头目眩晕

头目眩晕

妇人头眩，由气虚风入于脑，循脉引于目系，目系急而然也。丹溪云：眩者言其黑运旋转，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。若风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩晕也。若郁结生痰而眩晕者，此七情虚火上逆也。若淫欲过度而眩晕者，此肾虚气不归源也。若吐衄、漏崩而眩晕者，此肝虚不能摄血也。有早起眩晕，须臾自定者，元气虚也。主治之法，肝虚头晕，用钩藤散；肾虚头痛，六味丸，或正元饮下黑锡丹；头晕吐痰，养正丹、八味丸；血虚，四物汤加参、苓、白术；气虚，四君加归、芪；肝木实，泻青丸，虚用地黄丸、川芎散；脾气虚，二陈汤，加参、术、柴胡、升麻；脾胃有痰，半夏白术天麻汤；风痰上壅，四神散；发热恶寒，八物汤；七情气逆，四七汤；伤湿而晕，除湿汤。

附治验

《薛案》：一妇人素头晕，不时而作，月经迟而少，此中气虚弱，不能上升而头晕，不能下化而经少，用补中益气汤而愈。后因劳仆地，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子，一剂而愈。前症虽云，气无所附，实因脾气亏损耳。

养正丹 治虚风头眩，吐涎不已。盖此药升降阴阳，补接真气，非止头眩而已。

黑铅 水银 硫黄研 朱砂研，一两

上用砂器镕铅，下水银搅匀离火，少时入硫砂再搅，候冷为末，饭丸绿豆大，每服三十丸，空心、食前枣汤下。

钩藤散 治肝厥头晕。

钩藤 陈皮炒 半夏 麦门冬去心 茯苓 茯神 人参 甘菊花 防风一钱 炙草三分 石膏煨，二钱

上姜水煎。

川芎散 治肝肾虚风，头目眩晕，或头痛耳鸣，目系紧急。

小川芎 山药 茯神 人参 甘菊花半两 山茱萸肉一两

上末之，每服二钱，酒调，日三服。

二①[注：二：据下文，当作“三”。]五七散 治八风五痹，肢体不仁，或风寒入脑，头痛目旋，耳内蝉鸣。

附子炮 细辛三两 干姜炮 山茱萸五两 防风 山药七两

上为末，每服二钱，温酒调。

四神散 治血风眩晕，头痛，寒热唾痰。

菊花 当归酒洗 旋覆花 荆芥穗一钱

上葱白三寸，茶末一钱，水煎。

正元饮 治下元虚败，痰气上涌，头目眩晕，脏腑滑泄，时或自汗，手足逆冷，霍乱转筋等症。

红豆炒，二钱 人参 茯苓 甘草炙 白术二两 肉桂五钱 附子炮 川芎 山药姜汁炒 乌药 干葛一两 干姜炮，三钱 炙芪一两半

上每服三钱，姜枣水入盐少许煎，送黑锡丹。

黑锡丹 治真阳虚败，痰气壅塞，心火炎炽，或赤白带下等症。

肉桂 沉香 附子 葫芦巴酒浸，炒 破故纸炒 茴香炒 木香 金铃子蒸，去皮核 肉豆蔻麸裹煨 阳起石一两，研 硫黄 黑锡去灰，二两

上将黑锡、硫黄入铫①[注：一种带柄有嘴的小金属锅。]内，炼结砂子，倾出地上，去火毒，研细，余药为末和匀，再研至黑光色，酒糊丸桐子大。阴干入布袋，擦令光润，每服四十丸。