方论下卷
六味地黄丸
熟地八两 山萸四两,去核 山药四两 泽泻三两 丹皮三两 茯苓三两
上法制,共捣烂,烘燥入磨为末,炼蜜丸梧子大,每服七八十丸,空心淡盐汤下,冬用酒下。
王晋三曰:六味者,苦、酸、甘、咸、辛、淡也。《阴阳应象论》曰:精不足者,补之以味。五脏之精皆赖肾气闭藏,故以地黄名其丸。地黄味苦入肾,固封蛰之本,泽泻味咸入膀胱,开气化之源,二者补少阴太阳之精也。萸肉味酸入肝,补罢极之劳,丹皮味辛入胆,清中正之气,二者补厥阴少阳之精也。山药味甘入脾,健消运之机,茯苓味淡入胃,利入出之器,二者补太阴阳明之精也。足经道远,故制以大;足经在下,故治以偶。钱仲阳以肾气丸裁去桂、附,治小儿纯阳之体,始名六味。后世以六味加桂,名七味,再加附子,名八味,方义昧矣。
八味地黄丸
熟地八两 山萸肉四两 山药四两 泽泻三两 丹皮三两 白茯苓三两 肉桂一两 熟川附子一两
上为末,炼蜜丸梧子大,每服五七十丸,空心淡盐汤送或临卧温酒下,每服当以美膳压之。前方加牛膝、车前子即金匮肾气丸①[注:据药物组成,应作“济生肾气丸”。出自宋代《济生方》卷四。]。
王晋三曰:肾气丸者,纳气归肾也。地黄、萸肉、山药补足三阴经,泽泻、丹皮、茯苓补足三阳经。脏者,藏精气而不泄,以填塞浊阴为补;腑者,如府库之出入,以通利清阳为补。复以肉桂从少阳纳气归肝,复以附子从太阳纳气归肾。金匮再复以牛膝导引入肝,车前导引入肾,分头导纳,丝丝不乱。独取名肾气者,虽曰乙癸同源,意尤重于肾也。
天王补心丹
人参五钱 当归一两 柏子仁一两 丹参五钱 茯神五钱 枣仁一两 天门冬一两 麦冬一两 五味一两 生地四两 元参五钱 远志肉五钱 桔梗五钱
上法制为末,蜜丸弹子大,朱砂为衣,灯心汤服一丸或噙化。
王晋三曰:补心者,补心之用也。心藏神,而神之所用者,魂、魄、意、智、精与志也,补其用而心能任物矣。《本神篇》曰:随神往来者谓之魂,当归、柏子仁、丹参流动之药以悦其魂;心之所忆谓之意,人参、茯神调中之药以存其意;因思虑而处物谓之智,以枣仁静招乎动而益其智;并精出入者谓之魄,以天冬、麦冬、五味子宁静之药而安其魄;生之来谓之精,以生地、元参填下之药定其精;意之所存谓之志,以远志、桔梗动生于静而通其志。若是,则神之阳动而生魂,魂之生而为意,意交于外而智生焉;神之阴静而生魄,魄之生而为精,精定于中而志生焉,神之为用不穷矣,故曰补心。
四神丸
补骨脂四两 肉豆蔻二两 吴茱萸一两 五味子三两
上为末,用大枣百枚,生姜八两,切片,同煮。枣烂,去姜,取枣捣丸,每服二钱,临卧盐汤送下。
王晋三曰:四神者,四种之药,治肾泄有神功也。补骨脂通癸水之真阳,肉豆蔻保戊土之真气,俾戊癸化火以运谷气,吴茱萸远肝邪而散虚寒,五味摄肾气而固真阴,姜、枣和营卫,辛酸相辅,助阳强阴,则肾关自健固矣。
木香硇砂煎丸
木香一分 硇砂醋内化,滤净,炒,五钱 京三棱生用,一分 巴豆去膜,勿去油,研,一分 大黄炮,一分 蓬莪术炮,一分 青皮汤浸,去白,焙,一分 干姜炮,一分 肉桂去粗皮,一分 附子炮制,去皮脐,一分 干漆炒烟出,一分 松墨一指大,研
上十二味,将京三棱、巴豆、大黄三味各捣研为末,同置银石器内,用醋一升,煎一两沸,次入硇砂同熬成膏收,将诸药捣为末,以前四味膏和成剂,杵千下,为丸如绿豆大,每服五丸,炒生姜汤下。结聚腹内气块痛,干姜汤或橘皮汤下;若面黏食成症,煮面汤下;牛羊鳖肉成症,各用本肉淡汁下;妇人诸般血症,当归酒下。如要宣转,茶清下,加至七丸,小儿三丸。
王晋三曰:硇砂方出自唐宋,症癖痼疾推之不移者,非此不化。木香专走三焦,硇砂亦能化三焦之痼疾,故方名并称之。三棱破血中之气,昔有五色症块为刀柄,遇棱化水,《夷坚志》所载甚悉。巴豆走气溃坚,大黄入血攻积,时珍谓其同用泻人反缓。此先以醋煎三味,次入硇砂成膏,亦使猛锐之力徐行耳。蓬莪术与三棱相须,破气中之血,青皮助肝疏泄,干姜、肉桂、附子通三焦之阳,干漆性急飞窜,松墨性轻健捷,诸药止用一分者,仅取其引经报使,通阳入阴,捷如影响,佐硇砂成化症之功。
左金丸
吴茱萸去闭口,盐水浸一伏,一两 川黄连盐水炒,六两
上为末,水法为丸,或粥糊丸,每服三十丸,开水送。
王晋三曰:经脉循行,左升右降,药用苦辛肃降,行于升道,故曰左金。吴茱萸入肝散气,降下甚捷,川黄连苦燥胃中之湿,寒胜胃中之热,脏恶热而用热,腑恶寒而用寒,是谓反治乃损其气以泄降之,七损之法也。当知可以治实,不可以治虚,若勿论虚实而用之,则误矣。
白蔹丸
白蔹八两 狗脊劐①[注:切劐]去毛,一两 鹿茸酒蒸,焙,二两
上为细末,用艾煎,醋汁打糯米糊丸,如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。
王晋三曰:室女冲任虚寒,及嫁,房劳带下,阴中肿痛,阳虚之体而得火证,当以白蔹杀火消肿为要,故名白蔹丸。佐以狗脊疗伤,中通关节,仍主以鹿茸保护督脉之阳,以安冲任固本治标,功称媲美。
疏肝清胃丸
夏枯草 蒲公英 金银花 漏芦 橘叶 甘菊 猥鼠粪 紫花地丁 贝母 连翘 白芷 山慈菇 瓜蒌实 炙甘草 广陈皮 茜根 乳香 没药
上法制,等分为末,另用夏枯草煎膏为丸,每服五钱,开水送。
王晋三曰:乳岩发于乳中,按《胃经循乳穴歌》云:乳中正在乳头心,次有乳根出乳下。又《肝经循乳穴歌》云:循本经之章门,至期门之所,挟胃属肝。故前贤皆以忧思郁怒,积气于肝胃两经,而成乳岩。第方书治法虽多,不失之峻补,则失之峻攻,惟仲醇制疏肝清胃丸虽平淡无奇,却有深中肯綮之妙。夏枯草入厥阴,解郁热,散结气。蒲公英一名黄花地丁,入阳明,散热毒,消痈肿,二味为君。金银花入阳明,散热消乳肿,甘菊清风热,益肝阴,鼠粪入阴解热,紫花地丁透乳消肿,茜根行血通经,贝母开郁结,消乳痈。凡此六者,皆入肝经。连翘清客热,消肿毒,白芷散血热,攻乳癖,山慈菇攻毒散结,瓜蒌实降火涤痰,甘草和胃消痈,陈皮和胃破结。凡此六者,皆入胃经。共十二味为佐。乳香活血,没药散血,皆能止痛消肿,二味为使。再复以夏枯草煎膏为丸者,其义重在通阳化阴,流通血脉,乳癖自散。实遵经言肝欲散、胃喜通之旨。较之世人以乳痈为实,乳岩为虚,泥于参、术以滞其气者,其用意远矣。
坎气丹
[注:脐带]
坎气二十四条,男者良 人乳粉二两四钱 人参二两 枸杞子四两 熟地八两,砂仁一两半、陈煮酒八两制,久晒者良
上法制,烘燥,入磨为末,用酒酿四两,白蜜四两,同炼捣为丸,每服五钱,清米饮送。
王晋三曰:坎再索而得中男,在人为肾中之阳,阳险乎中,得子非易。若少阴男人,耳薄鼻尖,毛悴精寒者,尤难种子。《易》曰:有孚维心,亨行有尚,必得少女之心,有孚于夫,刚中得正,孕虽险亦可得男,承上文说言乎兑之义。《易》曰:劳乎坎者,肾虽为作强之官,阳陷而险,更当慰劳肾中之阳,乃能刚中而不失其孚,宜服坎炁丹。坎炁、人乳补先天之正气,熟地、人参、枸杞填补足三阴经,丸以酒酿、白蜜酝酿之品,而成化育之功。
加味香附丸
金华香附一斤,四两煮酒,浸两宿,捣碎焙干,磨为末;四两米醋浸,同上法;四两童便浸,同上法;四两用炒山栀四两煎浓汁,去滓,入香附浸,同上法 泽兰净叶,六两,酒洗 海螵蛸六两,捣稍碎,炒 当归四两,酒洗 川芎二两 白芍四两,酒炒 怀熟地八两,捣膏,焙干
上为末,用浮小麦粉、酒、醋、水打糊为丸,如绿豆大,每日早晚服两次,忌食莱菔及牛肉、生冷。
王晋三曰:震,阳也,其动也厉;巽,阴也,其正也贞。巽阴从阳,非泛从也,阴不失柔顺从容中正之道,乃能洁齐乎阳。若女子经水不调,赤白带下,腹寒胞闭,梦与鬼交,有绝产十二症者,半属奇经,半属肝虚,即不能从阳得子,宜服香附丸。以四物和肝之阴阳,乌鲗骨治使内①[注:指房中术]肝伤,泽兰调病伤八脉,任通冲盛,精气溢泻,自能有子。
聚精丸
黄鱼鳔一斤,切碎,蛤粉炒 沙苑蒺藜八两,马乳浸,隔汤蒸一炷香
上为末,炼蜜丸,每服八十丸,白汤下。
王晋三曰:震一索而得长男,长男,盛阳也。震始于寅,在人属少阳,初关精气,动念在兹,有勇猛精进之体,用齐乎巽阴,相见乎离,得虚灵不昧之性,自然得子成男。若少阳男人,头小面长,目大无须,爪枯胫细,平素胆精不足,不能会合肾精者,其何以有子。宜服聚精丸积精全神。积精者,肾藏精三合,胆藏精三合,两精摩荡而生神也。黄鱼鳔甘咸入少阴,和血固精,沙苑蒺藜辛甘入少阳,利窍益精,俾精聚气全,使内之时,女妻有震竦②[注:此指震动剧烈。竦:恐惧]喜悦之象,则知巽阴洁齐而得孕矣。