静心开卷 · 细读经典
彤园妇人科

产后杂治

读

产后杂治

当归黄芪散 丹溪治一产妇,阴户拖下一物,如手帕状,约重一斤。思是胎前劳乏伤气,临产努力,肝痿突出也。

酒洗当归 蜜芪 炙术 人参 炙草各二钱 酒炒升麻一钱

连服数剂,其物收上,后常服八珍汤。

归芪升麻汤 治一妇产后突出一物,如合钵状。此气血虚陷,子宫脱出也。

当归 蜜芪各二两 炒升麻三钱

频频与服,服后气响,其物收入。

失笑散 治一产妇阴中拖出肉线,长三尺,余触动之则痛甚。令内服。

微炒蒲黄 五灵脂等分研细

每用二钱,醋调糊,滚汤冲服数帖。外用连皮生姜三斤捣烂,入清油二斤,同煎至油干为度,将软绢兜起,肉线屈曲阴户边,用姜熏蒸良久,冷则用绢包定,轻轻熨之。六日缩入大半,十余日缩尽。后服八珍等汤。如肉线断,则不可治。

阴肿

龙胆泻肝汤 治阴户肿胀坠痛,或两拗牵疼而成痃者,乃心肝火盛,湿热不流也。

生地二钱 木通 车子 泽泻 条芩 当归各钱半 栀仁 甘草梢 胆草 柴胡各一钱

或服秦艽六钱,当归、石菖蒲各三钱,葱白引。

补中益气汤 治中气虚下陷,阴肿重坠不痛。

蜜芪钱半 人参 炙术 炙草 当归各一钱 陈皮八分 柴胡 升麻各五分

姜、枣引。

加味四物汤 治阴肿血虚肝燥。

当归 生地 川芎 赤芍各二钱 胆草钱半 丹皮 栀仁 柴胡各一钱

痛坠加木香;渴加花粉、泽泻。

八味逍遥散 治肝脾血虚,湿热流注,阴肿溃烂,晡热重坠及憎寒壮热。

柴胡 当归 炒芍 炙术 茯苓各二钱 炙草 丹皮 栀仁各一钱

薄荷、煨姜引。

熏洗法

防风五钱 大戟二钱 熟艾一两

煎汤趁热熏洗。洗后即用腾熨法。

枳壳 陈皮等分研末

炒热用绢包裹,时时腾熨痛处。

洗药方 治阴肿溃痒。

麻黄 黄连 蛇床子各三钱 艾叶一两 乌梅三个

封口煎熟,乘热先熏后洗。

黑白散 治阴内肿硬。

小麦 朴硝 白矾 五倍子等分

葱白捣烂同煎汁,用软绵蘸洗阴内,再用白矾丸。

白矾五钱 甘草 大黄各三钱

研末水和为丸,如杏①[注:木活字本作“枣”]核样,木棉裹定纳阴中,数丸自消。

阴痛

阴中作痛,痛极,往往手足不能伸舒。由郁热伤损肝脾,湿热下注也。服前八味逍遥散数剂,外用前熏洗方法,后用纳阴法。

当归、生地各二钱,切碎,先用水浸透。另研川芎、赤芍、乳香末各二钱,方将归、地捣如泥,和后药末捣作饼子,纳入阴中,数次自止。

加味小柴汤 治肿而内痛,小水不利,或腹胁牵疼,往来寒热。

柴胡二钱 炒芩钱半 人参 丹皮 法半 栀子 甘草各一钱

姜引。用前方熏洗。

阴痒

阴器外生疙瘩,内生小虫,体倦作痒,小便淋漓。由脾胃虚,湿热郁积。初服龙胆泻肝汤,或四物汤加石菖蒲、胆草、木通、川连。外敷桃仁雄黄膏。

鲜桃仁五钱 明雄黄三钱

同研如泥,用鸡肝或猪肝切作条子,蘸药插入阴户内,待虫闻腥气入肝内,极痒后取去,数次自愈。若虫入脏腑,形神消瘦,寒热与虚劳相似者,煎逍遥散汤吞送芦荟丸。

芦荟 青皮 川连 胡连 白雷丸 白芜荑 鹤虱草各一两 木香三钱

共研细末,兑麝末一钱和匀,面糊丸绿豆大,煎逍遥散每下一钱,早中晚各一服,以愈为度。外用洗药、纳药。

溻痒汤

苦参 狼毒 归尾 威灵仙 蛇床子各五钱 鹤虱一两

煎汁去渣,趁热熏之,待稍温时,又下猪胆汁三枚和匀,以软帛蘸药洗阴内。再用银杏散。

银杏散

水银二钱 切碎黑铅二钱,拌炒成砂 去皮杏仁 明雄黄 上轻粉各二钱

共研极细,每用八分,剥枣肉二枚,同药捣为丸,用丝绵包裹,以线扎定,纳入阴中,留线头在外,欲小解时,将丸带出,解完仍纳入内,每日换一丸,数日自愈。

阴疮

由七情郁火,伤损肝脾,气血凝滞,湿热下注,日久生虫,虫蚀成疮。或脓水淋漓,时痛时痒,或若虫行,少腹胀闷,尿赤数多,食少体倦,内热晡热,经候不调,赤白带下。如生疮肿痛者,服加味四物汤;溃烂出水内痛者,服八味逍遥散;若气虚重坠者,服补中益气汤。方俱见上。

济阴方 治阴疮痛痒,如虫行状,脓水浸渍者。

人参 赤茯 法半 前胡 川芎 陈皮 枳壳 桔梗 紫苏 甘草 炮姜各一钱 当归 熟地 白芍各二钱

枣引。如湿热甚,去参、姜、紫苏,加苦参、桃仁、炒连。

洗药方

当归 大黄 黄柏 雄黄 白矾 川芎 五倍子等分

研细末,煎浓汁,软绵蘸洗阴中。

又方:浓煎甘草、黑豆汁,频频洗之。阴内纳入雄黄散。

当归 川芎 藜芦 雄黄各一钱 北细辛 川椒 黄丹各五分

研细末,猪油同捣作二饼,用绵包裹,作二次纳入阴中,一日一易。

肘后方

炒杏仁 雄黄 白矾各五钱

共研极细,和入麝末二分,筛匀,水调成膏,搽阴疮神效。

又方:单研硫黄末,或撒或敷,内外皆宜。

附阴疳法

阴疳初起,皮肿红亮者服龙胆泻肝汤数剂。次煎土茯苓,以当茶饮。日久破流腥水,肿痛麻痒者,服八味逍遥散加土茯苓。用前洗药,敷铜绿散。

五倍子五钱 白矾 乳香各一钱 轻粉 铜绿各三分

为末敷撒。若溃久浸淫成片,浸渍不干,先用甘草豆汤洗净,频撒鹅黄散。

熟石膏 川柏 轻粉等分研细

频撒患处。水气盛加片末少许。

附便毒法

生少腹之下、腿根之上、褶纹缝中名鱼口者,疮口溃大,立则口合,身屈口开,象其形也,属肝肾经。或由房劳忍精,精血中途壅结,或因暴怒忿郁,气血凝结而成。初如杏核,渐如鹅卵,坚硬木痛,微热不红,寒热往来。初服荆防败毒散,见乳疽门。若烦躁口渴,气郁不伸者,次服山甲内消散。

炙山甲 归尾 大黄 甘草节各三钱 木鳖子三个,研 黑丑 炒僵蚕各一钱

空心服。大便行数次,方食粥补住。若坚硬痛甚,当用红花散瘀汤。

大黄 黑豆各二钱 红花 归尾 皂刺 连翘 炒山甲 炒僵蚕 乳香 贝母 苏木各一钱

热服取通利为度。若无痛无热,忌用攻下。日久脓势将成者,服内托黄芪散,见乳疽。虚甚用托里透脓汤。既溃服八珍等汤。外敷贴灵药万灵膏、生肌等方,俱见乳痈门。

凡杨梅疮、结毒、便毒、下部痈疽,详见四集外科全书。

阴挺

有因临产用力太过者,有因胞络伤损者,有因气虚下陷者,有因湿热下注者,故阴中突出一物,或如鸡冠,或如蛇,或如菌,当分别治之。

龙胆泻肝汤 治阴挺肿痛,小水赤数,湿热下注者,方见阴肿门。

补中益气汤 治阴挺重坠,小水清长,气下陷者,倍升麻。

加味逍遥散 治阴挺强硬,因产后遇怒受风而成,加芥穗、防风。

洗阴挺方

蛇床子一两 乌梅十个

煎汤,热洗数次,再敷。

敷阴挺方

藜芦二两

研极细,猪油调膏涂之,干则再洗再敷。或用五倍、白矾等分研末,干撒之,或研硫黄、海螵蛸末,猪油调搽。

阴痔

阴中有肉突出户外,此肉从九窍中所出。流黄水者,兼湿热,易治;流白水者,属虚寒,难痊。湿热初起,服八味逍遥散。虚寒者,服补中益气汤。日久者,常服归脾汤。

阴痔

熏阴痔方

乌头七个,火煅存性

入罐内用醋淹之,厚纸封口,煎数滚,乘热揭口,对痔熏蒸数次。

洗阴痔方

茄树根 椿树根各二两 芥穗 石灰各一两 白矾 朴硝各三钱

先煎浓汁,频频荡洗之。

敷阴痔方

鲜枳壳切薄片,四两

煎浓汁,先趁热熏洗,稍冷时用绢包渣,安阴户上,轻轻将痔揉入,令夹腿仰卧,气透自消。

阴癫

有因气血俱虚,子宫脱出者,服补中益气汤,去柴胡,倍升麻,加益母草,外捣蓖麻仁贴顶心,收即取去,又切枳壳半斤,煎汁熏洗。

有因思欲不遂,肝气郁结而成者,必先于小便似有堵塞之意,因而努力,久之随努力而下。当令稳婆扶正葫芦,令妇仰卧,以枕垫腰,预研北细辛末,吹鼻作嚏自收,收入以厚绵挡塞阴门,将腿缚定,服升补药。

附阴脱法

有因忧思太过,阴户开而不闭,痛痒出水,初服八味逍遥散,次服归脾汤加柴胡、栀仁、炒芍、丹皮,多服自效。有因产后而得者,用补中益气汤加炒芍、五味子。若连子宫脱出,外用芥穗、枳壳、诃子、五倍子,煎汤熏洗。余见五卷产门不闭。

按:妇人阴脱,有因大吐泻后元气不接而然者,亦因伤寒大病新瘥,遽与男子交接,阴精暴泄,气随脱下而然者。其症口眼俱开,四肢不收,足冷过节,不省人事。急用黑豆炒枯淬入酒中,取汁灌之。内服:

炮附子五钱 炙术 炮姜各三钱 桂心一钱

煎服,以回肠气。

阴紧

凡厥阴伤寒,乳收阴紧,有属寒属热之分,症治详载三卷伤寒门。

有因阳气素虚,寒邪直中阴经,忽然乳头缩入,阴器紧束,少腹急痛,手足厥逆,口鼻气冷,冷汗虚喘,脉微欲绝,纯是里寒阴症。内服固真汤。

人参 蜜芪 炙术 干姜 茯苓 炙草 淮药各二钱 炮附子 肉桂各一钱

加味理中汤

人参 炙术 干姜 炙草 附子 桂心 陈皮 茯苓

等服。

回阳散

硫黄 胡椒

等分研细,酒调,每服五分,片时再服。

捣姜、葱炒热,用布两块包定,轮流热熨脐腹,炒豆淬酒频服。

有因邪从阳化,化为热证,宗筋为热所灼,致男子缩阴,女子阴紧。其症舌焦口渴,热上冲心,口气蒸手,二便秘结,脐腹胀痛,脉实有力。重症用六一顺气汤攻下之,见三卷阳明伤寒。轻者宜清热和阴,外用盐数斤炒热,布两块轮流包熨脐腹。需知此症寒热①[注:木活字本作“有寒有热”]之分也。

阴冷

八味地黄丸 见二卷种子门。治风寒乘虚客于子脏,久之血凝气滞,变生他症,艰于受孕,常服此丸。外用坐药方。

远志肉 蛇床子 吴萸 干姜

等分研末,水调为丸弹子大,绵裹纳入阴内,日用二丸。

酒药方

五加皮 蛇床子 丹参 熟地 杜仲各三两 枸杞子 天冬干姜各二两 钟乳粉四两

共锉细,绢袋盛住,用酒十斤,浸放坛内七日后,每服一二杯,日三次。阴冷有因肝经湿郁者,服八味逍遥散,洗蛇床汤。

东垣补肝汤 治阴冷如冰,阴汗如水,脚软无力。

人参 蜜芪 炙草 陈皮 制苍术 炒川柏 炒神曲 当归 升麻 葛根 泽泻 茯苓 猪苓 羌活 防风 连翘 柴胡 知母等分

姜、枣引。外用艾叶、蛇床子、吴萸,煎汁熏洗。

阴吹

阴中气出有声,如谷道放屁之状,《金匮》谓由谷气实,胃气下泄也。用膏发煎。

猪油四两 乱发五钱

慢火熬化成膏,白汤冲服一匙,每日三服,导病从小便而出,其法甚奥。若气血大虚,中气下陷,当用十全大补汤加炒研益智、酒炒升麻。

阴臭阴臊

多因肝经燥热湿郁而成,重者服龙胆泻肝汤,轻者服八味逍遥散,外煎蛇床子、生苍术、川黄柏等分取汁,和猪胆汁调匀熏洗,以愈为度。

又方:蛇床、苦参每日煎汤熏洗。

若因产后遇怒受风,阴挺坚硬而兼臊臭者,初服八味逍遥散,并照阴挺熏洗法。日久不愈,朝服补中益气汤升之,晚服泻肝汤清之。

交接出血

归脾汤加伏龙肝、白莲肉,治损伤心脾,每逢交接辄出血者。或服桂心釜墨散。

桂心 锅烟

等分研细,酒调每下一钱,日三次。

又方:桂心、伏龙肝等为细末,酒下二钱。

外用油发、青皮等分烧灰,涂入阴内,或搓熟艾一丸,绵裹纳入。

凡疗女童交接,阳道违理,血出不止者,烧油发、青布灰,频纳阴中,或割刺鸡冠热血,软绵蘸透纳阴中,或涂铜烟,或撒五倍子末。

治[注:木活字本作“附”]伤丈夫

集验方 治淫欲过度,肝气不足,致四肢沉重,嘘吸头痛。

生地四钱 炒芍 豆豉各二钱 甘草钱半 葱白三寸 姜三片

服后需禁房事。

桑皮散 治伤丈夫,烦闷头痛,频欲呕逆者。

蜜炙桑皮五钱 炮姜三钱 桂心二钱 大枣五个

立斋曰:伤丈夫症,头痛沉困,当用补中益气汤与地黄汤早晚间服,以滋化源。若交接出血作痛,此因肝火动脾不能摄血也,用补中益气汤与归脾汤间服,以调补肝脾。

本章完
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