静心开卷 · 细读经典
济阴宝筏

卷五 杂症门

读

伤寒伤风

李时珍曰:津液为汗,汗即血也。在营则为血,在卫则为汗。寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而恶寒。风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。

附伤寒伤风辨 伤寒郁而后能发热,伤风即能发热;伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒手足微厥,伤风手足背皆温;伤寒脉紧,伤风脉缓。

阴阳表里辨 阳症之表,发热恶寒,头痛脊强,便清不渴,手足温和。阴症之表,无热恶寒,面渗息冷,手足厥逆。阳症之里,唇干口燥,烦渴掀衣,扬手掷足,大便秘结,小便赤涩,爪甲红活,身轻易于转侧,脉浮洪数。阴症之里,不渴蜷卧,引衣自盖,唇紫舌卷,大便滑泄,小便清白,爪甲清黑,身重难于转侧,脉沉细数。惟腹痛与呕①[注:原作“中”,据《医方集解·麻黄汤》改],阴阳里症皆有之。三阳经,又有阴阳表里之分。太阳以热在皮肤,头痛项强,在经为表,麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤。以口渴尿赤,热入膀胱,在腑为里,五苓散。阳明以热在肌肉,目痛不眠,在经为表,葛根解肌汤。以口渴背寒,为热渐入里,白虎加参汤。若自汗狂谵,热已入胃腑,为全入里,调胃承气汤。少阳以胸胁之间,为半表半里,表多小柴胡汤,里多热盛者,黄芩汤。以上皆发热。太阳恶寒,阳明自汗,少阳多呕,皆三阳症也。大抵阳症,多得之风、寒、暑、湿,邪生于太阳也;阴症多得之饮食、起居、七情,邪生于少阴也。故曰伤寒内伤者,十居八九也。

忌汗诸症 仲景曰:阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死。阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死。一脉浮紧者,当身痛,宜汗之。假令尺脉迟者,不可发汗,以营弱血少故也。咽燥喉干者,不可发汗,津液不足也。咳而小便利,若失小便者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,肺肾虚冷也。下利虽有表症不可发汗,汗出必胀满,走津液而胃虚也。淋家不可发汗,发汗必便血,亡耗津液,反增客热也。衄家、亡血家不可发汗,发汗则阴阳俱虚。疮家虽伤寒身痛,不可发汗,发汗则痉,表虚热聚故生疮,汗之则表益虚,热愈甚而生风,故变痉。少阴病,脉沉细数,病为在里,不可发汗。少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,难治。脉动数微弱者,不可发汗。脉沉迟为在里,反发其汗,则津液越出,大便难,表虚里实,必谵语。汗家重发汗,必恍惚心乱,汗者心之液,心无血液故乱。腹中上下左右有动气者,不可发汗。

忌下诸症 太阳病外症未解,不可下。脉浮大不可下,浮大为在表。恶寒不可下,恶寒为邪在表。呕多虽有阳明症不可下,呕为邪在上焦。阳明症不能食,攻其热必哕,胃中虚冷故也。阳明病应发汗,反下之,此为大逆。太阳阳明合病,喘而胸满,不可下,宜麻黄汤,肺气清,则胃邪自散。少阴病,阳虚尺脉弱涩者,不可下。脉数不可下,数为血虚为热,下之则热邪入里,血虚为亡阴。恶水者不可下,下之则里冷,不嗜食,完谷出。头痛目黄者不可下。虚家不可下。阳微不可下,下之痞鞭①[注:当作“鞕”,古同“硬”。下文径改。]。诸四逆厥者不可下。

愚按:伤寒治法当宗仲景先生,兹集特著伤风伤寒之辨,阴阳表里之分。俾业医者,沿流而穷其源,不至误汗、误下,变为坏症。若妊娠用药,宜清凉,不可轻用桂枝、半夏、桃仁、朴硝等类。至于产后风寒,于除邪之中,以补益为主。凡用药,病稍退则止,不可尽剂。此为大法,须临症审之。

麻黄汤 治伤寒太阳症,邪气在表,发热头痛,身痛腰痛,骨节痛,项背强,恶寒恶风,无汗而喘,脉浮而紧。亦治太阳阳明合病,喘而胸满。亦治哮症。

麻黄 桂枝 杏仁 甘草

先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎,热服,覆取微汗,中病即止,不必尽剂,无汗再服。

桂枝汤 治太阳中风,阳浮而阴弱,发热头痛,自汗恶风,恶寒,鼻鸣干呕,及阳明病脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗。

桂枝 白芍 生姜 甘草 大枣

热服,须臾啜稀热粥以助药力,温覆取微似汗,不可令如水淋漓。汗出病差停服。服一剂尽,病症犹在者,更作服。

大青龙汤 治太阳风寒两伤,脉浮紧,身疼痛,发热恶寒,不汗出而烦躁。又治伤寒脉浮数,身不痛但重,乍有轻时,无少阴症者。

麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣

先煮麻黄,去沫,内诸药煎,一服汗者,止后服。

九味羌活汤 治伤寒伤风,憎寒壮热,头痛身痛,项痛脊强,呕吐口渴,太阳无汗,及感冒,四时不正之气,温病热病。

羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草

加生姜、葱白煎。如风证自汗者,去苍术加白术、黄芪;胸满去地黄,加枳壳、桔梗;喘加杏仁;夏加石膏、知母;汗下兼行加大黄。

大羌活汤 治两感伤寒。

羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草 知母 川芎 生地

每服五钱,热饮。

五苓散 治太阳病发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,少少与之,令胃气和则愈。若脉浮小便不利,微热消渴者,此汤主之。及中风发热,六七日不解而烦,有表里症,渴欲饮水,水入即吐,名曰水逆。及伤寒痞满,服泻心汤不解,渴而烦躁,小便不利。

猪苓 茯苓 白术炒,十八铢 泽泻一两六铢半 桂半两,按杂病当用桂,伤寒症中表未解者,仍当用桂枝,兼取解表

为末,每服三钱,服后多饮热水,汗出而愈。若伤暑者,加朱砂、灯心煎。

白虎汤 治伤寒脉浮滑,表有热里有寒,及三阳合病,脉浮大,腹满,身重难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则头上生汗,手足逆冷,自汗出者。通治阳明病脉大而长,不恶寒反恶热,头痛自汗,口渴舌胎①[注:疑有缺文。],目痛鼻干,不得卧,心烦躁乱,日晡潮热,或阳毒发斑,胃热诸病。

石膏 知母 甘草 粳米

先煮石膏数十沸,再投药、米,米熟汤成,温服。

大承气汤 治伤寒阳明腑症,阳邪入里,胃实不大便,发热谵语,自汗出,不恶寒,痞满燥实坚全见。杂病,三焦大热,脉沉实者。

大黄酒洗。王海藏曰:邪气居高,非酒不到,大黄若用生者,则遗高分之邪,热病愈后,变生目赤喉痹,头肿,膈上热疾也 芒硝三合 厚朴半斤 枳实五枚

先煎朴、实,将热,内大黄煮二三沸,倾碗内,和芒硝服,得利则止。

小承气汤 治伤寒阳明症,谵语便硬,潮热而喘,及杂病上焦痞满不通。

大黄 厚朴 枳实

调胃承气汤 治伤寒阳明症,不恶寒反恶热,口渴便秘,谵语腹满,中焦燥实,及伤寒吐后,腹满胀者。阳明病不吐不下而心烦者。亦治渴症,中消善食而溲。

大黄 芒硝 甘草

少少温服。

桂枝红花汤 治伤寒发热,口燥舌干,经脉不来。

桂枝 白芍 甘草炒,一钱 红花二钱

上姜枣水煎服,良久再进,汗出可解。

黄芩芍药汤 治妇人内热,口燥咽干,腹满不食。

黄芩炒 芍药酒炒 白术 熟地

上水煎,寒加生姜。

当归汤 治伤寒喘急烦躁,或战而作寒。此阴阳俱虚,不可下,宜服此药。

柴胡一钱 白术炒,七分 人参 甘草炒 赤芍 当归五分 五味杵,炒 木通三分

上水姜枣煎。

泻心三黄汤 治伤寒六七日,内有燥屎,大便秘结,谵语目赤,毒气闭塞。

大黄煨 黄芩炒 黄连炒,一钱

上水煎服,取微利。如目赤睛痛加赤茯苓、竹叶。

烧裈①散[注:原作“裙”,据本篇下文及《伤寒论·辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治》改。]

治女子病新瘥与男子交者,名曰阴易。其症则里急胯痛,头重不举,目中生花,或头面烘热,耳中蝉鸣,胸中烦闷,甚者百节解散。用男子旧裈裆,着左腹者,剪取一块烧灰,每日三服,白汤下。男子病则以女人者。如不应,用参附汤。

热入血室

妇人伤寒伤风发热,经水适来,昼则安静,暮则谵语,有如疟状,此为热入血室。治者无犯胃气及上二焦,宜服小柴胡汤。若脉迟身凉,当刺期门穴,下针病人五吸,停针良久,徐徐出针。凡针期门穴,必泻勿补,肥人二寸,瘦人半寸也。若因劳役,或怒气发热,适遇经行而患前症者,亦用小柴胡加生地黄治之。血虚用四物加柴胡。若病既愈,而热未已,或元气素弱,并用补中益气汤。

附治验

《薛案》:一妇人经行,感冒风邪,昼则安静,夜则谵语,此热入血室也。用小柴胡加生地治之,顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此肝火血热妄行,用加味逍遥加生地黄而愈。

一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,至夜益甚,月经暴至。此怒动肝火,用加味逍遥散加生地治之,神思顿清,又用补中益气汤而痊。

一妇人经行,感冒谵言,或用发散寒凉之剂,前症益甚,月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出。此热入血室,而药复伤胃也,用香砂六君及归脾而痊。

干姜柴胡汤 治伤寒,经脉方来,热入血室,寒热如疟,或狂言见鬼。

柴胡一钱 桂枝三分 栝楼根五分 牡蛎煅 干姜炮 甘草炒,三分

上水煎,汗出而愈。

加味柴胡汤 治妇人热入血室,寒热如伤寒状。

柴胡 半夏制 生地二钱 炒酒芩 焦栀 炙草一钱 丹皮钱半

上姜枣水煎服。

血虚寒热如疟

经曰:阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒,皆由劳伤气血,阴阳不调,寒热如疟也,当分气血虚实而治之。若诊得寸口脉微,是为阳不足,则阴气相上入于阳中,故先寒。若尺部脉弱,是为阴不足,则阳气下陷入阴中,故先热。如阴阳俱不足,则气血不归其本部,亦致寒热交争也。

附治验

《薛案》:一寡妇,不时寒热,脉上鱼际,此血盛之症,用小柴胡汤加生地治之而愈。但畏风寒,此脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。

一妇人因夫久出经商,发寒热,月经旬日方止,服降火凉血药,内热益甚,自汗盗汗,月经频数。余曰:内热自汗乃脾气虚弱也,月经频数乃血不归脾也,用归脾汤、六味丸而愈。

一室女寒热,肝脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅治之而愈。既嫁而诸症悉瘳。

一室女久患寒热,月经失期,以小柴胡加生地治之少愈,更以生地黄丸而痊。

地骨皮散 治血风气虚,时作寒热,或晡热内热。

柴胡 地骨皮一两 枳壳麸炒 前胡 黄芪炒 桑白皮炒,五分 人参 白茯苓 甘草 五加皮 桂心 白芍三分

上姜水煎服。

柴胡散 治寒热体痛,口干心烦,饮食少思,肌体消瘦。

柴胡 赤茯苓炒 黄芪炒 白术一钱 人参 地骨皮 枳壳麸炒 生地 苦梗 桑白皮炒 赤芍三分 鳖甲炙,二钱 麦冬去心,一钱 粉甘草二分

上水煎服。

益阴肾气丸 治诸脏亏损,发热晡热,潮热盗汗,或寒热往来,五心烦热,或口干作渴,月经不调,或筋骨酸倦,饮食少思,或头目不清,痰气上壅,咳嗽晡甚,胸膈痞闷,或小便赤数,两足热痛,或脚足痿软,肢体作痛等症。此壮水之主以制阳光之剂也。

泽泻 茯苓 丹皮 生地酒拌,杵膏 山药 茱萸肉 当归 五味炒,杵 熟地自制,杵膏

上为末,入二膏,加炼蜜丸桐子大,朱砂为衣。每服五十丸,空心淡盐汤下。

生地黄丸 许学士云:有一师尼,恶风体倦,乍寒乍热,面赤心烦,大小柴胡汤杂进,其病益剧。予诊视之曰:三部脉无寒邪,但肝脉弦长而上鱼际,服此丸而愈。

柴胡 秦艽 黄芩半两 生地二两,酒湿,杵膏 赤芍一两

上为末,炼蜜丸桐子大。每服三十丸,乌梅汤下,日三服。

血风烦闷

妇人血风烦闷,由劳伤气虚而风邪乘之,血气不和,以致肢节热痛,口干不卧而烦闷也,当调补元气为主。

赤芍药散 治烦闷不食,体倦头眩,身体疼痛等症。

赤芍药酒炒,二钱 白茯苓二钱 甘草炒,一钱 柴胡五分

上姜枣水煎。

血风攻脾不食

脾为中州,意智之脏也,诸经皆赖其养,与胃为表里。胃主司纳,脾主腐化,若劳伤真气,外邪乘之,诸症生焉。经云:胃乃脾之刚,脾乃胃之柔。盖伤胃则脾无所禀受,伤脾则不能为胃运化。是以脾胃为之表里,藉饮食以滋养百脉者也。假如不能食而肥肉削,乃脾胃经本病。右关脉缓而弱,乃脾胃之本脉。若见弦紧,或四肢满闷①[注:闷:原作“闭”,据《校注妇人良方·卷六·妇人血风攻脾不食方论第七》改。],淋漓,便难,转筋,此肝之脾胃病也。若兼洪大,或肌热,烦热面赤,此心之脾胃病也。若兼浮涩,或气短喘急,咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。若兼沉细,或善恐善欠,此肾之脾胃病也。各当于本经药中加兼症之药,此东垣先生之治法也。

附治验

《薛案》:一妇人,停食饱闷,或用人参养胃汤、木香槟榔丸,而泄泻吐痰,腹中成块。又与二陈、黄连、厚朴,反加腹胀不食。余以为脾胃气虚不能消磨,用补中益气加茯苓、半夏五十余剂,脾胃健而诸症痊。

一妇人饮食,每用碗许,若稍加,非大便不实,必吞酸嗳腐。或用二陈、黄连、枳实,反加内热作呕。余曰:此未传寒中。不信,仍作火治,虚症悉至,月经不止。余用六君加炮姜、木香数剂,诸症渐退。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂全愈。后因饮食劳倦,兼以怒气,饮食顿少,元气顿怯,仍用前药,更加发热,脉洪大,按之而虚,两尺如无。此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸兼服,两月余,诸症寻愈。此症若因中气虚弱,用人参理中汤,或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸。虚寒加附子理中汤,无有不愈。

一妇人胸满少食,或腹胀吞酸,或经候不调,此中气虚而不能施化也,用补中益气,加砂仁、香附、煨姜而饮食进,更以六君归、贝母、桔梗而经自调。

一妇人年三十余,忽不进食,日饮清茶、水果,已三年余矣。余谓:脾气郁结,用归脾加吴茱萸四剂,遂饮食如常。若人脾肾虚而不饮食,当以四神丸治之。

越鞠丸 治郁伤气滞,以致胸膈痞闷,或肚腹膨胀,或咽喉不清,或痰气不爽,或饮食少思,或吞酸嗳腐,宜用此药清之。若人脾胃虚弱,用六君子汤为主。大凡中气虚弱,变症百出,难以名状,但用四君补其脾胃,元气渐复,诸症自退。若用治病之药则误矣。

香附 苍术炒 川芎 栀子炒 神曲炒 山楂等分

上为末,用神曲糊丸绿豆大。每服六七十丸,食远白汤送下。

升阳益胃汤 治脾胃虚弱,怠惰嗜卧,时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌干,心不思食,食不知味,大便不调,小便频数。兼见肺病洒淅恶寒,惨惨不乐,乃阳气不升也。

黄芪二两 人参 甘草炙 半夏二两,脉涩者用 白芍炒 羌活 独活 防风五钱,以其秋旺,故以辛温泻之 陈皮四钱 白术土炒 泽泻不淋勿用 茯苓小便利,不渴①[注:原作“汤”,据《内外伤辨惑论·卷中·肺之脾胃虚方》改。]者勿用 柴胡三钱 黄连二钱

每三钱,姜枣煎。又补中益气汤加炒曲、黄芩,亦名益胃升阳汤。治妇人经候凝结,血块暴下,脾虚水泻。

补脾胃泻阴火升阳汤 治饮食伤胃,劳倦伤脾,火邪乘之,而生大热,右关脉缓弱,或弦或浮数。

黄芪 苍术泔浸,炒 甘草炙 羌活一两 升麻八钱 柴胡两半 黄连酒炒,五钱 黄芩炒 人参七钱 石膏少许,长夏微用,过时去之

每服三钱或五钱,用姜枣水煎。

咳嗽

夫肺为四脏之华盖,内统诸经之气,外司腠理皮毛,若外邪入于肺中,故令咳嗽。当以脉息辨之,浮而弦者起于风,濡而弱者起于湿,洪而数者起于热,迟而涩者起于寒。风者散之,湿者燥之,热者凉之,寒者温之,虚者补之。午前嗽者,胃火也。午后嗽者,阴虚也。黄昏嗽者,火气浮于肺也。五更嗽者,饮食之火流于肺也。肺胀而嗽,或左或右不得眠,此痰挟瘀血气滞而病。大抵①[注:原作‘法’,据《校注妇人良方·卷六·妇人咳嗽方论第十一》改。]风邪胃火,此实热为患,易治。惟肺肾亏损,此真脏为患,最难调治。

附治验

《薛案》:一妇人咳嗽发热,呕吐痰涎,日夜约五六碗,喘咳胸痞,燥渴不食,崩血如涌。此脾土虚寒,用八味丸,及附子理中汤而愈。

一妇人咳嗽,早间吐痰甚多,夜间喘急不寐。余谓早间多痰,乃脾虚饮食所化;夜间喘急,乃肺虚阴火上冲。用补中益气加麦冬、五味而愈。

一妇人患咳嗽,胁痛发热,日晡益甚。余曰此肝脾虚热而伤肺也,用加味逍遥散加熟地治之而愈。后因怒气劳役,前症仍作,兼太阳痛,或寒热往来,或咳嗽遗尿,此肺气虚,而尿脬失制也,仍用前散及地黄丸而瘥。

一妇人久咳嗽,面色萎黄,或时胱白,肢体倦怠,饮食少思,稍多则泻,此脾土虚而不能生肺金,朝用补中益气,夕用六君子为主,间佐以八珍汤,三月余渐愈。后感寒邪喘嗽,胸腹作胀,饮食不入,四肢逆冷。此中气尚虚,不能充皮毛、肥腠理、司开阖之所致也,遂用六君加生姜、桔梗而愈。

一妇人咳嗽胁痛,或用清肺化痰降火等剂,久不愈,更加内热晡热。若两胁或小腹内热,其咳益甚,小便自遗。余曰此属肝经血虚火动,用六味丸加五味子,滋肾水以生肝血,用补中益气,生脾土以滋肺金而寻愈。

导痰汤 治痰涎壅盛,胸胁痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思。

半夏二钱 南星 枳实麸炒 茯苓 橘红一钱 甘草五分

上姜十片,水煎。

法制清气化痰丸 顺食快脾,化痰消食,兼治五更嗽。

半夏 南星去皮尖 白矾 皂角 干姜四两

先将白矾等三味,用水五碗,煎水三碗,却入半夏二味,浸二日再煮,至半夏、南星无白点为度,晒干加入。

陈皮 青皮 紫苏子炒 萝卜子炒,另研 杏仁去皮尖,研 葛根 神曲炒 麦芽炒 山楂子 香附子

上为末,蒸饼丸桐子大。每服五七十丸,临卧茶汤任下。

加减小柴胡汤 治咳嗽寒热往来。

柴胡 半夏 黄连炒,一钱 甘草炒 干姜炮,五分 五味炒,杵,三分

上水煎服。

麦门冬汤 治火热乘肺,咳嗽有血,胸胁胀满,五心烦热。

麦冬去心 桑白皮炒 生地一钱 半夏 紫菀 桔梗 淡竹叶 麻黄七分 五味子杵 甘草五分

上姜水煎服。

参苏饮 治外感风寒,咳嗽气逆,血蕴上焦,发热气促,或咳血衄血,或咳嗽不止。加黄芩、山栀,名加味参苏饮。

人参 紫苏叶 半夏姜汁拌炒 茯苓 陈皮 桔梗 葛根 前胡 枳壳麸炒,一钱 甘草炙,五分

上姜水煎服。

定嗽汤 治痰嗽胸满,坐卧不安,声重鼻塞,头昏。

半夏曲 明阿胶炒 甘草炒,五分 罂粟壳一钱,制

五味子杵,炒 桑白皮炒 麻黄去节 人参

上姜三片,乌梅半个,水煎,临卧服。

千金五味子汤 治咳嗽皮肤干燥,唾中有血,胸胁疼痛。

五味子杵,炒 桔梗炒 紫菀 甘草炒 续断一钱 竹茹三钱 赤小豆一撮 生地 桑白皮半两

上水煎服。

劳嗽

经曰:感于寒,微则为咳,甚则为泄。盖肺主气,合于皮毛,邪伤皮毛则咳,为肺病,传于各脏,以时受邪。肺为嫩脏,邪易伤而难治。其嗽有肺、心、脾、肾、肝、风、寒、支饮、胆之十种①[注:十种:据上文,当作“九种”。]。亦有劳嗽者,华佗谓之邪嗽,孙真人谓之注嗽。此因酒欲过度,劳伤肺经,重者咳吐脓血,轻者时发时瘥。或先呕血而后嗽,或先咳嗽而吐血。此又挟邪传症,孙真人用通气丸、四满丸、蛤蚧、桃柳枝、安息香之类。若肺中有虫,入喉痒嗽,须以药含化,其虫即死,嗽即止。

附治验

《薛案》:一妇人患前症,不时发热,或时寒热,或用清热之剂,其热益甚,盗汗口干,两足如炙,遍身皆热,昏惯如醉,良久热止方苏,或晡热至旦方止。此阴血虚而阳气弱也,余朝用六味丸料,夕用十全大补汤,月余诸症稍愈。更兼以补中益气汤,两月余而愈。

梅师治一妇人患肺热久嗽,身如炙,肌瘦将成肺劳,以枇杷叶、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮等分,大黄减半,各如常制,治讫,同为末蜜丸如樱桃大,食后临卧含化一丸,未终剂而愈。

汪石山治一妇人,年二十余,病咳嗽,呕血盗汗,或肠鸣作泄,午后发热,汪切脉细数无复伦次。因语之曰:《难经》云:七传者,逆经传也。初因肾水涸竭,是肾病矣,肾邪传之于心,故发热而夜重,心邪传之于肺,故咳嗽而汗泄,肺邪传之于肝,故胁痛而气壅,肝邪传于脾,故肠鸣而作泄,脾邪复传之于肾,而肾不能再受邪矣。今病兼此数者,死不出旬日之外矣。果如期而逝。

一妇人患症同前,医作肺痈治,而用百合煎汤煮粥食反剧。汪诊其脉,细弱而缓,治以参芪甘温等剂,不数服而愈,此由治之早也。

孙师四满丸 治上气嗽、饮嗽、燥嗽、冷嗽、邪嗽,谓之五嗽。

炮姜 桂心 踯躅花 芫花根皮二分 芎䓖 紫菀二两 蜈蚣一条,去头足,炙 细辛 甘草炙 鬼督邮 人参 半夏洗,一两

上为末,炼蜜丸大豆许。每服三丸,米饮下,日三服,未应,加至七八丸。

团鱼丸 治骨蒸劳嗽,累效。

贝母 前胡 知母 杏仁 柴胡等分 生团鱼二个 上药与鱼同煮熟,取肉连汁食之。将药焙干为末,用骨更煮汁一盏,和药丸梧子大。每服二十丸,煎黄芪六一汤空心送下,病既安,仍服黄芪六一汤调理。

海藏紫菀散 治咳中有血,虚劳肺痿。

人参 紫菀 知母炒 贝母 桔梗 茯苓 阿胶炒,一钱 五味子杵,三分 甘草炙,五分 上姜水煎服。

参术调中汤 泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食。

黄芪四分 桑白皮五分 人参 炙甘草 青皮 白茯苓二分 五味子杵,五分 白术三分 麦冬 地骨皮 陈皮五分 上水煎服。

劳嗽必效方 治劳嗽如神。

紫菀三钱,蜜炙 款冬花二钱,蜜炙 炒麦冬二钱半 炙百合二钱 百部 北五味 橘红 贝母 阿胶珠 桔梗 炙草 经霜桑叶 枇杷叶一钱,去毛,炙

上姜枣煎服。

喘满

岐伯曰:夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨。皆因外邪所感而致。太阳病则脉浮,无汗而喘,用麻黄汤。阳明病则汗出而满,喘而潮热,承气汤。表邪未解,喘促汗出,葛根黄芩汤。微喘,桂枝厚朴杏仁汤。汗出而喘,麻黄杏子甘草石膏汤。表邪未解,小青龙汤去麻黄加杏仁。感寒伏热而喘,九宝汤。气郁痰盛喘促,四七汤。涎多而喘,千缗汤。不得卧而喘,神秘汤。寒热喘咳,枣膏丸。上气喘促,神授汤。上盛下弱,吞黑锡丹。若四肢逆冷,脉息沉细,或寸大尺小,胸胀冷汗,大便频数,上气喘促,此虚极挟寒之阴症,急用返阴丹。

东垣云:肺金受邪,由脾胃虚弱,不能生肺,乃所生受病,故咳嗽、气短、气上,皮毛不能御寒,精神少而渴,情愫不乐,皆阳气不足,阴气有余也。治法:若肺气虚弱,用四君、枳壳、半夏;脾虚不能生肺,补中益气汤;七情气结,四七汤;脾经郁结,归脾汤;肺气虚弱,人参补肺散;肺经火盛,人参平肺散;肾水败浊,六味丸;真阳虚损,八味丸。或兼小便不利,为害尤速,非二丸不能救。

附治验

《薛案》:一妇人伤风寒作喘,或用表散,愈而复患。仍用前药,其症益甚,饮食少思,胸腹不利。此因脾肺气虚也。予先用六君子汤加桔梗渐愈,又用补中益气汤全愈。

一妇人患前症,属命门火虚,不能生脾土,用补中益气汤、八味地黄丸而痊。后复患,其喘益甚,用前药不应,遂用黑锡丹二服喘止。仍用前二药,而诸症痊。凡属邪气有余者,其症易识,治效亦速,其属元气不足者,变症不一,效非可以旦夕期也。

神秘汤 治水气乘肺作喘,或支饮喘满,痰嗽不食。

陈皮去白 紫苏叶 人参 桑白皮 生姜一钱

上水煎服。

枣膏丸 治息贲在右胁下,大如杯,令人洒淅寒热,喘咳。

甜葶苈炒,研 陈皮 苦梗等分

上为末,煮枣肉丸桐子大。每服数丸,白汤下。许学士云:余常停饮水积,食已必咳,渐喘,觉肺系急,服此良验。

神授汤 治上气喘急,不得卧。

橘红 苦梗 紫苏 人参一钱 五味子杵,炒,二分

上姜水煎服。

九宝汤 治伏热咳嗽喘急。虚劳自汗者不可服。

薄荷 紫苏 大腹皮洗 甘草炒 杏仁去皮尖 陈皮一钱

上姜十片,乌梅一个,水煎。

四磨汤 治七情郁结,上气喘急满闷,痰涎上涌。

人参 槟榔 沉香 乌药

上四味,各浓磨,白沸汤少许温服。

梦与鬼交

人禀五行秀气而生,承五脏神气而养,若调理失节,血气虚衰,则鬼邪干其正,隐避而不欲见人,时独言笑,或时悲泣,是其候也。脉息迟伏,或如鸟啄,或绵绵而来,不知度数,面颜不变,亦其候也。此症多由七情亏损心血,神无所护,宜用安神定□①[注:原书缺,疑作“志”]等药,则正气复而神自安。若脉来乍大乍小,乍短乍长,亦为鬼祟也,宜灸鬼哭穴。以患人两手拇指相并,用线紧札②[注:缠绕;捆;绑],当合缝处半肉半甲间,灼艾灸七壮,若果是邪祟病者,即乞求免灸,云:我自去矣。

附治验

虞恒德治一妇,年近三十有姿色,得一症,如醉如痴,颊赤面青,略有潮热,饮食不美,其脉乍疏乍数而虚,每夜见白衣少年与睡。一医与八物汤服数十贴,不效。虞往诊之,见其家有白狗,卧枕户阈。虞曰:必此所为,命杀狗取其心血及胆汁,丸安神定志之药。以八物汤吞下,服药十数贴,丸药一料以安其神。丸药用远志、石菖蒲、川归、黄连、茯神、朱砂、侧柏叶、草龙胆等药也。苏和丸亦佳。

茯神散 治妄有所见,言语杂乱,时或昏昧痰热。

茯神一两半,炒 茯苓 人参 石菖蒲一钱 赤小豆五分

上水煎服。

桃仁丸 治与鬼魅交通。

辰砂另研 槟榔 当归 桃仁三钱 水银一钱,枣肉一个,研令星尽 麝香 阿魏面裹煨 沉香半两

上为末,炼蜜丸桐子大。每服十丸,空心桃仁汤下。

辟瘟丹 虎头骨二两 朱砂 雄黄 雌黄 鬼白 皂荚 芜荑仁 鬼箭羽 藜芦一两

上为末,炼蜜丸弹子大。囊盛一丸,男左女右系臂上,及用一丸当病人户前烧之,一切邪鬼不敢近。

煞鬼丸 治骨蒸传尸,鬼气伏连。

麝香三分 犀角镑 木香 白术一两 鬼箭羽 辰砂另研 虎头骨酥炙 桃仁去皮尖,双仁,麸炒黄 雄黄一两半

上为末,蜜丸桐子大。温水下二十丸。此药能辟瘟疾,可佩之。

本章完
寻一味本草,读一页经典

试试:伤寒论、黄芪、桂枝汤 Esc 关闭