彤园妇人科 · 四言要诀

四言要诀

妇女④[注：木活字本作“人”。]月经，上合太阴，下应海潮，三旬一行，不先不后，是为常经。亦有并月，两月一行。三月一下，谓之居经。亦有避年，一年一行。一生不下，谓之暗经。亦有垢胎，受孕常行。上行吐衄，是为逆经。已断复来，多因血盛。妊娠是下，漏胎可惊。

血为热迫，先期而行。实热多血，秽浊红深。虚热血少，气腥色清。血因气滞，后期而行。气实瘀壅，块多胀疼。气虚滞涩，血少光莹。少而紫赤，仍以热论。血多无热，止血为君。胞虚寒病，过期不行。小腹冷痛，宜大温经。风寒寒湿，又以类分。

经行常度，正红为珍。热滞深赤，寒虚淡清。浅红淡白，气血虚形。深红紫黑，燥火化生。紫块稠黏，热聚瘀停。米泔豆汁，湿郁酿成。湿热腐化，臭气难闻。湿瘀寒化，澄冷气腥。紫黑色暗，兼见寒证，亦主寒凝。紫黑色亮，兼见热证，热结是真。

伤阳吐衄，伤阴下崩。血多热减，血少热停。经前吐衄，实热上乘。经后崩衄，余热宜清。经之前后，带或兼行，湿热臭浊，湿瘀腥清。若成内溃，脓血杂呈，脏腑败气，淋漓不停。

经前发热，血蓄热深。经后发热，血虚热平。血热宜解，夹表宜清。脾虚肝热，要调两经。时热外感，潮热内生。恶寒发热，身痛宜分。胀痛无汗，荣卫表深。有汗不胀，气血虚疼。

经后腹痛，气血虚因。经前腹痛，气血交凝。滞血多胀，滞气多疼。胃虚呕吐，涎饮稀澄。若吐食物，食积滞生。脾寒虚泻，鸭溏粪清。渴泻肌热，热以虚论。或夹痰食，随症调停。

客寒经闭，石瘕可征，状如怀子，月事不行。若热迫肺，咳嗽频频，心气不降，肺劳乃名。血亏干瘦，风消物形，食少虚喘，转为息贲①[注：中医病名。指呼吸急促，气逆上奔的证候，为五积之一，属肺之积。]。血枯脱血，肌热骨蒸，不嗽只虚，久嗽劳成。

七七应断，月水仍行，审其内外，无他病形，是血有余，听之勿惊。或三五载，已断复行，必有邪干，审证调停。

二七经动，复止不行，避年并月，必无病形。形若消瘦，血枯干经。经闭咳嗽，食少骨蒸，日久失治，童劳乃成。

师尼室寡，异乎常治。经闭愆期，脉中可试。弦出寸口，情欲未遂，错杂难名，血凝气滞。和肝理脾，开郁调气。

编为要诀，以便记诵，脉证方法，详列于下。