痨瘵各症
痨瘵各症
夫骨蒸殗殜①[注：殗殜（yè tì叶替）：指轻微的骨蒸。]，复连尸疰、痨疰、虫疰、毒疰、冷疰、食疰、鬼疰。疰者，注也，自上注下，与前人相似，故曰疰。其变有二十二种，或三十六种，或九十九种，令人沉沉默默，寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，或腹中有块，或脑后两边有结核，咳嗽脓血，下利羸瘦，死而传疰，甚至灭门。更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注，谓之五尸。人为其疰者，不自知所苦，虽有狸骨、獭肝、天灵盖等方，骤难见效。若寒热自汗，面白目干，口苦神昏，善恐不能独卧，传在肝也。若寒热面黑，鼻燥善忘，大便秘泻，口舌生疮，传在心也。若寒热面青唇黄，舌本硬强，言语不出，饮食无味，羸瘦吐涎，传在脾也。若寒热面赤，鼻白，皮燥毛折，咯嗽喘急，吐涎脓血，传在肺也。若寒热面黄耳焦，脚胻酸痛，小便白浊，遗沥腹痛，传在肾也。致病之因，则有抑郁成痨，多气成痨，久嗽成痨，传染成痨，穷思积想成痨，嗜饮成痨，患得患失、悭贪执性成痨，男女纵欲贪淫及过时失配成痨之不一。惟有初起自知利害，求生心切，情性忽易，抑郁顿舒，兼用辛凉宣发之剂，如逍遥散、济阴丸之类，清散郁热，毋使内蒸，调和脾胃，培补气血。外以艾灸熏洗熨擦之法，杀虫祛秽，以图侥幸。
《活人录》云：痨瘵必先抑郁气血，内蒸为热，郁热不能清散，随触而先发痨热，乍寒乍热，或止或发，久郁不散，遂假我之精神气血而生虫。虫生则周身延蚀不已，始则精血有余，而尚堪供其侵削，久则神枯气竭，随宅舍而颓毙不支。若老年精血已亏，虽有郁蒸，不能生虫，故患者不若壮年之多耳。但观腐草为萤，汗衣生虫，即可知痨瘵生虫之义矣。又云：痨疾初起，形神色脉未枯，情志条畅者多效。若神色亏赢，大肉尽消，喉哑声嘶，喘嗽不停，痰如白沫，壮热不已，息粗气高，耳焦目陷，六脉急数，无伦①[注：通“论”。议论。《庄子·齐物论》：“有论、有义、有分、有辩。”]昼夜，目不闭，泄泻食少，性躁急而善怒多忧者不治。宣和间天庆观一法师，行考召②[注：考鬼召神之义。]极精严。时一妇人投状，述患人为祟所附。须臾召至，附语云：非我为祸，别是一鬼，亦因病人命衰为祟耳。渠今已成形，在患人肺为虫，食其肺系，故令吐血声嘶。师掠之，此虫还有畏忌否。久而无语，再掠之。良久云：容某说，惟畏獭爪屑为末，以酒服之则去。患家如其言而得愈。越州镜湖邵氏女，年十八，染瘵疾，累年刺灸无不求治，医莫效。渔人赵十煮鳗羹与食，食觉内热，病寻愈。今医家所用鳗鱼煎，乃此意也。
附治验
《薛案》：一妇人素勤苦，因丧子，饮食少思，忽吐血甚多而自止，此后每劳则吐数口，瘵症已具，形体甚倦。午前以补中益气，午后以归脾汤送地黄丸而愈。
一女子患前症，反其唇，视①[注：视：原作“似”，据《校注妇人良方·卷五·妇人劳瘵各症方论》改。]有白点，此虫食肺也。余曰：急寻獭肝治之，不信，果咳脓而没。后闻其兄弟三人，皆夭于此症。大凡久嗽，当视其两唇，若上唇有点，虫食上部，若下唇有点，虫食下部。
附治法
灸法
膏肓左右二穴，百会一穴，用真蕲艾草捣结成壮，每穴灸七壮或九壮，审精神虚实增减。
浴法
百部一斤，生蕲艾八两，煎汤。早晚洗面，遍及周身。
擦法
向东桃头七个，生艾头七个，柳头七个，三味捣极烂。雄黄一钱，麝香七分，一总另研极细末，连前三味拌匀烘热。由百会穴起，循脊之中行，下至尾闾，及手腕、臂湾、脚腕、腿湾，每七日各处遍擦一次，务使药气浸淫，血脉流通，郁火解散，以杜虫患。
熏法 玉枢丹一味常烧，鼻嗅其气，亦能杀虫。
利法 玉枢丹三钱，凡浴擦熏洗之后，于早空心用百滚汤调服，取利，亦祛除脏腑虫孽之法。
镇法 桃木四面削方，七尺，选天罡日，用朱砂虔书祛痨辟尸鬼符箓于上延，正一有道法师就于病人卧室醮祭一坛，钉桃木于室内，即病者本命内星辰为仇作难方向镇之。
神仙秘法 取痨虫须先择良日，焚香祷祝，令病人面向福德方服，神效。
青桑枝 杨柳枝 梅枝 桃枝俱向东者，七茎 葱白七茎 青蒿一握，如无，以子代 阿魏一钱 真安息香一钱
上用童便一升半，煎一升，入阿魏，再煮数沸，入朱砂半两，小槟榔半两，麝香五分，五更并天明各进一服，下白虫尚可治，以淡粥补之。用药调理三五月，再服以除病根，如虫黑，已入肾，不可救矣。
温金散 治肺嗽恶寒，发热唾痰，皮毛焦燥。
甘草炒 黄芩炒 桑白皮炒 防风一两 杏仁二十七粒，制 人参 茯神半两 麦冬二钱
上前五味，用米泔浸一宿，晒干，入人参等三味，每服三钱，入蜡一豆大，水煎。
河车丸 治一切痨瘵、虚损、骨蒸等疾。
紫河车一具，初生男胎者尤良，洗净杵烂，本草云：人肉治瘵病，胞衣主痨损，面䵟皮黑，诸疾瘦悴 白茯苓半两 人参一两 干山药二两
上为末，面糊和入河车，加三末丸梧子大。每服三五十丸，空心米饮下。嗽甚，五味子汤下。
补肺汤 治劳嗽五脏亏损，晡热发热，盗汗自汗，唾痰喘嗽。
桑白皮炒 熟地黄一钱 人参 紫菀 黄芪炒 五味子炒，五分
上水煎，入蜜少许，食后服。
养正膏 治传尸出汗，取虫辟邪。
鳖甲一两，醋炒 青蒿一握 淡豆豉三七粒 葱白两茎 安息香一分，研 桃柳桑枝各七茎 天灵盖用七豆大一片，酥炙 桃仁四十九个，去皮尖，双仁
上隔夜以水一升，浸至五更，煎至半升，入童便半升，煎取四合。调槟榔、麝香末各一钱，日高时顿服，以衣覆十指，汗出如藕丝，泻下如虫状。甚者旬日再服。
阿胶丸 治劳嗽出血咯血，发热晡热，口渴盗汗。
阿胶炒 生地黄 卷柏叶 山药炒 五味杵，炒 大蓟根 鸡苏一两 柏子仁炒 人参 防风 麦冬去心，半两
上为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，细嚼，麦门冬煎汤下。
神授散 治传尸虫。用川椒二斤去核并合口者，炒为末，每服一钱，酒糊丸。空心米饮下，服尽见效。
獭肝丸 治骨蒸痨热，或潮热发热，体瘦烦疼，不欲饮食。
獭肝一具 鳖甲醋炙 柴胡一两半 朱砂另研 桃仁去皮尖，双仁，麸炒黄 升麻 犀角镑 栀子仁炒 地骨皮 知母一两 黄芪炒 甘草炒，五钱 麝香一钱
上为末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，空心食。
青蒿鳖甲丸 五阴虚耗则六阳偏盛，血热精枯则骨蒸内热，或寒热似疟，或朝凉暮热，渐至痰红烦嗽，肌消骨痿，郁热生虫，鬼交淫梦，痨瘵而死，是药清补相兼，久宜早服常服。
人参 黄芪一两五钱 白术一两 生地四两 鳖甲 龟板胶 青蒿穗 地骨皮二两 秦艽 知母一两五钱 川芎 牡丹皮 黄柏一两
上为末，蜜丸。早晚空心，百沸汤吞服三五钱。
噙化丸 清散上焦郁火，滋溉心肺燥热，顺气清痰，杀虫宁嗽。
生地 麦冬 紫苑 川贝母二钱 知母 百部 桔梗一钱五分 青黛一钱 黄连 硼砂 薄荷叶 甘草五分
上研极细末，用金水膏代蜜和丸，不时噙化。