角弓反张

角弓反张

论曰：妇人气虚，风入诸阳之经，或产后血虚，汗出中风，体强口噤，腰背反张，名为发痉。因太阳经先伤风，复感寒而致，如发痫状，但脉沉迟弦细。无汗恶寒，名刚痉；有汗不恶寒，名柔痉。仲景先生云：太阳病发汗太多致痉，风病下之则痉。《三因方》云：气血内虚，风寒湿热所中则痉。以风能散气，故有汗而不恶寒，曰柔痉；寒能涩血，故无汗而恶寒，曰刚痉。非专于风湿，因内需发汗亡血，筋无所荣而然，乃虚象也。大凡病后气血虚弱，用参术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之。如不应，用十全大补汤。更不应，急加附子，或用参附汤，缓则不救。仍与后治验参看。

附治验

薛立斋治一妇人，脾胃虚弱，忽痰壅气喘，头摇目劄①[注：指眨眼。]，手扬足掷，难以候脉。视其面，黄中见青，此肝木乘脾土，用六君加柴胡、升麻治之而苏，更以补中益气加半夏、茯苓而痊。

云溪尝治陈藩台妇人，夏月夜卧纱帐，不闭房门，早起头眩，手足搐搦，汗出不止，小便赤数，颇不恶寒，诊得两寸脉浮缓，人迎脉浮弦。余曰：此柔痉也。竟用王海藏神术散，易苍术为白术，加入羌活三钱，一剂奏效。

附海藏神术散

苍术制 防风二两 甘草五钱

加生姜、葱白煎。治太阳证发热恶寒，脉浮紧者。亦治无汗恶寒，手足搐搦，项背反张，名曰刚痉。

本方除苍术，加白术二两，姜三片，不用葱，名白术汤。治前症有汗者，亦治柔痉。

葛根汤 治刚痉无汗恶风。

葛根一钱 麻黄去根节 僵蚕炒，各二分 桂枝 粉草炒 芍药各五分 大枣三个

上水煎，出汗为度。凡产后麻黄宜斟酌用。

附术汤 治手足逆冷，筋脉拘急，汗出项强，口噤痰涌。

附子炮 白术 独活五分 川芎 肉桂各三分

上枣水煎服。

桂心白术汤 治柔痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。

白术 桂心 附子炮 防风 川芎 甘草各等分

上每服五钱，姜枣水煎。

八物白术散 治柔痉，手足厥冷，筋急脉拘而无汗者。

白术 麻黄去节 茯苓 五味子杵，炒 羌活半两 附子炮 桂心三钱 良姜一钱

上每服四钱，姜水煎。凡用麻黄宜斟酌，不可过多

通关散 治卒然牙关紧急，腰背反张，药不得咽。

细辛 薄荷叶 牙皂角各等分

上为末，每用少许吹鼻内，候得喷嚏，随进汤药。