经闭门
经闭门
血滞二条
经曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门。子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衄以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。此言经闭,因寒气客于胞中,致成石瘕,而不病肺劳也。
吴茱萸汤 见调经腹痛。治石瘕经闭,脉浮有力,肢冷恶寒,小腹冷痛,兼表证多者,用此温散。
琥珀散 见前调经腹痛。治石瘕经闭,脉实或数,血凝碍气,便秘胀痛,兼里证多者,用此攻下。
经曰:月事不来者,胞脉闭也。胞脉属心而络于胞中,热气上迫于肺,心气不得下通,故经闭也。此言胞脉闭,因热气攻肺而作咳嗽,故病肺劳,而不成石瘕也。
三和汤 治热上迫肺,咳嗽经闭而成肺劳,初宜清热。当归 川芎 白芍 生地 条芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 大黄 芒硝等分 温服。便利,去硝、黄。
血亏经闭
经曰:二阳之病发心脾。二阳,阳明胃也。女子有隐曲之情,则心肺气郁不舒,胃先受病,饮食日少,血无以生,故经闭也。血虚则生内热,愈热愈虚,肌肉干瘦如风之消物,火盛无制,心火刑金,金气不行,不能运布,水精留于胸中,津液悉化为痰,咳嗽不已,久则成劳,转为虚喘则危矣。
玉烛散 治心脾气郁,胃热灼血,血亏经闭,脉沉数洪涩。速泻胃热,其经自通。
当归 生地 白芍 川芎各二钱 甘草 大黄 芒硝各一钱
热服。
血枯经闭
有因吐衄及经产去血过多,爪甲面色浅淡黄白,经闭不行,乃先脱血也。当多服人参养荣汤,见调经过期。
有因过淫精竭或产多乳众伤血,血枯经来渐少,数月后闭而不行,致骨蒸肌热,面色枯白,两颧红赤,懒食消瘦,频频咳嗽,日久成劳矣。
六味地黄汤 治前症腰痛足酸,肾水不足者。
蒸晒熟地四钱 炒山药 枣皮①[注:即山茱萸]各二钱 茯苓 丹皮 泽泻各钱半
相火不足,加附子、肉桂。
十全大补汤 治前症气血两虚,尺微弱者。
人参 蜜芪 炙术 茯苓 当归 炒芍 熟地 川芎各一钱 炙草 肉桂各五分
姜、枣引。
《医贯》曰:左尺脉虚细数者,是肾之真阴不足,宜六味地黄丸以补阴虚;右尺脉沉细数者,是命门相火不足,宜六味丸加附子、肉桂以益火原;两尺俱微弱者,是阴阳两虚,宜十全大补汤。此皆滋先天化源也。世之补阴者,率用黄柏、知母,反伐脾胃,多致不起,故表而出之。
久嗽成劳
妇人之劳,多由损伤阴血或素禀不足,然必先见阴亏骨蒸,血枯经闭,咳嗽不止,日久始成劳。若不咳嗽,只名血虚,未成劳也。风消者,古劳名也,亦曰血风方。《内经》所谓劳风发于肺下也。盖虚人外感风寒,肺先受之,始病即咳嗽,当速清解。若遽①[注:急,仓猝]补之,转令久嗽不已而成劳矣。
人参荆芥散 治血风劳血脉空虚,肺感风邪,寒热咳嗽,先宜解散。
人参 芥穗 柴胡 防风 当归 熟地 炙术 川芎 桂心 炙草 炒枣仁 煨枳壳 羚羊角末 酒炙鳖甲 生姜等分
多服自愈。劳脉喜浮涩,忌沉紧。
劫劳散 治血风劳咳嗽日久,骨蒸潮热,自汗盗汗,食少消瘦。
白芍三钱 蜜芪二钱 人参 炙草 当归 熟地 五味子 炒阿胶各一钱
姜、枣引。
经水已断复来
妇人四十九岁天癸竭,地道不通,经水应断。若仍行经,不夹他症者,乃血盛有余,不必服药,血平自止。如已断数年,经复来者,当审虚实治之。若无外寒内热之证,亦是血盛有余也。
芩心丸 治已断复来,脉沉而数,属血热者。嫩子芩八两,米泔浸一日炙干,又浸又炙凡七次,研极细,醋糊为小丸,酒下三钱,日二服。
益阴煎 治经断复来,阴虚血热,脉沉细者。
生地三钱 醋炙龟板四钱 盐水炒黄柏 知母各二钱 炙草 砂仁末各一钱
归脾汤 治忧虑伤脾,脾不摄血,已断妄行。
人参 蜜芪 炙术 茯神 当归 圆肉 远志肉 炒枣仁各钱半 炙草 木香各五分
姜、枣引。
逍遥散 治暴怒伤肝,肝不藏血,已断妄行。
柴胡 当归 炙术 炒芍 茯苓各一钱 炙草一钱 薄荷五分
煨姜引。热甚加丹皮、栀仁。
八珍汤 治心肺虚损,气血两虚,经断复行。
人参 炙术 茯苓 当归 川芎 白芍各钱半 熟地二钱 炙草一钱
姜、枣引。
十全大补汤 即八珍加蜜芪、肉桂,治去血过多,冲任虚损,血脱不固。
圣愈汤、补血汤 见先期门。治年老经断复行,血多脉虚者。
室女经行复止
室女年幼,气血尚未充足,有经来数月复又不来,若无他症所苦,饮食、形体如常者,则不得谓为经病,或是居经避年也。如经行忽止,形神消瘦,饮食日减,腹痛胀满,寒热咳嗽,当速调治,日久恐成血枯童劳。
泽兰叶汤 治室女经行复止,气血凝结,腹中胀痛,体弱脉虚,不任攻下。
泽兰叶四钱 当归 白芍各二钱 甘草一钱
日二服。兼服。
柏子仁丸 治经来又止,血少神衰,常服以活血脉。
柏子仁一两,炒,研,纸压去油 牛膝 卷柏各五钱 川续断 泽兰叶各二两。共研极细
另捣烂熟地四两拌匀,加蜜为小丸。米汤每下三钱,日二服。
大黄䗪虫丸 治气血凝结,因而经闭,腹痛胀满,脉实体强,宜破血行气,其经自通。
大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 条芩 炒䗪虫 虻虫 蛭虫 蛴螬等分研末
蜜丸。量虚实服。轻者只服桃红四物汤,见上先期。
师姑、尼僧、室女、寡妇四者经病,治异乎常,医若不识此因,则不能明情志错杂,难名之病状矣。凡诊其脉弦出寸口,则知其心志不遂,情志为病,多属郁热。治当和肝理脾,清心开郁。
加味逍遥散 治肝郁经闭,胁痛脉弦,往来寒热。
柴胡 当归 炒芍 炙术 茯苓 生地 香附 炒芩 郁金 丹皮 泽兰叶 炙草 薄荷 栀仁各一钱
煨姜引。
加减归皮汤 治脾虚经闭,食少脉洪,身热肢冷。
蜜芪 炙术 当归 茯神 圆肉 志肉 炒枣仁 香附各钱半 川芎 陈皮 炙草 泽兰叶各一钱
姜、枣引。
加减养心汤 治心虚经闭,血亏脉细,神气不宁。
蜜芪 莲肉 茯苓 茯神 当归 远志各钱半 炒枣仁 柏子仁 川芎 附米各一钱 炙草 桂心各五分
正气天香散 治气上凌心,心胸攻筑,胁肋刺痛。
酒炒香附四两 炒乌药一两 陈皮 苏叶各五钱
共研极细,白汤每下二钱。