静心开卷 · 细读经典
彤园妇人科

类中风九症

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类中风九症

尸厥症,形厥而气不厥也,发时口鼻无气状,类死尸,但脉自活动为异。中气、中虚、中食、中寒、中火、中暑、中湿、中恶八症,虽皆猝然昏死,不省人事,类乎真中风,但不见口眼歪斜、偏枯不仁不用等症为异耳。

按:以上九症,若孕妇患之,宜用标本兼施,邪正相安之剂,校列于下。

妊娠尸厥

加味四逆汤 治虚寒尸厥。脉微细动而无力,肢冷唇缓,面白无气,状类死尸者。

人参 附子 当归 炒芍 桂枝 炙术 炙草各钱半 北细辛五分

姜、枣引。煎汁徐徐灌入。

涤痰汤 治痰迷尸厥。脉动而滑,昏死流涎,喉中时作水鸣声。

真胆星 法半 陈皮 人参 茯苓各钱半 炒枳实 石菖蒲 竹茹 甘草各八分 生姜三片

逆冷加桂心,孕妇加当归、川芎、炙术、炒研砂仁、苏梗。

济阴回生汤 治气闭尸厥。其先必患腹痛秘结,猝然大叫昏死,面红,脉动有力。

酒炒大黄 片芩各一钱 炒枳实 厚朴各五分 当归 生地 川芎 赤芍各钱半

温服。若有疑似,去大黄,倍片芩,加赤茯、车子。

妊娠中气

木香调气散 治体实中气,恼怒气逆,猝然昏倒,牙噤面青,口鼻气粗,脉洪有力。

木香 丁香 白蔻 砂仁 檀香 炙草 藿香 陈皮各五分 当归 川芎 炙香附各一钱

苏梗引。有热去丁香、白蔻,加茯苓、炒芩、薄荷。

加减顺气散 治体虚中气,因忧思抑郁,志意不伸,神气耗散而昏死,脉结,面白。

炒香附 炒枣仁 当归 茯神各钱半 炙术 炒芍 川芎 木瓜 乌药 炙草 苏梗各一钱

姜、枣引。

妊娠中虚

加味生脉饮 治孕妇中虚。因平日气虚,复烦劳过度,或忍饥受饿,致清阳不伸。气脱昏死,四肢不收,面白唇红,口张,脉微细无力。

人参 制麦冬 五味子 炙鹿茸无鹿茸,用鹿胶加芪、术 当归 熟地等分

十圣散 治孕妇中虚。脉证虚弱,不时昏死,可常服之。

人参 蜜芪 炙术 炙草 川芎 炒芍各一钱 熟地 当归 川续断各钱半 炒研砂仁五分

生姜、红枣引。

妊娠中食

盐汤探吐法 凡中食,有因饮食过饱,气为食隔,运化不行,闷乱昏死者;亦有因食饱之后,暴怒塞胸,气逆昏死者。俱用炒枯热盐一把,淬入滚汤中,频频灌下二三碗,旋以指尖探入喉间,令其作吐,不吐再灌再探,但得或吐或下,其妇必苏,即服后方。

平胃散 见前感冒。中食取吐之后用此,照前加碱以调脾胃。

伤食附法

六君子汤 凡孕妇中食伤食,俱随证加减。

人参如无,用蜜蕊蕊替代或用沙参 土炒白术 去皮茯苓各钱半 去白陈皮 姜制半夏 炙甘草各一钱 生姜三片 红枣二枚

随证加减法:脉强气实,胸膈满闷,去人参、红枣,加酒炒香附、炒朴、木香;伤谷食,加炒神曲、麦芽、谷芽;伤面食,加炒麦芽、炒研萝卜子;肉食停滞,加山楂肉、制杏仁;鱼腥所伤,加苏叶、醋炒青皮;伤辛热食物,加炒川连、炒芩;伤生冷,加砂仁、藿香、木香、香附;伤油腻冷物,加煨肉蔻、砂仁;果物停滞,加炒萝卜子末,并用致伤之果核、皮、肉烧灰存性同煎。

妊娠中寒

姜葱熨法 凡中寒昏死,通身逆冷,脉浮不见。用生姜一斤,生葱大把切碎,同捣如泥,锅中炒热,将布两块轮流包定,待药气透入,孕妇必苏。此方兼治中风寒痰湿气食血结中恶,神效。

附子理中汤 通治中寒之症。脉微欲绝,气闷昏死,口鼻气冷,流涎,肢体厥逆者。

土炒白术三钱 人参 炙草 干姜各二钱 炮附子钱半

无汗加麻黄、细辛,呕逆加泡吴萸、丁香,胎动加芎归、续断、杜仲。

十圣散 见前妊娠中虚。加附片、干姜、桂心,治孕妇中寒最妙。

妊娠中火

凉膈四物汤 治中火形气实,脉洪大而有力。乃因七情过极,五志之火两发,致神昏仆倒,筋脉干缩,面赤唇焦,便秘胀闷。

酒浸大黄 芒硝 木通 赤茯 甘草各一钱 当归 生地 连翘 条芩 川芎 酒芍各钱半 栀仁 薄荷 淡竹叶各五分

胎动去硝、黄,加续断、阿胶、丹参。

栀芩六合汤 见前三阳附法。治孕妇中火,脉不甚实,用此平和之剂,多服自效。

妊娠中暑

香薷饮 治中暑症。暑有阴阳之分,中阴邪者,症似伤寒,头身强痛,恶寒无汗,而更壮热心烦,或吐泻或搐搦,此得之于受风纳凉,外寒内暑,暑热攻肝,内生风病也。

加味白虎汤 治中暑、中热。身热自汗,足冷燥渴,不时昏迷。

石膏末四钱 知母钱半 甘草一钱 粳米一撮

气实加苍术,气虚加人参。

李东垣曰:动而伤暑,火热伤气,辛苦之人多得之,宜人参白虎汤。静而伤暑,湿盛身重,安乐之人贪风纳凉多得之,宜白虎苍术汤。

按:脉沉细属湿,因先受暑后受湿,暑湿相搏名湿温症。其候胫冷腹满,头痛多汗,渴而谵语,故加苍术燥湿,虚加人参,脉洪有力正用白虎汤。孕妇中暑热,胎动不安,照法服药,外用护法胎,见前伤寒门。

清暑益气汤 治孕妇暑厥。脉沉迟无力,厥逆冷汗,昏迷不醒。曰:元气素虚,暑热冲心,亦有夹痰。

人参 炙术 蜜芪 麦冬 当归 葛根各一钱 炙草 升麻 泽泻 陈皮 炒神曲 炒青皮 炒川柏 五味子 制苍术各五分 生姜、红枣引。并治男妇酒病。

调元生脉散 治孕妇中暑热,脉虚气弱,发热多汗,头晕目眩,蜷卧口渴。气短者。

人参 去心麦冬 蜜黄芪各二钱 茯神 五味子 炙草各一钱 生姜 红枣

若恶寒夹表,当用前汤。

竹叶石膏汤 治孕妇伤暑热,脉虚发渴,身热自汗,喘促气逆,虚热作吐,气乏者。

竹叶 人参 法半 炙草各一钱 石膏末 制麦冬 粳米各二钱 生姜三片

又方:淡竹叶、石膏末、木通、薄荷、桔梗、甘草,治胃实火盛而作渴。

薷苓汤 治伤暑泄泻,发热口渴,小水不利。

香茹二钱 炒朴 炙术 茯苓 泽泻 猪苓各一钱 炒连桂心各五分

灯心引。

妊娠中湿

脾虚多中湿,湿从内生,因平日过食厚味醇酒,生冷瓜果,热与湿郁而生痰,致发热身重,昏冒不醒,此湿与热壅滞于内也。早晨雾露及卧湿处,着汗衣,洗冷水,淋生雨,并远行冒犯山岚瘴气,致头身重痛,皮肤黄肿,大便溏泻,甚则昏冒不醒。此感冒湿气,外因为病也。

中湿症治

渗湿汤 治孕妇中湿。脉洪滑有力,初起发热身重,头痛口干,二便秘结,昏死口噤,痰壅喉间,滑而易出。先用姜汤灌苏,或用姜、葱熨法,旋服。

制苍术 白术 陈皮 茯苓 猪苓 泽泻 法半 甘草 川芎 香附 炒研砂仁 炒连 生姜

表里俱实加羌活、防己、条芩。先用姜汤灌苏或用姜、葱熨法,旋服。

柴苓汤 治中湿。脉浮弦,潮热身重,头痛口苦,胁痛便秘,形气虚者。

人参 柴胡 茯苓各二钱 炙术 条芩 法半各钱半 猪苓 泽泻 甘草 桂心各一钱

姜、枣引。

胃苓汤 治中湿。脉浮洪,发热无汗,口渴便秘,腹痛或泻,停饮夹食,内因为病。

制苍术 白术 陈皮 炒朴 甘草 茯苓 泽泻 猪苓 桂心

姜引。

五皮汤 治中湿。皮肤浮肿,头身重痛,喘满瘳泻,外因为病者用。

大腹皮 生姜皮 炒桑皮 茯苓皮 五加皮等分服

夹热加地骨皮。

消导二陈汤 治孕妇脾虚伤食,及停痰夹食。身重头重,肢冷恶食,或喘或咳,泻下澄清,脉泄滑无力。

制苍术 白术 茯苓 陈皮 法半 炙草 炒香附 炒神曲 炒砂仁 藿香 生姜

恶寒夹表加苏叶、柴胡,葱白引。

妊娠中恶

《大全》云:孕妇忽然心腹刺痛,闷绝而死,谓之中恶。盖邪恶之气中于胎而伤母也。总因血气不和,则精神怯弱,邪恶之气得以中之,宜调正气为主,克伐药不可专用也。

中恶治法

当归散 治孕妇中恶。其脉紧细,心腹刺痛,昏死流涎,面白肢冷。

公丁香 醋炒青皮 汤泡吴萸各五分 当归 川芎 茯神 炒芍各钱半

煎汤灌之。

调气散 治中恶初起。气逆虚喘,心腹胀痛,猝然昏倒。

炒研砂仁 白蔻 丁香 木香 藿香各五分 制苍术 炒朴 陈皮 甘草 合香各一钱

姜、枣引。

散滞汤 治中恶恶气伤胎。胎动作痛,手不可近,不能饮食者。

醋炒青皮 木香各五分 当归 炒芍 条芩各二钱 川芎 甘草 苏梗各钱半

苎麻根引。

按:中恶有二症,有中诸般毒恶食物,腹痛气闷猝死者,治法见幼科中毒门。有因经过破庙古冢,中其冷邪尸气,或行立古井废沟边,中其秽恶湿毒,皆以中恶名。但孕妇患此,法当扶正祛邪,忌用克伐也。

中恶之脉紧细则吉,浮大主凶,又曰鬼祟之脉,两手不一,大小迟数,脉无定形。

本章完
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