妊娠中风

妊娠中风

《大全》曰：五脏之俞皆在背。脏腑虚，风寒从俞而入，随其所伤之脏腑、经络发为诸病。孕妇中风若不急治，令胎堕也。

李东垣曰：中血脉用大秦艽汤，中腑用小续命汤，中脏用三化汤。然从未见有三化汤治中脏之证。

《金匮》书中分为四证：中经、中络、中腑、中脏，其说最为的当。盖左右不遂，筋骨不用，邪中经也；口眼歪斜，肌肤不仁，邪中腑也；昏不识人，便溺阻隔，邪中腑也。神昏不语，唇缓而流涎，邪中脏也。

中经中络

大秦艽汤 治孕妇风中经络。左瘫右痪，半身不遂，舌强不能言语，为中经症；口眼歪斜，肌肤麻木，风气攻注，骨节牵疼，为中络症。俱服：

秦艽 石膏末各三钱 当归 熟地 生地 炒芍 川芎 炙术 茯苓 炙草 条芩 羌活 独活 白芷 防风各一钱 北细辛五分

生姜引。此方养血荣筋，孕妇多服无忌。

小续命汤 治风邪初中经络，表实邪浅，用此解表。

桂枝 制杏仁 酒白芍 川芎 人参 炙草 炒芩 当归防己各一钱 附片五分

姜、葱引。脉弦筋急，倍川芎，加苡仁；烦躁便秘去桂，加生地、竹沥、防己、防风、麻黄、桂枝、羌活、芥尾、炙草、川芎各一钱，川续断、炒苡仁、当归、松木节、羚羊角末各钱半，生姜引；有汗去麻黄。

加味五物汤 治孕妇营卫素虚，风中经络。舌软无力，不能言语，脉浮缓，自汗不止。

蜜芪三钱 当归二钱 桂枝 酒芍各钱半 生姜三片 枣二枚

按：卫虚则不用，营虚则不仁，中在左者倍用蜜芪；中在右者宜倍当归。

中腑症治

加减通圣散 孕妇形气素虚，风邪中腑。脉浮数无力，神昏，便秘，胀闷，法宜两解。

人参 炙术 茯苓 炙草 当归 酒芍 川芎 酒芩各钱半 芥穗 防风 独活 连翘各一钱 酒炒大黄 炒栀 天麻 白附 僵蚕各五分

姜、枣煎服，取汗下为度。此方扶正祛邪，不犯胎气。

三化汤 治中腑之人，形气俱实，方可用此。

酒洗大黄二钱 炒川朴 羌活各一钱 面炒枳实五分

热服取下。

按：治孕妇中腑，形气虽实，亦不可单用此汤，宜主以四物汤为妙。

中脏症治

济阴僵蚕散 治风邪中脏，痰涎泛溢，两手握拳，牙关紧急，神昏不语，髻缓流涎。

炒僵蚕 煨天麻 当归 独活 羚羊角末各钱半 麻黄 川芎 胆星 白附 法半 藿香各一钱

生姜、薄荷引。

济阴防风汤 治风邪中脏，猝然昏倒，神迷口噤，四体强直。

防风 续断 葛根 当归 羚羊角末各钱半 秦艽 防己 茯神 苡仁 炙草 胆星各一钱 北细辛 桂心各五分

姜、葱引。凡中风之脉，却喜浮、缓，忌坚、大、牢、疾。

中痰火寒湿风痰

痰火乃内发之病，其来必有先兆。寒痰属肾，湿痰属脾，风痰属肝，内发亦有别。

妊娠中痰火

清热化痰汤 孕妇痰火迷心窍，神思恍惚，舌强难言，头晕足软，脉滑数，形气虚者。

人参 炙术 茯苓 炙草 陈皮 法半各一钱 当归 条芩 制麦冬 川芎 炒芍各钱半 酒炒川连 面炒枳实 石菖蒲 炒香附 胆星 竹茹各五分

木香、姜、枣引。

加减涤痰汤 治孕妇中痰火，脉滑数有力，形气强者。

法半 胆星 陈皮 茯苓 炒芩各钱半 炒枳壳 石菖蒲 天麻 炒连 甘草 竹茹各一钱

生姜引。

便秘加酒炒大黄、生地、当归。

中寒湿风痰

济阴僵蚕散 见前中脏证治。通治中寒痰、湿痰、风痰。

俱随证加引经药。风痰属肝，脉浮弦，抽搦晕眩，痰迷不醒，面目色青，加桂枝、柴胡、羌、防；寒痰属肾，脉沉迟，痰迷气乏，口流涎沫，肢冷便利，加细辛、附片、炮姜；湿痰属脾，脉浮滑，痰滑易出，唇缓昏倒，体重面黄，加防己、制苍白术。

脾虚中痰

金鉴醒脾汤 治孕妇脾虚中痰，脉来迟缓。昏迷搐搦，时作时止，面惨黄或青白，二便清利，口吐滑痰。

人参 炙术 茯苓 炙草 陈皮 法半 天麻各一钱 真胆星 制全蝎 炒僵蚕 煨木香各五分 陈谷米一撮

生姜引。

缓肝理脾汤 治脾虚肝旺，猝中风痰。脉弦而迟，面青唇白，昏迷不醒，口流黄涎，头晕目眩，肢冷抽搐。

人参 炙术 炒芍 桂枝 炒山药 炒研扁豆 茯苓各钱半 陈皮 炙草 木瓜一钱

姜、枣引。孕妇加当归、川芎。