彤园妇人科 · 淋证门

淋证门

淋者，因心肾气郁，清浊相干，热蓄膀胱，尿涩而痛。妇人行经前后，若尿涩常有余沥，名曰气淋；尿血同出，阴窍作痛者，名曰血淋；尿出浑浊，稠黏如胶脂，名曰膏淋；精结成砂，堵塞尿窍，便时痛甚，名曰砂淋。四者皆属内热，热盛湿郁，水液浑浊而成。

局方琥珀散治诸淋初起，热甚脉实。

滑石四钱琥珀木香当归木通篇蓄郁金各二钱

晒研极细，白汤下二钱，日三服。

萆薢分清饮治阳虚白浊，便数尿白，如油如膏。

川萆薢石菖蒲炒研益智仁茯苓各钱半乌药甘草梢各一钱

莲子清心饮治妇女淋证，因忧思抑郁，发热烦躁，便浊遗精，夜静昼甚，过劳即发。

炒莲肉黄芪沙参茯苓各钱半柴胡炒芩炙草地骨皮车前子去心麦冬各一钱

空心，日二服。

温疝汤见上症瘕。治冷淋。冷气滞于膀胱，便溺之时，先发寒战口噤，而后尿出。或腹冷胀，此汤加泽泻、香附。

补中益气汤见崩漏门。加炒研益智、萆薢，治劳淋，因过于劳役，便浊气坠，后遇劳动即发。

六味地黄汤见经闭门。加炒益智仁、萆薢，治房劳伤肾，便浊遗精，小水淋漓，两尺微弱。

用郁金、琥珀以开郁，青皮、木香、香附以行气，蒲黄、牛膝、归尾以破血，黄柏、生地以滋阴。东垣凡例，治小腹胀痛，用青皮疏肝，黄柏滋肾，以其属肝肾部位也。

凡治积聚、症瘕、痃癖等证，当先审其形气壮弱、病势缓急而治之。如其人虚弱，则气血衰微，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气而后治其病。若形证俱实，方可先攻其病也。

经曰：大积大聚其可犯也，衰其半而止。盖恐过于攻伐伤其气血也。

罗天益曰：养正积自除。可谓得经旨者矣。