静心开卷 · 细读经典
彤园妇人科

卷之六

读

乳疾门

乳汁不行

加味四物汤 治临产去血过多,血少不行者。

当归 熟地 花粉各二钱 川芎 炒芍 木通 王不留行各钱半 猪前蹄①[注:木活字本作“猪前蹄爪”]一双②[注:木活字本作“只”]

同煎频服。外用生葱③[注:木活字本此下有“去”字]根叶,煎浓汤,常洗其乳房,以通其气。

涌泉散 治产后瘀血停留,气脉壅滞,其乳胀痛,乳汁不行者。

王不留行 花粉 漏芦 白丁香各一钱 猪蹄一只

煎服。

通草散 治血实气盛,经脉壅滞,胀痛坚硬,乳汁不行。

桔梗二钱 花粉 瞿麦 白芷 赤芍 柴胡各一钱 炒青皮 连翘 甘草各五分

加味补血汤 治血虚无乳,脉弱形气虚者。

当归五钱 蜜芪一两 生葱白十个

煎汤,频频温服。外煎葱白汤,常洗乳房。方内或加通草。

《三因方》云:产后乳汁不行有三种:一因血气盛,壅闭不行者,法当疏散,用漏芦、木通、花粉、山甲之类;一因血少气弱,滞涩不行者,法当补虚,用炼成钟乳粉、鲫鱼、猪蹄之类;一因郁怒伤肝,乳房肿痛汁少者,用柴胡、芍药、香附、青皮、栀仁、丹皮之类以清肝火。

乳汁自涌

十全大补汤 治产后乳汁暴涌不止,气血大虚者。

人参 蜜芪 炙术 茯苓 当归 炒芍 熟地 川芎各钱半 炙草 肉桂各八分

姜、枣引。

加味异功散 治脾胃大虚,气滞脉微,暴涌不止者。

人参 炙术 茯苓 蜜芪各二钱 炙草 陈皮 五味子各一钱

姜、枣引。

八味逍遥散 治肝经血热,脉弦而数,口苦胁痛,乳汁自涌者。

柴胡 炙术 炒芍 茯苓 当归各钱半 炙草 丹皮 栀仁各一钱 薄荷五分

煨姜引。

四物汤加柴胡、条芩、栀仁,治郁火伤肝,面青善怒,乳涌不止者。

加味归脾汤 治产后忧思郁怒,肝脾受伤,乳汁自涌者。

人参 蜜芪 炙术 当归 茯苓 龙眼肉各钱半 远志肉 炒枣仁 炙草各一钱 木香五分

生姜、红枣引。加柴胡、酒炒白芍各钱半。

免怀散 治食少乳多,欲回其乳。

净归尾 赤芍 红花 牛膝各二钱

煎服。

麦芽煎 若无儿吃乳,用此断之。

麦芽三两,水煎作茶饮。

凡未产之前乳汁自出者,名曰乳泣,生子难育。

内外吹乳

内吹者,怀胎六七月,胸满气上,乳房结肿疼痛。色若红者,多属热。不红者,因气郁且兼胎旺也。分别治之。

柴胡清肝汤 治内吹乳房肿痛,色红属热者。

柴胡 当归 生地 连翘各二钱 赤芍 炒研牛子各钱半 川芎 条芩 栀子 花粉 甘草 防风各一钱

煎服。

逍遥散 治内吹乳房肿痛,色不红属气郁者。

柴胡 当归 炙术 炒芍 茯苓各二钱 炙草一钱 薄荷五分

煨姜引,日三服。外敷

冲和膏 治内外吹乳,冷热相凝,敷此行气疏风,活血定痛,散瘀消肿。

  • 炒紫荆皮五两 炒独活 白芷 赤芍各三两 石菖蒲二两

共晒研极细,葱汁热酒调膏,敷肿痛处,数次必消。

若内吹初起失于调治,或复怒气伤肝,大肿大痛,势欲成脓者,当用前逍遥散加生芪、白芷、连翘、丹皮,以养血排脓。溃后宜服八珍汤加贝母、陈皮、桔梗。待生产后,方按治痈疽法用药收口。

外吹者,由产后肝胃气浊,更兼乳子吮乳睡熟,鼻孔冷气度入乳房,与热乳相搏,凝结疼痛,令母寒热往来,烦躁口渴。初服

荆防牛蒡汤

芥穗 防风 炒研牛蒡 银花 陈皮 花粉 条芩 连翘 皂刺 香附 柴胡 甘草 蒲公英等分

煎服数剂。俟寒热退后乳仍肿胀者,次服

橘叶瓜蒌散

橘叶二十片 瓜蒌仁三钱 川芎 条芩 栀子 连翘 柴胡 炒青皮 陈皮 甘草 熟石膏

煎服数剂,如或不消,将欲作脓,后服

透脓散

生芪四钱 炙山甲 皂角刺各一钱 当归 川芎各三钱

酒引。

外治法

隔蒜灸法 独头大蒜切片,厚二三分,安放肿痛有头顶白点处,搓艾为丸,用火灸三壮。如无头顶者,取大块生姜,剐作熨斗底,厚三分,内点艾丸,周围熨之,以知热为度,姜干再易。

一方:治吹乳肿痛,寒热往来,坚硬不消者。点燃钱纸二三片,套入竹升筒内,待火焰将息时,趁热将筒口含在乳房坚硬处,少顷取下。

又方:捣烂生葱,炒热用布包裹,频频熨之。或捣柳树根白皮,炒热布包,频熨肿处。或敷冲和膏,见上内吹。

丹溪云:乳房属胃,乳头属肝。因乳母不知保养,或为抑郁愤怒,或贪厚味辛辣,致肝气不行,窍闭而乳汁不得出,兼胃热沸腾,热甚而化为脓。亦因小儿膈有滞痰,口气焮热,含乳而睡,吹气入乳,遂肿痛而结成核。初起须忍疼痛,揉乳令软,听儿吮之,汁透自消。若护痛不治,必成痈疽。治法:疏厥阴之滞用青皮,清阳明之热用生石膏,行污浊之血用甘草节、赤芍、桃仁,消肿导毒用栝蒌仁、蒲公英,或加没药、银花、橘①[注:木活字本作“菊”]叶、皂刺、当归、芪、芍,随证加减。初起若用艾灸,其效甚速,切忌针砭。

乳房结核

《金鉴》曰:吹乳结核不散者,当早消之,久则成痈。初起即服栝蒌散。

栝蒌仁 乳香 没药 当归 甘草

等分研碎,酒煎服,服数剂结核仍不散者,内加皂角刺,再服数剂,脓成者即溃,未成者必消。另用

外敷方

生南星 半夏 草乌 僵蚕 白芷 皂角刺

等分研末,葱汁和蜜调敷数次,或用葱熨法。

结核附法

《要诀》云:结核坚硬,小者如梅,大者如李,推之不动,按之不移,时时隐痛,皮色如常,由肝脾气郁结滞而成。形势虽小,不可玩忽。若延日久,轻则成乳劳,重则成乳岩。

清肝解郁汤 治结核初起,形气实者。

当归 生地 酒芍 川芎 陈皮 法半 醋炒香附各一钱 炒青皮 志肉 贝母 茯神 桔梗 苏茎 木通各八分 甘草 栀仁 柴胡各五分

服数剂。外用后方。

香贝养荣汤 治结核初起,形气虚者。

人参 炙术 茯苓 陈皮 熟地 川芎 当归 炒芍 贝母 附米 桔梗 甘草 姜 枣

加炒皮、青柴胡等分,服数剂。

若忧思郁结伤损心脾,用归脾汤,见前乳汁自涌。俱外用

木香饼贴法

捣烂鲜生地一两,另研木香末五钱,和匀作饼,随其大小敷贴肿上。外以热熨斗每日熨数次,结核自消。

乳劳

乳劳者,由乳中结核先失调治,挨延数月,渐大如盘如碗,坚硬疼痛,根形散漫,串延胸肋胁下。其色或紫或黑,未溃先腐,外皮微点斑烂数处,渐渐通破,轻者时津白汁,重则常流败脓,溃深伤膜,渐添内病,午后潮热烦闷,颧红干咳,食少形赢,虚怯倦怠,变成疮痨。

菱贝散 治乳劳初起,结肿渐大,形气尚强者。

栝蒌 贝母 制南星 甘草 连翘 陈皮 花粉等分

酒引。

神效散 治乳劳服前方后,旋用此散。

栝蒌一个,去皮焙干 当归 甘草各五钱 乳香 没药各二钱

共研极细,白汤每调三钱,日二服。

凡患乳劳,形气虚者,用逍遥散、归脾汤。如已见阴虚之症,当用六味地黄汤以固本。溃后外治方法,同后乳痈。

乳岩

乳岩者,由肝脾两伤,气郁凝结而成。自乳中结核起,初如枣栗,渐如棋子,无红无热,时或隐痛。初起速宜外用灸法,内服养血之剂,以免内攻。若年深月久,潮热恶寒,痛连胸腋,肿如覆碗,形如堆粟,高凸如岩,顶透紫色光亮,内含血丝,先腐后溃,时流污水,或流臭血,腐处深如岩壑,或突如泛莲,痛彻心肝,倘复因急怒,暴流鲜血,根肿愈坚。此时五脏俱衰,即成败证。若能清心涤虑,静养调息,方可施治。

乳岩初起即服神效散,兼服清肝解郁汤,方俱见前。外贴鲫鱼膏。

活鲫鱼去头尾鳞甲,刮取净肉,新鲜山药去皮等分,共捣成膏,加麝香少许再捣匀,涂肿硬处,上用油纸盖定。如痒极时,切勿搔动,只隔衣轻轻揉之。七日一换,数次必消。

如用前法仍反复不消者,其疮势已成,不可过用克伐峻剂攻损胃气,常服香贝养荣汤,见上结核。若心烦不寐用归脾汤,潮热恶寒用逍遥散。要之溃后终难痊可。

乳岩附法

乳岩症,当于肿核初起即加医治,用艾壮豆粒大,当头顶处隔姜片灸七壮,次日必起疱,用三棱针当疱处刺入三五分。插后

冰螺散

硇砂二分 冰片一分 白砒霜一钱,另用面裹煨熟,去面取白砒

大螺蛳净肉五枚,线穿晒干切碎,同白砒先研细,再合硇、片同研细末,煮面糊调稠,搓成条子,每用一条插入针孔内。外用绵纸糊涂结核上,勿动,十日后四边裂缝,其核自消。

外贴

绛珠膏

天麻子肉八十一粒 鸡子黄十个 血余五钱 白蜡三两 黄丹二两

煎滚麻油十两,先炸焦血余,次炸枯麻子肉、鸡子黄,滤去滓,方入白蜡溶化,住火片时,筛下黄丹搅匀,随下后药末,拔扯成膏。后药末法。

血竭三钱 朱砂二钱 轻粉 乳香 末药 儿茶 珍珠各三钱 冰片二钱 麝五分

共研极细,住火后筛入搅匀,尽扯成膏,听其摊贴。

内服舒肝养血、理脾开郁之剂,生肌敛口,自愈。

《要诀》云:乳岩初起,结核如围棋,不作肿痛,久则吮疼,或五六年,或十余年,从内溃破,嵌空玲珑,洞窍深陷,如山岩之状。皆由抑郁不舒或性急躁怒,伤损肝脾。初起速用木香饼贴法,见结核门。内服十六味流气饮。

人参 生芪 当归 白芍各二钱 川芎 白芷 防风 苏叶 枳壳 桔梗 木通 炒朴各一钱 乌药 甘草 槟榔 桂心各五分

煎汤,频频温服。

青皮甘草散 乳岩初起,常服前汤,每用此散间服。

炒青皮 粉甘草

等分研极细,姜汤每调二钱,日二服。初能戒七情、禁荤腥,调养得法,不使成脓为妙。若日久溃破不能收功,法只补培气血,用十全大补汤、八珍汤、归脾汤缓缓取效。

外用方法同后乳痈、乳疽。

乳痈乳疽

总由肝气郁结,胃热壅滞而成,生于乳房,红肿热痛,十四日脓成者为痈,若坚硬木痛,不作焮肿,月余成脓者为疽。治法同

栝蒌牛蒡汤 治乳痈疽初起,寒热往来者。

炒研牛子 栝蒌仁 花粉 栀仁 连翘 条芩 甘草 陈皮 银花 皂刺 柴胡 青皮炒。等分

酒引。

复元通气散 治服前汤寒热悉退,肿硬不消,用此通解之。

酒炒青皮 陈皮各二两 炒研栝蒌仁纸压去油 炙焦穿山甲 半生半炙甘草 银花 连翘各一两

共研极细,酒调每服二钱,日三服。

托里透脓汤 治服前二方后,肿又不消,时时跳动,势将溃脓,用此托之。

人参 炙术 白芷 皂刺 炙山甲各一钱 炒青皮 升麻 甘草各五分 生黄芪 当归各二钱

酒引。

托里排脓汤 治乳痈已成脓,仍作胀痛者,用此排脓。

人参 炙术 当归 炒芍 茯苓 连翘 银花 贝母各一钱 甘草 陈皮 白芷各八分 生芪二钱

乳痈溃后内外治法见后汇方。

溃后汇方

四君子汤 补气总方。

人参 炙术 茯苓各二钱 炙草一钱

姜、枣引。

四物汤 补血之总方。

酒洗当归 熟地各三钱 炒芍 川芎各钱半

八珍汤 气血平补,即四君、四物合为一剂。

十全大补汤 峻补气血,即八珍内加蜜芪、肉桂也。

人参养荣汤 即十全去川芎,加陈皮、志肉、五味,治溃后气血虚滞者。

益气养荣汤 即八珍加蜜芪、贝母、陈皮、桔梗、香附,治痈疽溃后不敛。如日晡发热或往来寒热,加柴胡、地骨皮;脓清倍用参、芪;脓不止倍加当归;肌肉生迟加白蔹、官桂;口渴加麦冬、五味子。

内补黄芪汤 即十全大补汤内去白术,加麦冬、志肉,治溃后口干。如痛不减加乳香、没药;硬肿不消加炒山甲、皂刺。

理中汤 即四君内去茯苓,加干姜,治溃后脾虚寒滞,脉迟肢冷者。

圣愈汤 即四物汤加人参、蜜芪、柴胡、姜、枣,治血虚内热,心烦气少。

托里定痛汤 即四物加乳香、没药、肉桂、蜜炙粟壳,治溃后血虚疼痛。

柴胡四物汤 四物加柴胡、人参、条芩、法半、甘草、姜、枣,治血虚发寒热。

地骨皮饮 即四物加丹皮、地骨皮,治溃后虚热,脉数无力。

六君子汤 即四君加法半、陈皮,治溃后气虚,有痰脉滑者。

加减法:如溃后胃虚,痰饮呕吐,加藿香、香附、砂仁;若无痰饮,只气虚呃逆者,加丁香、白蔻;气虚有寒者,加肉桂、附子;溃后滑泻,加煨诃子、肉蔻;食少咳嗽,加桔梗、麦冬、五味;渴加葛根;伤食加炒曲、麦芽、山楂。

以上内服诸方,溃后听用,余按《外科全书》。

洗涤方

葱归溻肿汤 乳痈肿胀将溃之时,煎汁洗数次,以知痛痒内热为度。

当归 独活 白芷 甘草各三钱 葱头七个

封灌口,煎汤去渣,棉蘸洗数次。

猪蹄汤 凡溃汤流脓,洗数次助肉气,消肿散风,止痛脱腐,腐尽者勿再用,只以温热米泔洗净,不可过洗,恐破皮肤,难生肌敛口也。

当归 赤芍 白芷 黄芩 甘草 羌活 露蜂房各三钱

共研粗末。猪前蹄一只,先煮浓汤,吹去油花,方入药末,慢火煎十余沸,滤去药渣,用盘盛住,绢绵蘸洗,轻轻揩去孔内脓灌,再以软帛叠数层,蘸汤沃于患处,用手轻按,冷则再易,数次后以干绢拭净,上贴应用膏药。

膏药方

万应膏

川乌 草乌 白蔹 白及 官桂 象皮 白芷 生地 当归 赤芍 羌活 苦参 木鳖子 山甲 乌药 甘草 独活 元参 川芎 大黄各五钱

麻油五斤,浸药在内,春五、夏三、秋七、冬十,方入锅内,慢火煎至药枯俱浮为度,住火,用布滤净药渣,将油称准,每一斤兑入水粉半斤,慢火再熬,桃柳枝频频搅之,以黑如漆、亮如镜、滴水成珠为度,瓷器收贮,绵纸摊贴。

加味太乙膏

当归 赤芍 生地 元参 肉桂 白芷 大黄 木鳖子各二两 槐枝 柳枝各一百寸

先将十味切片,用麻油五斤浸之。春五、夏三、秋七、冬十,入大锅内,慢火熬至药枯浮起,住火滤去渣,将油称准,用细布滤入锅中,下头发一两,文火熬化。每油一斤,另筛入黄丹六两五钱,旋投旋搅,火加大些,以柳枝尽搅,候锅内先起青烟后出白烟,色亮香熟,方住火,以滴水中试其老嫩,嫩加炒黄丹少许,渐渐加火,待烟尽方住。老则加熟麻油,煎滚搅匀,取下锅来。预先切阿魏薄片三钱,撒入以待化尽,预先另研轻粉、没药、乳香净末各四钱,筛入膏中,搅极匀方倾水盆中,用柳木棍缕成一块,再换冷水浸之,趁热每斤拔扯数百下,合成团,入瓷瓶中,水浸听用。

生肌玉红膏

当归二两 白芷五钱 甘草两半 紫草三钱

麻油一斤,浸前四味三五日,入锅内,慢火熬至浮起,布滤去渣,再入锅内煎滚,下白蜡二两,血竭末四钱,尽搅化尽方住火。用碗二个安冷水盆中,将膏分作二起,每碗下研细轻粉二钱,搅冷成膏,听其摊贴。

生肌方

白降丹

朱砂 明雄各二钱 硼砂五钱 水银一两 牙硝 食盐 白矾 皂矾各两半

共研至水银不见星为度。用阳城罐一个,放微炭火上,徐徐起药入内化尽,微火烘干取起。如火大太干则走汞,如不干则药倒下,其难处在此。再用一阳城罐合上,用绵纸裁半寸宽,将净黄泥、水粉、熟石膏研成膏,盐水调湿,一层泥一层纸,糊合罐口四五重,又糊有药罐上二三重。地下挖一小潭,粗碗盛水安放潭内,将无药之罐坐于碗中,挨潭口处周围,以瓦盖合,免炭灰落入碗内也,方燃炭火砌在有药罐子上,周围莫空,煅三炷香久,冷定,开看约有丹两余方妙。炼丹时,罐上若起绿烟,急用笔蘸盐涂之。后仿此。

红升丹

白矾一两 皂矾六钱 牙硝四两

先研细入铜勺内,炒令水干,取起再研,又另研明雄、朱砂各五钱,再和水银一两,研至不见星,方合硝、矾同研,安放小锅中,盖以新碗,周围以盐泥筑紧。或单用石膏末,外现碗蒂,频以水润之。架在炭火上,煅三炷香久,冷定取开。另研冰片末五分,兑匀二丹,每用少许,鸡翎蘸扫患处,去腐生肌神效。

黄灵药

食盐五钱 白矾 皂矾 火硝各二两,同盐炒焦切碎 黑铅六钱

和水银二两先研细,再拌硝、矾、盐同研,至不见星。安新罐内,瓦片封口,盐泥固济,阴干,架炭火上煅三炷香久,不可太过不及,冷定取出,得药二两为妙。另研雄黄五钱,共研匀筛细,或加熟石膏五钱,能止痛。

生肌定痛散 治溃烂红热肿痛有腐。

细研石膏一两,甘草汤飞过七次 辰砂三钱 硼砂五钱 冰片二分

共研极细,撒于患处,腐尽者用。

生肌散

乳香 没药 血竭 儿茶 三七 煅龙骨等分,研极细,或兑冰片末

乳痈附法

消毒饮 治产后肝胃风热壅盛,乳痈初起。

炒僵蚕 青皮 当归 白芷 甘草节 银花 花粉 柴胡 贝母 香附

等分服。如壮热恶寒,加羌活、独活、芥穗、防风;脓成,加山甲、皂刺。溃后服益气养荣汤,见上。

连翘饮 治乳痈坚硬肿痛。

连翘 栝蒌 川芎 橘叶 青皮 甘草节 制桃仁 皂刺 白芷

未溃加柴胡、升麻;已溃去皂刺,加生芪、当归。

银花散 治乳脉壅塞,结成痈肿,胀痛日甚。

银花 花粉 当归 生芪 甘草节各二钱

兼服复元通气散,见上外敷。

如意金黄散

川柏 白芷 大黄 姜黄各五钱 南星 陈皮 厚朴 苍术 粉草各二钱 花粉一两

切片晒干,研细筛末,生葱汁捣成膏敷之。

一方:捣生蒲公英敷涂痈上。

又方:醋磨鹿角浓汁,频频涂之。

乳痈溃后按前方施治之。或用酒煎蒲公英、银花常服。

乳发乳漏

发生乳房掀赤肿痛,势大于痈,皮肤尽腐,由胃与六腑湿火结聚而成。当按乳痈门未成者消之,已成形托之。腐肉脱迟,用前黄灵药,以免乳房遍烂,难以收口。若久不收口,外寒侵入,失于调养,流清水而成。

乳漏当用上红升丹,纸搓作燃,以去腐生肌。兼用豆豉饼灸法:醋润豆豉,捣烂作饼,厚三分,贴患处,点艾丸灸之,日三次。如疮已溃,需贴四围肿痛处,列艾于上灸之,内知热即止,后用膏贴。

瘰疬痈

生于乳旁,初肿坚硬,形似结核,发长缓慢,渐渐掀肿,色红疼痛。由包络寒痰,脾气郁结而成,治宜温和舒郁化坚。

内服内补十宣散。

沙参 生芪 当归各一两 川芎 白芷 炒朴 防风 炙草 桔梗 桂心各五钱

其研极细,酒调三钱,日三服。外敷回阳玉龙膏。

军姜 赤芍 草乌俱炒黄色。各五钱 白芷三钱 南星 肉桂各二钱

共为细末,热酒调敷,上用热酒打湿,绵纸盖之,要坐卧温暖处,如敷数次仍不消者,脓势将成也,治按溃后汇方。

蜂窝疽

生胸侧乳房之上,形如蜂窝,或生遍身,由心火毒盛而成。色紫漫肿疼痛,身发寒热,初起六七孔,渐渐延开数寸,形似蜂房,渐至数十窍,宣肿而痛,出黄白脓,疮面全腐。腐脱有新肉,色红鲜润者吉。内外治法俱按前乳痈门。

甘疽

生乳上肉高耸处,属脾经,中府穴之下,由忧思气结而成。初如谷粒色青,渐若枯萎色紫,坚硬肿痛,憎寒壮热,速溃脓稠者顺。若过十余日,寒热不退,信脓不生,脉见浮数,防毒内攻致生恶证。初起宜服荆防败毒散。

芥穗 防风 羌活 独活 柴胡 全胡 枳壳 桔梗 茯苓 川芎 陈皮 甘草

引用姜、葱,先服数剂,疏散寒热。如肿痛不消,当用内托黄芪散。

当归①[注:木活字本作‘全’。] 生芪 炒芍 川芎 炙术 陈皮 皂刺 炒山甲各钱半 槟榔五分 桂心八分

次服数剂。应期不溃,当服益气养荣汤,见前。

妬乳

连翘散 治乳头生细疮,或烦热渴饮,为妬乳。

防风 元参各二钱 白芍 白蔹 射干 芒硝 大黄各一钱 升麻 甘草节各五分 制杏仁十粒

生姜引,热服数剂。便利去硝、黄,加丹皮。外敷鹿角散。

鹿角锯细末 甘草末

等分,鸡子黄调成膏,铜勺炙热敷之。

乳悬

产后瘀血上攻,两乳细长,下垂过腹,谓之乳悬。宜浓煎当归二两,川芎一两,童便、水酒兑煎,时时当茶饮,趁热熏鼻,瘀散乳升。如仍不止,用蓖麻仁六十粒捣作饼子,敷贴顶心,乳收即去之,仍服前汤。

以上痈疽疮疡皆生在乳房本处,其他膻中、脾发、井疽诸症,各有所属部位,详在彤园四集外科书。

败血成痈

产后气血经络俱虚,或伤七情,或感六淫,与瘀血相稽而成,最为险候。法宜补养,扶助根本,兼活血生新,各病当从末治,忌用寒凉败毒之药。

加味生化汤 治产后痈疽初起。

当归八钱 川芎四钱 黑姜五分 制桃仁十粒 连翘 银花 甘草节各一钱 乳香 没药各五分

童便、酒水煎服。

清魂散 治败血成痈,发热恶寒,头痛无汗,脉浮有表。

芥穗三钱 川芎 泽兰叶各钱半 炙草 人参各八分

酒兑服,取微汗。

回生丹 治痈疽夹有里热,口渴便秘,面红唇赤,但发热而不恶寒者。

大黑豆子三升,水浸取壳,绢袋盛住,同豆尽煮,将壳晒干去豆,留汁听用。切碎苏木三两,水煎浓汁,去渣听用。川大黄一斤,研末入锅内,好醋三斤,慢火熬成膏,再加醋再熬,然后下黑豆汁、苏木汁同熬搅匀,次用酒炒红花三两,预研末,筛入前膏内,再熬干,连锅巴俱产起,瓦盆收贮,入后药同磨。另捡人参、当归、川芎、附米、元参、苍术、茯苓、蒲黄、桃仁各一两,元胡、乌药、益母草各二两,牛膝、炙草、地榆、陈皮、羌活、炒芍、煨三棱、马鞭草、炒枣仁各五钱,木瓜、青皮、白术、葵子、良姜、木香、没药、乳香各三钱,并前黑豆壳、大黄膏,同晒干磨为极细,蜜丸,每重三钱,阴干忌火,每用酒水化下一丸。

温中托里汤 治痈疽日久,不肿不腐,脉细身凉。

人参 附片 生芪 归身 川芎 炒芍 陈皮 茯苓 炙术 山甲

炙草 木香 姜 枣

托里消毒饮 令痈速溃。

生芪 当归 银花 川芎 炒芍 茯苓 炙术 沙参 白芷

甘草 皂刺 桔梗

酒引。

溃后内外治法,见乳痈汇方。

前阴门

产后杂治

当归黄芪散 丹溪治一产妇,阴户拖下一物,如手帕状,约重一斤。思是胎前劳乏伤气,临产努力,肝痿突出也。

酒洗当归 蜜芪 炙术 人参 炙草各二钱 酒炒升麻一钱

连服数剂,其物收上,后常服八珍汤。

归芪升麻汤 治一妇产后突出一物,如合钵状。此气血虚陷,子宫脱出也。

当归 蜜芪各二两 炒升麻三钱

频频与服,服后气响,其物收入。

失笑散 治一产妇阴中拖出肉线,长三尺,余触动之则痛甚。令内服。

微炒蒲黄 五灵脂等分研细

每用二钱,醋调糊,滚汤冲服数帖。外用连皮生姜三斤捣烂,入清油二斤,同煎至油干为度,将软绢兜起,肉线屈曲阴户边,用姜熏蒸良久,冷则用绢包定,轻轻熨之。六日缩入大半,十余日缩尽。后服八珍等汤。如肉线断,则不可治。

阴肿

龙胆泻肝汤 治阴户肿胀坠痛,或两拗牵疼而成痃者,乃心肝火盛,湿热不流也。

生地二钱 木通 车子 泽泻 条芩 当归各钱半 栀仁 甘草梢 胆草 柴胡各一钱

或服秦艽六钱,当归、石菖蒲各三钱,葱白引。

补中益气汤 治中气虚下陷,阴肿重坠不痛。

蜜芪钱半 人参 炙术 炙草 当归各一钱 陈皮八分 柴胡 升麻各五分

姜、枣引。

加味四物汤 治阴肿血虚肝燥。

当归 生地 川芎 赤芍各二钱 胆草钱半 丹皮 栀仁 柴胡各一钱

痛坠加木香;渴加花粉、泽泻。

八味逍遥散 治肝脾血虚,湿热流注,阴肿溃烂,晡热重坠及憎寒壮热。

柴胡 当归 炒芍 炙术 茯苓各二钱 炙草 丹皮 栀仁各一钱

薄荷、煨姜引。

熏洗法

防风五钱 大戟二钱 熟艾一两

煎汤趁热熏洗。洗后即用腾熨法。

枳壳 陈皮等分研末

炒热用绢包裹,时时腾熨痛处。

洗药方 治阴肿溃痒。

麻黄 黄连 蛇床子各三钱 艾叶一两 乌梅三个

封口煎熟,乘热先熏后洗。

黑白散 治阴内肿硬。

小麦 朴硝 白矾 五倍子等分

葱白捣烂同煎汁,用软绵蘸洗阴内,再用白矾丸。

白矾五钱 甘草 大黄各三钱

研末水和为丸,如杏①[注:木活字本作“枣”]核样,木棉裹定纳阴中,数丸自消。

阴痛

阴中作痛,痛极,往往手足不能伸舒。由郁热伤损肝脾,湿热下注也。服前八味逍遥散数剂,外用前熏洗方法,后用纳阴法。

当归、生地各二钱,切碎,先用水浸透。另研川芎、赤芍、乳香末各二钱,方将归、地捣如泥,和后药末捣作饼子,纳入阴中,数次自止。

加味小柴汤 治肿而内痛,小水不利,或腹胁牵疼,往来寒热。

柴胡二钱 炒芩钱半 人参 丹皮 法半 栀子 甘草各一钱

姜引。用前方熏洗。

阴痒

阴器外生疙瘩,内生小虫,体倦作痒,小便淋漓。由脾胃虚,湿热郁积。初服龙胆泻肝汤,或四物汤加石菖蒲、胆草、木通、川连。外敷桃仁雄黄膏。

鲜桃仁五钱 明雄黄三钱

同研如泥,用鸡肝或猪肝切作条子,蘸药插入阴户内,待虫闻腥气入肝内,极痒后取去,数次自愈。若虫入脏腑,形神消瘦,寒热与虚劳相似者,煎逍遥散汤吞送芦荟丸。

芦荟 青皮 川连 胡连 白雷丸 白芜荑 鹤虱草各一两 木香三钱

共研细末,兑麝末一钱和匀,面糊丸绿豆大,煎逍遥散每下一钱,早中晚各一服,以愈为度。外用洗药、纳药。

溻痒汤

苦参 狼毒 归尾 威灵仙 蛇床子各五钱 鹤虱一两

煎汁去渣,趁热熏之,待稍温时,又下猪胆汁三枚和匀,以软帛蘸药洗阴内。再用银杏散。

银杏散

水银二钱 切碎黑铅二钱,拌炒成砂 去皮杏仁 明雄黄 上轻粉各二钱

共研极细,每用八分,剥枣肉二枚,同药捣为丸,用丝绵包裹,以线扎定,纳入阴中,留线头在外,欲小解时,将丸带出,解完仍纳入内,每日换一丸,数日自愈。

阴疮

由七情郁火,伤损肝脾,气血凝滞,湿热下注,日久生虫,虫蚀成疮。或脓水淋漓,时痛时痒,或若虫行,少腹胀闷,尿赤数多,食少体倦,内热晡热,经候不调,赤白带下。如生疮肿痛者,服加味四物汤;溃烂出水内痛者,服八味逍遥散;若气虚重坠者,服补中益气汤。方俱见上。

济阴方 治阴疮痛痒,如虫行状,脓水浸渍者。

人参 赤茯 法半 前胡 川芎 陈皮 枳壳 桔梗 紫苏 甘草 炮姜各一钱 当归 熟地 白芍各二钱

枣引。如湿热甚,去参、姜、紫苏,加苦参、桃仁、炒连。

洗药方

当归 大黄 黄柏 雄黄 白矾 川芎 五倍子等分

研细末,煎浓汁,软绵蘸洗阴中。

又方:浓煎甘草、黑豆汁,频频洗之。阴内纳入雄黄散。

当归 川芎 藜芦 雄黄各一钱 北细辛 川椒 黄丹各五分

研细末,猪油同捣作二饼,用绵包裹,作二次纳入阴中,一日一易。

肘后方

炒杏仁 雄黄 白矾各五钱

共研极细,和入麝末二分,筛匀,水调成膏,搽阴疮神效。

又方:单研硫黄末,或撒或敷,内外皆宜。

附阴疳法

阴疳初起,皮肿红亮者服龙胆泻肝汤数剂。次煎土茯苓,以当茶饮。日久破流腥水,肿痛麻痒者,服八味逍遥散加土茯苓。用前洗药,敷铜绿散。

五倍子五钱 白矾 乳香各一钱 轻粉 铜绿各三分

为末敷撒。若溃久浸淫成片,浸渍不干,先用甘草豆汤洗净,频撒鹅黄散。

熟石膏 川柏 轻粉等分研细

频撒患处。水气盛加片末少许。

附便毒法

生少腹之下、腿根之上、褶纹缝中名鱼口者,疮口溃大,立则口合,身屈口开,象其形也,属肝肾经。或由房劳忍精,精血中途壅结,或因暴怒忿郁,气血凝结而成。初如杏核,渐如鹅卵,坚硬木痛,微热不红,寒热往来。初服荆防败毒散,见乳疽门。若烦躁口渴,气郁不伸者,次服山甲内消散。

炙山甲 归尾 大黄 甘草节各三钱 木鳖子三个,研 黑丑 炒僵蚕各一钱

空心服。大便行数次,方食粥补住。若坚硬痛甚,当用红花散瘀汤。

大黄 黑豆各二钱 红花 归尾 皂刺 连翘 炒山甲 炒僵蚕 乳香 贝母 苏木各一钱

热服取通利为度。若无痛无热,忌用攻下。日久脓势将成者,服内托黄芪散,见乳疽。虚甚用托里透脓汤。既溃服八珍等汤。外敷贴灵药万灵膏、生肌等方,俱见乳痈门。

凡杨梅疮、结毒、便毒、下部痈疽,详见四集外科全书。

阴挺

有因临产用力太过者,有因胞络伤损者,有因气虚下陷者,有因湿热下注者,故阴中突出一物,或如鸡冠,或如蛇,或如菌,当分别治之。

龙胆泻肝汤 治阴挺肿痛,小水赤数,湿热下注者,方见阴肿门。

补中益气汤 治阴挺重坠,小水清长,气下陷者,倍升麻。

加味逍遥散 治阴挺强硬,因产后遇怒受风而成,加芥穗、防风。

洗阴挺方

蛇床子一两 乌梅十个

煎汤,热洗数次,再敷。

敷阴挺方

藜芦二两

研极细,猪油调膏涂之,干则再洗再敷。或用五倍、白矾等分研末,干撒之,或研硫黄、海螵蛸末,猪油调搽。

阴痔

阴中有肉突出户外,此肉从九窍中所出。流黄水者,兼湿热,易治;流白水者,属虚寒,难痊。湿热初起,服八味逍遥散。虚寒者,服补中益气汤。日久者,常服归脾汤。

阴痔

熏阴痔方

乌头七个,火煅存性

入罐内用醋淹之,厚纸封口,煎数滚,乘热揭口,对痔熏蒸数次。

洗阴痔方

茄树根 椿树根各二两 芥穗 石灰各一两 白矾 朴硝各三钱

先煎浓汁,频频荡洗之。

敷阴痔方

鲜枳壳切薄片,四两

煎浓汁,先趁热熏洗,稍冷时用绢包渣,安阴户上,轻轻将痔揉入,令夹腿仰卧,气透自消。

阴癫

有因气血俱虚,子宫脱出者,服补中益气汤,去柴胡,倍升麻,加益母草,外捣蓖麻仁贴顶心,收即取去,又切枳壳半斤,煎汁熏洗。

有因思欲不遂,肝气郁结而成者,必先于小便似有堵塞之意,因而努力,久之随努力而下。当令稳婆扶正葫芦,令妇仰卧,以枕垫腰,预研北细辛末,吹鼻作嚏自收,收入以厚绵挡塞阴门,将腿缚定,服升补药。

附阴脱法

有因忧思太过,阴户开而不闭,痛痒出水,初服八味逍遥散,次服归脾汤加柴胡、栀仁、炒芍、丹皮,多服自效。有因产后而得者,用补中益气汤加炒芍、五味子。若连子宫脱出,外用芥穗、枳壳、诃子、五倍子,煎汤熏洗。余见五卷产门不闭。

按:妇人阴脱,有因大吐泻后元气不接而然者,亦因伤寒大病新瘥,遽与男子交接,阴精暴泄,气随脱下而然者。其症口眼俱开,四肢不收,足冷过节,不省人事。急用黑豆炒枯淬入酒中,取汁灌之。内服:

炮附子五钱 炙术 炮姜各三钱 桂心一钱

煎服,以回肠气。

阴紧

凡厥阴伤寒,乳收阴紧,有属寒属热之分,症治详载三卷伤寒门。

有因阳气素虚,寒邪直中阴经,忽然乳头缩入,阴器紧束,少腹急痛,手足厥逆,口鼻气冷,冷汗虚喘,脉微欲绝,纯是里寒阴症。内服固真汤。

人参 蜜芪 炙术 干姜 茯苓 炙草 淮药各二钱 炮附子 肉桂各一钱

加味理中汤

人参 炙术 干姜 炙草 附子 桂心 陈皮 茯苓

等服。

回阳散

硫黄 胡椒

等分研细,酒调,每服五分,片时再服。

捣姜、葱炒热,用布两块包定,轮流热熨脐腹,炒豆淬酒频服。

有因邪从阳化,化为热证,宗筋为热所灼,致男子缩阴,女子阴紧。其症舌焦口渴,热上冲心,口气蒸手,二便秘结,脐腹胀痛,脉实有力。重症用六一顺气汤攻下之,见三卷阳明伤寒。轻者宜清热和阴,外用盐数斤炒热,布两块轮流包熨脐腹。需知此症寒热①[注:木活字本作“有寒有热”]之分也。

阴冷

八味地黄丸 见二卷种子门。治风寒乘虚客于子脏,久之血凝气滞,变生他症,艰于受孕,常服此丸。外用坐药方。

远志肉 蛇床子 吴萸 干姜

等分研末,水调为丸弹子大,绵裹纳入阴内,日用二丸。

酒药方

五加皮 蛇床子 丹参 熟地 杜仲各三两 枸杞子 天冬干姜各二两 钟乳粉四两

共锉细,绢袋盛住,用酒十斤,浸放坛内七日后,每服一二杯,日三次。阴冷有因肝经湿郁者,服八味逍遥散,洗蛇床汤。

东垣补肝汤 治阴冷如冰,阴汗如水,脚软无力。

人参 蜜芪 炙草 陈皮 制苍术 炒川柏 炒神曲 当归 升麻 葛根 泽泻 茯苓 猪苓 羌活 防风 连翘 柴胡 知母等分

姜、枣引。外用艾叶、蛇床子、吴萸,煎汁熏洗。

阴吹

阴中气出有声,如谷道放屁之状,《金匮》谓由谷气实,胃气下泄也。用膏发煎。

猪油四两 乱发五钱

慢火熬化成膏,白汤冲服一匙,每日三服,导病从小便而出,其法甚奥。若气血大虚,中气下陷,当用十全大补汤加炒研益智、酒炒升麻。

阴臭阴臊

多因肝经燥热湿郁而成,重者服龙胆泻肝汤,轻者服八味逍遥散,外煎蛇床子、生苍术、川黄柏等分取汁,和猪胆汁调匀熏洗,以愈为度。

又方:蛇床、苦参每日煎汤熏洗。

若因产后遇怒受风,阴挺坚硬而兼臊臭者,初服八味逍遥散,并照阴挺熏洗法。日久不愈,朝服补中益气汤升之,晚服泻肝汤清之。

交接出血

归脾汤加伏龙肝、白莲肉,治损伤心脾,每逢交接辄出血者。或服桂心釜墨散。

桂心 锅烟

等分研细,酒调每下一钱,日三次。

又方:桂心、伏龙肝等为细末,酒下二钱。

外用油发、青皮等分烧灰,涂入阴内,或搓熟艾一丸,绵裹纳入。

凡疗女童交接,阳道违理,血出不止者,烧油发、青布灰,频纳阴中,或割刺鸡冠热血,软绵蘸透纳阴中,或涂铜烟,或撒五倍子末。

治[注:木活字本作“附”]伤丈夫

集验方 治淫欲过度,肝气不足,致四肢沉重,嘘吸头痛。

生地四钱 炒芍 豆豉各二钱 甘草钱半 葱白三寸 姜三片

服后需禁房事。

桑皮散 治伤丈夫,烦闷头痛,频欲呕逆者。

蜜炙桑皮五钱 炮姜三钱 桂心二钱 大枣五个

立斋曰:伤丈夫症,头痛沉困,当用补中益气汤与地黄汤早晚间服,以滋化源。若交接出血作痛,此因肝火动脾不能摄血也,用补中益气汤与归脾汤间服,以调补肝脾。

瘰疬门

经曰:小者为瘰,大者为病,当分经络治之。又曰:连绵如贯珠者,即为瘰疬。凡生在项后及两边发际下者,属太阳经,名为湿疬;若形小多痒者,统名风毒,生于项前,连接数枚者,属阳明经,名为痰瘰;生项之左右两侧,形软遇怒即肿者,属少阳经,名为气疬;生项前颈侧,大小数枚叠叠成攒者,属少阳、阳明二经,名重台瘰疬;若形长如蛤蜊,色赤而坚,痛如火烙,肿势猛烈,随处可生,皆属热毒,名马刀瘰疬;又有绕颈而生者,名盘蛇疬;大小不一者,名子母疬;形如黄豆结篓者,名锁项疬;生左耳根者,名蜂窝疬;生右耳根者,名蕙袋疬;生颔下,色红肿痛者,名燕窝疬;延及胸乳,名瓜藤疬;生于遍身,漫肿而软,囊内含硬核者,名流注疬;独生一颗在囟门者,名单窠疬;一包数十枚者,名莲子疬;坚硬如砖者,名门闩疬;坚硬筋缩者,名筋疬;形如荔枝者,名石疬;形如伏鼠者,名鼠疬。

已上瘰疬形名各异,其受病不外风湿痰热,气毒结聚,而兼恚怒、愤郁、幽滞、谋虑不遂而成,故妇女患者居多。

大法推之移动者为无根,属阳,外可用针灸、敷贴蚀腐等药治之易愈;若推之不移动为有根,属阴,忌用针砭及追蚀等药,恐溃后难收敛。

瘰疬症治

防风羌活汤 治太阳经风湿瘰疬初起,宣肿微热,或痒或坠,皮色如常,身先畏寒而后发热,服数剂以解散之。

防风 羌活 川芎 炒芩 薄荷叶 炒研牛子 酒洗昆布 海藻各一钱 炒僵蚕 夏枯草 连翘各二钱 升麻 甘草各八分

湿盛加苍术,外治法详见后汇方。

附子败毒散

治湿毒瘰疬,服前方解表后,只恶寒不发热者,服此数剂。

炮附子 羌活 防风 前胡 陈皮 银花各一钱 蔓荆子 连翘 生姜 茯苓各钱半 炒僵蚕三钱 甘草五分

生姜引。食后日二服。

海菜丸 治风痰瘰疬绕项而生,不发寒热者。常服此丸,以消尽为度。

海藻八两,荞麦拌,炒焦,去麦 僵蚕八两,炒去丝,共研极细

煮白梅肉糊为小丸,临卧米汤送下三钱。忌食鱼腥、厚味、发物。

升阳调经汤 治阳明经热毒瘰疬,生于项前或至颊车,坚硬,大小不等,深远吮曲,内结成块,及一切马刀重台等症。

升麻 知母 酒炒莪术各二钱 胆草 川连 川柏 条芩 三棱俱酒炒 葛根 连翘 桔梗 甘草各一钱

煎浓汤,仰卧频频咽下。重者当用噙送丸药法,将前方加分量,研末蜜为小丸,每用百丸,先煎前汤,服时平枕仰卧,噙药一口送丸十粒,作十次咽下百丸,仍静卧片时。

柴胡连翘汤 治热毒瘰疬,色红微热,结核坚硬,肿痛难消。凡暑热湿毒中入三阳,兼膏粱厚味积热,酿成马刀等症,及气血凝滞,经闭不调者。

柴胡 连翘 知母 炒芩 生地各钱半 归尾 川柏 炙草 瞿麦 炒研牛子各一钱 桂心三分

煎汤,食后日三服。

鸡鸣散 治热毒瘰疬,结核疼痛,烦渴便秘,但发热不恶寒者。

黑丑一两 大黄 朴硝各二钱 水粉一钱

共研极细,每用三钱,于鸡鸣时以白汤调服,取二便通利为度。

犀角丸 治热毒瘰疬,心火上冲,两目赤涩者。

犀角如无,以沙连代之 黑丑半生半炒 炒青皮 陈皮各六钱 连翘 薄荷叶各一两

共研极细,皂角去皮、弦及子,煮熟,布绞浓汁,糊药末为小丸,白汤每下三十丸。

连翘散坚汤 治少阳经气毒瘰疬,生项侧或耳下,或至缺盆,或至肩,坚硬如石,推之动移,或生两腋,或未破,或溃脓,皆用此方,或作丸噙送。

连翘 当归 酒炒莪术 三棱 土瓜根 炙草 胆草 柴胡 炒芩各一钱 酒炒川连 制苍术 赤芍各五分

水煎服,重者用前噙送丸药法,作丸咽下。

散肿溃坚汤 治气毒瘰疬并马刀、石疬、重台、流注、瓜藤、筋疬,推之不移,此为有根。或从耳下串至缺盆,或至肩下,或至胘①[注:木活字本作“胁”,义长。]下,皆属手足少阳经。若偏生下颌连接颊车,坚硬不溃者,此属足阳明经所发。或初起,或已溃,或流脓,皆用此方治之。

柴胡 花粉 海藻 昆布 桔梗 升麻各钱半 胆草 知母 黄柏 条芩各钱半,俱用酒炒 炙草 当归 连翘 煨三棱 莪术各一钱 炒芍 炒连 葛根各八分

煎浓汤,仰卧频频咽下。重者用前噙送丸药法,此方加分量,研末蜜为小丸,煎此汤照依前法吞送。

夏枯草膏 治妇女忧思气郁,经候不调,肝旺血燥,致生瘰疬,坚硬疼痛,或寒热食少,若用峻剂恐伤脾气,常服此膏缓缓消之。

研碎夏枯草一斤 酒炒香附二两 当归 炒芍 元参 贝母 乌药 炒僵蚕各五钱 红花 桔梗 陈皮 川芎 甘草 昆布各二②[注:木活字本作“三”。]钱

共切细片,入砂锅内水熬浓汁,布滤去渣,慢火熬滚,入红糖八两,尽熬成膏。每用二三匙白汤冲服,日三服,以愈为度,亦可涂贴瘰疬。

加味逍遥散 治妇女气郁瘰疬,月水不调,口苦胁痛,寒热往来等症。

柴胡 茯苓 酒洗当归 酒炒白芍 土炒白术各二钱 炙草 丹皮各一钱 炒栀仁 薄荷叶各五分 夏枯草 炒香附 桔梗各钱半

煨姜引。

舒肝溃坚汤 治妇女筋瘰,因肝伤恚忿①[注:愤怒。《魏书·崔光传》:‘终日怡怡,未曾恚忿。’],血虚不能荣筋,结核坚硬,筋缩,推之不移。

夏枯草 炒僵蚕 炒香附 煅石决明各二钱 当归 炒芍 陈皮 柴胡 川芎 炒山甲各一钱 红花 姜黄 甘草各五分

便燥加乳香一钱,便溏加煅牡蛎一钱,薄荷引,先服五六剂。次服香贝养荣汤,治前症,次服此。

炒香附 川贝母 炙术 茯苓 熟地 当归 炒菊 川芎各钱半 陈皮 炙草 桔梗 人参各一钱

姜、枣引。加柴胡、青皮。

益气养荣汤 见前乳痈。凡瘰疬溃后,皆用此调补。

有误食汗液、虫蚁、鼠残、陈水、宿茶一切不洁之物,致患瘰疬,初小后大,累累如贯,连接数枚,初不觉痛,亦无寒热,久则知痛,或寒热往来者,此为误食毒物而成也。

杨氏家藏方 治毒疬初起,其功甚速。

净芥穗 炒僵蚕 黑牵牛各二钱 斑蝥二十八个,糯米拌炒三次,同前药研细

临卧时先用米汤调滑石末一钱服下,半夜时再用一服,至五更初方用酒调药末一钱,体强者用二钱服之,静卧良久。如小便并无恶物行下,次日早如法再进一服。仍不行者,第三日五更初,先吃糯米粥,后服此药,再煎灯心汤调琥珀末一钱催之,以小便中利下恶物为愈。如尿孔痛甚,即用青黛一钱,煎甘草汤调服,立止。

法制灵鸡蛋 治误食毒物,腋下生马刀瘰疬。其功稍缓。

斑蝥七个,去头足与翅,将鸡蛋一个,顶上敲开小孔,入

斑蝥在内,用纸封口,安饭上蒸熟,剥壳切开,去药留蛋。如五更初,和米饭蒸熟,空心嚼服,俟小便利下如米泔或如脂膜方为见效。若大小便不通利者,随服琥珀散。

琥珀 黄芩 茯苓 乌药 车子 瞿麦 茵陈 石韦 紫草 连翘 白茅根各二钱

研极细末,每用灯心汤调三钱,连服数贴,催取通利。后服妙灵散。

焙干海藻二两 生何首乌切碎晒干 海螵蛸 川牛膝 桑寄生各一两 焙干海带 昆布 青箱子 炙甘草节各五钱 木香三钱

共研极细,食后酒调下二钱,每日间服内消连翘丸。

连翘三两 白及 射干 沙参 漏芦 夏枯草 土瓜根 泽兰叶各两半,共研极细捣 核桃肉二两

先拌匀药内,次用酒为糊丸如梧子大,每用酒水送下三钱,日与前药间服,以愈为度。

凡室女、寡妇忧思气郁,结核坚肿,筋缩、马刀、痰湿、风热,初发寒热,经水不调,脉见弦数者,均用八味逍遥散加香附、贝母、僵蚕、牛子、芥穗常煎服。若将溃、已溃时,需服益气养荣汤,方见乳痈门,其敷贴肿溃方见后。

敷贴要方

龙泉散 治一切瘰疬,未成者即消,已成者即溃。

水粉 磨刀石上粉 焙干昆布 煨三棱 莪术等分研细

热水调膏敷患处,干则用热水润之。

神功散 治风痰湿毒,结核坚硬,皮色如常,日久不消。

川乌头 嫩黄柏等分

晒研极细,米醋调膏,频频敷贴。

又方:醋磨鹿角浓汁,频涂亦效。

内消饼 治瘰疬不辨肉色,不问大小及日月深浅,凡遇赤痛肿硬,并用此方。

鲜山药 蓖麻仁

等分捣成膏,作饼贴之,以消为度。

千槌膏 治瘰疬初起,贴之即消,日久溃者,连根拔出,并治疗肿痈疮①[注:木活字本作“臁疮”]。

木鳖肉五枚 铜绿一钱 乳香 没药各二钱 蓖麻仁七钱 巴豆肉五粒 去皮杏仁三钱 明净松香四两

同人石臼内,捣数千下,待成膏时取出浸水中,每随大小捻成薄片贴之,上盖绵纸,干则再易。

琥珀膏 通贴瘰疬诸毒,未成者立消,已成者自溃,溃久者即敛口生肌。

琥珀五分 水粉一两 轻粉四钱 银朱七钱

四味先研细筛末,用麻油十二两,锅内煎滚。先下头发一两,花椒二十粒,慢火炸焦,布滤去渣。再煎滚,又下黄蜡四两,化尽方倾瓷盆内。将前药末徐徐筛入,以柳枝尽搅,候冷成膏,绵纸摊贴,溃者留口,或外撒生肌药,见乳痈门。

绿云膏 治瘰疬结核坚硬,宣肿疼痛,一切热毒,将溃已溃,属阳分者皆用之。

川连 大黄 黄芩 元参 川柏 木鳖肉各一钱

共研碎,用麻油三两煎炸去渣,另加净松香四两,再熬成膏,倾入水中,柳枝拨扯令金黄色,入锅内再煎滚取起,方投铜绿细末二钱,猪胆汁三枚,柳枝搅匀,候冷成膏,用时滚汤坐化,随其大小,绵纸摊贴。

敷贴要方

五云膏 专贴鼠疡、马刀、重台已溃者。

研碎银黝子四两,将麻油二十两入锅内同熬,以桃、柳、桑、槐、梅枝尽搅,候起珍珠花时,布滤去渣。又入锅内,文火慢熬,筛入黄丹八两,五枝尽搅至滴水成珠为度。用时忌以火炙,煎滚汤化开,红缎摊贴。

陀僧膏 贴流注瘰疬,一切损伤。

另研陀僧十两,又研赤石脂、百草霜各一两,去油乳香、没药、血竭、儿茶各三钱,银黝五钱,共筛细末。先切碎苦参二两,大黄四两,当归、赤芍各一两,桐油一斤,麻油半斤,将药片浸透,熬至焦枯,布滤去渣,又煎滚,初下陀僧末,柳枝搅令滴水成珠住火,次筛入赤石等末,搅令极匀方倾水中,众手扳扯千余下,用瓷器收贮,以水浸之,听其开贴。

凡瘰疬溃后,坚硬未消者,服香贝养荣汤;血虚肝热,溃出血脓者,服八味逍遥散;气血两虚,服八珍汤;食少便溏,服香砂六君子汤;虚而不寐,服归皮汤;疮口敛迟,服益气养荣汤、人参养荣汤加白敛。

诸方见前乳痈门。其余上石疽、结喉痈等症,俱详载四集外科书。

头部摘要

头油风

生发内及眉间,毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,痒如虫行,俗名鬼剃头。由毛孔开张,当风梳洗,邪风乘虚袭人,风盛燥血不能荣养也。内服养真丹。

羌活 天麻 川芎 木瓜 当归 炒芍 酒炒菟丝各二两,晒研极细 蜜煮熟地二两

捣膏糊末为小丸,酒下五钱,日三服,以治其本。

外洗艾汤

海艾 菊花 芥尾 防风 蔓荆 藁本 薄荷 藿香 甘松 甘草各三钱

水煎封口,热揭开熏蒸,次用布蘸洗,叠布沃之,以治其标。

若耽延日久,宜用针砭其光亮之处,放出紫血,毛发自生。

白屑风

初生发内,延及面目,耳项燥痒,日久飞起白屑,脱去又生。由肌热当风,风浸毛孔,郁久燥血,肌肤失养,化成燥症。

祛风换肌丸

胡麻仁 石菖蒲 制苍术 制首乌 威灵仙 炒牛膝 苦参 花粉各二两 归身 川芎 甘草各一两

共晒研末,酒糊小丸,白汤送下二钱,每日三服。忌鱼腥、发物、煎炒。

润肌膏

当归五钱 紫草二钱 麻油四两 猪油二两

浸药三日,文火熬药焦枯,布滤去渣,入锅再煎,下黄蜡五钱,柳枝尽搅成膏,日擦数次。

面游风

初发面目浮肿,痒若虫行,肌肤干燥,时起白屑,次后极痒。湿热甚者,抓破津黄水;风燥甚者,抓破津血,痛楚难堪。由平日血燥,或过食辛辣厚味,致胃经湿热郁结,外感风寒而发。初起痒甚者,服消风散。

芥穗 防风 当归 生地 苍术 苦参 虫蜕 知母 甘草 桔梗 胡麻仁 熟石膏 炒研牛子等分

日三服。初起痛甚,当服黄连消毒饮。

炒连 连翘 归尾 条芩 川柏 桔梗 防风 防己 独活 藁本 知母各一钱 人参 苏木

泽泻 陈皮 羌活各六分 生地 生黄芪各二钱

频服。

外抹摩风膏

麻黄五钱 羌活一两 白及 檀香各一钱 归身 防风 升麻各二钱

切碎,麻油六两,浸药五日,锅内煎枯去渣,加黄蜡五钱,搅令化尽,布滤去渣,搅冷成膏,时时捺抹。

雀斑

生于面上,其色淡黄,碎点无数,由火郁于孙络之血分,风邪外搏而成,服犀角升麻丸。

犀角如无以川连二两代之 升麻 羌活 防风 生地各一两 白附 白芷 川芎 条芩

红花 甘草各五钱

晒干研细,煮麦糊为小丸,空心茶水送下二钱,每日三服,并治酒刺、黡黯等症。外搽正容散。

牙皂去皮及子 紫背浮萍 樱桃嫩枝 生梅子肉各一两

先晒干,后焙干,兑鹰屎白三钱,共研极细,每用少许放手掌,水搓成膏,搽于面上,良久以温水洗去,日搽三次,至七八日其斑尽落。亦有水虚火滞生斑者,当服六味地黄丸。

黧黑 奸黯

初起色如尘垢,日久黑似烟炲①[注:烟气凝积而成的黑灰],大小不一,或如莲子、芡实,或如粟粒、赤豆,或长斜、圆块,与皮肤相平。由忧思抑郁,血弱不华,火燥结滞而生。外搽玉容散。

白丑 白蔹 细辛 甘松 白及 白芷 莲须 僵蚕 白术 白附 水粉茯苓 白鸽粪 白丁香 白扁豆各一两 羌活 独活 防风 鹰屎白 芥尾各五钱

晒研极细,水调成膏,手掌蘸搽,良久洗去,日用二次。内服八味逍遥等汤。须息心养性,戒忧劳,禁发物与厚味。

黑痣

生于面部形如衄点,小者如黍①[注:木活字本作"粟"],大者如豆,比肉高起一线,有自幼生者,有中年生者。由孙络之血滞于卫分,阳气束结而成。古用线针挑破,上点水晶膏。

化开角子灰五钱,用沸水浸灰,水高半指为度,再取糯米五十粒,撒放灰上,如沸水渗干,陆续添之,泡一日一夜,冬天泡两日。取出,捣烂成膏,草心挑少许,正点痣上,切勿侵犯好肉,数日渐痂自落。随贴备药膏。

麻油一斤,浸乱发一两,文火炸化去渣。住火,又下白蜡二两,搅拌成膏,候将冷时,用绵纸剪块数条,每条入膏内蘸透,贴于瓷瓶帮子上,用时只揭单张,随大小剪贴,日换数次。贴溃烂疮疡神效。

粉刺

鼻起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出粉汁,日久成白屑,或成黍粒,皆由肺经血热而成。内服枇杷清肺饮。

蜜炙枇杷叶三钱 桑皮 沙参各二钱 川连 川柏各一钱 甘草五分

食后常服。外搽颠倒散。

大黄 硫黄各五钱

研细水调,频频敷搽。

酒皶鼻

生于鼻准①[注:鼻尖;鼻梁。元·杨载《梦读退之诗颇奇诡已觉记其大旨作此篇》:“哀音起空洞,令人鼻准酸。”]及两翅,由胃火熏肺,兼风寒外束,血瘀凝结,故先红后紫,久变为黑,最为缠绵。宜宣肺郁,化滞血,次凉血,使荣卫流通。重者初服麻黄宣肺酒。

麻黄枝 麻黄根各二两

酒五斤浸药,坐滚汤锅中,煮三炷香久,露一夜,早晚各吃三杯,至三五日流脓成疮,半月内则脓尽,尽则色红,红退先黄后白而愈。轻者只服凉血四物汤。

当归 生地 赤芍 川芎 赤茯 炒芩 陈皮 甘草 红花各一钱

临服,酒调五灵脂末一钱兑服。气虚加生芪,外治均用颠倒散。

纽扣风

生颈下天突穴之间,因汗后贪凉,风邪外袭。初起粟米,搔痒无度,抓破津水。误用水洗,浸淫成片。重者服消风散,见面避风。轻者只用樟硫散。

樟脑 川椒 明矾各二钱 硫黄一两

共研极细,挖空大萝卜一个,将药填满,用皮盖定,湿纸包裹,入燃灰中煨熟,取药再研,猪油调搽。

足部摘要

臁疮

妇女忧思郁怒,伤损肝脾,或饮食不调,损其胃气,则湿热下注,更被寒湿客人,致两臁生疮。外臁属三阳,病浅易治;内臁属三阴,病深难痊。

大法:初起红肿兼发寒热者,服荆防败毒散;溃后脓水淋漓,服益气养荣汤、补中益气汤;若更兼晡热,是为阴亏,服六味地黄汤;如食少体倦,晡热憎寒,则为真阳不足,当服八味地黄丸。方俱见前。

其余内外治法,详四集外科书。凡臁疮肿溃,俱贴千槌膏,见瘰疬。

足跟疼痛

足跟乃督脉发源之地,肾脉乃从此经过,若三阴虚热则令肿痛,宜大剂六味地黄汤煎服,以后补其真水。若痛久不愈,肿溃流脓,宜八珍汤大补其气血。溃处洗葱白汤、贴太乙膏,日久用生肌药,见乳痈门。

足跟疽

生足挛跟,初起红紫肿痛,溃破脓水淋漓,形如兔咬,或如赤豆,由脏腑积热兼外伤湿冷,或远行伤筋,宜速调愈。盖足跟属太阳膀胱,名申脉穴,为阳𫏋脉发源之所,又系督脉所过之路,溃久不敛,则阳𫏋脉气不能冲发肾气,由此漏或久虚而成败症矣。初起用隔蒜片灸法及姜斗灸法。见乳痈外治。初肿服仙方活命饮。

炒山甲 皂刺 乳香 没药各五分 甘草节 赤芍 花粉防风 贝母 白芷各一钱 归尾 银花 陈皮各钱半

加牛膝、桂心各一钱,酒煎服。若已溃流脓,服人参养荣汤;溃久不敛,早服补中益气汤,晚服八味地黄汤,外用盐汤洗净,研白术末撒之,上贴太乙膏,见乳痈门。

上粟

生足跟之旁,初肿如粟,色亮而黄,肿若琉璃。由远行涉险,劳伤筋脉。初服五香散。

乳香 丁香 青香 沉香 藿香等分

煎服。

肿若不消,再服仙方活命饮,见上。若先肿壅滞已成脓者,用针刺破,煎葱汤洗净,外搽陀僧膏,见上瘰疬门。

冷疔

生足跟底上,其形如枣,起紫白疱,疼痛彻骨,渐生黑气,腐烂孔深,时流血水,久则气秽,溃难收口,乃由膀胱湿热凝注也。初起外用神灯照法。

朱砂 雄黄 血竭 没药各一钱

先研极细,另研麝末二分和匀。每用三分,绵纸裹药,搓作捻子,长七寸,麻油浸透,用火点燃,离疮半寸,自外而内团圆照之,需火头向上令药气入内,毒气随火解散。初用二三根,后加至四五根。照过数次,疔肿自然渐消,方外敷铁粉散。

针砂三钱 松香 黄丹 轻粉各一钱 麝一分

共研极细,先用葱汤洗净,以麻油调搽,上盖油纸,布包裹定,一日一换。内服

内补十宣散 见瘰疬乳痈。溃后内外治法同足跟疽。

涌泉疽

生足心涌泉穴,属足少阴,由肾经虚损兼湿热下注。若半月内溃脓名为痈,病浅易治。初起服仙方活命饮,外用神灯照法。如势欲成功,脓生迟者,服十全大补汤。溃后服益气养荣汤,与八味地黄丸间服。若黑陷不疼,甘余日不溃脓者为疽,属阴,难治。内外方法另详外科全书。

踝疽

外踝疽生外踝近腕处,属三阳经脉络;内踝疽生内踝近腕处,属三阴经脉络。皆由湿寒下注,血瘀气滞而生,致坚硬肿痛,难于行立。初服疮科流气饮。

沙参 炒朴

防风 桔梗

苏叶 桂心

陈皮 乌药

当归 赤芍

白芷 槟榔

川芎 枳壳

生芪 木香

甘草 生姜

加牛膝、木瓜、防己,服数剂。外用隔蒜片灸法,方见乳痈后。用此二法肿仍不消者,当分阴阳施治。

内托羌活汤 治外踝疽,发自三阳,用前二法不效,次服此汤。

羌活 川柏

生芪各二钱

归尾 陈皮

连翘 藁本

防风 炙草

制苍术 桂心各一钱

内托黄芪汤

治内踝疽,发自三阴,用前二法不效,次服此汤。

盐水炒黄芪

当归 柴胡

木瓜 连翘

生地各二钱

羌活 桂心

川柏各一钱

空心服。

内外踝疽不时跳痛,势欲成功者,用十全大补汤托之,溃后治同跟疽。

又有穿踝疽,先从内踝发起,次通外踝,内外俱肿,亦分阴阳。此由脾经寒湿下注,气血凝滞而成。初服荆防败毒散,次服仙方活命饮。若已溃破,内外治法俱同足跟疽。

风疽

生胫骨曲凹之处,痒甚抓破流津黄汁,极其黏浓,甚则身体烦热,肌肉透红更加疼痛,由风邪侵入血脉相搏而成。初起多服防风汤。

防风 羌活 白芷 柴胡 木通 甘草 当归 桔梗各一钱 炮附子 蜜炒麻黄各五分

姜引。日二服。

青竹大豆油

杯大青竹筒三尺,去芯后装大黑豆一升,两头用薄砖平平搁定,各安一碗,中间用干马粪、谷糠烧燃,炙出竹沥豆油滴下碗内,取起调匀,先将热米泔洗净,鸡翎蘸油时时涂搽。

甲疽

生十指甲旁,因剔甲或甲长侵伤好肉或穿窄鞋强行所致。初起色红脓肿、胬肉高突,及至破烂流津黄水,疼痛难堪。先用盐汤温洗,外敷华佗散。

硇砂 乳香各一钱 黄丹 轻粉各五分 橄榄二枚,烧灰存性

共研极细,麻油调敷。溃久贴陀僧膏,方见瘰疬门。

肉刺

俗名鸡眼疗,生脚趾上,形如鸡眼,根陷肉里,顶起硬凸,疼甚难行。或因缠脚拘急,或穿鞋努伤。初起肿硬刺痛,宜贴太乙膏,见乳痈门。或捣玉簪花根作饼敷贴,上盖油纸,用布包之。若日久顽硬不消,宜用利刀轻轻削薄,上贴太乙膏。

臭田螺

生脚丫内,初起白疱,大如粟粒,痒甚搓至皮烂流腥臭水,待觉痛时真痒方住,次日仍痒,极其缠绵。由胃经湿热下注而生。先用甘草、苡仁煎浓汁浸洗数次,嚼陈茶叶涂之。脚丫干燥者,常涂黄连膏。

黄连 姜黄 黄柏各三钱 归尾五钱 生地一两

麻油十二两,浸药三日,慢火炸焦去渣,又下黄蜡四两,化尽住火,布滤入瓷盆,柳枝搅冷成膏,频涂患处,油纸隔之。

又方:烧鹅掌皮存性,猪油调涂亦效。

凡上中下三部痈疽疗毒,证候繁多,男妇同其治法,详见四集外科书。

兹摘取乳阴头足妇女所常有之症,附录于此,以备参考。

本章完
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