带下门

带下门

带下由劳伤冲任，风邪入于胞中，血受邪干，随脏气之湿热、寒湿所化。色青如泥者属肝，为风湿；赤如津者属心，为热湿；黄如烂瓜属脾，为虚湿；白如涕者属肺，为清湿；黑如衃①[注：瘀血。木活字本作“败”]血者属肾，为寒湿。

更审其带久淋漓之物，或臭或腥，乃败血所化，胞中病也。若似疮脓，则非瘀血所化，是内痈脓成，肠胃间必有隐痛之处，治详外科。色如米泔，兼尿窍不利，乃膀胱白浊病也。若尿通利，带从精窍而出，色如胶脂，乃胞中白淫病也。两尺洪数，主赤带，属热；涩而迟，主白带，虚寒。

吴茱萸汤 见调经腹痛。治带下因六淫之邪侵入胞中，心脾肝受伤。色赤、色黄、稠浊、臭秽加川连、栀子；色青加防风、薄荷、栀仁。

清白散 治五色带下，由湿热所化，脉沉涩有力。

盐炒川柏 酒炒地榆 当归 生地 白芍 川芎 贝母各一钱 甘草 黑姜各五分

色赤倍地榆，加条芩、芥穗；色黄湿盛加制苍术、白术；滑脱加煅牡蛎、龙骨。

导水丸 治五色带下，湿热内结，少腹胀痛，污水绵绵，脉实便秘。

黑丑 白丑 滑石 条芩 大黄等分，细研

面糊小丸，白汤每下二钱，取利为度。

栀连四物汤 见调经后期。治五色带下，湿热所化，腹中胀痛，口渴便秘，脉洪者。虚热只用六合汤，见调经先期。

回阳四物汤 治带下清稀，胞寒冷痛，肢冷尿利，脉虚无力，寒湿为病者。即四物汤加炮姜、附子、桂心。日久滑脱再加酒炒升麻、柴胡。

万安丸 治带下由湿寒所化，小腹冷痛，身重脉迟，宜温利之。

黑丑 白丑 胡椒 小茴 木香等分，研细

面糊小丸，姜水每下二钱。

香砂六君汤 见调经吐泻。治带下色黄清淡，脾虚食少，夹痰饮者。

补中益气汤 见崩漏总括。治带下色白清稀，气乏脉弱，肺气虚寒。

六味地黄汤 见血枯经闭。治带下色黑清稀，两尺微涩，肾气虚寒。

白浊病

由脾胃湿热渗入膀胱，堵塞尿窍，小水不利，致赤白浑浊，形如米泔。法当燥中宫之湿，用升、柴升清降浊，使大便润、小便长，勿妄用寒凉伤血也。

水火分清饮 白浊初起，寒热不分，服此数剂。

炒研益智仁 萆薢 菖蒲 车子 茯苓 陈皮 炙草 泽泻 猪苓 炙术 乌药等分

夹表加芥穗、防风。

威喜丸 治白浊日久不止。

坚茯苓四两切作大片，拌入猪苓片一两，煮萆薢，沸去猪苓，研细茯苓，溶化黄蜡三两，乘热和末为丸，弹子大，空心细嚼一丸，津液送下。小便清利为度，后服补中益气汤。

白淫病

由胞中虚寒，风冷客人，化成寒湿，常从精窍渗出，色如胶脂，浸淫稠黏，小水自利。法当固精秘气，不宜渗泄。初起服人参养荣汤，见上过期。

固精丸 治白淫日久不止。

酒炒菟丝 桑螵蛸 煅白石脂 牡蛎 龙骨 炒五味子 韭菜子 茯苓等分，研细

面糊小丸，盐水每下三钱，日三服。

瘀血化带

所下之物紫黑成块，腹常胀痛，如气臭色浊，是血瘀热滞也，当清热逐瘀。若气腥色清，乃停瘀夹有寒湿也，法当温散。

当归煎 治瘀血化带，日久淋漓，夹有寒热，食少脉弱者。

熟地 当归 炒阿胶 川续断 炒香附 炒赤芍 煅牡蛎各钱半 炒地榆八分

导滞汤、佛手散 见调经先期。治血瘀热滞成带者。

内痈成脓

所下之物纯是脓，灌其肠胃间，必有隐痛、肿起之处，初宜八珍汤加苡仁、生芪、丹皮、桂心托之。但内痈有脏腑之分，系膜内病，治详外科。

内托散 治内痈成脓，带下日久，脉细身凉，用此托补。

人参 附子 木香 炙草 山甲各五分 生芪 归身 炒芍 川芎 炙术 茯苓 陈皮各一钱

姜、枣引。

按：带下由风寒、湿热客入胞中，或中经脉流入脏腑，阴虚阳竭，荣气不升，卫气下陷，滞于奇经之分，因带脉而得名，故曰带。赤属血，白属气，粘连而下言带，亦病形也。有湿热流注下焦者，初起宜清解；有肝肾阴淫湿盛者，宜温散之。有因惊恐水乘土位，浊液下流者，宜分利之；有因思想过度，病白淫者，宜固虚脱；有因他经湿热，屈滞于小肠者，宜渗湿清热。虚者补之。病本虽殊，皆由气血亏、荣卫结滞而成也。