血风攻脾不食

血风攻脾不食

脾为中州，意智之脏也，诸经皆赖其养，与胃为表里。胃主司纳，脾主腐化，若劳伤真气，外邪乘之，诸症生焉。经云：胃乃脾之刚，脾乃胃之柔。盖伤胃则脾无所禀受，伤脾则不能为胃运化。是以脾胃为之表里，藉饮食以滋养百脉者也。假如不能食而肥肉削，乃脾胃经本病。右关脉缓而弱，乃脾胃之本脉。若见弦紧，或四肢满闷①[注：闷：原作“闭”，据《校注妇人良方·卷六·妇人血风攻脾不食方论第七》改。]，淋漓，便难，转筋，此肝之脾胃病也。若兼洪大，或肌热，烦热面赤，此心之脾胃病也。若兼浮涩，或气短喘急，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。若兼沉细，或善恐善欠，此肾之脾胃病也。各当于本经药中加兼症之药，此东垣先生之治法也。

附治验

《薛案》：一妇人，停食饱闷，或用人参养胃汤、木香槟榔丸，而泄泻吐痰，腹中成块。又与二陈、黄连、厚朴，反加腹胀不食。余以为脾胃气虚不能消磨，用补中益气加茯苓、半夏五十余剂，脾胃健而诸症痊。

一妇人饮食，每用碗许，若稍加，非大便不实，必吞酸嗳腐。或用二陈、黄连、枳实，反加内热作呕。余曰：此未传寒中。不信，仍作火治，虚症悉至，月经不止。余用六君加炮姜、木香数剂，诸症渐退。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏，数剂全愈。后因饮食劳倦，兼以怒气，饮食顿少，元气顿怯，仍用前药，更加发热，脉洪大，按之而虚，两尺如无。此命门火衰，用补中益气加姜、桂及八味丸兼服，两月余，诸症寻愈。此症若因中气虚弱，用人参理中汤，或六君子加木香、炮姜，不应，用左金丸，或越鞠丸。虚寒加附子理中汤，无有不愈。

一妇人胸满少食，或腹胀吞酸，或经候不调，此中气虚而不能施化也，用补中益气，加砂仁、香附、煨姜而饮食进，更以六君归、贝母、桔梗而经自调。

一妇人年三十余，忽不进食，日饮清茶、水果，已三年余矣。余谓：脾气郁结，用归脾加吴茱萸四剂，遂饮食如常。若人脾肾虚而不饮食，当以四神丸治之。

越鞠丸 治郁伤气滞，以致胸膈痞闷，或肚腹膨胀，或咽喉不清，或痰气不爽，或饮食少思，或吞酸嗳腐，宜用此药清之。若人脾胃虚弱，用六君子汤为主。大凡中气虚弱，变症百出，难以名状，但用四君补其脾胃，元气渐复，诸症自退。若用治病之药则误矣。

香附 苍术炒 川芎 栀子炒 神曲炒 山楂等分

上为末，用神曲糊丸绿豆大。每服六七十丸，食远白汤送下。

升阳益胃汤 治脾胃虚弱，怠惰嗜卧，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数。兼见肺病洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。

黄芪二两 人参 甘草炙 半夏二两，脉涩者用 白芍炒 羌活 独活 防风五钱，以其秋旺，故以辛温泻之 陈皮四钱 白术土炒 泽泻不淋勿用 茯苓小便利，不渴①[注：原作“汤”，据《内外伤辨惑论·卷中·肺之脾胃虚方》改。]者勿用 柴胡三钱 黄连二钱

每三钱，姜枣煎。又补中益气汤加炒曲、黄芩，亦名益胃升阳汤。治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。

补脾胃泻阴火升阳汤 治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之，而生大热，右关脉缓弱，或弦或浮数。

黄芪 苍术泔浸，炒 甘草炙 羌活一两 升麻八钱 柴胡两半 黄连酒炒，五钱 黄芩炒 人参七钱 石膏少许，长夏微用，过时去之

每服三钱或五钱，用姜枣水煎。