卷二 杂症门
风中脏腑
薛立斋云：中风者，即《内经》所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也，而有中腑、中脏、中血脉之分焉。夫中腑者为在表，中脏者为在里，中血脉者为在中。在表者宜微汗，在里者宜微下，在中者宜调荣。中腑者多著四肢，如手足拘急不仁，恶风寒。此数者病浅，皆易治，用加减续命汤之类。中脏者多滞九窍，如眼瞀者，中于肝；舌不能言者，中于心；唇缓便秘者，中于脾；鼻塞者，中于肺；耳聋者，中于肾。此数者病深，多难治。中血脉者，外无六经之证，内无便溺之阻，肢不能举，口不能言。中腑者多兼中脏，如左关脉浮弦，面目青，左胁偏痛，经脉拘急，目瞀，头目眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也。如左寸脉浮洪，面舌赤，汗多恶风，心神颠倒，言语蹇①[注：指口吃。《说文解字注·足部》：“蹇，言难亦谓之蹇。”]涩，舌强口干，松悸恍惚，此中小肠兼中心也。如上关脉浮缓，或浮大，面唇黄，汗多恶风，口㖞语涩，身重，怠惰嗜卧，肌肤不仁，皮肉𥆧动，腹膨不食，此中胃兼中脾也。如上寸脉浮涩而短，面色白，鼻流清涕，多喘，胸中冒闷，短气，自汗，声嘶，四肢瘫弱，此中大肠兼中肺也。如左尺脉浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，两耳虚鸣，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也。此皆言真中风也，而有气血之分焉。盖气虚而中者，由元气虚而贼风袭之，则右手足不仁，用六君子汤加钩藤、姜汁、竹沥。血虚而中者，由阴血虚而贼风袭之，则左手足不仁，用四物汤加钩藤、竹沥、姜汁。气血俱虚而中者，则左右手足皆不仁也，用八珍汤加钩藤、姜汁、竹沥。其与中风相类者，则有中寒、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳等症。如中于寒者，谓冬月卒中寒气，昏冒口噤，肢挛恶寒，脉浮紧，用麻黄、桂枝、理中汤之类。中于暑者，谓夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐泻喘满，用十味香薷饮之类。中于湿者，丹溪所谓东南之人，多因湿土生痰，痰生热，热生风也，用清燥汤之类，加竹沥、姜汁。中于火者，河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵，良由五志过极，火盛水衰，热气佛郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、独参汤之类。内有恚怒伤肝，火动上炎者，用柴胡汤之类。中于气者，由七情过极，气厥昏冒，或牙关紧急，用苏合香丸之类，误作风治者死。食厥者，过于饮食，胃气自伤，不能运化，故昏冒也，用六君子加木香。劳伤者，过于劳役，耗损元气，脾胃虚衰，不任风寒，故昏冒也，用补中益气汤。房劳者，因肾虚精耗，气不归源，故昏冒也，用六味丸。此皆类中风者也。
夫《内经》主于风，河间主于火，东垣主于气，丹溪主于湿，愚之斯论，僭补前人之阙也。若夫地之南北，人之虚实，固有不同，其男子女人，大略相似，当通变治之。
附治验
《薛案》：靳阁老夫人，先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如水，小便自遗，大便不实，口紧目困，饮食颇进，十余日矣。或以为中脏，公甚忧。余曰：非也。若风既中脏，真气既脱，恶症既见，祸在反掌，焉能延之？乃候其色，面目俱赤，而面或青。诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。余曰：胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否①[注：闭塞。《广韵·旨韵》：“否，塞也。”]塞也。四肢不收，肝经血虚不能养筋也。自汗不止，肝经风热，津液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也。大便不实，肝木炽盛克脾土也。遂用犀角散四剂，诸症顿愈。又用加味逍遥散，调理而安。后因郁怒，前症复作，兼发热呕吐，饮食少思，月经不止，此木盛克土，而脾不能摄血也。用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散，调补肝脾之气，清和肝脾之血而愈。后每遇怒，或睡中手足抽搐，复用前药即愈。
一妇人因怒仆地，语言謇涩，口眼㖞斜，四肢拘急，汗出遗尿，六脉洪大，肝脉尤甚，皆由肝火炽盛。盖肝主小便，因热甚而自遗也。用加味逍遥散加钩藤及六味丸寻愈。
一老妇两臂不遂，语言謇涩，服祛风之药，反致筋挛骨痛。余谓此肝火血虚所致。用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年余而愈。
一产妇勤于女工，忽仆地，牙关紧急，痰喘气粗，四肢不遂，此气血虚而发痉。朝用补中益气汤加茯苓、半夏，夕用八珍汤加半夏，各三十余剂，不应。此气血之未复，药之未及也。仍用前二汤，又五十余剂寻愈。
一妇人素有内热，月经不调，经行后，四肢不能伸，卧床半载，或用风湿痰火之剂，不效。其脉浮缓，按之则涩，名曰瘈症，属风寒所乘。用加味逍遥散，加肉桂、防风，四剂顿愈，及以八珍汤调理两月余而瘥。
一妇人素经行后期，因劳怒四肢不能屈，名曰疭症，此血虚而风热所乘。先用八珍汤加钩藤、柴胡渐愈，更佐以加味逍遥散调理而痊。
一妇人素有火，忽然昏聩，瘈疭抽搐，善伸数欠，四肢筋挛，痰涎上升，此肺金燥甚，血液衰少而然也。用清燥汤、六味丸兼服，寻愈。
附经验治风方
排风汤 治风邪入脏，狂言妄语，每服五钱，姜水煎。
白鲜皮 白术 白芍药炒 桂心 川芎 当归 防风 杏仁去皮尖，炒 甘草各二两 白茯苓 麻黄去节 独活各三两
三生饮 治卒中不省，口眼㖞斜，痰壅喉响，无问外感内伤，痰厥，气虚眩晕，但六脉沉，悉有神效。
生南星 生乌头去皮尖 生附子各半两，去皮 木香一钱
上每服半两，姜水煎。不省人事，以细辛、皂角末少许吹鼻中，得嚏进药。气盛只用南星五钱，生姜十四片煎饮之，名星姜饮。
三生饮乃行经络、治寒痰之良药，斩关夺旗之神剂。每服必用人参两许，驱其外邪，而补其真气。否则不惟无益，适以取败。观先哲用芪附、术附等汤，其义可见。
加减小续命汤 治中风半身不遂，口眼㖞斜，手足战掉，语言謇涩，神思昏乱，筋挛骨痛，或脚气缓弱，阴晦复作。
麻黄去节根 防己 人参 黄芩炒 桂心 甘草炒 白芍药 川芎 杏仁各一两 附子炮，半两 防风一两半
上每服五钱，姜枣水煎。精神恍惚，加茯苓、远志；有热，去附子，加芍药；心烦，加犀角半两；骨冷痛，加桂、附；呕逆腹胀，加人参、半夏一两；躁闷便涩，去附子，加芍药一两，竹沥一合；脏寒下利，去防己、黄芪，加附子、白术一两；自汗，去麻黄、杏仁，加白术一两；脚弱，加牛膝、石斛一两；而身痛加秦艽一两；腰痛，加桃仁、杜仲半两；失音，加杏仁一两。
星附汤 治中风痰涎上攻，六脉沉伏，不知人事。
附子生用 南星生用，各一两 木香半两
上每服四钱，姜水煎。寒甚，加天雄、川乌，多灸关元、丹田二穴。
秦艽汤 治中风外无六经之形症，内无便溺之阻隔，乃血弱不能养于筋，手足不能运，口强不能言，宜养血而筋自荣也。
秦艽 石膏 甘草炒 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩炒 白芷 生地黄 熟地黄自制 白术 白茯苓各一两 细辛半两
上每服一两，水煎。阴雨，加生姜七片；春夏，加知母一两。
省风汤 治中风口噤，口眼㖞斜，经脉挛急，抽掣疼痛，风热痰实。
防风 南星生用，各四两 半夏水浸洗，生用 黄芩 甘草生用，各二两
上每服五钱，水煎。
烧竹沥法 用新竹截尺许，作两片，用两砖对立，竹仰砖上，中以火烧之，两头沥自出。取荆沥亦然。
秦艽升麻汤 治风寒客于手足阳明经，口眼㖞斜，恶见风寒，四肢拘急，其脉浮紧。
秦艽二钱 升麻 干葛 甘草 芍药炒 人参各半两 防风 桂枝各三钱
上每剂一两，莲须，葱白二茎，水煎服。
犀角散 治肝脏中风，经脉拘挛，手足不收，坐踞不得，胸背强直，胁肋胀满，面赤心烦，言语謇涩，或痰流注四肢，上攻头面作痛，口眼㖞斜，脚膝痛乏。
犀角屑 石膏 羌活 羚羊角各一钱 人参 甘菊花 独活 黄芩炒 天麻 枳壳去瓤，麸炒 当归 黄芪 芎䓖 白术 酸枣仁炒 防风 白芷各五分 甘草五分
上水姜煎。
防风散 治脾脏中风，多汗，恶风，身体怠惰，四肢不能动，色微黄，不嗜食，舌强语涩，口㖞斜僻，肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮缓，胸满痰涎，志意昏浊。
独活一钱半 防风 茯神 人参 附子炮，去皮脐 前胡 沙参 半夏汤洗七次 黄芪炒 旋覆花 羚羊角镑末 甘草炙，各一钱
上水姜煎。
五味子汤 治肺脏中风，胸满气短，冒闷汗出，嘘吸颤掉，声嘶体重，四肢痿弱，其脉浮，昼瘥夜甚，偃卧冒闷。其鼻两边下至口，上至眉，其色白者，急灸肺俞百壮。若色黄，其肺伤，而为血矣。撮空拈衣摸床者，必死。
五味子杵，炒 杏仁炒，去皮尖 桂心各一钱 防风去芦 甘草炙 赤芍 川芎各二钱 川椒三分
上水煎服。
独活散 治肾脏中风，腰痛不得俯仰，或偏枯耳聋，语声浑浊，面色浮肿，骨节酸疼，精神昏愦，喜怒好忘，而肌色黧黑，身体沉重，多汗恶风，隐曲不利，或两脚冷痹，头昏耳聋，语音浑浊。
独活 附子炮，去皮脐 当归酒洗 防风 天麻 桂心各一钱 川芎 甘菊花 枳壳 山茱萸取肉 黄芪 丹参牛膝酒浸 甘草炙 萆薢酒浸 细辛 菖蒲 白术各半钱
上水煎服。
角弓反张
论曰：妇人气虚，风入诸阳之经，或产后血虚，汗出中风，体强口噤，腰背反张，名为发痉。因太阳经先伤风，复感寒而致，如发痫状，但脉沉迟弦细。无汗恶寒，名刚痉；有汗不恶寒，名柔痉。仲景先生云：太阳病发汗太多致痉，风病下之则痉。《三因方》云：气血内虚，风寒湿热所中则痉。以风能散气，故有汗而不恶寒，曰柔痉；寒能涩血，故无汗而恶寒，曰刚痉。非专于风湿，因内需发汗亡血，筋无所荣而然，乃虚象也。大凡病后气血虚弱，用参术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之。如不应，用十全大补汤。更不应，急加附子，或用参附汤，缓则不救。仍与后治验参看。
附治验
薛立斋治一妇人，脾胃虚弱，忽痰壅气喘，头摇目劄①[注：指眨眼。]，手扬足掷，难以候脉。视其面，黄中见青，此肝木乘脾土，用六君加柴胡、升麻治之而苏，更以补中益气加半夏、茯苓而痊。
云溪尝治陈藩台妇人，夏月夜卧纱帐，不闭房门，早起头眩，手足搐搦，汗出不止，小便赤数，颇不恶寒，诊得两寸脉浮缓，人迎脉浮弦。余曰：此柔痉也。竟用王海藏神术散，易苍术为白术，加入羌活三钱，一剂奏效。
附海藏神术散
苍术制 防风二两 甘草五钱
加生姜、葱白煎。治太阳证发热恶寒，脉浮紧者。亦治无汗恶寒，手足搐搦，项背反张，名曰刚痉。
本方除苍术，加白术二两，姜三片，不用葱，名白术汤。治前症有汗者，亦治柔痉。
葛根汤 治刚痉无汗恶风。
葛根一钱 麻黄去根节 僵蚕炒，各二分 桂枝 粉草炒 芍药各五分 大枣三个
上水煎，出汗为度。凡产后麻黄宜斟酌用。
附术汤 治手足逆冷，筋脉拘急，汗出项强，口噤痰涌。
附子炮 白术 独活五分 川芎 肉桂各三分
上枣水煎服。
桂心白术汤 治柔痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。
白术 桂心 附子炮 防风 川芎 甘草各等分
上每服五钱，姜枣水煎。
八物白术散 治柔痉，手足厥冷，筋急脉拘而无汗者。
白术 麻黄去节 茯苓 五味子杵，炒 羌活半两 附子炮 桂心三钱 良姜一钱
上每服四钱，姜水煎。凡用麻黄宜斟酌，不可过多
通关散 治卒然牙关紧急，腰背反张，药不得咽。
细辛 薄荷叶 牙皂角各等分
上为末，每用少许吹鼻内，候得喷嚏，随进汤药。
口噤不语
论曰：中风口噤，乃体虚受风，入于颔颊。盖手三阳之经，结于颔颊，上夹于口，风邪乘之则筋挛，故牙关急而口噤也。巢氏云：脾脉络胃夹咽，连舌本，散舌下。心之别脉，系舌本。若心脾受邪，则舌强不能言。然喉咙者，气之上下也。会厌者，声之户。舌者，声之机。唇者，声之扇。若风寒客于会厌，故卒然而暗。经云：醉卧当风，使人发喑。
附治验
《薛案》：一妇人，因怒经事淋沥，半月方竭，遇怒其经即至，甚则口噤筋挛，鼻衄头痛，痰痉搐搦，瞳子上视，此肝火炽甚。以小柴胡汤加熟地黄、山栀、钩藤治之，后不复发。
一妇人素阴虚，患遍身瘙痒，误服祛风之药，口噤抽搐，肝脉洪数。余曰：肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血抑肝火，用四物汤、麦门、五味、柴胡、山栀、生草，热搐顿止。又以八珍、黄芪、麦冬、五味、钩藤、炙草，调理而痊。
一妇人因怒仆地，痰涌不语，灌牛黄清心丸，稍苏。用神仙解语汤，加山栀、柴胡、桔梗渐愈。又用六君、柴胡、山栀、枳壳而痊。
一妇人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先用六味丸九料，加肉桂，数剂稍愈。乃以地黄饮子二十余剂而痊。男子多有此症，亦用此药治之。
神仙解语丹 治心脾受风，言语謇涩，痰唾溢盛。
白附子炮 石菖蒲去毛 远志去心，甘草水煮十沸 天麻 全蝎 羌活 南星牛胆酿，如无只炮，各一两 木香五钱
上为末，面糊为丸桐子大。每服二三十丸，薄荷汤下。
三黄独活汤 治中风手足拘挛，半身不遂，失音不语。
麻黄去根节 黄芪五钱 黄芩七钱 独活一两
上每服四钱，水煎，取汗为效。
小省风汤 治中风瘫痪，口眼㖞斜，口噤不语，手足顽麻。
防风 南星汤炮，三两 炙甘草三两
上每服四钱，姜十片，水煎。
愈风汤 治诸风肢体麻木，手足不随，不能动履等症。
天麻 牛膝同酒浸，焙干 萆薢另研细 元参六两 杜仲七两 羌活十四两 当归 熟地自制 生地黄一斤 独活五两 肉桂三两
上为末，炼蜜丸桐子大。常服五七十丸，病甚，至百丸。空心、食前温酒或白汤下。
地黄饮子 治肾气虚弱，舌暗不能言，足废不能行。
熟地黄 巴戟天去心 山茱萸去核 石斛 肉苁蓉酒浸，焙 附子炮 五味子炒，杵 白茯苓 石菖蒲 远志甘草汤泡 桂心 麦冬去心，等分
上每服三钱，入薄荷少许，姜枣水煎服。
牛黄清心丸 治诸风瘈疭，语言謇涩，健忘恍惚，头目眩晕，胸中烦郁，痰塞喘嗽，精神昏愦，或寻常风痰咳嗽，或伤寒阳症，汗下不解，发热烦渴，其效如神。
牛黄一两二钱 麝香 龙脑三味，另研 羚羊角镑末，一两 当归酒洗 防风 黄芩 白术 麦门冬去心 白芍一两半 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁去皮尖 芎䓖 肉桂 大豆黄卷 阿胶一两七钱 人参 蒲黄 神曲二两半 雄黄另研，八钱 甘草五两 白蔹七钱半 干姜七钱半 干山药七两 犀角镑末，二两 金箔一千三百片，内四百片为衣 大枣一百枚，蒸熟，去皮核，研烂成膏
上各另为末，炼蜜与枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣。每服一丸，温水化下。
苏合香丸 治气中，痰气上攻，牙关紧急，不省人事，或卒暴气逆心痛，鬼魅恶气，及一切气滞等症。
沉香 诃子肉 麝香 丁香 青木香 安息香 香附荜茇 白术 白檀二两 熏陆香 苏合油一两 龙脑另研朱砂另研 乌犀角镑末
上为末，用安息香并炼蜜丸桐子大。温水化服四丸。每两作十丸，熔黄腊包裹为善。
青州白丸子 治半身不遂，口眼㖞斜，痰涎壅塞，手足顽麻。
半夏水洗过，生用，七两 川乌头去皮脐，生用，半两 南星生用，二两 白附子二两，生用
上为末，用绢袋盛之，水浸日，如急用，以糊丸桐子大。每服十丸，姜汤下。
瓜蒂散
瓜蒂二钱 赤小豆五分
上为末，每夜于鼻内搐之，取下黄水，内服凉剂。
手足不随
夫妇人风痹，手足不随，或肌肤疼痛，或肢体麻木。盖诸阳之经，皆起于手足，循行肢体，因气虚风邪所客而为患也。经云：邪之所凑，其气必虚。《丹溪心法》附录云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有大风之症，宜先服八风汤、天麻丸、防风通圣散以预防之。殊不知河间云：风者，病之末也。所以中风有瘫痪者，非谓肝木之风内中，亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实而热气佛郁，心神昏惯，筋骨无用而卒倒无知也。治当以固元气为要，若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中也。
附治验
《薛案》：一孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰。余曰：此本郁怒伤肝脾也。朝用归脾汤以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血，清肝火，百余剂而愈。后因怒，肢体复麻，用补中益气加山栀、茯苓、半夏而痊。后复怒，病再作，月经如注，脉浮洪而数，此肝火伤脾不能摄血所致也。用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止；用补中益气加炮姜、茯苓、半夏，四剂而胃醒；更用归脾汤、逍遥散调理而痊。
云溪尝治一妇人，左胁刺痛，胸膈不宽，内热口干，形气殊倦，半边不遂，两关脉弦数。余以为此肝火炽盛而侮脾土也。晚用逍遥散原方，加入丹皮、焦栀、生地，早用高鼓峰滋肾生肝饮，各三十剂而痊。
三痹汤 治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾。
续断酒浸，炒 杜仲去皮，切，姜汁炒 防风 桂心 细辛 人参 白茯苓 当归 白芍炒 黄芪炒 牛膝酒浸，炒 甘草五分，炒 秦艽 生地 川芎 独活三分
上姜水煎服。一方有片姜黄。
东垣羌活汤 治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下焦痿软，不能行履。
羌活 防风 柴胡 藁本 独活 茯苓 泽泻 猪苓 黄芪炒 甘草炙 陈皮 黄柏酒炒黑 黄连炒 苍术 升麻 川芎五分
上水煎服。
高鼓峰滋肾生肝饮
大熟地四钱 山药 山茱萸 茯苓 白芍二钱 丹皮 泽泻 当归钱半 柴胡钱二分 炙草一钱
上姜枣为引，煎服。
伤风自汗
古方续命、排风、越婢①[注：婢：原作‘痹’，据《金匮要略·水气病脉证并治第十四》改。]等汤，皆用麻黄，取其发汗而散风邪也。然而无汗者为宜，若自汗者用之，则津液转脱，反为大害。故仲景云：中风自汗，用桂枝汤。盖腠理不固，因中风自汗者，非用桂枝汤不能和荣卫而解表邪，或防风白术牡蛎汤。若过服风药而自汗者，用白术防风汤。若阳气虚弱而自汗者，用芪附汤。若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸，如不应，用当归六黄汤。
防风白术牡蛎散 治中风气虚，腠理不密，自汗不止等症。
白术炒 牡蛎煅 防风等分
上为末，每服二三钱，米饮下，日三服。如不止，服黄芪建中汤。
柴胡桂枝汤 治伤风发热自汗，或鼻鸣干呕，或痰气上攻等症。
桂枝二钱 黄芩白芍炒 人参钱半 甘草炙 半夏姜制 生姜一钱 柴胡四钱 大枣二枚
上作一剂，水煎服。
白术防风汤 治服表药过多而自汗者。
白术炒 黄芪炒，二两 防风一两
上每服五七钱，水煎温服。未应倍之。
筋脉瘈疭
《医学纲目》云：瘈者，筋脉急也；疭者，筋脉缓也。急则引而缩，缓则纵而伸，或缩或伸，动而不止者，名曰瘈疭，俗谓之发搐是也。凡癫痫、风痉、破伤风三症，皆能瘈疭。但癫痫则仆地不省，风痉瘈疭则角弓反张，破伤风瘈疭则有疮口。大抵瘈者，属肝风热血燥，或肝火妄动血伤；疭者，属肝经血气不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已，抽搐不利。若因风热血燥，用羚羊角散，加钓藤钩、山栀。若肝火妄动，用加味四物汤，加钓藤钩、山栀。若肝经血气不足，用八珍汤，加钓藤钩、山栀。若肝火亡血，用加味逍遥散，加钓藤钩、山栀。如不应，须用六味丸，以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。若其脉长弦者，是肝之本脉也，则易治；其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。其面色青中见黑者，是水生木也，当自愈；青中见白者，是金克木也，必难愈。
附治验
云溪尝治一妇人，素口苦，月经不调，时发寒热，每当寒时，颈项动掉，手足抽搐，口吐涎沫，寸关脉弦数而滑。余曰：此肝经血虚，鼓动浮火，内热伤风所致。遂用加味逍遥散原方，加入净藤钩三钱，胆南星二钱，服二十剂而痊。后以治小儿惊风，应手奏效。
虚风颤振
薛立斋云：颤振者，掉眩也。《易》曰：鼓万物者，莫疾乎风。鼓之为言，动也。大抵掉眩乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属于肝。治法宜用逍遥散，加参、术、钓藤钩，无不应验。或脾血虚弱，用六君子，加芎、归、钩藤钩。胃气虚弱，用补中益气汤，加钩藤钩。若产后颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也。切不可以风为论，必当大补，斯无误矣。
附治验
《薛案》：一妇人，性善怒，发热，经水非过期则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振。余以为脾气不足，肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤，加茯苓、贝母送六味丸，午后以逍遥散送六味丸，两月余而痊。
风寒臂痛
妇人臂痛，或经脉挛急，遇寒则剧者，由肝气虚弱，风寒客于经络，故臂痛而不能举，或痛无定处，此脾虚邪气所搏，中脘伏痰，故其脉沉细。愚按：大抵治此病者，总以补气养血为主，加以桂枝、片姜黄、藤钩、桑枝等药，出入加减。或以毫针刺肩髃、曲池、阳溪等穴，需以时日，无不奏效。每见业医者治此，多用灸法，艾火下行有力，伤筋烁骨，治成残疾者屡屡。或用羌活、防风、独活一派风药，以燥其血，亦鲜成功。更有用枳壳、陈皮、香附以利其气，而不加入补气和血之品，亦少见成功也。
附治验
云溪尝治一妇人臂痛，经脉挛急，遇寒则剧，或臂痛而不能举，或痛无定处，其脉紧细。
余曰：由此肝气虚弱，风寒客经络所致。遂立方用六味汤，加当归、白芍、片姜黄、桂枝，三十剂而痊。
附方
舒筋汤 治风寒所伤，肩臂作痛，及腰下作痛，又名五痹汤。
片姜黄一钱 甘草炒 羌活三分 白术 海桐皮 当归赤芍五分
上水煎服。
秦艽地黄汤 治肝胆经风热血燥，肩臂疼痛，或经脉引急，或时牵痛，其内症发热，或寒热晡热，月经不调，或肢体酸痛等症。
秦艽 熟地黄 当归 川芎 芍药 牡丹皮 白术茯苓一钱五分 钩藤钩一钱 柴胡 甘草炙，各三分
上水煎服。
贼风偏枯
论曰：贼风偏枯，其状半身不遂，肌肉枯瘦，骨间作痛。经云：汗出偏沮①[注：沮：原作“枯”，据《素问·生气通天论》改。]，使人偏枯。如树木一枝，津液不到则枯槁，被风所害。古人有云：医风先医血，血行风自灭。此论得之。大抵此症，多因胎前产后失于调养，以致精血干涸，肝木枯槁。治法当滋其化源。考之《生气通天论》曰：风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。《阴阳应象大论》曰：风气通于肝，风搏则热盛，热盛则水干，水干则气不荣，故精乃亡。此风病之所由作也。
附方
大八风汤 治中风偏枯，失音不语，时复恍惚，或昏惯发热。
杏仁去皮尖，麸炒黄 当归 甘草炒 桂心 干姜炮，二两 五味杵，炒 升麻二两 川乌炮，去皮尖 黄芩炒 白芍炒 独活 防风 川芎 麻黄去节 秦艽 石斛去根，酒浸 人参 茯神去木 石膏 黄芪炒 紫菀一两 大豆三两，去皮，炒
上每服五钱，水煎服。
续断汤
当归三两 陈皮 芍药炒 细辛一两 生地黄二两 续断酒浸，炒
上每服五七钱，水煎。脏寒下痢加熟附子一两。
金生虎骨散 治半身不遂，肌肉干瘦。忌用麻黄发汗，恐津液枯竭。惟当润筋养血消风。
当归二两 赤芍药 续断酒浸，炒 白术 藁本 虎骨炙，五两 乌蛇肉炙，半两
上为末，每服二钱，酒调。骨痛加生地一两，自利加天雄半两。
虎胫骨酒 治中风偏枯，四肢不随，一切风痹，筋脉挛拳。
石斛 石楠叶 防风 虎胫骨炙 当归 茵芋叶 杜仲炒 牛膝酒浸，炒 续断酒浸，炒 芎䓖 巴戟去心 狗脊一两
上以绢囊盛药，用酒一斗，渍十日。每服一盏，温饮。
偏风口㖞
偏风口㖞者，因体虚受风而入足阳明胃经。盖足阳明之经，上夹于口，风乘之，其筋偏急故也。此症当参本卷首论治之。
附治验
《薛案》：一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有一核，服乌药顺气等药，口眼歪斜，臂难伸举，痰涎愈多，内热晡热，食少体倦。余以为郁火伤脾，血燥生风。用加味归脾汤二十剂，形体渐健，饮食渐进。又用加味逍遥散十余剂，痰热少退，喉核少消。更用升阳益胃汤数剂，诸症渐愈。但臂不能伸，此肝经血少而筋挛耳，用六味地黄丸以滋肾水，生肝血而愈。
怔忡惊悸
夫心藏神，为诸脏之主，血气调和，则心神安静。若劳伤心血，外邪乘袭，则心神惊悸恍惚，忧惧不安，有属虚、属痰、属火、属惊之不同。假如病因惊而致，惊则神出其舍，痰乘而入矣。盖人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所由作也。治当调养心血，和平心气而已。
《薛案》：金氏妇暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言语失伦，两脉弦数。余曰：当补脾导痰清热。以数巫者，喷水咒之而死。或谓病既无邪，以邪治之，何至于死。余曰：暑月赴筵，外受蒸热，辛辣适口，内伤郁热，而况旧有积痰，加至愧闷，其痰愈盛；又惊以法尺，益惊其神，而气血不宁；喷以法水，闭其肌肤，而汗不得泄；内燔则阴既消而阳不能独立，不死何待？故滑伯仁先生云：若胆气虚寒，用茯神汤。胆气实热，用酸枣仁丸。心气虚热，用定志膏、茯苓补心汤。心气实热，用朱砂安神丸、茯神散。
《薛案》：文学归云桥内，月事不及期，忽崩血昏愦，发热不寐。或谓血热妄行，投以寒剂益甚。或谓胎成受伤，投以止血，亦不效。余曰：此脾气虚弱，无以统摄故耳，法当补脾而血自止。用补中益气加炮姜，不数剂而验。惟终夜少寐惊悸，别服八物汤，不效。余曰：杂矣，乃与归脾汤加炮姜以补心脾，遂如初。
《薛案》：一妇人惊悸，怔忡无寐，自汗盗汗，饮食不甘，怠惰嗜卧，用归脾汤而愈。至年余怀抱郁结，患前症，兼衄血、便血，仍用前汤而愈。
茯神散 治五脏气血虚弱，惊悸怔忡，宜用此安神定志。
茯神 人参 龙齿另研 独活 酸枣仁炒，二钱 防风 远志去心 桂心 细辛 白术炒，三钱 干姜炮，三两
上为末，每服四五钱，水煎服。或蜜为丸服。
茯神汤 治胆气虚冷，头痛目眩，心神畏恐，不能独处，胸中烦闷。
茯神 酸枣仁炒 黄芪炒 柏子仁炒 白芍炒 五味杵，炒，一两 桂心 熟地自制 人参 甘草炒，半两
上每服五钱，姜水煎。
酸枣仁丸 治胆气实热，不得睡卧，神思不安，惊悸怔忡。
茯神 酸枣仁炒 远志去心 柏子仁炒 防风一两 枳壳麸炒 生地黄杵膏，半两 青竹茹二钱五分
上为末，炼蜜丸桐子大。每服七八十丸，滚汤下。
养心汤 治下血过多，心血虚，惊悸怔忡不宁，或盗汗无寐，发热烦躁。
黄芪炒 白茯苓 茯神 半夏曲 当归酒拌 川芎半两 辣桂去皮 柏子仁 酸枣仁炒 五味子杵，炒 人参三钱 甘草炙，四钱
上每服三五钱，姜枣水煎服。
治要茯苓散 治心经实热，口干烦渴，眠卧不安，或心神恍惚。
茯神 麦冬一两五钱 通草 生地一两二钱半 大枣十二枚 紫菀 桂心七钱五分 黄连一两 赤石脂一两七钱五分 淡竹茹五钱
上每服一两，水煎。
温胆汤 治胆虚痰热，惊悸不眠。
半夏 竹茹 枳实麸炒，二两 陈皮 生姜四两 甘草炒，二两
上每服一两，水煎。
半夏汤 治胆腑实热，精神恍惚，寒热泄泻，或寝汗增①[注：通‘憎’。《墨子·非命下》：‘帝式是增。’毕沅：‘增、憎字通。’]风，善太息。
半夏一钱五分 黄芩一钱 远志一钱 生地黄二钱 秫米一合 酸枣仁炒，三钱 宿砂一钱五分
上长流水煎服。
风邪颠狂
妇人颠狂，由血气虚而风邪所乘，若邪并于阴则发狂，邪并于阳则发颠。夫颠者，猝发而意不乐，直视仆地，吐涌涎沫，口㖞目急，手足撩戾，无所知觉，良久而生。狂者少卧不饥，自高贤，自辨智，自贵倨，妄笑歌乐，妄行不休。《素问》云：阳厥狂怒，饮以铁落狂怒出于肝，肝属木，铁落金也，以金制木之意。刘宗厚先生云：有在母腹中受惊者，或有闻大惊而得者。盖惊则神不守舍，舍空则痰涎归之。或饮食失节，胃气有伤，痰停胸膈而作。当寻火寻痰固元气。若顽痰胶固上膈，必先用吐法。若在肠胃，亦须下之。切不可用辛散祛逐脑麝之剂，必为败症。缘辛散药，引邪入里也。
治颠神应方
当归 生地黄 丹皮各二两 橘红 黄连 羚羊角半夏 南星一两 青黛五钱
上为末，辰砂为衣，空心白滚汤下。
治狂经验方
桃仁去油，研如霜 川黄连一两 朱砂 礞石硝煅金色芦荟五钱 沉香一钱五分 寒水石 生黄芩 大黄二两
上用姜汁一茶杯，将大黄切片，浸透，于炭火上焙干，再浸再焙，以收尽姜汁为度，各研成末，水法为丸。淡姜汤，临卧时每服二钱。
坠痰丸 治痰火凝结，轻狂妄语。
大黄二两，酒煨 贝母去心 胆南星 煅青礞石 石菖蒲一两 麝香七分 蛇含石煅，红醋淬七次，五钱
上为末，姜汁为丸，每服一钱，空心白滚汤下。
秘治癫狂奇方
生白砒一钱 巴豆霜去尽油 朱砂一钱
为末，面糊为丸，每服七粒，新汲井华水送下，忌大荤①[注：原作"晕"，据文义改]油盐一月。
防风茯神散 治风颠，啼泣歌笑，或心神恐惧，或语言失常。
防风 茯神 独活 人参 远志去心 龙齿 菖蒲去毛 石膏 牡蛎煅，一两 秦艽 禹余粮煅 桂心五钱 甘草炒，三分 蛇蜕一条，炙
上每服五钱，水煎服。
飞尸血厥
夫飞尸者，游走皮肤，穿行脏腑，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨人肉，攻通血脉，见尸丧、闻哀哭便发。风尸者，淫濯四肢，痛而昏沉，得风雪便作。沉尸者，缠骨结脏，内肿心胁，发而绞痛，遇寒冷便作。注尸者，举身沉重，精神错杂，时觉昏愦，每至节气便作。并宜苏合香丸治之。丹溪云：凡人忽手足逆冷，肌肤起如米粒，头面青黑，精神恍惚，或错言妄语，或牙关紧急，或昏寐仆倒，吊死问丧，入庙登墓，多有此病，先以苏合香丸灌之，次服调气散、平胃散。若人身忽然不动，目闭口噤，恶闻声音，眩冒，顷时方寤，此由出汗过多，气并于血，阳独上而不下，气壅塞而不行耳。气过血还，阴阳复通，移时方寤，名曰郁冒，亦名血厥。宜服白薇汤、仓公散。
《薛案》：一妇人，忽昏愦发谵语，自云为前谋赖某人银两，某神责我，将你起解，往城隍理问。两脚踝膝臀处皆青肿，痛不可忍，口称苦楚，次日方苏，痛尚不止。用金银藤两许，水煎服即愈。
一妇人入古墓，患前症，以紫金锭灌之即苏。通政余子华、太常汪用之，皆因往吊而卒死丧家，想即是症。
白薇汤
白薇 当归一两 人参 甘草一钱
上每服五钱，水煎。
仓公散 治卒中鬼击，心腹如刺，下血不省，及卧魇啮脚指不觉，并诸毒等症。
皂荚 藜芦 雄黄研 矾石煅，研，各等分
上每用少许吹入鼻中，未嚏再吹，以得嚏为度。
硫黄散 治尸厥不省，四肢逆冷，腹中如雷鸣，或痰气不降。
焰硝半两 硫黄一两，各另为细末
上每服三分，酒调灌之，良久再服即苏。
李子豫八毒赤丸 一名杀鬼杖子，专治一切卒厥飞尸，客忤鬼击，必斋戒沐浴，诚心修合。
雄黄 矾石 朱砂 附子炮 藜芦 丹皮 巴豆一两 蜈蚣一条
上为末，蜜丸如小豆大。每服五七丸，冷水送下，无时。
调气散 治气厥不省，或痰气上壅，及治气滞胸膈不利。
白豆蔻 丁香 檀香 木香二钱 藿香 甘草炙，六钱 砂仁四钱
上为末，每服二钱，入盐少许，沸汤调下。
神仙追毒丸又名紫金锭 能解一切毒，或狐狸、莽草、毒菌、河豚、疫死牛马肉毒，或蛇、犬、恶虫所伤，及鬼怪、恶疮等毒，或二广断肠草、蛇毒化菌等毒。
文蛤即五倍子，槌破，洗，煅为末，三两 山慈菇去皮净末，二两 麝香一钱，另研 千金子去壳，研，去油，一两 红芽大戟去芦，煅为末，一两半
上用糯米浓饮，和作四十粒，用井华水，或薄荷汤磨服，利一两次，用粥止之。修合须端午、七夕、重阳，或天德、月德日，于净室焚香修制，效验不能具述，宜珍藏之。凡人居家出入，不可无此药。岭外有妇与旅合，阴以定年，药置食中。且戒之曰：子几时来。果从其言，彼复以药解之，可无恙。若过期不往，必死。若遇此毒，及前一应诸毒，服前药一粒，或吐或下即愈。昔有女子劳瘵，为尸虫所噬，磨服一粒，吐下小虫，更服苏合香丸遂愈。若菌蕈、菰子、砒石，时行瘟疫，山岚瘴气，自缢溺水，打折伤死，瘀血内滞，心头微温，用姜汤磨灌一粒可苏。其急喉闭，缠喉风，脾肿赤眼，痈疽发背诸疮，汤火所伤，用东流水磨涂并服。颠邪鬼气鬼胎，暖酒磨服。