带下

带下

妇人带下，其名有五，因经行产后，风邪入胞门，传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经，黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如虾血。人有带脉横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。徐用诚先生云：白属气而赤属血。东垣先生云：血崩久则无阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘上位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也。东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类，乃治其湿痰也。大法此症皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见症之药。色青者属肝，用逍遥散加山栀、防风。湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸。阳气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。

附治验

《薛案》：一孀妇，腹胀胁痛，内热晡热，不时吐痰，带下青黄，腹胁膨胀，用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻，此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤，以解脾郁、生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血，清肝火，百余剂而愈。

一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带二十余年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而验。

一妇人耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下。余以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。

一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面痿体倦，此脾胃俱虚，湿痰下注。用补中益气，倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。

一妇人带下，四肢无力。余曰：四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。以补中益气、《济生》归脾二药治之而愈。

柏叶散 治元气虚弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白带。

柏叶炒 续断酒炒 川芎 当归 生地 鳖甲炙 龟甲炙 禹余粮一两五钱 阿胶炙 赤石脂煅 牡蛎煅 地榆艾叶炒 鹿茸炙，五钱

上为末，每服二钱，粥饮调下。

地黄丸 治足三阴亏损，经行数日不止，或兼带下，无子。

熟地黄 山茱萸肉 芜荑仁一两 干姜三钱，炮 白芍炒 代赭石一两 白僵蚕炒 厚朴姜制，三钱

上为末，蜜丸桐子大。每服五十丸，空心温酒，日三服。许学士云：凡妇人有白带，多致不产，宜速治之。故扁鹊过邯郸，闻妇人有此病，遂自鸣带下医，以就治之。

白芷散 治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等症。

白芷一两 海螵蛸二枚，烧 胎发一团，煅

上为末，每服二钱，温酒调下。

椿皮丸

椿根白皮一两五钱 白芍五钱 良姜炒成灰，三钱 黄柏炒成灰，三钱

上为末，粥浆丸，每服三五十丸，空心米饮下。

王晋三曰：椿皮丸，治瘦人带下，热胜于湿，又弱而不禁攻者。瘦人多血热，故以椿皮苦涩入血，清热胜湿以止带；瘦人多阴弱，故以白芍酸寒收阴气以约带；瘦人多中虚，故以良姜入胃和阳，截生湿之源头；瘦人多阴火，故以黄柏入肾坚阴，固带下之去路。然以姜柏炒灰，则成不寒不热，仅存固涩收脱之性，助椿皮以建功。

固阳丸

黄芪酒炒，三两 当归酒净，三两 干姜一两六钱 茯苓三两 赤石脂一两二钱，泥罐中煅赤，研，水飞 韭菜子酒浸，曝干，微炒，一两六钱 白龙骨煅，捶碎，绢袋盛大豆同蒸，豆熟，去豆，焙干，研，水飞，一两二钱 肉桂八钱 阳起石用干锅于大火中煅，令通红，取出酒淬，置阴地，令干，研，水飞，一两二钱 舶茴香八钱

上法制为末，酒糊丸，每服五十丸，酒温下。

王晋三曰：治带诸方，燥湿清热者居多。若夫久旷失志，心阳内耗，而命门失守，或内劳无度，液脱阳离，而命门不禁。博采古方，治此二证者，药品冗杂，一无成法可遵，余因制此方，以固未散之真阳。黄芪、茯苓通阳明之气道，引领阳起石升发诸阳；干姜、赤石脂堵截阳明之津液，不使其顺流于前阴；当归、肉桂、茴香升少阳之气，以约在下之津液；韭菜子去淫欲之火，白龙骨固心肾之气，约以黄盐，使热药归下，成固摄之功。