瘰疬门

瘰疬门

经曰：小者为瘰，大者为病，当分经络治之。又曰：连绵如贯珠者，即为瘰疬。凡生在项后及两边发际下者，属太阳经，名为湿疬；若形小多痒者，统名风毒，生于项前，连接数枚者，属阳明经，名为痰瘰；生项之左右两侧，形软遇怒即肿者，属少阳经，名为气疬；生项前颈侧，大小数枚叠叠成攒者，属少阳、阳明二经，名重台瘰疬；若形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势猛烈，随处可生，皆属热毒，名马刀瘰疬；又有绕颈而生者，名盘蛇疬；大小不一者，名子母疬；形如黄豆结篓者，名锁项疬；生左耳根者，名蜂窝疬；生右耳根者，名蕙袋疬；生颔下，色红肿痛者，名燕窝疬；延及胸乳，名瓜藤疬；生于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注疬；独生一颗在囟门者，名单窠疬；一包数十枚者，名莲子疬；坚硬如砖者，名门闩疬；坚硬筋缩者，名筋疬；形如荔枝者，名石疬；形如伏鼠者，名鼠疬。

已上瘰疬形名各异，其受病不外风湿痰热，气毒结聚，而兼恚怒、愤郁、幽滞、谋虑不遂而成，故妇女患者居多。

大法推之移动者为无根，属阳，外可用针灸、敷贴蚀腐等药治之易愈；若推之不移动为有根，属阴，忌用针砭及追蚀等药，恐溃后难收敛。

瘰疬症治

防风羌活汤 治太阳经风湿瘰疬初起，宣肿微热，或痒或坠，皮色如常，身先畏寒而后发热，服数剂以解散之。

防风 羌活 川芎 炒芩 薄荷叶 炒研牛子 酒洗昆布 海藻各一钱 炒僵蚕 夏枯草 连翘各二钱 升麻 甘草各八分

湿盛加苍术，外治法详见后汇方。

附子败毒散

治湿毒瘰疬，服前方解表后，只恶寒不发热者，服此数剂。

炮附子 羌活 防风 前胡 陈皮 银花各一钱 蔓荆子 连翘 生姜 茯苓各钱半 炒僵蚕三钱 甘草五分

生姜引。食后日二服。

海菜丸 治风痰瘰疬绕项而生，不发寒热者。常服此丸，以消尽为度。

海藻八两，荞麦拌，炒焦，去麦 僵蚕八两，炒去丝，共研极细

煮白梅肉糊为小丸，临卧米汤送下三钱。忌食鱼腥、厚味、发物。

升阳调经汤 治阳明经热毒瘰疬，生于项前或至颊车，坚硬，大小不等，深远吮曲，内结成块，及一切马刀重台等症。

升麻 知母 酒炒莪术各二钱 胆草 川连 川柏 条芩 三棱俱酒炒 葛根 连翘 桔梗 甘草各一钱

煎浓汤，仰卧频频咽下。重者当用噙送丸药法，将前方加分量，研末蜜为小丸，每用百丸，先煎前汤，服时平枕仰卧，噙药一口送丸十粒，作十次咽下百丸，仍静卧片时。

柴胡连翘汤 治热毒瘰疬，色红微热，结核坚硬，肿痛难消。凡暑热湿毒中入三阳，兼膏粱厚味积热，酿成马刀等症，及气血凝滞，经闭不调者。

柴胡 连翘 知母 炒芩 生地各钱半 归尾 川柏 炙草 瞿麦 炒研牛子各一钱 桂心三分

煎汤，食后日三服。

鸡鸣散 治热毒瘰疬，结核疼痛，烦渴便秘，但发热不恶寒者。

黑丑一两 大黄 朴硝各二钱 水粉一钱

共研极细，每用三钱，于鸡鸣时以白汤调服，取二便通利为度。

犀角丸 治热毒瘰疬，心火上冲，两目赤涩者。

犀角如无，以沙连代之 黑丑半生半炒 炒青皮 陈皮各六钱 连翘 薄荷叶各一两

共研极细，皂角去皮、弦及子，煮熟，布绞浓汁，糊药末为小丸，白汤每下三十丸。

连翘散坚汤 治少阳经气毒瘰疬，生项侧或耳下，或至缺盆，或至肩，坚硬如石，推之动移，或生两腋，或未破，或溃脓，皆用此方，或作丸噙送。

连翘 当归 酒炒莪术 三棱 土瓜根 炙草 胆草 柴胡 炒芩各一钱 酒炒川连 制苍术 赤芍各五分

水煎服，重者用前噙送丸药法，作丸咽下。

散肿溃坚汤 治气毒瘰疬并马刀、石疬、重台、流注、瓜藤、筋疬，推之不移，此为有根。或从耳下串至缺盆，或至肩下，或至胘①[注：木活字本作“胁”，义长。]下，皆属手足少阳经。若偏生下颌连接颊车，坚硬不溃者，此属足阳明经所发。或初起，或已溃，或流脓，皆用此方治之。

柴胡 花粉 海藻 昆布 桔梗 升麻各钱半 胆草 知母 黄柏 条芩各钱半，俱用酒炒 炙草 当归 连翘 煨三棱 莪术各一钱 炒芍 炒连 葛根各八分

煎浓汤，仰卧频频咽下。重者用前噙送丸药法，此方加分量，研末蜜为小丸，煎此汤照依前法吞送。

夏枯草膏 治妇女忧思气郁，经候不调，肝旺血燥，致生瘰疬，坚硬疼痛，或寒热食少，若用峻剂恐伤脾气，常服此膏缓缓消之。

研碎夏枯草一斤 酒炒香附二两 当归 炒芍 元参 贝母 乌药 炒僵蚕各五钱 红花 桔梗 陈皮 川芎 甘草 昆布各二②[注：木活字本作“三”。]钱

共切细片，入砂锅内水熬浓汁，布滤去渣，慢火熬滚，入红糖八两，尽熬成膏。每用二三匙白汤冲服，日三服，以愈为度，亦可涂贴瘰疬。

加味逍遥散 治妇女气郁瘰疬，月水不调，口苦胁痛，寒热往来等症。

柴胡 茯苓 酒洗当归 酒炒白芍 土炒白术各二钱 炙草 丹皮各一钱 炒栀仁 薄荷叶各五分 夏枯草 炒香附 桔梗各钱半

煨姜引。

舒肝溃坚汤 治妇女筋瘰，因肝伤恚忿①[注：愤怒。《魏书·崔光传》：‘终日怡怡，未曾恚忿。’]，血虚不能荣筋，结核坚硬，筋缩，推之不移。

夏枯草 炒僵蚕 炒香附 煅石决明各二钱 当归 炒芍 陈皮 柴胡 川芎 炒山甲各一钱 红花 姜黄 甘草各五分

便燥加乳香一钱，便溏加煅牡蛎一钱，薄荷引，先服五六剂。次服香贝养荣汤，治前症，次服此。

炒香附 川贝母 炙术 茯苓 熟地 当归 炒菊 川芎各钱半 陈皮 炙草 桔梗 人参各一钱

姜、枣引。加柴胡、青皮。

益气养荣汤 见前乳痈。凡瘰疬溃后，皆用此调补。

有误食汗液、虫蚁、鼠残、陈水、宿茶一切不洁之物，致患瘰疬，初小后大，累累如贯，连接数枚，初不觉痛，亦无寒热，久则知痛，或寒热往来者，此为误食毒物而成也。

杨氏家藏方 治毒疬初起，其功甚速。

净芥穗 炒僵蚕 黑牵牛各二钱 斑蝥二十八个，糯米拌炒三次，同前药研细

临卧时先用米汤调滑石末一钱服下，半夜时再用一服，至五更初方用酒调药末一钱，体强者用二钱服之，静卧良久。如小便并无恶物行下，次日早如法再进一服。仍不行者，第三日五更初，先吃糯米粥，后服此药，再煎灯心汤调琥珀末一钱催之，以小便中利下恶物为愈。如尿孔痛甚，即用青黛一钱，煎甘草汤调服，立止。

法制灵鸡蛋 治误食毒物，腋下生马刀瘰疬。其功稍缓。

斑蝥七个，去头足与翅，将鸡蛋一个，顶上敲开小孔，入

斑蝥在内，用纸封口，安饭上蒸熟，剥壳切开，去药留蛋。如五更初，和米饭蒸熟，空心嚼服，俟小便利下如米泔或如脂膜方为见效。若大小便不通利者，随服琥珀散。

琥珀 黄芩 茯苓 乌药 车子 瞿麦 茵陈 石韦 紫草 连翘 白茅根各二钱

研极细末，每用灯心汤调三钱，连服数贴，催取通利。后服妙灵散。

焙干海藻二两 生何首乌切碎晒干 海螵蛸 川牛膝 桑寄生各一两 焙干海带 昆布 青箱子 炙甘草节各五钱 木香三钱

共研极细，食后酒调下二钱，每日间服内消连翘丸。

连翘三两 白及 射干 沙参 漏芦 夏枯草 土瓜根 泽兰叶各两半，共研极细捣 核桃肉二两

先拌匀药内，次用酒为糊丸如梧子大，每用酒水送下三钱，日与前药间服，以愈为度。

凡室女、寡妇忧思气郁，结核坚肿，筋缩、马刀、痰湿、风热，初发寒热，经水不调，脉见弦数者，均用八味逍遥散加香附、贝母、僵蚕、牛子、芥穗常煎服。若将溃、已溃时，需服益气养荣汤，方见乳痈门，其敷贴肿溃方见后。

敷贴要方

龙泉散 治一切瘰疬，未成者即消，已成者即溃。

水粉 磨刀石上粉 焙干昆布 煨三棱 莪术等分研细

热水调膏敷患处，干则用热水润之。

神功散 治风痰湿毒，结核坚硬，皮色如常，日久不消。

川乌头 嫩黄柏等分

晒研极细，米醋调膏，频频敷贴。

又方：醋磨鹿角浓汁，频涂亦效。

内消饼 治瘰疬不辨肉色，不问大小及日月深浅，凡遇赤痛肿硬，并用此方。

鲜山药 蓖麻仁

等分捣成膏，作饼贴之，以消为度。

千槌膏 治瘰疬初起，贴之即消，日久溃者，连根拔出，并治疗肿痈疮①[注：木活字本作“臁疮”]。

木鳖肉五枚 铜绿一钱 乳香 没药各二钱 蓖麻仁七钱 巴豆肉五粒 去皮杏仁三钱 明净松香四两

同人石臼内，捣数千下，待成膏时取出浸水中，每随大小捻成薄片贴之，上盖绵纸，干则再易。

琥珀膏 通贴瘰疬诸毒，未成者立消，已成者自溃，溃久者即敛口生肌。

琥珀五分 水粉一两 轻粉四钱 银朱七钱

四味先研细筛末，用麻油十二两，锅内煎滚。先下头发一两，花椒二十粒，慢火炸焦，布滤去渣。再煎滚，又下黄蜡四两，化尽方倾瓷盆内。将前药末徐徐筛入，以柳枝尽搅，候冷成膏，绵纸摊贴，溃者留口，或外撒生肌药，见乳痈门。

绿云膏 治瘰疬结核坚硬，宣肿疼痛，一切热毒，将溃已溃，属阳分者皆用之。

川连 大黄 黄芩 元参 川柏 木鳖肉各一钱

共研碎，用麻油三两煎炸去渣，另加净松香四两，再熬成膏，倾入水中，柳枝拨扯令金黄色，入锅内再煎滚取起，方投铜绿细末二钱，猪胆汁三枚，柳枝搅匀，候冷成膏，用时滚汤坐化，随其大小，绵纸摊贴。

敷贴要方

五云膏 专贴鼠疡、马刀、重台已溃者。

研碎银黝子四两，将麻油二十两入锅内同熬，以桃、柳、桑、槐、梅枝尽搅，候起珍珠花时，布滤去渣。又入锅内，文火慢熬，筛入黄丹八两，五枝尽搅至滴水成珠为度。用时忌以火炙，煎滚汤化开，红缎摊贴。

陀僧膏 贴流注瘰疬，一切损伤。

另研陀僧十两，又研赤石脂、百草霜各一两，去油乳香、没药、血竭、儿茶各三钱，银黝五钱，共筛细末。先切碎苦参二两，大黄四两，当归、赤芍各一两，桐油一斤，麻油半斤，将药片浸透，熬至焦枯，布滤去渣，又煎滚，初下陀僧末，柳枝搅令滴水成珠住火，次筛入赤石等末，搅令极匀方倾水中，众手扳扯千余下，用瓷器收贮，以水浸之，听其开贴。

凡瘰疬溃后，坚硬未消者，服香贝养荣汤；血虚肝热，溃出血脓者，服八味逍遥散；气血两虚，服八珍汤；食少便溏，服香砂六君子汤；虚而不寐，服归皮汤；疮口敛迟，服益气养荣汤、人参养荣汤加白敛。

诸方见前乳痈门。其余上石疽、结喉痈等症，俱详载四集外科书。