暴崩下血

暴崩下血

妇人冲任二脉，为经脉之海，外循经络，内荣脏腑。若阴阳和平，经下依时；若劳伤不能约制，则忽然暴下，甚则昏闷；若寸脉微迟，为寒在上焦，则吐血衄血；尺脉微迟，为寒在下焦，则崩血便血。大抵脉数小为顺，洪大为逆。大法当调补脾胃为主。若因脾胃亏损不能摄血归源，用六君加芎、归、柴胡；若因肝经之火而血下行，用奇效四物汤；若肝经风热而血妄行，用加味逍遥散；若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮。故东垣先生云：凡下血症，须用四君子以收功。厥有旨哉。若大吐血，毋以脉论，当急用独参汤救之；若潮热、咳嗽、脉数，乃元气虚弱，假热之脉，尤当用人参温补。此等症候，无不由脾胃先损，故脉洪大。察其有胃气能受补，则可救，苟用寒凉止血之药，复伤脾胃，反不能摄血归源，是速其危也。

附治验

《薛案》：大尹王天成之内，久患崩，自服四物凉血之剂，或作或彻，因怒发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加胁腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤，体热痛止，又用《济生》归脾、补中益气二汤，崩血顿愈。若泥痛无补法，则误矣。

锦衣杨永兴之内，患前症。过服寒凉之剂，其症益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入，发热，烦躁，脉洪大而虚。余曰：此脾经气血虚而发躁也，当急用八珍汤加炮姜以温补之，缓则不救。不信，乃服止血降火之剂，虚症蜂起，始信余言，缓不及治矣。

一妇人面黄或赤，觉腰间或脐下作痛，四肢困倦，烦热不安，经行先发寒热，两胁如束，血涌如崩。此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热所致。用补中益气加防风、白芍、炒黑黄柏，间以归脾汤调补，而血始归经。

奇效四物汤 治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。

当归酒拌 熟地黄 白芍 川芎 阿胶炒 艾叶炒 黄芩炒，等分

上每服四钱，水煎。

治血崩血瘕，或经行产后心腹胁痛。五灵脂炒烟尽为末，每服一钱，温酒调，或用三钱，水、酒、童便煎服。

治风热血崩，荆芥穗灯火烧焦为末，每服三钱，童便调。

独圣散 治肝经有风血崩，用防风为末，每服三钱，空心食前，酒煮白面，清饮调下，极验。

神应散 治血虚内热，血不归源而崩。用桂心烧存性为末，每服一二钱，米饮调下。

又方

陈槐花一两，百草霜半两为末，每服一二钱，烧红秤锤，淬酒下。

伏龙肝散 治妇人血崩不止，或结作片者。

川芎劳 当归身 地榆 刺蓟根 伏龙肝一两 生地黄 续断一两半 阿胶炙，八钱 青竹茹

上为末，每服三钱，水一盏半，煎至半盏，温服，日五服，不计时候，后服补药。

阿胶丸

阿胶 鳖甲 丹参一两 续断 龙骨煅，一两半 川芎五钱 地胆四钱 鹿茸六钱 乌鱼骨八钱 龟板二两

上为末，醋面为丸，如桐子大。每服三十丸，艾汤下，日进三四服。