，加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、归、桔梗而愈。
吴江史元年母，久病之后，遇事拂意，忽胸腹胀满，面目微肿，两腿重滞，气上升，言语喘促，所服皆清气之剂，不效。予曰：此脾肺虚寒也。先用六君子汤一剂，病势顿减，后用补中益气加茯苓、半夏、干姜二剂，形体顿安。后以七情失调，夜间腹胀，乃以十全大补加木香治之而痊。
白术散 治脾胃气滞，心腹胀满，不欲饮食。
白术炒 草果 诃子 茯苓 槟榔 桂心五分 陈皮 厚朴 人参一钱 甘草炒，三分
姜枣水煎服。
上方治胸膈气滞，饮食内停之良剂。若脾血虚痞，须用四物、参、术。脾气虚痞，须用四君、芎、归。
人参养胃汤 治脾气壅滞，胸膈不利，或饮食壅滞，胸腹胀闷，或兼外感风寒，头痛呕吐等症。
半夏 厚朴 橘皮八分 藿香叶 草果 茯苓 人参五分 甘草炙，三分 苍术一钱
上姜七片，乌梅一个，水煎服。
黄疸
黄乃土色，系脾土湿热之气郁蒸而成，法如合酱，变为黄色。其病在腑，其黄在肌表，可以分利小水，透发汗液，使内外湿热之气表里疏通，即草药亦能获效。苟误用寒凉，内伤正气，致脏腑之精、津、血液，无不会而为黄，则营卫血气，无一不病。斯时也，表里不及分清，补泻先后罔措，遂至脾元大坏，气血两亏，未有不成中满而死者。及中满将成，复从臌治，速死之冤，莫甚于此。
愚按：此症有标本之分，阴阳之辨，外因内因之别。湿热为标，脾败为本。身黄而脉数者，为阳黄，身黄而色暗者，为阴黄。寒热之邪客于肌表，抑遏卫家生阳之气，郁蒸而成黄者，此外因也，宜表散其邪；多饮茶酒则伤湿，好食糟面则伤热，湿热之气合而为黄者，此内因也，宜清解其里。
治验
江篁南治汪兖渠之内，年十八，因以冷水洗澡，带湿卧簟，坐冷石，致腹痛甚腹痛为寒。医疑经滞，用破血行经之药，不效。更医用附子理中加桂，痛稍定，次日躁扰谵言，不知人。医以补中加寒凉药二三服，乃觉身热，面目发黄，头晕，小溲黄如金色湿。月事如常，但少耳，所苦午后发热，咽喉不清，常作声咳嗽。初秋江诊之，脉左上皆浮大而驶，而右尤躁疾，方以苍白术、茵陈、泽泻、茯苓、猪苓、柴胡、黄柏、栀子、姜皮等药，次日脉稍平，以陈皮、桔梗、元参，并前方出入增损，数服而愈。
云溪治主簿吴友梅之内，因劳役过度，渴饮凉茶，及食冷物，遂病头痛，肢节亦痛，身体沉重，胸满不食。自以为外感内伤，用通圣散二服，添身体困甚。医以羌活汤发其汗，病势转增，传变身目俱黄。诊其脉紧细，按之空虚。余曰：此寒湿相合，阴症发黄也。立方用附子、干姜、茯苓各二钱，草豆蔻、陈皮、泽泻各一钱，半夏钱半，白术、茵陈各三钱，生姜为使，三贴而愈。
黄疸疏表主方
茵陈三钱 干葛二钱 荆芥 淡豆豉钱半 防风 羌活秦艽一钱 生姜三片 葱头一个
上水煎，不拘时热服。
黄疸清里主方
茵陈五钱 山楂三钱 神曲 陈皮钱半 红曲 枳实一钱 木通五分
上生大黄三钱，另用热酒浸透盖紧，俟煎药将好，先绞去大黄取浓汁，冲入热药尽服，以利为度，不利，如前再服。
茵陈蒿汤 治湿热发黄，脉沉实者。
茵陈 大黄酒浸 栀子
本方大黄易黄连，名茵陈三物汤，治同。本方去栀子、大黄，加附子、干姜治寒热阴黄。
愚按：凡人脾胃伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄，非外感而得。宜用理中汤、补中益气汤、大小建中汤足矣，不必用茵陈。
伐木丸
茅山苍术米泔水浸二宿，去皮毛，二斤 黄酒面曲四两，同苍术炒赤，造法载《本草》 皂矾醋拌，晒干入阳城罐火煅，一斤
上法制为末，醋糊丸梧子大。每服三四十丸，好酒、米饮下，日二三服。
王晋三曰：伐木丸出《张三丰仙传方》。三丰云：此乃上清金蓬头祖师所传，治黄肿如土色，其效如神。皂矾味酸性凉，百草遇之不生，入秽得之化水，其消积滞、燥脾湿之功，非诸药所能及。再制以米醋，丸以醋糊，泻肝经之气，使脾胃无贼邪之患。苍术疏泄阳明之气，除湿以安太阴，为仙家服食之品。黄酒面曲，乃绿豆、杏仁、辣蓼所罨，其辛凉之气，能除陈腐，亦仙品也。
鼓症
朱丹溪曰：脾具坤静之德，而有干健之运，故能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地之泰，是为平人。今也，七情内伤，六淫外感，饮食失节，脾土之阴受伤，转输之官失职，故阳升阴降而成天地不交之否，清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满，经曰鼓症是也。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓；以其胶固难治，又名曰蛊，若虫之侵蚀而有蛊之义焉。宜补其脾，又须养肺金以制水，使脾无贼邪之患，滋肾阴以制火，使肺得清化之令，却咸味，断妄想，未有不安。医者急于取效，病者苦于胀满，喜行利药，以求通快，不知宽得一日半日，其胀愈甚，而病邪深矣，元气伤矣。
《活人录》云：此症元气虚寒，脉必沉微细弱，血虚兼涩，虚热微数，沉弦则肝脾不和，脉多和缓为有胃，有胃者生，空弦搏急者死。胀则暮急朝宽，神安有睡，谷气不绝，二便调，呼吸匀。内虽胀满，而皮软肤皱者易治；神昏气喘，下肿上急，二便不调，四肢相代，肉硬腰直，筋露脐突，性躁善怒者难治。
治验
丹溪治一女子，禀厚，患胸腹胀满，自用下药利十数行，胀满如故，脉皆大，按则散而无力。朱曰：此表证反攻里，当死，赖质厚，时又在室，可救，但寿损矣。以四物加参、术、带白陈皮、炙草煎服，至半月尚未退。自用萝卜种煎浴二度，又虚其表，稍增事急矣。前方去白芍、地黄，加黄芪倍白术，大剂煎服之，又以参、术为丸吞之。十日后如初病时，又食难化而自利，以参术为君，稍加陈皮为佐，肉豆蔻、诃子为臣，山楂为使，粥丸吞之，四五十贴而安。
项彦章治一女，腹痛胀如鼓，四体骨立，众医或以为娠、为蛊、为瘵也。诊其脉曰：此气薄血室。其父曰：服芎归辈积岁月，非血药乎？曰：失于顺气也。夫气道也，血水也，气一息不运，则血一息不行。经曰：气血同出而异名，故治血必先行气，俾经隧得通，而后血可行。乃以苏合香丸投之，三日而腰作痛。曰：血欲行矣，急治芒硝、大黄峻逐之，下污血累累如瓜者，可数十枚而愈。其六脉弦滑而且数，弦为气结，滑为血聚，实邪也，故气行而大下之。又一女病名同而诊异，项曰：此不治，法当数月死，向者钟女脉滑为实邪，今脉虚，元气夺矣。一女病亦同，而六脉独弦，项曰：真脏脉见，逾月必死，后如之。
江篁南治一富妇，因夫久外不归，胸膈作胀，饮食难化，腹大如娠，青筋露，年五十四，天癸未绝，大便常去红，六脉俱沉小而驶，两寸无力。用二术、参、苓、陈皮、山楂、薏苡、厚朴、木香，煎服七次，腹觉宽舒，继以补中除湿、开郁利水出入调理，两越月而痊。
沉香分消丸
大枳壳四两分四分 苍术 萝卜子 大茴香 干漆炭一两，上四味各炒枳壳一分，以黄脆为度用 香附二两 槟榔 延胡索一两 三棱二两 蓬术一两，上二味用童便加黑豆三十粒，浸一昼夜，同煮，干炒至黄脆，去豆用
上枳壳及香附等六味为细末，即以苍、卜、茴、漆四味熬浓汁，入少醋调神曲末，为糊丸绿豆大。每服二钱，早空心米饮汤吞服。
一方用大虾蟆一个，竹刀劈开肚皮，入大砂仁五十个，用线缝好，黄土泥裹，入火煅赤，将虾蟆研末，姜皮汤下。
鸡屎醴散
大黄 桃仁 鸡屎醴一钱
上末，每服一钱，水一盏，生姜三片，煎汤调下，食后临卧服。
王晋三曰：醴，甜酒也。少曲多米，酿之一宿而成，仅有酒香者佳。腊月干鸡屎白半斤，袋盛，以甜酒一斗，渍七日，滤清，取酒用。水气鼓胀，用鸡屎白者，鸡无前阴，溺尿同窍，佐以桃仁、大黄，微利水湿，从大便而出。清酒为熟谷之气，远于皮毛，行于脉络，下通水道，鸡屎与醴同行，复能使水湿从小便而出，二便通利，腹胀渐消矣。故曰一剂知，二剂已。
痿症
痿症有五，详于《内经》，但未有治法。其因起于脏腑之精气有亏，非五脏六腑一时同病，精神气血，无一不虚之可比，此则专责于阳明燥金为害。盖金燥则水源枯涸，而三焦之火附合为病。以其亏损未甚，只于血弱精离，神驰气荡，血热火亢，消中眩晕，怔忡①[注：原作“冲”，据文义改]无寐，遍体虚软，不能转侧，四肢懈惰，不获兴居。由五脏六腑之神情意志而现，五脏六腑之症，名亦随之而定也。其治法不同于虚痨者，以其不咳嗽，不吐血，不发寒热之为异耳。
治验
滑伯仁治一妇，始病疟，当夏月医以脾寒胃弱，久服桂附等药久服则偏胜，后疟难退，而积火燔炽，致消谷善饥，日数十饭犹不足，终日端坐如平人，第目昏不能视，足弱不能履，腰胯困软，肌肉虚肥。至初冬，伯仁诊之，脉洪大而虚濡。曰：此痿症也，长夏过服热药所致。盖夏令湿当权，刚剂太过，火湿俱甚，肺热叶焦，故两足痿废而不为用也。遂用东垣长夏湿热成痿之法治之，日食益减，目见能视，至冬末，忽下榻行步如故。
江篁南治一妇，年近四十，寡居数年，因劳役倦怠，忽项强难转，既而手不能运上头，渐次足痛，莫能移步，不嗜食，呕恶，微咳稠痰，肌体清癯，经分不甚愆期。屡医经年不效。春初，江诊之，右脉浮濡，损小而数，或三五不调，左稍大而涩，按之无力。曰：此痿症也。经云诸痿起于肺热，又谓治痿独取阳明。盖肺主气，病则其气瞋郁，至于手足痿弱不能收持，由肺金本燥，燥则血液衰少，不能营养百骸故也。阳明者胃也，胃主四肢，又五脏六腑之海也，主润宗筋，能束骨而利机关也。阳明虚则宗筋弛纵，故手足痿而不用也。痿兼湿重者，则筋缓而痿软；兼热多者，则筋急而作痛状，与柔风脚气相类。柔风脚气，皆外所因，痿则内藏不足之所致也。此妇聪慧勤劳，孀居多忧，血液虚耗，故致此疾耳。丹溪云：断不可作风治，此正合东垣清燥汤症，但脉体甚虚，多为杂治所误。乃以芪、参、归、术、茯苓、生地、麦冬、香附、黄柏、知母、甘草煎服，二十日稍愈，间服清燥汤，两月而安。
清燥汤
黄芪钱半 苍术一钱 白术 陈皮 泽泻五分 人参 茯苓 升麻一分 当归 生地 麦冬 炙草 神曲 黄柏猪苓二分 柴胡 黄连一分 五味子五粒
每服五钱。
汪讱庵曰：肺属辛金而主气，大肠属庚金而主津，燥金受湿热之邪则寒，水膀胱生化之源绝，源绝则肾水亏金不能生水而痿蹙诸症作矣。金者水之本也，气者水之源也。黄芪益元气而实皮毛，故为君；二术、参、苓、甘橘、神曲，健脾燥湿，理气化滞，所以运动其土，土者金之母也；麦、味保肺以生津；当归、生地滋阴而养血；黄柏、黄连燥湿而清热黄柏合苍术名二妙散，治痿症；升麻、柴胡所以升清；猪苓、泽泻所以降浊，使湿热从小便出，则燥金肃清，水出高原，而诸症平矣。
虎潜丸 治精血不足，筋骨痿弱，足不任地。
黄柏盐酒炒 知母盐酒炒 熟地三钱 虎胫骨酥炙，一两 龟板酥炙，四两 锁阳酒润 当归两半 牛膝 白芍酒炒 陈皮二两
上粗羊肉酒煮烂捣丸，盐汤下。冬加干姜一两。丹溪加干姜、白术、茯苓、甘草、五味、菟丝、紫河车名补益丸，治痿。
治痿奇方 川草乌温以行湿白大者去皮脐，木鳖攻毒去壳，白胶香行湿，五灵脂行瘀各三两，斑蝥攻毒一个，去头翅足，醋微收煮为末，用黑豆凉血去皮，生杵，取粉一斤此方治软风瘫佳，醋糊，共溲为丸如鸡头大。每服一丸，温酒磨下，不十日，立效。