积聚门

积聚门

五脏为积者，奔豚气、伏梁气、息贲气、肥气、痞气也，属五脏之阴所生，是为血病。其发有根，痛有常处，脉必伏结。若脉紧小沉而结者，脾胃中有积滞也。

六腑为聚者，积之着于孙络①[注：人体中络脉的分支，即络脉中的细小部分。]、缓筋②[注：一说指宗筋（《灵枢识》丹波元简注）。一说经于腹内之筋（张志聪注）。《灵枢·百病始生》：“其著于肠胃之间，募原也，痛而外连于缓筋。”]、募原③[注：中医泛指膈间及肠胃之外脂膜的部位。]、膂筋④[注：指脊骨两旁浅层肌肉的肌腱。《灵枢·九宫八风》：“外在于骨与肩背之膂筋。”]、肠后、输脉⑤[注：指足太阳之脉。《灵枢·百病始生》：“或著于孙脉，或著于络脉，或著于经脉，或著于输脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。”]六处也，成于六腑之阳，是为气病。其发无根，忽聚忽散，痛无常处，脉必浮结。若沉细，真气败矣。

开郁正元散 治五积六聚。因痰饮食积，气血搏结，用此健脾消食，化痰渗饮，理气和血。

土炒白术 醋炒青皮 酒炒香附 炒研砂仁 炒神曲 炒麦芽 山楂肉 元胡索 桔梗 陈皮 茯苓 炙草 海粉 生姜等分

日一①[注：木活字本作“二”]服。此方等分，晒研极细，姜汤每下二钱，常服自愈。

加减益气汤 治积聚脉虚，用此扶正祛邪。

沙参 蜜芪 炙术 茯苓 当归 香附各钱半 陈皮 法半元胡各一钱 炙草 柴胡 藿香 楂肉 炒枳壳 炒厚朴各八分

姜、枣引。

《难经》载有心、肝、脾、肺、肾五脏之积，而无六聚，诸家亦不详其症治，只有李东垣五积方。

伏梁丸 治心积。起脐下至心下，大如臂，令人心烦闷痛。

姜汁炒连八钱 炒厚朴五钱 丹参 条芩各二钱 炮姜 人参 茯神 石菖蒲 赤小豆各一钱 肉桂 炮川乌 巴豆研压去油取霜。各五分

共研细末，蜜为小丸，灯心汤每下二钱，日三服，以愈为度。

肥气丸 治肝积。在左胁下，积有头足，不时刺痛，令人发咳，咳症不已。

炒连八钱 炒朴五钱 柴胡 昆布各三钱 炒茵陈 炒莪术 炮姜 茯苓各二钱 人参 川椒 皂角 炮川乌 巴豆霜各五分

研末蜜丸，薄荷汤下三十丸。

痞气丸 治脾积。在于胃脘，大如盘，日久令四肢不收，渐发黄疸，肌瘦。

炒连八钱 炒朴五钱 泡吴萸三钱 炙术 条芩 泽泻 茯苓 炮姜 砂仁 茵陈各二钱 人参 肉桂 炮川乌 川椒 巴豆霜各五分

蜜丸，米汤下三十丸。

息贲丸 治肺积。在右胁下，令人寒热，虚喘作咳，久成肺痈。

炒连八钱，寒月减半 炒朴五钱 天冬 紫菀 桔梗各三钱 炒青皮 三棱 白蔻 炮姜 陈皮 茯苓各一钱 人参 肉桂 川椒 炮川乌 巴豆霜各五分

晒研极细，蜜丸绿豆大，姜汤每下三十丸，日三服。

奔豚丸 治肾积。发于小腹，上至心下，若豚奔走之状，上下无时，令喘咳痛甚。

炒连八钱 炒朴五钱 石菖蒲 川楝肉 川独活 炒元胡各三钱 茯苓 泽泻 丁香各二钱 炮附子 炮川乌 巴豆霜 全蝎 肉桂各五分

晒研极细，蜜丸绿豆大，盐汤每下三十丸，日三服。

治奔豚更有夺命丹、七疝等方，见后疝门。