静心开卷 · 细读经典
彤园妇人科

生育门

读

生育门

临产

《金鉴》曰:妊娠月足临产,腹内如觉动转疼痛,须要安详,莫自慌乱,舒体仰卧,时时缓步,使儿身转正,静以待之,至其生育之时,自然顺生,不用忙也。

《达生编》六字真言:一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。

初觉腹疼,先自家拿稳主意。要晓得此是人生必然之理,极容易之事,不必惊慌。但看疼一阵不了又疼,一连五七阵,渐疼渐紧,此是要生,方可与人说知,以便伺候。若疼得慢则是试疼,只管安眠稳食,不可乱动,此处极要留心着意,乃是第一关头,不可忽略。若误认作正产,胡乱临盆,则错到底矣。

此时第一要,忍痛为主。不问是试疼,是生产,忍住痛,照常吃饭睡觉,疼得极熟,自然易生。且试痛与正生亦要疼久,看其紧慢,方辨得清。千万不可轻易临盆坐草,揉腰擦肚。立要稳立,坐要正坐,不可将身左右摆扭。须知此处要自家做主,他人代替不得也。

此时要养神惜力为主。能上床安睡,闭目养神最好,若不能睡,暂时起来,或扶人缓行,或倚桌站立片时,疼若稍缓,又上床睡,总以睡为妙法,但宜平枕仰睡,使腹中宽舒,小儿易于转动,且大人安睡,小儿亦是睡下,转身更不费力。盖大人宜惜力,小儿亦宜惜力,以待临时用之。

无论迟早,切不可轻易临盆用力,切不可听稳婆说儿已打倒,儿头在此,以致临盆用力早了,尽误大事,此乃天地自然之理。若当其时,孩儿自会钻出,何须着急。因恐小儿力薄,先前转身时用多了气力,及到产门不能挣出,则宜顺正身子,稍用力一阵助之,则脱然而下。盖此时瓜熟蒂落,气血两分,浑身骨节一时俱开,水到渠成,不容勉强,及至生下,即产母亦莫知其然而然矣。

安置产室

产室之内,四时俱要寒温适中,若太热太寒,均不相宜。夏月必须清凉,四角各贮冷水一盆,以收炎热,免致产母中暑晕迷。倘有其事,不妨少与凉水以解之。冬月必须温暖,当多备火炉,使产母腰背下身就火烘之,勿令寒冷,以致血凝难产。此临产之家及医师皆当知之者也。

《达生编》曰:产室之中,只用老成妇女二三人在房伺候,一切亲眷俱用婉言谢却,勿令入房。夏月更不宜多人,恐热气壅盛致产母烦躁发晕也。

择收生婆

临产之家,必用收生婆,需预择老成历练、明白经事之人,只要在旁静坐,无故切勿令其先使手法,如试水、探浆等事。但嘱令宽心宁耐,以待当生之时可也。

或问:稳婆不必用乎?曰:既有此辈,亦不得不用,用之亦可壮胆,但要我用他,不可他用我,全凭自家做主,不可听命于彼耳。大约此等人多好事喜功,不明道理,一进门来,不问迟早,不问生熟,便令坐草用力,一定说孩儿头已在此,或揉腰擦肚,或手入产门探摸,多致损伤,总以见他功劳,不肯安静。更有一等狡恶之妇,借此居奇罔利①[注:犹渔利。语本《孟子·公孙丑下》:“以左右望而罔市利。”],祸不忍言矣。

按:吴越谓之稳婆,江淮谓之收生婆,徽宁谓之接生婆。详其收接二字之义,因其年老惯熟,令之接儿落地,收儿上床耳,原非要他动手动脚也。

惊生

产室之内不可多人,人多则语声喧哗,产母之心必惊,惊则气怯,至临产时困乏昏迷,号曰惊生。有如此者,急须唤出闲人,只留服役数人,使寂静而无嘈杂之声,烧红白石子或煤炭火放钵内,醋与酒淬湿,以其气就鼻熏之,扶卧片时,则母心始安,胎亦宁,顺时至自生矣。

试胎

妊娠八九个月,时或腹中痛,痛定仍然如常者,此名试胎。盖此时手足五官俱备而跃跃欲试,故或手足动弹,或身体反侧,初则腹中大痛,渐痛渐慢,痛定仍如常。古法以养血安胎为主,切忌妄动。然亦有因孕母腹中有火,及感寒、伤食、劳力闪挫致胎动不安者,当详审其所因而治之。治法见四卷安胎要方。

弄胎

妊娠月数已足,腹中疼痛,时作时止,而腰不痛者,此名弄胎。盖此时形体具足,待时而生,生发之机勃勃不可遏,故不时戏弄于胞中,其痛或作或止,腰不胀痛,指节不跳,与正产迥别。切勿躁扰疑惑,误作正产,临盆用力,或揉腰擦肚,逼胎下堕,酿成横生倒产之患矣。惟宜宁静,以待其时,只安眠稔食,将息数日,自然安静,或服安胎之剂,时至自然顺生。

或问:何以知其试痛?曰:只看痛法。一阵紧一阵,腰渐疼,指节跳,脉离经,胞水大来,谷道迸起,目喷金花,方是正产。若乍痛乍止,一阵慢一阵,而无腰疼节跳等症,则是试胎、弄胎。安眠稳食,一二日自愈,或服安胎药。

或问:伤食受寒,何以辨之?曰:伤食者,当脐而痛,手按之则痛甚,或脐旁有一硬块。寒痛多在脐下,绵绵而痛,不增不减,热手按之而稍缓也。二者当随证调治,见前四卷安胎要方。

或问:将试痛认作正生,轻易临盆固误大事。倘将正生认作试痛,以致过时,得毋有害乎?曰:无害也。只要照常吃饭,忍痛安睡,养息气力,调正身体。果当其时,交骨自开,孩儿自会钻出。纵或过时,不过落在裤中,生在床上而已,有何害哉。

坐草

凡产妇坐草,最要及时,不可太早。若儿身未顺,宁可迟迟宽心以待。倘坐草太早,非正产之时,妄使产母用力,往往逼胎不正,遂至横倒,悔无及矣。

或问:坐草太早,妄用气力为害。如此但不知坐草迟了,可不妨否?曰:不妨。若果当其时,虽不坐草临盆,只要顺正身子,忍痛安卧,孩儿必无不出之理。然或偶有不出者,则是小儿转身时用过了力。虽已坐草,还要扶母上床安睡,使小儿在腹中亦安睡,而无倒悬之苦,歇力片时自生矣。

临盆

凡儿之生自有其时,时至则儿身转顺,头顶正当产门,胞浆大来,腰重腹痛,谷道挺进,产母中指中节或本节跳动。此方为正产之时,方可临盆,顺着身子用力送下。

薛立斋曰:欲产之时,儿先转动,即当正身仰睡,频进饮食,忍痛勿忙,待儿转身向下,腰必重坠,粪门胀急,试捏产母手中指节或本节跳动,方可临盆。切忌太早,却不妨迟。

脉诀

欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名,夜半觉痛应分诞,来朝午下定知生。离经者,谓离乎经常之脉也。盖胎动于中,脉乱于外,势所必然也。大抵脉未离经,腰不重痛,谷道不胀,渐痛渐慢者,必是试疼、弄胎,切忌临盆用力,逼胎横倒。正产者,自有天然时候,渐痛渐紧,儿身转顺,头顶正当产门,则浑身骨节疏解,交骨自开,胸前陷下,腰重异常,大小便急,目中金花炮溅,此时临盆用力送下,母子分张而无难矣。

交骨不开

产妇交骨不开,有因气血不足者,有因初次胎产者,二者均宜开骨散通其阴气。立斋曰:交骨不开阴气虚也,宜服加味芎归汤。

开骨散

当归一两 川芎六钱 醋炙龟板打碎,五钱 头发一团如鸡子大,瓦焙存性

煎服,片时自开,不效再服。此方亦催生,能下死胎。

盘肠生

临产之时,肠先拖出,及儿生下肠仍不收者,切勿惊慌,外用软帛兜住,取蓖麻仁五六十粒,捣烂贴其顶心,包裹良久,肠收入时随即取去。内服补中益气汤、八珍汤、十全大补汤,俱重用酒炒升麻以升补之。

或问:盘肠生是何缘故?曰:是先前乱用力之过。盖因平日气虚,临产不能忍痛,辄用力努挣,致浑身气血下注,肠随胎下,一次如此,下次路熟又复如此。若能安眠稔食,忍痛待时,何得有此怪异。

按:一有肠下久不得收者,须用软绢兜起,随身系住,扶母高枕仰卧,频进升补汤药,顶贴蓖麻胶,外用滚汤调麻油时时润之以防燥硬。只要谨避风寒湿热,虽久亦无妨也。余治见下附法。

正产

正产者,乃天地自然之理也。不假人力,不俟外求。盖儿端坐胞中,盘手盘足静以待时。时至气化,则手足展舒,垂头向下,缓缓转身,或有偏倚,自知调顺,头顶产门,脱然而出,何须产母用力哉?然而腹中窄狭,打转身时或用过了力,及顶产门,关口更狭,无力挣出,此际临盆,顺正身体,先提起气往下一逼,自然顺生。用力少而见功多,道有固然也。

或问:有一痛便生,令人措手不及者,此又何也?曰:此乃正理,何足为异。盖胎气已足,应时而生,人人皆是如此,皆各有此一时候,只要忍耐得住,等待此一时耳。且夫忍痛、慢临盆二法,其妙无穷也。尝试观妇人私产之卒无产难者,岂真有神灵拥护哉?总由胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛,痛到没奈何,胎自脱然而出,何尝有临盆坐草之纷纷多事也哉。

本章完
寻一味本草,读一页经典

试试:伤寒论、黄芪、桂枝汤 Esc 关闭