怔忡惊悸

怔忡惊悸

夫心藏神，为诸脏之主，血气调和，则心神安静。若劳伤心血，外邪乘袭，则心神惊悸恍惚，忧惧不安，有属虚、属痰、属火、属惊之不同。假如病因惊而致，惊则神出其舍，痰乘而入矣。盖人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所由作也。治当调养心血，和平心气而已。

《薛案》：金氏妇暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言语失伦，两脉弦数。余曰：当补脾导痰清热。以数巫者，喷水咒之而死。或谓病既无邪，以邪治之，何至于死。余曰：暑月赴筵，外受蒸热，辛辣适口，内伤郁热，而况旧有积痰，加至愧闷，其痰愈盛；又惊以法尺，益惊其神，而气血不宁；喷以法水，闭其肌肤，而汗不得泄；内燔则阴既消而阳不能独立，不死何待？故滑伯仁先生云：若胆气虚寒，用茯神汤。胆气实热，用酸枣仁丸。心气虚热，用定志膏、茯苓补心汤。心气实热，用朱砂安神丸、茯神散。

《薛案》：文学归云桥内，月事不及期，忽崩血昏愦，发热不寐。或谓血热妄行，投以寒剂益甚。或谓胎成受伤，投以止血，亦不效。余曰：此脾气虚弱，无以统摄故耳，法当补脾而血自止。用补中益气加炮姜，不数剂而验。惟终夜少寐惊悸，别服八物汤，不效。余曰：杂矣，乃与归脾汤加炮姜以补心脾，遂如初。

《薛案》：一妇人惊悸，怔忡无寐，自汗盗汗，饮食不甘，怠惰嗜卧，用归脾汤而愈。至年余怀抱郁结，患前症，兼衄血、便血，仍用前汤而愈。

茯神散 治五脏气血虚弱，惊悸怔忡，宜用此安神定志。

茯神 人参 龙齿另研 独活 酸枣仁炒，二钱 防风 远志去心 桂心 细辛 白术炒，三钱 干姜炮，三两

上为末，每服四五钱，水煎服。或蜜为丸服。

茯神汤 治胆气虚冷，头痛目眩，心神畏恐，不能独处，胸中烦闷。

茯神 酸枣仁炒 黄芪炒 柏子仁炒 白芍炒 五味杵，炒，一两 桂心 熟地自制 人参 甘草炒，半两

上每服五钱，姜水煎。

酸枣仁丸 治胆气实热，不得睡卧，神思不安，惊悸怔忡。

茯神 酸枣仁炒 远志去心 柏子仁炒 防风一两 枳壳麸炒 生地黄杵膏，半两 青竹茹二钱五分

上为末，炼蜜丸桐子大。每服七八十丸，滚汤下。

养心汤 治下血过多，心血虚，惊悸怔忡不宁，或盗汗无寐，发热烦躁。

黄芪炒 白茯苓 茯神 半夏曲 当归酒拌 川芎半两 辣桂去皮 柏子仁 酸枣仁炒 五味子杵，炒 人参三钱 甘草炙，四钱

上每服三五钱，姜枣水煎服。

治要茯苓散 治心经实热，口干烦渴，眠卧不安，或心神恍惚。

茯神 麦冬一两五钱 通草 生地一两二钱半 大枣十二枚 紫菀 桂心七钱五分 黄连一两 赤石脂一两七钱五分 淡竹茹五钱

上每服一两，水煎。

温胆汤 治胆虚痰热，惊悸不眠。

半夏 竹茹 枳实麸炒，二两 陈皮 生姜四两 甘草炒，二两

上每服一两，水煎。

半夏汤 治胆腑实热，精神恍惚，寒热泄泻，或寝汗增①[注：通‘憎’。《墨子·非命下》：‘帝式是增。’毕沅：‘增、憎字通。’]风，善太息。

半夏一钱五分 黄芩一钱 远志一钱 生地黄二钱 秫米一合 酸枣仁炒，三钱 宿砂一钱五分

上长流水煎服。