彤园妇人科 · 养胎门

养胎门

巢元方分经养胎说

妊娠一月名胚胎，足厥阴肝脉养之。

妊娠二月名始膏，足少阳胆脉养之。

三月名始胎，手厥阴心主包脉养之。血不流行，形象始化。

四月始受水精以成血脉，手少阳三焦脉养之。

五月始受火精以成气，足太阴脾脉养之。

六月始受金精以成筋，足阳明胃脉养之。

七月始受木精以成骨，手太阴肺脉养之。

八月始受土精以成肤革，手阳明大肠脉养之。

九月始受石精以成毛发，足少阴肾脏脉养之。

十月五脏六腑、关节人神皆备，足太阳膀胱脉养之。

后人推巢氏养胎之说，谓四时之令，必始于春。所以一月、二月间，是肝胆二脉养胎，属木也；三月、四月间，是心包络、三焦脉养胎，属火也；五月、六月间，是脾胃二脉养胎，属土也；七月、八月间，是肺与大肠脉养胎，属金也；九月、十月间，是肾与膀胱脉养胎，属水也。惟手少阴心经脉、手太阳小肠脉二经无所专养者，以君主之官无为而已。此说不经。

《金鉴》曰：男女交媾，精血聚而成胚，此孕形之始也。虽未分身躯脏腑，而其理无不具也。犹太极浑然，包罗万象。而阴阳之一气氤氲，渐次化生，而成母子分形，自然而然，如草木成实，壳脱蒂落也。

受孕分房静养

受孕之后，分房静养，恐动相火，致生胎毒。谨戒饮食厚味、煎炙生冷，使其脾胃调和，故青蔬白饭最能养生。母之气血易盈，子之形成必育，且内调七情，外避风寒寒冷燥热，起居安顺，不持重努伤，勿贪眠过逸，毋登高涉险，勿暴怒悲呼，则母无痛，胎自安矣。

凡受孕在一二三个月内，有胎暗堕而人不自觉者。如肆行交接，扰乱子宫，勤洗下体，启开阴窍，及暴怒伤肝，思虑伤脾，生冷伤胃，努力伤气，皆能令胎暗堕而不自知，故静养为急务也。

安胎母子二法

安胎有二法，母病子病分而施治。凡因母病以致胎动者，但疗其母，母安则胎自安矣。若因胎病有所触动以致母病者，但宜安胎，胎安则母病自愈矣。症治详载三、四卷中。

胎前用药三禁

三禁者，禁汗、禁下、禁利小便也。盖过汗亡阳，恐伤其气；过下亡阴，恐伤其血；过利小便，恐伤其津液也。但当确审其寒热、虚实以施治，用药均不可过峻也。

安胎审宜调治

形瘦之人多火，过用温热，则伤阴血；肥盛之人多痰，过于补气，恐壅气动痰。白术消痰健脾，条芩清热养阴，二味为安胎要药。若有他症，则以他药佐之二味，任其抽添。如火盛则倍芩以清火，痰盛则倍术以消痰，血虚则合四物汤，气虚则合四君子汤，胎动不安更加阿胶、艾茸、杜仲、续断以安之，气盛胎高则加苏梗、伏毛、陈皮、枳壳、香附、砂仁以舒之。

朱丹溪曰：胎前当以清热养血为主，恐伤阴血也。又曰：理脾，脾健则气血易生；疏气，气顺则气血调和。

张洁古曰：胎前产后患伤寒杂病者，皆从厥阴肝经论之，是祖气生化之原也。厥阴与少阳相为表里，故治法毋犯胃气及上二焦。有三禁，禁汗、禁下、禁利小便也。能不犯此三禁，则荣卫自和而寒热止矣。

症治见三卷。

校正逐月养胎宜忌

一月始受孕，胎形如露珠，乃太极动而生阳，天一生水，名曰胚胎，足厥阴肝脉养之。是月也，经始闭，饮食稍异。宜食大麦、稻米饭与酸羹，忌食辛辣与腥物，是谓正其始。毋针灸肝经穴道：

大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、五里、阴廉。凡十一穴，左右足同。

足厥阴肝经行足盘内，穴起足大趾端，行三阴之前。

二月始如桃花瓣，乃太极静而生阴，地二生火，名曰始膏，足少阳胆脉养之，盖胆主精。百节痛者，是为胎始结也。若吐逆恶食，谓之恶阻。或偏嗜一物，乃一脏之虚，如爱食酸，是肝虚不能养胎，宜调肝，余仿此。是月也，居必静处，调和饮食，毋食辛臊生冷物。若吐逆甚者，详后四卷恶阻门调治。忌针灸胆经穴道：

窍阴、侠溪、五会、临泣、丘墟、悬钟、阳辅、光明、外丘、阳交、陵泉、阳关、中渎、环跳、风市。凡十五穴，左右足同。

足少阳胆经行足股外，穴起足四趾端，行三阳之中。

三月始如清鼻涕，先成鼻与雌雄二器，乃分男女，名曰始胎，手厥阴心包络脉养之。是月始化形象，最易动摇。徐之才谓：三月始胎，未有定仪，见物而化。古云：欲生男者，操弓矢；欲生女者，弄珠玑。欲子美好，数玩璧玉；欲子贤良，间观经史。是谓外象而内感者也。

宜端坐清虚，调饮食，慎起居，毋食酸碱、饮醇酒，勿悲忧、叫怒、努力、过劳。盖心包主脉，内属于心。忌针灸心包络穴道：

中冲、劳宫、大陵、内关、间使、郄门、曲泽、大泉。凡八穴，左右手同。

手厥阴心包络行手臂内，穴起手中指端，行三阴之中。

四月始受水精以成血脉，形象具，手足成，手少阳三焦脉养之。是月也，宜静养身体，调和心志，食宜粳稻，羹宜鱼雁。

是谓养气血，以通耳目而行经络。忌针灸三焦穴道：

关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、阳络、四渎、天井、消泺、清冷渊。凡十二穴。

手少阳三焦脉行手臂外，穴起无名指端，行三阳之中。

五月始受火精以成气，四肢已成，足太阴脾脉养之。是月也，宜食稻麦精饭、猪羊鸡肉，调以香豉，毋犯辛酸、煎炒生冷，勿过饥过饱、努力劳作。是谓养气，以定五脏。忌针灸脾经穴道：

隐白、大都、太白、公孙、商丘、阴交、漏谷、地机、陵泉、血海、箕门。凡十一穴。

足太阴脾经行足股内，穴起足大趾内侧端，行三阴之中。

六月始受金精以成筋，口目已具，足阳明胃脉养之。是月也，宜微微劳动，运化身力，毋贪眠、长坐、忍饥、过饱，食宜甘美，忌食酸苦生冷。是谓变腠理、舒筋脉，以养其力而兼脊膂。忌针灸胃经穴道：

厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、丰隆、下巨虚、上巨虚、条口、三里、犊鼻、梁丘、阴市、伏兔、髀关。凡十五穴。

足阳明胃经行足股外，穴起足三指端，行三阳之前。

七月始受木精以成骨，游其魂，能动左手，手太阴肺脉养之。是月也，皮毛始具，毋怒叫、悲号、纳凉、洗冷，食宜粳稻，忌辛辣生冷。常常运动，是谓养骨而坚齿。忌针灸肺经穴道：

少商、鱼际、太渊、经渠、列缺、孔最、尺泽、侠白、天府。凡九穴，左右手同。

手太阴肺经行手臂内，穴起手大指端，行三阴之上。

八月始受土精以成肤革，九窍方成，游其魄，能动右手，手阳明大肠脉养之。是月也，节饮食，谨风寒，毋食苦咸，毋使性气。是谓密腠理而光泽颜色。忌针灸大肠穴道：

商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、三里、曲池、肘髎、五里、臂臑。凡十四穴，左右手同。

手阳明大肠经行臂外，穴起手食指端，行三阳之上。

九月始受石精以成毛发，六腑百节皆备，足少阴①[注：原为“少阳”，木活字本同，据医理改。]肾脉养之。是月也，宜饮醴食甘，缓带护持，待儿三转其身，清心养性，儿脉缕缕皆成，是谓养毛发而致才力。忌针灸肾经穴道：

涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、水泉、复溜、交信、筑宾、阴谷。凡十穴，左右足同。

足少阴肾脉行足股内，穴起足心，行三阴之后。

十月之内，五脏皆备，六腑齐通，纳天地精气于丹田，故使关节、人神毕具，足太阳膀胱脉养之。是月也，慎起居，调心志，缓步行动，安眠稔食，待时而生。或有试胎弄胎，切勿轻举妄动。忌针灸膀胱穴道：

至阴、通谷、束骨、京骨、京门、申脉、仆参、昆仑、跗阳、飞阳、承山、承筋、合阳、委中、委阳、浮郄、殷门、承扶、会阳。凡十九穴，左右足同。

足太阳膀胱脉行足股后，穴起足小指外侧端，行三阳之后。

按：手少阴心脉与手太阳小肠脉相为表里。昔人因巢氏养胎之说，见其无所专养，遂谓君主之官无为而已。夫心为身主，自受孕以讫产，皆赖此虚灵不昧之体坐运于中，而各经之分养，特供其指使耳。则凡调养孕妇者，逐月切忌触犯二经，而心与小肠穴道，俱忌针灸也。

附录于下：

手少阴心经脉行手臂内，穴起手小指内侧端，行三阴之下。

少冲、少府、神门、阴郄、通里、灵道、少海、青灵、极泉。心经凡九穴，左右手同。

手太阳小肠脉行手臂外，穴起手小指外侧端，行三阳之下，少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海。小肠凡八穴，左右手同。

辨井荥俞经合原

井、荥、俞、经、合、原，十二经穴名也。手足阳经有原穴，手足阴经无原穴。阴之俞穴，即阴之原穴也。所出为井，井者，如水之出也；所流为荣，荣者，如水之流也；所注为俞，俞者，如水之注也；所行为经，经者，如水之行也；所入为合，合者，如水之会也；所本为原，原者，如水之源也。十二经所属穴道，详见九集刺灸门。

奇经八脉总括

脉有奇常，十二经者，常脉也。奇经则不拘于常，故谓之奇也。盖人之气血，常行于十二经脉，经脉满溢，流入他经，别道而行，故名奇经。奇经有八：曰任、曰督、曰冲、曰带、曰阴跷、曰阳跷、曰阴维、曰阳维是也。任脉，任于前；督脉，督于后；冲脉，为诸脉之海；带脉，犹身之束带；阳跷脉，为足太阳之别；阴跷脉，为足少阴之别；阳维，则维络诸阳；阴维，则维络诸阴。阴阳相维，诸经乃调。