冷劳

冷劳

妇人冷劳，属血气不足。有内外真寒，有内外真热，亦有内真热而外假寒者，又有内真寒而外假热者。若饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内外真寒之症也，宜用附子理中汤以回阳，八味地黄丸以壮火。若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜冷，手足烦热，面赤呕吐，不畏风寒，此内外真热之症也，宜用黄连解毒汤以消阴，六味丸以壮水。若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内真热而外假寒也，亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思，大便不实，吞酸嗳气，胸腹痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏见风寒，此内真寒而外假热也，亦用附子理中汤与八味丸。当求其属而治之。经曰：益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光。使不知真水火之不足，泛以寒热药治之，则旧疾不去，新病复生矣。夫所谓属者，犹主也，谓心肾也。求其属也者，言水火不足，求之于心肾也。火之源者，阳气之根，即心是也。水之主者，阴气之根，即肾是也。非谓火为心，原为肝，水为肾，主为肺也。大抵寒亦抑心，热亦强肾，在治者审之。

附治验

《薛案》：一妇人，食少作呕，口吐痰涎，面黄腹痛，月经不调，手足逆冷。余谓此内外俱寒之症，遂以六君加附子、木香治之而愈。

一妇人忽呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，惟喜冷水，面色青赤，投之以药，入口即吐，此内外真热之症，积十余日。以黄连一味煎汤饮之，徐加白术、茯苓，仍加陈皮、当归、炙草至月余，始进米饮稀粥，调理而愈。

一妇人内热作渴，大便秘结，畏恶风寒，手足逆冷。余以为内真热而外假寒，先用黄连解毒汤，后用六味丸而愈。

沈大方室赵氏，初患痰喘热渴，医以降火散气治之，肌日消而气日索。延至甲辰木旺，痰盛身热，口腐腹胀，神昏绝食几死。此乃虚热无火，投以壮水生土之剂，随服随效。忽值戊申夏初，坐则头坠，不能起视，卧则脊冷，觉风透体，烦热晕眩，咳咳痰涌，手足麻冷，此内真寒外假热之症也，遂以大补姜附之剂饮之，不三四服而大势已平，仍以前药加减而愈。