卷之二
嗣育门
胎孕之原
天癸乃父母所赋,先天生身之真气也;精血乃水谷所化,后天成形之本也。男子二八,先天肾气盛,天癸至,与后天所生之精会合而盈。然男子属阳,阳应日,故精盈而日举。女子二七,先天肾气实,天癸至,与后天所生之血会合而盛。然女子属阴,阴应月,故血盛而月下也。所以至期男女媾,其先天真气、后天精血,阴阳会合,乃能有子。当此之时,阳盛自然成男,是乾道成男也;阴盛自然成女,是坤道成女也。
论先天真气
胡氏曰:男女交垢,其所以凝结而成胎者,虽不离乎精血,犹为后天滓质之物。而一点先天真一之灵气,萌于情欲之感者,妙合于其间。即朱子所谓:禀于有生之初。《悟真篇》所谓:生身受气,初者是也。是以良医,因人无子,语男则主乎精,语女则主乎血。著论立方,男补背,女调经,而又参之以补气行气之说,察其脉络,究其盈亏,审证施治,夫然后一举可孕。天下之男无不父,女无不母矣。
论后天精血
袁了凡曰:聚精之道,一曰寡欲,二曰节劳,三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味。今之谈养生者,多言采阴补阳,久战不泄,此为大谬。盖肾为精之府,凡男女交媾,必扰其肾,肾动则精血随之而流。外虽不泄,精已离宫,未能坚忍者,亦必真有精数点随阳之痿而溢出,此其验也。如火之有烟焰,岂有复反于薪者哉?是故贵寡欲。
精成于血,不独房室之交损吾之精,凡日用损血之事,皆宜裁节。如目劳于视,则血因视耗;耳劳于听,则血以听耗;心劳于思,则血以思耗。吾随事节之,则血得其养而日积矣,是以贵节劳。
肾主闭藏,肝主疏泄,二脏皆有相火,而其系上属于心。心者,君火也。怒则伤肝,而相火动,动则疏泄者用事,而闭藏者不得其职矣。虽不交合,精血亦暗流而潜耗,是以当息怒。
人身之血,各归其舍则常凝。酒能动血,饮则面赤,手足俱红,是扰其血而奔驰之也。醉酒者,其血衰,数月无房事,精始厚而可用。然使一夜大醉,精复薄矣。是故宜戒酒。
经云:精不足者,补之以味。然酿郁之味,不能生精,惟恬淡之味,乃能补精耳。盖万物皆有真味,调和胜而真味衰矣。不论荤素,但煮之得法,自有一段冲和之气,益人肠胃。《洪范》论味曰:稼穑作甘。世间之物,唯五谷得味之正,人能澹食谷味,最能养精,是以当慎味。
论男女完实
褚尚书①[注:指褚澄,字彦道,阳翟(今河南禹县)人。于南齐建元(479~480)中拜为吴郡太守,后官至左中尚书。据《南齐书·褚澄传》载,褚澄医术高明。褚氏著有《杂药方》二十卷及《褚氏遗书》,前者散佚,后书系唐代人整理而成,并于宋嘉泰年间刊行。]求男论曰:建平孝王,妃姬皆丽,无子,择民间未笄②[注:指女子未成年。笄:古代特指女子十五岁可以盘发插笄的年龄。]女子入御,亦无子。问曰:求男有道乎?澄对曰:合男女必当其年。男子十六而精通,必待三十而娶,女子十四而天癸至,必待二十而嫁者,皆欲其阴阳完实,然后交而孕,孕而育,育而其子坚壮长寿。今未笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而其子脆弱不寿也。大王诚能访求多男妇人至宫府,有子之道也。王曰:善。未再期,生六男。夫老阳遇少阴,老阴遇少阳,亦皆有子之道也。
论精血盛衰
褚氏曰:饮食五味,所以养人髓血、骨肉、肌肤、毛发也。男子为阳,阳中必有阴,阴之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢;女子为阴,阴中必有阳,阳之数七,故一七而阴血升,二七而阴血溢。阳精阴血皆五味之中秀实也。方其升也,智虑开明,齿牙更始,发黄者黑,筋弱者强;及其溢也,肢体五官无不充周。凡子形肖父母者,以其精血尝于父母之身,无所不历也,是以一肢废则其子一肢不肖也。夫精未通而御女,以动其精则精瘁,其未满之处,异日有难状之疾。阴已痿而思色,以降其精则精败,内溢肌肤而成痈,尿窍梗塞而为淋。精已耗而复竭之,则大小便牵疼,愈疼则愈欲小便,愈便则愈疼矣。女子天癸既至,逾十年无男子合,则多不调;未满二十,多与男合,亦致不调。不调则旧血不出,新血妄行,或滨①[注:滨:通‘濒’。迫近,几至。《国语·齐语》:‘夫管夷吾射寡人中钩,是以滨于死。’]而入骨,或泛而为痰,或交媾不孕,经病所由生矣。
炼精之诀,需于半夜子时,披衣起坐床中,先以两手搓极热,将一手掩脐,以一手兜住外肾,而凝神于内肾,静息片时,久久行之,精自旺矣。
种子门
论种子时候
聚精之道,唯在寡欲。交接女子,必乘其时,不可失之迟早。盖妇人一月经行一度之后,必有一日氤氲①[注:氤氲(yīnyūn因晕):古代指阴阳二气交会和合之状。《白虎通·嫁娶》引《易》:‘天地氤氲,万物化淳。’]之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节候,成胎生化之真机也。
论氤氲之时
了凡曰:天地生物,必有氤氲之时;万物化生,必有乐育之候。猫犬至微,将受孕也,其雌必狂呼而奔跳,以氤氲乐育之气触之而不能自止耳。世人种子有云:三十时辰两曰半,二十八九君须算者,此特言其大概,非确论也。又《丹经》云:一月只有一日,一日只有一时。凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候于一二时间,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状。于此时,逆而取之则成丹,顺而施之则成胎矣。其曰三曰月出更,又曰温温铅鼎,光透帘帏,皆言其景象也。
种子需察脉
陈楚良曰:人身气血,各有虚实寒热之分,惟察脉可知。舍脉而独言药者,妄也。脉有十二经,应十二时,一日一周,与天同运,循环无端。其至也,既不宜太过而数,数则热矣,又不宜不及而迟,迟则寒矣。如太有力而实,非正气能自实也,正气虚而外邪来乘,以实之也,治法当先散郁,以伐其邪,邪去而后正可扶也。如太无力而虚,虚乃正气、正血自虚也,治法惟当补其正气、正血耳。亦有男妇,上热下寒,表实里虚,而难得子者,法当临睡时服凉膈散,以清上热,每晨吞八味地黄丸,以温下寒,间进升散之药,以达其表,及服厚味药饵,以实其里,阴阳和矣。
又有妇人,气多血少,寒热乖违,月水不调,或前后愆期,带下淫浊,皆当诊脉,以活法治之。务使其夫妇之脉皆和平有力,不热不寒,聚精会神,交合如期,自是宜男而且寿考。故欲求子者,必调匀夫妇之脉,两得和平,适足相当。设有未调,当于夫妇中对脉立方,因症用药,惟在医者,以意消息之。世人因无子,专怪妇人不受孕,纷纷置妾,卒无一得,殊为不晓此中因也。
附脉略
《素问》曰:督脉生病,女子不孕。凡脉微弱而涩,必难受孕。肥人脉细,胞中有寒,体黄脉迟,胸中有寒,少腹冷,久恶寒,年少得之主无子,年长得之主绝产。阴冷脉迟,主难受孕。余详后卷。
种子先调经
娄全善曰:求子之法,莫先于调经。每见妇人之无子者,其经必前必后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或过期经闭,或胀或痛,或不胀痛,或经行紫黑稠黏,或清淡腥臭,皆属不调,不能成孕。其不调之由,要不外血热、血虚、血瘀、血滞、气虚、气滞而已。治法主以四物汤随证加味。血滞加元胡、香附、五灵脂;血瘀加桃仁、红花;血热加黄连、条芩;热盛秘结加炒厚朴、大黄;气虚加蜜芪、参、术;气滞加木香、香附;气实加槟榔、元胡、炒枳壳;脉症虚寒加附、桂。滞久血沉痼者,方吐之之下,直待积去滞行,虚回经调,然后气血和平,乃能有子。予每治经不调者,用香附制过,醋糊为丸,屡获神效也。
朱丹溪曰:妇人无子者,多由血少不能摄精。俗医悉谓子宫虚冷,投以辛热之药,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵。或有服艾者,不知艾性至热,入火灸则下行,入汤药则上行,多服损人,咎将谁执?凡形体肥成,禀赋甚厚之妇,经水不调不能受孕者,乃由脂膜满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用羌、防、苍术、枳壳、炙术、半夏、南星、陈皮、川芎、滑石之类。或常服启宫丸、导痰汤,见后。
凡瘦怯性急之妇,经水不调不能成胎者,乃由子宫燥涩不能摄精也。宜凉血降火,用四物加香附、丹皮、柴胡、地骨皮、条芩之类。若尺弱阴虚不足,可常服六味地黄丸。
薛立斋曰:妇人不孕,亦有因六淫七情之邪损伤冲任,或宿邪淹留,传遗脏腑,或子宫虚冷,或气旺血衰,或血中伏火,或有脾胃虚弱不能荣养冲任。更当审其男子之形质、脉息虚实何如。有肾虚精冷,不能融育成胎,禀赋素亏,气血不平者;有嗜酒荒淫,精气衰薄者。当求其源,兼治之。察脉大要,皆以尺脉为主。若右尺微细,或浮大无力,主以八味地黄丸;如左尺洪大,按之无力者,只服六味地黄丸,盐汤下;两尺微细,或浮大无力者,主以十全大补汤作丸,姜、枣汤下。若误用辛热燥血之剂,则危矣。
种子良方
四物汤 治妇人血虚不能受孕,一切经候不调,随证加减。
更详一卷。
蒸晒熟地黄三钱 酒洗当归 酒炒白芍各二钱 川芎钱半
日煎二服。
血热去熟地,用生地,加芩、连;血瘀去白芍,用赤芍,加桃仁、红花;气虚加蜜芪、人参、炙术、炙草;有痰加炙白术、去白陈皮、制半夏;气滞加木香、香附、元胡、砂仁;血滞加酒炒香附、元胡、郁金、炒朴;实热便秘加大黄、枳壳、朴硝;风盛加荆芥、防风、秦艽、羌活、薄荷;虚寒加附子、炮姜、吴萸、肉桂;血虚内热加柴胡、丹皮、栀仁、条芩。
四君子汤 治妇人阳虚不能受孕。凡元气虚弱,通用此方。加减见后。
人参 炒白术 白茯苓各二钱 炙甘草一钱
生姜三片、红枣二枚引。
如无人参,用蜜蒸葳蕤五钱,北沙参代亦可。俗用荠苨①[注:桔梗科植物荠苨的根,性甘寒,功用清热解毒化痰。]代,误矣。
五味异功散 治脾虚不调,不能成孕。用此补气兼理其气,脾胃自调。
即四君内加去白陈皮一钱。
六君子汤 治脾虚痰饮不能受孕。凡气虚有痰,脾虚鼓胀,皆可常服。
即四君内加陈皮、姜制半夏各一钱。
香砂六君汤 治胃虚呕吐及虚寒胃痛,或腹痛泄下,久不受孕。
即六君内加炒研砂仁、藿香、香附。
七味白术散 治脾虚渴泻及体虚脉弱,肌热发渴,可常服之。
即四君内加葛根、藿香各钱半,木香五分。
参苓白术散 治脾胃虚弱,饮食不消,或吐或泻。
即四君内加炒苡仁、炒莲肉、炒扁豆、炒山药、炒砂仁、桔梗、陈皮。
十味人参散 治虚热潮热,倦怠自汗,烦渴脉弦。
即六君内加柴胡、条芩、白芍、葛根。
归脾汤 治思虑损伤心脾气血,怔忡惊悸,食少不眠,寒热盗汗。
即四君内加龙眼肉、炒枣仁、远志肉、蜜芪、当归各一①[注:木活字本作“二”]钱,木香五分。
逍遥散 治血虚肝燥,骨蒸劳热,咳嗽潮热,寒热往来,口干便秘,脉弦。
即四君内去人参,加柴胡、炒芍、当归各二钱,薄荷五分,煨姜三片。
八珍汤 治心肺虚损,气血两虚,于补气中兼补其血。
即四君汤合四物汤煎服。
十全大补汤 治气血虚极,不能受孕。
即八珍汤加蜜炙黄芪二钱,肉桂五分,或用桂心。
人参养荣汤 于补气中专养荣血。
即八珍内去川芎,加蜜芪、肉桂、远志、五味子、陈皮。
益气养荣汤 治气血俱虚。凡疮疡溃后可常服之。
即八珍内加蜜芪、香附、陈皮、桔梗、贝母。
理中汤 治脾胃虚寒,或吐或泻,脉沉迟者。
即四君汤去茯苓,加干姜钱半。虚寒甚者加炮附子,或加吴萸。
补中益气汤 治气虚不能生①[注:木活字本作‘摄’。]血,经水不调,不能受孕。凡烦劳血伤,身热心烦,懒言恶食,脉洪大而虚,或喘或渴,或阳虚自汗,或疟痢脾虚日久不愈,一切清阳下陷,中气不足之证。
蜜炙黄芪三钱 人参沙参代,三钱 土炒白术 酒洗当归 炙草各钱半 陈皮一钱 升麻 柴胡各八分 生姜三片 红枣二枚
加减法:血不足者,倍加当归;精神短少,加五味子;肺热咳嗽,减去人参;口渴咽干,加葛根;头痛,加川芎、蔓荆子;颅顶苦痛,加藁本、北细辛;通身痛,加羌活、防风;腹痛,加白芍;热痛,加黄连;有痰,加制半夏、南星;能食而心下痞闷,加姜炒黄连;渴盛,身体重痛,加制苍术;咽痛,加桔梗;夹热,加元参、牛蒡子;胸中有寒,加肉桂或桂心;阴虚,去升、柴,加熟地、枣皮、山药;夹食滞,加炒曲、麦芽、山楂;阴火燥热,加盐水炒知母、黄柏;胃寒气滞,加炒青皮、益智、木香;泄泻,去当归,加茯苓、苍术、益智;腹胀,加炒枳实、厚朴、砂仁、香附;大便秘结,脉证尚实,加煨大黄;春月咳嗽,加芥穗、款冬、旋覆花;夏月咳嗽,加麦冬、五味子;秋月咳嗽,加天冬、贝母、条芩;冬月咳嗽,加连根节麻黄。
李东垣曰:脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚而乘其土位,其次肺气受邪,须多用黄芪,而人参、炙草次之。盖脾胃一虚,肺气先绝,故用蜜芪以益皮毛而固腠理,不令自汗。上喘、气短,故用人参补之。心火乘脾用炙草,甘温以泻火热而补脾元。若脾胃急痛并大虚,腹中急缩,宜多用之。唯中满则当减去白术,苦而甘温,除胃中之热,利腰脐间血。胃中清气在下,必加升麻、柴胡以升之,引参、芪、炙草甘温之气味上升,以补胃气之散而实其表,又缓带脉之缩急。气乱于中,清浊相干,用陈皮理之,又助阳气上乘,以散滞气。脾胃气虚,为阴火伤其生发之气,荣血大亏,血减则心无所养,致令心满而烦,病名曰悗①[注:烦闷],故加甘辛微温之剂生阳气。仲景之法,血虚以人参补之,阳旺则能生阴血,更以当归和之,少加黄柏以救肾水,泻阴中伏火。如烦犹不止,少加生地黄补肾水,水旺则心火自降矣。
李士材曰:虚人感冒不任发散者,此方可以代之。东垣谓肌热者,表热也,服此数服,得微汗则已,非正发汗,乃阴阳气和,自然汗出也。
补中益气汤加黄柏八分、生地钱半,治阴乘阳,发热昼甚,自汗短气,口渴无味。
顺气和中汤 即本方加川芎、白芷、蔓荆子各一钱,北细辛五分。治清阳不升,头痛恶风,脉弦而细。
调荣养血汤 本方加羌活、防风、川芎、细辛。治劳力伤气,外感风寒,恶寒发热,微渴,汗出身痛,脉浮无力。
调中益气汤 即本方去当归、炙术,加制苍术、木香。治脾胃不调,胸满体倦,食少,气短,口不知味及食人反出者。
东垣调中汤 即本方加五味子、炒白芍。治同前症。凡气虚多汗服之,以收耗散之气,有发有收,最妙。
升阳顺气汤 即本方去白术,加炒研草蔻、酒炒川柏、神曲、法半。治饮食劳倦后满闷,短气,不思饮食,口中无味,时或恶寒。
益胃升阳汤 即本方加酒炒条芩、炒神曲各一钱。治经水不调及脱血后食少水泻。
东垣曰:脱血益气,古圣之法也,主以此汤,补胃气以助生发之气。
六味地黄丸 治肝肾不足,真阴亏损,精血枯竭,憔悴赢弱,腰足痛酸,自汗盗汗,水泛为痰,发热咳嗽,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精便血,消渴淋沥,失血失音,舌燥咽痛,虚火牙痛,足跟作痛,下部生疮,皆可常服。
九蒸九晒熟地黄八两,石臼捣成膏,听用 净枣皮 炒山药各四两 茯苓 丹皮 泽泻各三两
晒研极细,将地黄膏拌匀,另炼成白蜜斤半,和药糊为丸,梧子大,晒干,新瓶收贮。每服三钱,盐汤送,日三服。
加减法:禀赋素亏,血少阴衰,再加熟地;精滑,头昏重,加山药、枣皮;小便或多或少或赤,倍加茯苓;小水淋沥或胀,再加泽泻;心虚火盛及有瘀血,再加丹皮;脾胃虚弱,皮肤干涩,倍用山药;若要阴阳平补,须煎补中益气汤,每日吞送此丸二次,或于上午服补中益气汤,下午盐水送下六味地黄丸。
八味地黄丸 治虚赢少气,相火不足,尺脉微弱,及右尺脉沉细数者。
砂仁末和酒蒸晒 熟地四两,另捣成膏 炒山药 枣皮各二两 茯苓 丹皮 泽泻各两半 炮附子 上肉桂各五钱
晒研筛末,和地黄膏拌匀,加炼蜜十两,糊为小丸。酒水每下三钱。
王冰所谓益火之源,以消阴翳也。
李士材曰:肾有两枚,皆属于水,初无水火之别,《仙经》云:两肾一般无二样,中间一点是阳精。两肾中间穴,名命门,相火所居也。一阳生于二阴之间,所以成乎坎而位乎北也。
李时珍曰:命门为藏精系胞之物,其体非脂非肉,白膜裹之,在脊骨第七节,两肾中央,系着于脊,下通二肾,上通心肺胃脑,为生命之原,相火之主,精气之府,人物皆有之,生人生物皆由此出。《内经》所谓七节之旁,中有小心是也。以相火能代心君行事,故曰小心。
汪讱庵曰:男女媾精,皆禀此命火以结胎。人之穷通寿夭,皆根于此。乃先天无形之火,所以主无为而应万事,蒸糟粕而化精微者也。无此真阳之火,则神机息灭,生气消亡矣。惟附子、肉桂能入肾命之间而补之,故加入六味地黄丸中为补火之剂。亦有肾虚火不归经,大热烦渴,目赤唇裂,舌上生刺,喉如烟火,足心如烙,脉洪大无伦,按之微弱者,宜煎十全大补汤,吞送八味地黄丸。
或问:燥热如此,复投桂、附,不以火济火乎?曰:心包相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无处所附,故厥而上炎。且火从肾出,是水中之火也。火可以水折,水中之火不可以水折。附、桂与火同气,而味辛能开腠理、致津液、通气道,据其窟宅而招之,同气相求,火必下降。然则附、桂者,固治相火之正药欤。
钱仲阳将仲景八味丸减去附、桂,制为六味地黄汤,用治小儿,今通用之。
六味地黄汤 通治肝肾不足、真阴虚损等症,详见前篇。
制熟地四钱 炒山药 枣皮各二钱 茯苓 泽泻 丹皮各钱半
空心日二服。
知柏地黄汤 即本方加盐水炒川柏、知母各一钱。
治阴虚火动,骨痿髓枯,尺脉旺者。《医贯》辨证已载一卷经闭门。
王冰所谓壮水之主,以制阳光也。
元麦地黄汤 即本方加去心麦冬、元参各钱半。
治阴虚火动,喉痹咽痛,烦渴懊𢙐,用此散浮游之火。
七味地黄汤 即本方加肉桂五分。
治阴虚火炎,用此引无根之火降而归元。
八仙长寿饮 即本方加五味子一钱,麦冬钱半。
治阴虚亏损,劳热劳嗽。
本方加姜炒杜仲、川牛膝、川续断。治肾虚腰膝酸疼、足跟肿痛。
加味地黄丸 《金鉴》治月水不调,不能受孕,即使受之,亦不全美,宜常服此丸。
蒸晒熟地四两,另捣成膏 炒山药 净枣皮童便浸 炒香附各二两 茯苓 丹皮各两半 泽泻一两
晒研极细,将地黄拌匀末内,炼成白蜜十四两,糊药为丸梧子大,晒干收好,酒水每下三钱。
涤痰汤 《金鉴》治肥盛妇人身中有脂膜,闭塞子宫,不能受孕,煎此汤吞送后丸药。
茯苓四钱 炙白术 制半夏 炒香附 当归 白芍 陈皮 川芎 甘草各一钱
配成数十帖,每日煎一帖,加生姜引,作二次吞送后丸。
涤痰丸
土炒白术四两 姜制半夏 酒炒香附 川芎 茯苓各二两 炒神曲 陈皮 甘草各一两
有热加条芩一两。晒研极细,煮米粥糊丸梧子大,每日煎涤痰汤,吞送二次,每服三钱。
大补丸《金鉴》治瘦弱妇人,血少不能受孕,宜常服此丸。
去心麦冬 天冬各二两,另晒研为末 石菖蒲 炒枸杞 炒益智 远志肉 北沙参 地骨皮 白茯苓各一两
晒研极细,和入前末,炼蜜八两,糊丸梧子大,酒水每下三钱。
苁蓉菟丝丸 此丸不寒不热,助阴生子,久服自效。
漂制肉苁蓉 盐水炒菟丝 覆盆子 当归 川芎各三两 蛇床子 白芍 煅牡蛎 酒炙海螵蛸各两半 五味子 防风 条芩各一两 陈艾叶五钱
晒研极细,蜜丸梧子大,早晚盐汤送下三钱。
金鉴调经丸 此丸理气养血,调经种子,中和之品。
姜汁炒杜仲 酒炒①[注:炒:原无,据木活字本补。]香附各四两 酒炒肉苁蓉 炒小茴 炒枯芩 醋炒青皮 炙焦生地 炙海螵蛸 炒乌药 元胡 陈皮 当归 川芎 白芍各二两
晒研极细,煮面糊为小丸,酒水每下三钱,日三服。
调经种玉汤 治因七情所伤,久而无子,一切经带崩漏,皆可常服。
熟地 当归 酒炒香附各二钱 白芍 川芎 茯苓各钱半
吴萸①[注:木活字本作“泡吴萸”] 延胡索 陈皮 丹皮各八分
生姜引。每于行经前后煎服数剂。有热去吴萸,加条芩;先期血热色赤,去吴萸,加川连五分,条芩一钱;若过期血少色淡,面唇恍白,脉沉迟者,加桂心、炮姜、艾草。
加味八珍汤 治气血两虚,不能受孕,一切体弱脉微,经水愆期者。
沙参 炙术 茯苓 当归 熟地 山药各钱半 川芎 炒芍 炙草 酒炒肉苁蓉 炒研益智仁各一钱
姜、枣引。每于经行前后服此数剂。
济阴导痰汤 治肥盛妇人恣情酒食,致经不调及痰脂闭塞子宫,不能摄精成孕。
姜制半夏 泡制南星 滑石末 白茯苓各二钱 陈皮 枳壳各钱半 川芎 防风 羌活 制苍术各一钱 车前子五分
生姜引。
启宫丸 治子宫脂膜壅塞,不能受孕。此即丹溪茂芝丸。
制半夏 炙白术 香附 川芎各二两 茯苓 炒神曲各一两 陈皮 甘草各六钱
共研极细,米粥糊为小丸,姜汤每下三钱,日二服。
调生丸 治冲任虚寒,子宫冷而不能受孕,孕而损坠者。
炙焦地黄 炒当归 泽兰叶 酒炒石斛 土炒白术 元胡 川芎 炒芍各二两 炮姜 肉桂 艾草各五钱
晒研极细,煮米醋糊为丸梧子大,每日早、晚空心酒下三钱。
暖宫丸 治子宫虚冷,不能受孕,或带下白淫,面色萎黄,四肢酸痛,倦怠无力,饮食日减,经脉不调,血不华色,肚常胀闷,久无子嗣,可常服此。更能戒恼怒、禁生冷、清心寡欲,自是宜男。
醋煮透熟香附六两 炙黄芪 酒炒白芍 川续断 陈艾草 川芎各二两 瓦上焙焦地黄三两 炒砂仁 泡吴萸 肉桂各五钱
晒研极细,煮醋糊丸梧子大,酒水每下三钱。
温经汤 治月水或前或后,不能成孕。凡尺脉细弱,目眩眼花,腰膝酸痛,肾气虚寒等症,皆可常服。
熟地 当归 炒芍 枣皮 炒山药 炙白术各钱半 酒炒香附 姜炒杜仲 川芎 茯苓各一钱 酒炒元胡 炒小茴 泽泻各八分
洪氏方 治经行数曰不止,五心烦热。此热盛迫血,法当清解,不与崩漏同治。
生地 归身 白芍 阿胶 酒炒条芩 炒黑芥穗各钱半 川芎 柴胡 地榆皮 酒炒黄柏各一钱
童便兑煎服。
归附丸 治气乱血虚,月水愆期,时来时止,不能受孕。
当归四两,切片晒干,另研细末,以听后用;香附八两,先用童便浸三日,水洗净去毛,次用酒炒熟晒干,又用醋炒晒干,后用姜汁拌炒,晒极干,另研末筛尽。方将当归末和匀煮,面糊为小丸,白汤每下三钱,日三服。
抑气散 治妇女气盛于血,月水不调。气壅则胸膈满闷,上攻则头晕目眩。
酒煮香附四两 去白陈皮三两 茯神二两 炙草一两
晒研极细,筛末,白汤每下二钱,或减分量,煎作汤服。
天香散 治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调。
香附四两 乌药一两 陈皮 苏叶各五钱 干姜三钱
共研极细,白汤调,每服三钱。
附益丸 《济阴》治月水不调,不能受孕。
香附八两,童便浸一日,洗去毛,露一宿,晒干再浸,再露再晒,如此三次 益母草连花叶及子共十六两,洗净晒干,忌犯铁器
入石臼内和香附杵为细末,筛尽,醋煮面糊为小丸,白汤下三钱。蜜为丸亦可。
返魂丹 《产宝书》用治月经不调,赤白带下,胎前产后一切诸病。
五月五、六月六、小暑日,益母草开花结子时,连根采取,水洗阴干。用花叶及子共一斤,忌铁器,入石臼杵细筛末,炼白蜜一斤,糊为丸梧子大,晒干收好,每服三钱。
随证用引:
月经不调,赤白带下,白浊白淫,血风劳嗽,从无嗣息,酒水送下。
心烦头痛,血晕血风,及中风痫痉,头风眩掉,风湿水肿,姜汤下。
风热上干,目赤肿痛及老年便秘、嗝噎、咯血、呕血,薄荷汤送下。
胎动腹痛,下血不止及素惯堕胎者,用当归汤送下。
胎前腹痛,或子鸣腹中,内作声者,米汤送下。
胎前产后,脐胁刺痛,或跌打颠仆,胎损下血,当归、川芎煎汤下。
行经前后,腹中胀痛,或瘀血攻冲,血凝气滞,童便和滚酒送下。
临产前酒调化服三钱,能催生保产,或煎川芎、当归汤化服,能治怪产。
临产血晕气乱及去血过多,胎干不下,鸡汤和酒调化五钱频频服。
胞衣不下及横生倒产,胎死腹中,心胸胀满,盐汤化服三钱。
凡新产之后,用童便和滚酒调化此丸,服二三次。能安魂魄,调血脉,通经络,百病皆除。
凡产后血晕血沸,烦渴发狂,昏迷不醒,产后中风,口噤失音,偏痱心烦①[注:木活字本无此二字],或鼻中衄血,舌黑口干,或瘀血结滞,奔走刺痛,时发寒热,面赤心烦,常流冷汗,或月内咳嗽,自汗发热,渐变骨蒸,或产后跌损摭伤,乳阴痈疽、杨梅疮毒、瘰疬疔肿、症瘕癪疝,俱用童便和酒煎滚,每送下三钱。
产后泻下血水,煎黑枣汤送下三钱,日二服,以愈为度。后仿此。
产后赤白痢疾,俱用米汤送下三钱。
产后赤白带下,煎阿胶艾叶汤送下。
产后崩漏,下血不止,煎糯米汤送下。
盘肠产及子肠不收,水调盐汤送下。
产后喘满痰嗽,恶心吐酸,面目浮肿,胁痛自汗,举动无力,水酒下。
产后二便秘结,燥热目赤,口苦耳聋,及咯血、呕血,或干咳嗽,薄荷汤送下。
胎前产后,太阳穴痛,呵欠烦热,满闷懒食,手足麻木,百节酸疼,米汤下。
凡胎产中风、中气、中湿、中暑、中毒、中痰,或跌仆损伤,一切筋骨风痰,俱用酒煎薄荷生姜汤送下,日三服。
附法:
凡小儿初生,化开此丸数两,滚汤调匀,绵蘸洗儿,永无疮疥风疾。
凡小儿尿血、泻血、痢疾、疳疾,用米汤化服一钱。
凡小儿丹毒、遗毒、疔疮、梅疮、疥癞、疮疖,甘草汤化服。
凡小儿无名肿毒,红肿痛硬者,研化此丸,麻油调敷。
凡男妇喉痹咽肿及聤耳出汗,俱细嚼此丸,徐徐以津液送下。
凡患疔毒、痈疽、痔漏、恶疮,俱用米泔水送下三钱。
凡跌打损伤,血瘀气滞,用童便和酒,煎数沸送下。
治白痢,用干姜汤送下三钱。
治赤痢,用甘草汤送下三钱。
经验方 治产后血晕、血风、血瘀、气闭,及中风痰气,食俱效。
益母草连花叶子四钱 酒炒香附二钱 酒炒芥穗二钱 生姜三片
夹热去姜,加薄荷引,血瘀童便引,风盛姜、葱引,血虚加芎、归。
受孕门
脉见有子
少阴动甚知有子,阴搏阳别尺寸凭,但搏不滑胎三月,搏而滑右五月形。少阴肾脉动甚者,有子脉也。但当凭其两尺阴脉,若搏指有力,两寸阳脉不搏指面,别于两尺,斯为有子脉无疑矣。其但搏不滑者,主三月之胎;搏而滑右者,主五月之胎也。
四言脉诀
妇人有子,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结。滑疾而散,胎必三月。按之不散,五月可别。
阴搏阳别者,寸为阳,尺为阴。言尺阴之脉搏指而动,寸阳之脉则不搏指,迥然分别,此有子之征也。或手少阴心脉独动而甚者,盖心主血,血主胎,故胎结而心脉动甚也。动者,谓往来流利之动而滑,非厥厥摇动将发为病之动也。疾即数也,滑而且数,按之而散,三月之胎。按之不散,五月之胎也。左为阳,故左尺脉数为男胎;右为阴,故右尺脉疾为女胎也。又曰:但搏不滑胎三月,搏而滑石五月形。
按:当以前条为正,亦有三月之胎,因胎气阻隔而见代脉者。代者动而中止,不能即还,须臾复动,或一二十至一止,或三四十至一止,至数不乖,总不能满五十动也。又曰:代者,真气乏而求代之象也。孕已三月,因胎气阻隔见此无妨。若平常无故见代脉者,不病亦凶。然或因跌打气闷、暴病夺气、疮痛伤气而见代脉,俱不为凶。
辨男女胎
上小下大女腹箕,中正圆高男腹釜,右疾为女左为男,胎气阴阳原作主。盖以女胎,面向母腹,其足膝盘曲抵母腹,故其形如箕之上小下大也。男胎面向母背,则背脊抵腹,故其形如釜之中正圆高也。
右手属阴,脉疾为女;左手属阳,脉疾为男。是胎气钟于阴则右盛,主女;胎气钟于阳则左盛,主男也。
男左女右,孕乳是主。女腹如箕,男腹如釜。
此言五六月之后,孕妇之乳房有核,吮之有乳者,则主有子也。
辨别孕病
妇人月经不至,不分是孕是病者,五个月内察其乳房。若升大有乳者,的是孕也;若不升大而无乳,则是经病。如孕妇有病,脉象和平者无害。
分男女论
分男女之说,先贤有以血先至裹精则成男胎,精先至裹血则成女胎,其精血散分并裹则成骈胎、品胎者,有以月水尽后一三五日成男、二四六日成女,与夫经水断后一二日成男、四五日成女者,有以受气于左子宫则成男、受气于右子宫则成女者,皆各执一见,殊为不晓此中因也。
盖独男独女之胎,可以日数,论其骈胎、品胎,或男或女,亦可以日数论乎?稽之史载:一产三子、四子,有半男半女,或男多女少,女多男少者,则一三五日成男、二四六日成女之说不足凭矣。抑岂有一日受男而二日复受女之理乎?夫丹田,命门也。在男子曰精室,在女子曰子宫,形如合钵,并无两歧之可分,兹曰左曰右,则是有两子宫矣。此说尤属不经,然则何以定之?亦惟以会合天人,阳盛乾道成男,阴盛坤道成女,斯足为确论。
论男女百脉齐到
程鸣谦曰:褚氏言:男女交媾,阴血先至,阳精后冲而成男胎;阳精先入,阴血后参而成女胎。信斯言也。亦有精先泄而生男,或后泄而生女者,独何欤?
东垣言:经水才断一二日,血海始净,感者成男;四五日,血脉已旺,感者成女。至于六七日后,则虽交感亦不成孕。信斯言也。亦有经始断交合而生女,经净交合而生男者,亦有四五日以前交合无孕,八九日以后交合而成孕者,独何欤?
俞子木撰《广嗣要略》,著方立图谓:实阳能入虚阴,实阴不能受阳。即东垣之故见也。又言:微阳不能射阴,弱阴不能摄阳。信斯言也。世有尫羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,欲止之而不能止者;亦有血气方刚,精力过人,乃艰嗣育而无聊者,独何欤?
朱丹溪论治专以妇人经水为主。夫富贵之家,妻妾满前,其中宁无月水当期者乎?有已经前夫频频生育,或娶之以图其易者,顾亦不能得胎,及遗适他人,转盼①[注:转盼(xi戏):转眼。喻时间短促。]生男矣,岂不能受孕于此而独受孕于彼者乎?
《易》曰:地道其顺乎,承天而时行。乃知地之生物,不过顺承乎天,则知母之生子,亦不过顺随乎父,而已知母之顺承乎父,则种子者,果以妇人为主乎?以男子为主乎?是故主乎男子者,不拘老少强弱及精之易泄难泄,只要交感之时,百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到,虽老弱、病患、易泄,亦可成胎;交感而百脉参差,虽少壮、强健、精坚,亦难以成胎矣。
至妇人所媾之血,固由于百脉合聚,而较之男子之精,不无轻重之分。孔子赞乾元资始①[注:语出《周易》:“大哉乾元,万物资始,乃统天。”]曰大,赞坤元资生②[注:语出《周易》:“至哉坤元,万物资生,乃顺天。”在《周易》中,阳性的势力叫作干,干之象为天,阴性的势力叫作坤,坤之象为地。认为干的作用在使万物发生,坤的作用在使万物成长。]曰至,讵无意乎?若夫男女之辨,又不以精血先后为拘,不以经净几日为拘,不以夜半前后交感为拘,不以父强母弱、母强父弱为拘,只以交感时精血各由百脉齐到别胜负耳。是故精之百脉齐到,有以胜乎血则成男胎;血之百脉齐到,有以胜乎精则成女胎。其有既孕而小产者,有产而不育、育而不寿者,有寿享遐龄者,亦在精血之坚,胞分为修短耳。世人不察其精血之坚,胞已定于禀受之初,乃以小产胎滑专责之母,以不育专付之儿,以寿夭专诿之数,谬矣。
论双胎品胎
古以双胎乃精气有余,歧而分之,血因分而摄之之故也。若男同孕者,刚日阳时也;女同孕者,柔日阴时也;男女同孕者,刚日柔时或柔日阳时也。其他或有不成男女,俗名阴阳子者,又皆阴阳变常,驳气所感,事之所有,理之所无,莫可稽考者也。
辟赶经法
妇人月经,行有常度,三旬一下,自然受孕。或前或后,乃其病也,随症调治,务令如期,自能生育。原不以上弦下弦为拘,今方书载有赶经法,俾从下弦越至上弦,非惟拂其常性,亦且损伤气血,贻害将来者不浅矣。
辟断子法
《易》曰:天地之大德曰生。予维方书所载断子法类,皆忍心害理,非惟仁人所深嫉,抑亦阴谴所必加。按:《夷坚志》载:东京女子名牡丹者,以售堕胎药,故生得恶报。可不畏欤。
薛立斋曰:大抵断产之法药多峻厉,往往有不起者。是则产之为害,未若断产之法为尤酷也。
戒溺女说
世俗轻弃女命,才离母腹,旋溺水中,殊堪忡①[注:木活字本作“为可”]悯。我先人曾助修育婴堂,全活不少。特以村庄②[注:木活字本作“乡村”]小户有出于不得已处势难保全者,亦复何限?所赖乡党中之仁人君子,平日将天地好生之德讲令明白,以启其善心;又敷衍溺女受恶报诸条,以遏其妄念,临时曲为调护。或倡众资助,或劝人抚养,或捐盘费,令其送入育婴堂,庶几其有济乎。
养胎门
巢元方分经养胎说
妊娠一月名胚胎,足厥阴肝脉养之。
妊娠二月名始膏,足少阳胆脉养之。
三月名始胎,手厥阴心主包脉养之。血不流行,形象始化。
四月始受水精以成血脉,手少阳三焦脉养之。
五月始受火精以成气,足太阴脾脉养之。
六月始受金精以成筋,足阳明胃脉养之。
七月始受木精以成骨,手太阴肺脉养之。
八月始受土精以成肤革,手阳明大肠脉养之。
九月始受石精以成毛发,足少阴肾脏脉养之。
十月五脏六腑、关节人神皆备,足太阳膀胱脉养之。
后人推巢氏养胎之说,谓四时之令,必始于春。所以一月、二月间,是肝胆二脉养胎,属木也;三月、四月间,是心包络、三焦脉养胎,属火也;五月、六月间,是脾胃二脉养胎,属土也;七月、八月间,是肺与大肠脉养胎,属金也;九月、十月间,是肾与膀胱脉养胎,属水也。惟手少阴心经脉、手太阳小肠脉二经无所专养者,以君主之官无为而已。此说不经。
《金鉴》曰:男女交媾,精血聚而成胚,此孕形之始也。虽未分身躯脏腑,而其理无不具也。犹太极浑然,包罗万象。而阴阳之一气氤氲,渐次化生,而成母子分形,自然而然,如草木成实,壳脱蒂落也。
受孕分房静养
受孕之后,分房静养,恐动相火,致生胎毒。谨戒饮食厚味、煎炙生冷,使其脾胃调和,故青蔬白饭最能养生。母之气血易盈,子之形成必育,且内调七情,外避风寒寒冷燥热,起居安顺,不持重努伤,勿贪眠过逸,毋登高涉险,勿暴怒悲呼,则母无痛,胎自安矣。
凡受孕在一二三个月内,有胎暗堕而人不自觉者。如肆行交接,扰乱子宫,勤洗下体,启开阴窍,及暴怒伤肝,思虑伤脾,生冷伤胃,努力伤气,皆能令胎暗堕而不自知,故静养为急务也。
安胎母子二法
安胎有二法,母病子病分而施治。凡因母病以致胎动者,但疗其母,母安则胎自安矣。若因胎病有所触动以致母病者,但宜安胎,胎安则母病自愈矣。症治详载三、四卷中。
胎前用药三禁
三禁者,禁汗、禁下、禁利小便也。盖过汗亡阳,恐伤其气;过下亡阴,恐伤其血;过利小便,恐伤其津液也。但当确审其寒热、虚实以施治,用药均不可过峻也。
安胎审宜调治
形瘦之人多火,过用温热,则伤阴血;肥盛之人多痰,过于补气,恐壅气动痰。白术消痰健脾,条芩清热养阴,二味为安胎要药。若有他症,则以他药佐之二味,任其抽添。如火盛则倍芩以清火,痰盛则倍术以消痰,血虚则合四物汤,气虚则合四君子汤,胎动不安更加阿胶、艾茸、杜仲、续断以安之,气盛胎高则加苏梗、伏毛、陈皮、枳壳、香附、砂仁以舒之。
朱丹溪曰:胎前当以清热养血为主,恐伤阴血也。又曰:理脾,脾健则气血易生;疏气,气顺则气血调和。
张洁古曰:胎前产后患伤寒杂病者,皆从厥阴肝经论之,是祖气生化之原也。厥阴与少阳相为表里,故治法毋犯胃气及上二焦。有三禁,禁汗、禁下、禁利小便也。能不犯此三禁,则荣卫自和而寒热止矣。
症治见三卷。
校正逐月养胎宜忌
一月始受孕,胎形如露珠,乃太极动而生阳,天一生水,名曰胚胎,足厥阴肝脉养之。是月也,经始闭,饮食稍异。宜食大麦、稻米饭与酸羹,忌食辛辣与腥物,是谓正其始。毋针灸肝经穴道:
大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、五里、阴廉。凡十一穴,左右足同。
足厥阴肝经行足盘内,穴起足大趾端,行三阴之前。
二月始如桃花瓣,乃太极静而生阴,地二生火,名曰始膏,足少阳胆脉养之,盖胆主精。百节痛者,是为胎始结也。若吐逆恶食,谓之恶阻。或偏嗜一物,乃一脏之虚,如爱食酸,是肝虚不能养胎,宜调肝,余仿此。是月也,居必静处,调和饮食,毋食辛臊生冷物。若吐逆甚者,详后四卷恶阻门调治。忌针灸胆经穴道:
窍阴、侠溪、五会、临泣、丘墟、悬钟、阳辅、光明、外丘、阳交、陵泉、阳关、中渎、环跳、风市。凡十五穴,左右足同。
足少阳胆经行足股外,穴起足四趾端,行三阳之中。
三月始如清鼻涕,先成鼻与雌雄二器,乃分男女,名曰始胎,手厥阴心包络脉养之。是月始化形象,最易动摇。徐之才谓:三月始胎,未有定仪,见物而化。古云:欲生男者,操弓矢;欲生女者,弄珠玑。欲子美好,数玩璧玉;欲子贤良,间观经史。是谓外象而内感者也。
宜端坐清虚,调饮食,慎起居,毋食酸碱、饮醇酒,勿悲忧、叫怒、努力、过劳。盖心包主脉,内属于心。忌针灸心包络穴道:
中冲、劳宫、大陵、内关、间使、郄门、曲泽、大泉。凡八穴,左右手同。
手厥阴心包络行手臂内,穴起手中指端,行三阴之中。
四月始受水精以成血脉,形象具,手足成,手少阳三焦脉养之。是月也,宜静养身体,调和心志,食宜粳稻,羹宜鱼雁。
是谓养气血,以通耳目而行经络。忌针灸三焦穴道:
关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、阳络、四渎、天井、消泺、清冷渊。凡十二穴。
手少阳三焦脉行手臂外,穴起无名指端,行三阳之中。
五月始受火精以成气,四肢已成,足太阴脾脉养之。是月也,宜食稻麦精饭、猪羊鸡肉,调以香豉,毋犯辛酸、煎炒生冷,勿过饥过饱、努力劳作。是谓养气,以定五脏。忌针灸脾经穴道:
隐白、大都、太白、公孙、商丘、阴交、漏谷、地机、陵泉、血海、箕门。凡十一穴。
足太阴脾经行足股内,穴起足大趾内侧端,行三阴之中。
六月始受金精以成筋,口目已具,足阳明胃脉养之。是月也,宜微微劳动,运化身力,毋贪眠、长坐、忍饥、过饱,食宜甘美,忌食酸苦生冷。是谓变腠理、舒筋脉,以养其力而兼脊膂。忌针灸胃经穴道:
厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、丰隆、下巨虚、上巨虚、条口、三里、犊鼻、梁丘、阴市、伏兔、髀关。凡十五穴。
足阳明胃经行足股外,穴起足三指端,行三阳之前。
七月始受木精以成骨,游其魂,能动左手,手太阴肺脉养之。是月也,皮毛始具,毋怒叫、悲号、纳凉、洗冷,食宜粳稻,忌辛辣生冷。常常运动,是谓养骨而坚齿。忌针灸肺经穴道:
少商、鱼际、太渊、经渠、列缺、孔最、尺泽、侠白、天府。凡九穴,左右手同。
手太阴肺经行手臂内,穴起手大指端,行三阴之上。
八月始受土精以成肤革,九窍方成,游其魄,能动右手,手阳明大肠脉养之。是月也,节饮食,谨风寒,毋食苦咸,毋使性气。是谓密腠理而光泽颜色。忌针灸大肠穴道:
商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、三里、曲池、肘髎、五里、臂臑。凡十四穴,左右手同。
手阳明大肠经行臂外,穴起手食指端,行三阳之上。
九月始受石精以成毛发,六腑百节皆备,足少阴①[注:原为“少阳”,木活字本同,据医理改。]肾脉养之。是月也,宜饮醴食甘,缓带护持,待儿三转其身,清心养性,儿脉缕缕皆成,是谓养毛发而致才力。忌针灸肾经穴道:
涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、水泉、复溜、交信、筑宾、阴谷。凡十穴,左右足同。
足少阴肾脉行足股内,穴起足心,行三阴之后。
十月之内,五脏皆备,六腑齐通,纳天地精气于丹田,故使关节、人神毕具,足太阳膀胱脉养之。是月也,慎起居,调心志,缓步行动,安眠稔食,待时而生。或有试胎弄胎,切勿轻举妄动。忌针灸膀胱穴道:
至阴、通谷、束骨、京骨、京门、申脉、仆参、昆仑、跗阳、飞阳、承山、承筋、合阳、委中、委阳、浮郄、殷门、承扶、会阳。凡十九穴,左右足同。
足太阳膀胱脉行足股后,穴起足小指外侧端,行三阳之后。
按:手少阴心脉与手太阳小肠脉相为表里。昔人因巢氏养胎之说,见其无所专养,遂谓君主之官无为而已。夫心为身主,自受孕以讫产,皆赖此虚灵不昧之体坐运于中,而各经之分养,特供其指使耳。则凡调养孕妇者,逐月切忌触犯二经,而心与小肠穴道,俱忌针灸也。
附录于下:
手少阴心经脉行手臂内,穴起手小指内侧端,行三阴之下。
少冲、少府、神门、阴郄、通里、灵道、少海、青灵、极泉。心经凡九穴,左右手同。
手太阳小肠脉行手臂外,穴起手小指外侧端,行三阳之下,少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海。小肠凡八穴,左右手同。
辨井荥俞经合原
井、荥、俞、经、合、原,十二经穴名也。手足阳经有原穴,手足阴经无原穴。阴之俞穴,即阴之原穴也。所出为井,井者,如水之出也;所流为荣,荣者,如水之流也;所注为俞,俞者,如水之注也;所行为经,经者,如水之行也;所入为合,合者,如水之会也;所本为原,原者,如水之源也。十二经所属穴道,详见九集刺灸门。
奇经八脉总括
脉有奇常,十二经者,常脉也。奇经则不拘于常,故谓之奇也。盖人之气血,常行于十二经脉,经脉满溢,流入他经,别道而行,故名奇经。奇经有八:曰任、曰督、曰冲、曰带、曰阴跷、曰阳跷、曰阴维、曰阳维是也。任脉,任于前;督脉,督于后;冲脉,为诸脉之海;带脉,犹身之束带;阳跷脉,为足太阳之别;阴跷脉,为足少阴之别;阳维,则维络诸阳;阴维,则维络诸阴。阴阳相维,诸经乃调。
此八脉譬犹图设沟渠,以备水潦,斯无滥溢之患。人有奇经,亦若是也。其循行次第,详见九集刺灸门。
保胎门
《达生编》曰:保胎以绝欲为第一义,其次亦宜节欲。盖欲寡则心清,胎气宁谧,不特胎安,且易生易育,少病而多寿。
保胎又宜少少劳动,使气血流通,筋骨坚固,胎在腹中习以为常,以后虽有些微闪挫,不致坏事。倘安逸不动,则筋骨柔脆,气血不行,略有闪挫,便至堕落。看乡村农妇、仆婢下人堕胎者少,以其习于劳动故也。然非谓胎后方劳,正谓平日不宜过于安逸耳。若平日安逸已惯,及受孕之后方强力劳动,适足损胎,何筋骨坚强之有。夫敬姜百乘之家也,老而犹绩,寻常富贵之家,年少力强妇女,正当勤所事事,岂可暇逸以自病乎。
护法
孕已知觉,即用布一幅,宽五六寸,长则随人肥瘦,约缠两道余,横束腰间上,至临盆时,方才解开。若是试胎弄胎,切莫解去。此法有二妙:一则胎未长成时,得此护持,胎有倚傍,母腰腹膂有力,纵有些微挫跌,亦不致动胎,但不可时束时解;一则常令腹中窄狭,以约束其胎,及当正产之时,将布解开,腹中乍然宽阔,俾儿容易转身,顺便生下。
慎起居
孕妇睡觉,须要端正,不可纵恣;或左或右,轮睡有时,不可尽在一边,又不可时刻翻转,转身从容不迫,俾胎安腹中,左右便利,手足活动,则临产顺溜,自然从中道而出矣。
《诀》曰:短睡以安神。谓日间操作之时,觉精神疲倦,不妨短睡一觉。醒来时,当起身穿衣,缓缓行动,则精神自旺。
切忌整日贪眠,损伤血脉也。至若夜间向晦①[注:傍黑,天将黑。]人息之候也,不可坐到更深,不可时睡时起,睡要穿衣,不宜裸体。寒月勿卧炕床,勿烘被褥,免热毒蕴胎也;夏月勿当风贪凉,勿卧地上及藤铺竹床,免湿冷浸胞也。若带儿女同睡,谨防梦中乱踢。床上用扇,扇毕当插放枕前。睡宜周正,不可盘曲跷架。凡此皆当慎之。
调饮食
保胎药饵,备载三四卷内,难以悉陈。兹将孕妇饮食,一道分别宜忌,以备参考。大抵孕妇饮食宜淡泊,不宜肥浓;宜轻清,不宜重浊;宜甘平,不宜辛热。青蔬白饭最能养生,故贫贱之家,安淡泊而勤所事事,鲜有胎产患病者。但富贵之家,平日厌惯肥甘,此时抑令崇俭,势所不堪,然亦当酌乎其中,于所宜者食之,所忌者勿食。保胎养生之道胥得矣。
孕妇宜食
猪肚、猪肺、臀精、板油、大肠、线鸡②[注:指阉割过的鸡。]、母鸡、鸡蛋、老鸭、鸽子、鸽蛋、鲫鱼、银鱼、桂鱼、金鱼、淡鲞、海参、燕窝、山药、白莲、熟藕、藕粉、豆腐、腐皮、黑豆、豆豉、豇豆、冬瓜、白菜、萝卜、葱白、冬苋、齿苋、蕹菜③[注:俗称空心菜、藤菜。]、青菜、菠菜。
凡食鱼肉海味,只可煮取清汤,吹去油汁,随意饮食,不可贪多。切忌五味烹调,煎炒燔炙,恐内酿湿热也。
凡食蔬菜,亦宜清洁,或用麻油,或用猪油,少少调和,入盐尽煮,自有一段冲和之味。忌用香料诸物烹调。
按:五方之风俗不齐,所有谷食,各随其乡土所常食以养生者,食之无害。若因受孕后,必变乱其常食,反拂人之常性矣。总以宜者食之,忌者勿食,各随其乡土,因时制宜而已。
凡孕至八九个月,常用麻油煮熬豆腐皮,每日服食最妙。盖麻油能解毒,腐油皮能清热滑胎,富贵皆宜。
孕妇忌食
胡椒、芥末、子姜、大蒜、煎炙、野味。猪血、心、肝、脾、肾。牛、犬、驴、马诸血、心、肝。脚鱼、螃蟹、蛤蟆、河豚、白鳝、菌荩、茼蒿、瓜果、生栗、山禽、野兽、鲊鱼、陈脯、糖食。
凡六畜疫死、禽兽自死者勿食,免中毒也。羊犬肉勿多食,免热毒蕴胎也。妊妇食兔肉,令子缺唇。多食鸭肉,令子无声音。食脚鱼,令子缩头短项。食螃蟹,令子横生。多食生姜,令子生枝指。鸡肉、糯米合食,令子生寸白虫。鸡蛋、鲤鱼合食,令子生疳疾。鲜鱼、田鸡合食,令子多喑哑。雀肉与酒同食,令子多淫乱。雀肉、豆酱合食,令子生黑痣。食山羊野兽肉,令子生恶疮。食牛马狗肉,满月难产。豆酱与藿香同食,令胎自堕。多食慈菇,能消胎气。食诸菌荩,生子多狂疾惊痫。食冰浆,令妇绝产。多食鳅鳝无鳞鱼,主多产厄。食瓜果生冷,寒胎。鲜鱼与鹅鸭同食,主动风火。猪油与梅子同食,相反。
彤园附法
受孕妇人勿乱服药,勿过饮酒,勿妄针灸,勿向非常地便溺,勿举重、登高、涉险。心有惊触,犯之难产,子必癫痫。毋整日食眠,宜少劳动,使气血流通。又勿努力过劳,致伤脾胃,生子解颅。衣勿过温,亦勿太薄,食勿过饱,饱勿即睡。
慎起居,调饮食,以和荣卫而调脾胃,母子俱安矣。
至若自家及邻家修造动土,勿往观看,恐适与凶煞相值,致犯胎气,令子破形,或生胎病。要当确守胎教,循规蹈矩,勤乃职事。凡凶恶宰杀、古井废沟、冷庙古冢、迎神赛会之类,俱忌游行观看,免中恶也。
先贤张仲景著《金匮要略》二十五章,其治妇人也,则有第二十章妊娠篇,二十一章产后篇,二十二章杂病篇,法律井然,以明胎产之病异乎常治,示人以有所遵循也。但系千载遗书,错伪阙漏,文义多不相属,虽经历代注家编次诠解,然各执己见,位置无常,每遇疑难,随文附会,鲜有明白旨陈者。
惟《御纂医宗金鉴》搜罗全经,详加注释,订正讹谬,标出衍文,间合旧注,以备参考,而义始无余蕴焉。今妇科方书不下数十家,悉体法言永昭画一①[注:画一:一致;一律。《史记·萧相国世家》:“萧何为法,顜若画一。”司马贞索隐:“小颜云:画一,言其法整齐也。”]者,盖亦寡矣。兹准经义而折衷之,编成六卷。首调经、崩带、积聚、症瘕、痞闷、淋疝、杂证;次嗣育、种子、养胎诸法;三妊娠、伤寒、杂证;四胎前本病从治;五临产要诀、产后杂病;六乳阴头足、外科摘要。分门施治,毋令目迷五色云。