月水不调

月水不调

薛立斋说：经云：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。东垣先生所谓脾为生化之源，心统诸经之血。诚哉是言也。窃谓心脾平和，则经候如常。苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。又丹溪先生云：先期而至者，血热也。后期而至者，血虚也。愚所谓先期而至者，有因脾经血燥，有因脾经郁火，有因肝经怒火，有因血分有热，有因劳役火动。过期而至者，有因脾经血虚，有因肝经血少，有因气虚血弱。主治之法，脾经血燥者，加味逍遥散；脾经郁火者，归脾汤；肝经怒火者，加味小柴胡汤；血分有热者，加味四物汤；劳役火动者，补中益气汤；脾经血虚者，人参养荣；肝经血少者，六味地黄丸；气虚血弱者，八珍汤。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。

附治验

《薛案》：一妇人，月事未期而至，发热、自汗，或用清热止渴之剂，作渴头眩，手掉身麻。余曰：此肝经血虚火动，火为阳，阳盛则生风。用柴胡、炒芩、连、山栀、归芍、生地、丹皮各一钱，参、芪、苓、术各一钱五分，川芎七分，甘草五分，二剂汗止，用补中益气汤而愈。

《薛案》：一妇人，经行劳役，忽然昏愦，面赤，吐痰，余曰：此乃去血过多，阳无所附故耳。急饮童便碗许，神思渐爽，更用参、芪各五钱，芎、归各三钱，元参、柴胡、山栀、炙草各一钱，一剂；又用逍遥散加五味、麦门二剂。如此月余渐愈。但体倦面黄，又以十全大补加五味、麦门治之而愈。

西宾钱思习子室，年三十，尚无嗣，月经淋沥无期，夫妇异处者几年矣。思习欲为娶妾，以谋诸余①[注：原作“全”，据《校注妇人良方·卷一·月水不调方论第五》改。]曰：

此郁怒伤肝，脾虚火动而血不归经，乃肝不能藏，脾不能摄也。当清肝火，补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂，送至其家，仍告其姑曰：服此，病自愈，而当受胎，妾可无娶也。病果愈，次年生子。

一妇人多怒，经行或数日，或半月即止，三年后淋沥无期，肌体倦瘦，口干内热，盗汗如洗，日晡热甚。余用参、芪、归、术、茯神、远志、枣仁、麦冬、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之获痊。此症先因怒动肝火，血热妄行，后乃脾气下陷，不能摄血归源，故用前药。若胃热亡津液而经不行，宜清胃；若心火亢甚者，宜清心；若服燥药过多者，宜养血；若病久气血衰，宜健脾胃。

附方

姜黄散 治瘀血凝滞，肚腹刺痛，或腹胀、发热、口干等症。

姜黄 当归酒拌，二钱①[注：据文义，当作“各二钱”。下同。] 蓬术醋炒 红花 桂心 川芎 元胡索 牡丹皮五分

上水酒各一半，煎服。

经验调经汤

熟地黄二钱 当归 川芎 香附制 吴茱萸炒 白芍元胡索炒，一钱二分 陈皮 官桂一钱 炮姜七分 条芩 炙草八分

上剉，四剂，生姜三片，枣一枚，水煎，待经至之日服起，一日一剂，服至四剂而止，服三次后经即对。

经验调经种玉丸

香附半斤，醋、酒、童便、盐水各浸二两，三日 当归酒洗 川芎 白芍酒炒 麦冬 川续断酒洗 条芩酒炒 牡丹皮 白茯苓 杜仲盐水炒 白术陈壁土炒 牛膝酒洗 人参 阿胶蛤粉炒，二两 小茴香炒，一两 艾叶醋煮，捣烂作饼，新瓦烙干，研末，一两 熟地四两 黑豆炒，去壳，四十九粒 有痰加橘红一两

上为末，醋糊丸桐子大。空心白汤送下，五十丸。

济阴丸 常服顺气养血，调经脉，益子宫，疗腹痛，除带下，种子屡验。

香附四两，醋、酒、米泔、童便各浸一两，三日，焙干为末 益母草二两 当归酒洗，一两五钱 川芎一两 白芍盐酒炒，一两三钱 熟地黄姜汁炒 阿胶蛤粉炒，二两 陈皮 半夏姜汁浸，香油炒 白茯苓一两 艾叶醋煮，一钱 条芩酒炒 麦冬去心 牡丹皮酒洗 川续断酒洗，一两 白术土炒，一两五钱 小茴香盐、醋炒 没药 吴茱萸泡，炒，五钱 元胡索四钱 炙草二钱

上为末，酒糊为丸，如桐子大。每服百丸，空心米汤下。