卷之一
妇科总括
妇人诸病本与男子无异，故同其治法也。其异乎男子者，惟调经、经闭、崩漏、带下、积聚、症瘕、嗣育、种子、胎前、产后、乳疾、前阴等证，治不相同耳。是集折中群书，分门别类，脉证方法，悉归中正，而又采辑诸家可相发明者附焉。业是科者，必先熟读《初集大方脉》①[注：《郑氏彤园医书四种》之一。]书，以明其阴阳表里、寒热虚实、七情六淫、五运六气之理，然后玩味此编，自有豁然贯通之妙矣。
四诊例言
寇宗奭曰：宁治十男子，莫治一妇人。谓妇女之病多不易治也。盖以妇女幽居情郁，爱憎忧恚②[注：忧愤憎恨。]，多疑多忌，性执偏拗③[注：谓固执，不顺从。]。诊时又不令医人观形望色，闻声问病。富贵之家居帏幔④[注：帐幕。]之中，且复以帕蒙手，既不能行望闻之圣神，又不能尽切脉之巧，则惟恃乎详问，问之觉繁，反谓医学不精，往往并药不信。不知问非易事，非精于医者必不能问也。夫望、闻、问、切四者欲去其三，即是神医亦无由施其术，此古今之通患，谓之日不易治，不诚然哉。
要之，欲诊妇人之病，当先问其经期与有无妊娠，然后切脉以参合之。若不详细问明，只凭脉中分辨，倘一时脉证乖违①[注：错乱反常。]，界在疑似，用药误触之，多变生逆症，岂不昧其病之所因哉。但妇女含羞，医者不便琐问，唯靠其姑嫜②[注：丈夫的母亲与父亲。汉·陈琳《饮马长城窟行》：“善事新姑嫜，时时念我故夫子。”]保母③[注：亦作“保姆”。古代宫中负责抚养皇室子女的宫女。后泛称为人抚育、管领子女的妇女。]，预先诘问原因。医者问之，尽言毋隐。
四言要诀
月经常异
妇女④[注：木活字本作“人”。]月经，上合太阴，下应海潮，三旬一行，不先不后，是为常经。亦有并月，两月一行。三月一下，谓之居经。亦有避年，一年一行。一生不下，谓之暗经。亦有垢胎，受孕常行。上行吐衄，是为逆经。已断复来，多因血盛。妊娠是下，漏胎可惊。
先期后期
血为热迫，先期而行。实热多血，秽浊红深。虚热血少，气腥色清。血因气滞，后期而行。气实瘀壅，块多胀疼。气虚滞涩，血少光莹。少而紫赤，仍以热论。血多无热，止血为君。胞虚寒病，过期不行。小腹冷痛，宜大温经。风寒寒湿，又以类分。
血色气秽
经行常度，正红为珍。热滞深赤，寒虚淡清。浅红淡白，气血虚形。深红紫黑，燥火化生。紫块稠黏，热聚瘀停。米泔豆汁，湿郁酿成。湿热腐化，臭气难闻。湿瘀寒化，澄冷气腥。紫黑色暗，兼见寒证，亦主寒凝。紫黑色亮，兼见热证，热结是真。
逆经错经带下
伤阳吐衄，伤阴下崩。血多热减，血少热停。经前吐衄，实热上乘。经后崩衄，余热宜清。经之前后，带或兼行，湿热臭浊，湿瘀腥清。若成内溃，脓血杂呈，脏腑败气，淋漓不停。
经行寒热身痛
经前发热，血蓄热深。经后发热，血虚热平。血热宜解，夹表宜清。脾虚肝热，要调两经。时热外感，潮热内生。恶寒发热，身痛宜分。胀痛无汗，荣卫表深。有汗不胀，气血虚疼。
经行腹痛吐泻
经后腹痛，气血虚因。经前腹痛，气血交凝。滞血多胀，滞气多疼。胃虚呕吐，涎饮稀澄。若吐食物，食积滞生。脾寒虚泻，鸭溏粪清。渴泻肌热，热以虚论。或夹痰食，随症调停。
经闭血枯劳嗽
客寒经闭，石瘕可征，状如怀子，月事不行。若热迫肺，咳嗽频频，心气不降，肺劳乃名。血亏干瘦，风消物形，食少虚喘，转为息贲①[注：中医病名。指呼吸急促，气逆上奔的证候，为五积之一，属肺之积。]。血枯脱血，肌热骨蒸，不嗽只虚，久嗽劳成。
经水已断复行
七七应断，月水仍行，审其内外，无他病形，是血有余，听之勿惊。或三五载，已断复行，必有邪干，审证调停。
室女经来复止
二七经动，复止不行，避年并月，必无病形。形若消瘦，血枯干经。经闭咳嗽，食少骨蒸，日久失治，童劳乃成。
师尼室寡经闭
师尼室寡，异乎常治。经闭愆期，脉中可试。弦出寸口，情欲未遂，错杂难名，血凝气滞。和肝理脾，开郁调气。
编为要诀，以便记诵，脉证方法，详列于下。
调经大旨
天癸月经之原
先天天癸，谓肾间之动气，乃禀自父母，资其始也；后天精血，谓水谷之所化，得之形成之后，资其生也。经曰：女子一七而肾气动，谓肾间动气盛也。二七而天癸至，谓先天癸水中之动气至于女子胞中也。冲为血海，任主胞胎，冲任皆起于胞中，所以任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。
妇人不孕之故
女子不孕，因伤其冲任也。经曰：二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。若为三因之邪伤其冲任之脉，则有月水不调、带下、崩漏等症。或因宿血积于胞中，新血不能成孕；或因胞寒、胞热，不能摄精成孕；或因体肥痰多，脂膜壅塞胞中而不孕。当分别治之。
月经之常
女子，阴类也，以血为主。其血上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月水三十日一下，与之相符，故名月水。月信一月一行者，此其常也；或先或后，乃其病也。然亦有两月一行，谓之并月者；三月一行，谓之居经者；一年一行，谓之避年者；一生不行，依然受孕生子，谓之暗经者。此因所禀之不同而亦非病，不须治也。
月经异常
一月一下，此其常也。若经行而吐血、衄血，上溢妄行者，是为逆经。有受孕之后，月月经行而产子者，是为垢胎；有受孕数月，其血忽行而胎不损者，是为漏胎。此皆月水之异乎常，详后治法。
外因经病
经曰：天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢。卒风暴起，则经水波涌而陇起。六淫之邪入于胞中，则损伤冲任，故妇人之经病，本此同参也。如寒则血凝，热则血沸，风则血荡。然波涌而大下，亦犹经水之被寒热与风而不得安澜也。
朱丹溪曰：经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红。上应于月，其行有常，故名月经。为气之配，因气而行。血行成块者，气之凝；将行而痛者，气之滞；行多而作痛，血色浅淡，气血俱虚也；错经妄行者，气之乱；紫者，气之热；黑则热之甚也。今人见紫黑作痛，血色成块，率指为风冷乘之而用温药，立危矣。
经曰：亢则害，承乃制。热甚则兼水化，所以热则紫，甚则黑也。若云风冷，必须外得，设或有之，十不一二。
《玉机微义》曰：寒则凝而不行，既行而紫黑，故知其非寒也。
内因经病
妇人从人，凡事不得专主，忧思忿怒，郁气所伤，故经病由于七情者居多。盖以血之行止顺逆，皆由一气率之而行也。
《良方》论曰：女子善怀，每多忧思，多则伤心，心伤则不能生血而血少，少则肝无所藏而冲任之脉枯，故经闭，变生逆证。
经曰：月事不来者，胞脉闭也。胞脉属心而络于胞中，今气上逼肺，心气不得下降，故令经闭也。
不内外因经病
血者，水谷之精气也。在男子则化为精，在妇人则化为血，上为乳汁，下为月水。若内伤脾胃，健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调。亦有女子天癸既至，逾期不得与男子合，未期思与男子合，与夫经行时而合，此皆合之非道，亦致不调。或过淫合多则液竭，产多乳众则血枯，亦皆能损伤阴血，致成经病也。
李氏曰：妇人以血为主，天真气降，血脉流行，一月一见，其来有常，故曰月经。或外被风、寒、燥、湿、暑、热所伤，则为外因经病；或内伤饮食及七情郁结，为痰为瘀，气血凝滞，则为内因经病。有不内外因者，或入房太甚，或用力努伤，或服金石燥热药，火灼血枯，或经行时忽被惊恐，血气错乱，上出口鼻。水血相搏则为水肿，怒极伤肝则晕眩、呕血及瘰疬、疮疡，湿热相搏则为带下，凝结于内则为症瘕。变症百出，而成血滞血枯也。
治法：血滞经闭，原因饮食、热毒、暴怒、停瘀、积痰所致，宜大黄、干漆之类推陈致新，俾旧血消而新血生也。血枯经闭，多由忧思劳役，津液内耗，却宜滋补。或夹痰火湿热，则兼清凉之剂，每用肉桂为佐者。热则血行也，但不可纯用峻药以亏阴道。至于耗气益血之说，虽女科要法，但气为血配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气行则行，气滞则滞。如果火郁气盛于血，头晕膈满，方可用香附散、抑气散，或加木香、槟榔、枳壳以行气开郁。若气乱则宜调，气冷宜温，气虚宜补，男女一般，阳生则阴自长，气耗则血亦涸，岂可专耗其气哉。
血色不正病因
血属阴，从阳化，其色以正红为正，虽有经病，亦易治也。若深红紫黑，乃热之征也。色黄如米泔，乃湿化也。浅红淡白，乃虚象也。更当审其有瘀有块、色明色暗以治之。如暗而紫黑，兼脉迟、肢冷、唇白、气缓，多属寒凝；明而紫黑，兼便秘、口渴、唇红、脉数，定主热结也。
丹溪曰：色紫，血热也；色黑，热甚也，色必明亮。过期而行，血块者，气滞也，或风冷乘之也；淡白者，虚也，或夹痰水以混之也，色必晦暗。或如豆汁，热兼湿也。或如烟尘屋漏水，混浊模糊者，湿痰也。
气秽清浊病因
血为热所化，则必稠黏臭秽。为寒所化，则必清稀冷腥。所下之物杂见五色似乎脓血者，是内溃也。若脏腑败气，时下臭脓而多者，是凶证也。
订正洪氏调经论
女子二七天天癸至，调经察脉要分明。少阴心脉动而甚，两尺搏指孕方真。肝大肺小应有子，肺大肝小孕不成。左寸滑疾男胎结，右尺沉滑女胎形。两手尺脉皆沉伏，此病分明是闭经。肝肺俱浮胸膈痛，两关沉紧腹多疼。脉虚无力虚寒得，尺数血瘀燥热临。一月一行无疾病，或先或后要调停。月水先期为血热，血多红亮有余论。多而浅淡法宜止，紫块稠黏瘀血凝。血少淡红神倦怠，气虚不摄补为君。血来涩少而深赤，热滞血分早利清。后期气滞和寒郁，瘀滞血多腹胀疼。血少淡红不胀痛，气虚滞塞补之灵。腹中冷痛四肢逆，血色白兮法可温。紫黑色明多实热，模糊胱白属痰凝。经水行时宜保重，忧思悲泣血随停。瘀留血海生寒热，失治由来百病生。
妇人孕脉，详见二卷受孕门。
调经门
先期经行
先期者，经来往前赶日，不足三旬也。丹溪曰：先期行者为热。然血热亦有虚实之分，当随证治之。
六合汤 治先期经行，脉或洪数，下血多而色红亮。并治胎前产后血热等症。
熟地 当归 白芍各二钱 炙白术 川芎 条芩各钱半
日二服。
加减法：热血甚沸，以生地易熟地，去炙术，加炒川连、栀仁；风则血荡，加羌活、秦艽、芥穗、薄荷；寒则血凝，去条芩，加附、桂、炮姜；气郁则经行不畅，胸腹满闷，加香附、陈皮、厚朴、枳壳。
四物汤 调经之总方，随证加减，详见下文。
熟地三钱，血热改用生地 白芍二钱，血瘀改用赤芍 当归二钱 川芎钱半
芩连四物汤 治先期经行，脉数有力，舌赤唇红，下血多而红紫、臭秽者。即四物内加条芩钱半，川连一钱。
桃红四物汤 治先期经行，脉实便秘，血多有块，紫赤稠黏，瘀血停者。即四物内加红花一钱，去皮尖研桃仁七粒，酒兑煎服。
佛手散 治先期经行，瘀血成块，色紫稠黏，腹胀而痛，及一切停瘀之证。
酒洗当归一两 川芎五钱
酒和童便兑水前服。
导滞汤 治先期经行，脉涩而结，血来涩少，紫赤胀痛，热甚滞血之证。即四物内加丹皮、元胡、条芩、香附，气郁痞闷，再加柴胡。
调肝汤 治一月数行，时多时少，脉弦而数，郁怒伤肝之症。即四物内加香附、炒芩、柴胡、薄荷，热甚再加栀仁、丹皮。
地骨皮饮 治先期经行，脉数无力，下血多而色浅淡，属虚热者。即四物内加地骨皮、丹皮各钱半。
胶艾四物汤 治先期下血，多而色淡，脉浮涩无力，去血过甚者。即四物加蒲黄、炒阿胶二钱，艾叶、炙草各一钱，酒兑服。
当归补血汤 治先期经行，脉大而虚，肌热面赤，烦渴引饮，血少色淡，脉虚血脱者。
蜜炙黄芪一两 当归三钱
圣愈汤 治先期经行，脉虚血少，色淡清稀，面唇胱白，一切亡血之症。即四物内加蜜芪二钱、人参一钱，无人参用蜜蒸葳蕤四钱代。
八珍汤 治先期下血多，色淡无热，因心脾气虚不能摄血者。
当归 熟地 炒芍 川芎 炙术 茯苓各钱半 炙草 人参各一钱 生姜三片 红枣二枚
后期经行
后期者，经来往后退日，过三旬后也。丹溪曰：后期行者，为寒、为虚、为郁、为痰。然亦有血瘀、血热、血滞之分。
桃红四物汤 见上先期。治后期经行，脉沉而数，血多色赤，腹中胀痛，此气滞血瘀，用此破之。轻者只用佛手散，见上。
香连四物汤 治后期经行，脉数有力，紫黑成块，此热盛而兼水化也。即四物内加香附二钱，黄连一钱。
栀连四物汤 治后期经行，脉紧而数，血多血紫，成块气臭，口苦嗌干。即四物内加栀仁、川连各一钱。
陈朴四物汤 治经行涩少，胀痛，脉沉而涩，胸满头晕、气郁血滞等症。即四物内加陈皮、炒厚朴各一钱。
羌艽四物汤 治后期经行，复感风寒，恶寒发热，风眩血荡，脉浮而涩者。即四物内加羌活、秦艽、生姜、葱白。
姜附四物汤 治后期经行，脉迟肢冷，血少色白，小腹冷胀，血虚寒结者。即四物内加炮附子、干姜各一钱。
芎归六君汤 治经行血少，脉滑气虚，体肥恶食，痰滞于经络者。
人参 土炒白术 茯苓 当归 川芎各钱半 陈皮 法半 炙草各一钱
姜、枣引。
凡后期经行，血少色淡，不作胀痛，当气血平补，多服八珍汤。方见上。
过期不行
过期者，过三旬后，经仍不行也。有虚有实，当分别治之。
过期饮 治过期不行，腹常胀痛，脉沉有力。此为滞气血凝，当通利之。
熟地 当归 炒芍 香附各二钱 川芎钱半 煨莪术 木通 炙草 红花 桂心 木香各钱半 去皮尖桃仁七粒
煎服，以通为度。
人参养荣汤 治过期不行，腹胀不痛，脉细无力，面唇淡白。此因血亏，无血可行，法当补养。
人参 炙术 蜜芪 茯苓 当归 熟地 炒芍 陈皮 炒五味 远志肉各一钱 炙草五分
姜、枣引。
发热三症
经行发热、时热、潮热三症，若在经前则为血热，若在经后属血虚。
按：发热、时热多因外感，须察客邪之热。午后潮热多属里热，当审阴虚之热。外感宜表，里热宜清，虚而夹热宜凉，脾虚肝热宜调。
桂枝四物汤 治经行时发热自汗，恶寒头痛，脉浮而缓，及时热自汗，口苦不燥，尿色白，风邪留连在表也，其热翕翕①[注：形容发烧时的症状。汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热。”]然如毛羽外伏②[注：木活字本作“覆”。]之象。即四物内用酒洗白芍，加桂枝各三钱，炙草一钱，姜、枣引。
麻黄四物汤 治经行时发热无汗，恶寒身强，脉来浮紧，荣卫表实者。即四物内加麻黄、桂枝、甘草各一钱，去皮尖杏仁七粒，生姜、葱白引。热服，用被盖卧，只取微汗。
加味地骨饮 治经行时发热，如炊蒸笼蒸蒸然内越之象，口气热，尿短赤，汗出溱溱③[注：溱（zhen真）：汗出貌。]。此阳明胃热，法宜清之。
地骨皮 生地 丹皮各二钱 当归 白芍 川芎各钱半 胡连一钱
六神汤 治经后发热、时热、潮热，脉沉而涩，表里无病，乃血虚内热也。即四物汤加蜜芪、地骨皮等分服。
逍遥散 治经后脾虚肝热，经④[注：木活字本作“往”。]来潮热，口干便涩，脉弦数、洪涩者。
柴胡 当归 炙术 炒芍 茯苓各二钱 炙草一钱 薄荷五分
煨姜引。
芩连四物汤 见前先期。治经水方断，五心烦热，燥渴便秘，脉实有力。内有余热，用此清解。若气血虚，发热自汗，多服八珍汤。
按：热无休止，为发热；时热时止，时轻时重，为时热。潮热发于午后，如潮信之不爽。三症各有阴阳表里之辨，见《初集大方脉》。
寒热身痛
经行之时，忽然畏寒发热，身体胀痛，当分荣卫虚实治之。
桂枝四物汤 见上。治经行时寒热，身痛不胀，脉浮缓，有汗，卫虚荣不足者。
麻黄四物汤 见上。治经行时寒热，通身胀痛，脉浮紧，无汗，荣实卫有余者。
羌活四物汤 即四物加羌活、桂枝、姜、枣。治经行时，只身体胀痛而不畏寒发热，脉来沉涩。此血脉壅滞，用此疏通经络。
黄芪建中汤 治经行之后，身体胀痛，而不畏寒发热，尿利色白，咽燥口干，手足心热，阳脉涩，阴脉弦或迟弱。此经行去血过多，血虚不荣也。
蜜芪 桂枝各二钱 酒炒白芍四钱 炙草一钱
姜、枣引。
经行[注：木活字本作“行经”]腹痛
经后腹痛，气血虚也；经前腹痛，属气血凝滞。因气滞血者多胀满，因血滞气者多疼痛。又当审其凝滞作胀痛之故，分寒热虚实治之。
当归建中汤 治经后腹痛，脉或芤或迟微，因去血太多，血虚腹痛者。
当归 桂心各二钱 酒炒白芍四钱 炙草钱半
姜、枣引。次服八珍汤。
经行腹痛
加味乌药汤 治经将行时腹先胀痛，脉弦或涩，胀多于痛，气滞其血者。
乌药 木香 槟榔 砂仁各一钱 香附 陈皮 元胡各二钱
姜引。
琥珀散 治经前腹先胀痛，痛过于胀，脉沉有力。因血凝滞气，用此破血行气。
刘寄奴 莪术 三棱 赤芍 当归 熟地另锉碎 拌黑豆半升 生姜片四两 米醋二升，同煮豆烂为度，焙干，再和 乌药 丹皮 桂心 元胡 细辛各五钱
共晒研极细，酒调每下二钱。如制造不及，即以此方等分，加黑豆、生姜，煎服。
大温经汤 治胞中虚寒，经行腹痛，脉沉迟涩。因下血多，胞虚受寒，或因受寒，过期不行，小腹冷痛，俱宜温散。
泡吴萸 丹皮 炒芍 人参 桂心 当归 川芎 炙草 蛤粉 炒阿胶 去心麦冬 制半夏等分
姜引。
吴茱萸汤 治胞中不虚，只因经行时外感风寒，小腹冷痛，脉沉迟无力。
泡吴萸 当归 桂心 丹皮 法半 麦冬各二钱 茯苓 炙草 藁本 防风各一钱 北细辛 木香 干姜各五分
空心服。
按：经后腹痛，痛在腰脐少腹。若系食滞，痛在心胃脐上，法宜消导。
泄泻呕
经行作泻，多是脾虚，若鸭溏冷痛，则属寒湿。经行作吐，多是胃弱。若呕吐涎汁，则属伤饮，腹必不痛。如频吐食物，乃是伤食，必恶食吐酸，腹常作痛也。
参苓白术散 治经行时脾虚胀满，食后即泻，脉洪而弱。
人参 炙术 茯苓 炙草 山药 扁豆 苡仁 莲肉俱炒。各钱半 砂仁 陈皮 桔梗各一钱 姜 枣
理中汤 治经行虚寒，洞泻溏如鸭粪，澄澈清冷，肢冷腹痛，甚则肠鸣，脉沉迟细涩者。
人参 炙术 炙草 干姜等分
寒甚加附子、桂心。
七味白术散 治经之前后肌热渴泻，脉虚无力。
人参 炙术 茯苓各二钱 葛根 藿香各钱半 炙草 木香各一钱
姜、枣引。
香砂六君子汤 治经行时呕吐痰涎，腹不作痛，脉细而滑，胃虚伤饮者。
人参 炙术 茯苓 法半 陈皮 藿香 香附各钱半 炙草研 砂仁各五分
姜、枣引。
加味平胃散 治食滞吐泻，心胃作痛，恶食吞酸，或夹痰湿。
姜炒厚朴 制苍术 陈皮 茯苓 法半 香附 炙草 山楂 炒神曲 麦芽 生姜等分
错经妄行
经血逆行，上为吐衄，热伤阳络也；经血错行，下为血崩，热伤阴络也。大法去血多者，热随血减，以补为主。如去血少，则热尚未减，虽虚仍以清为主也。
三黄四物汤 治经前吐衄，脉沉数有力。因内热迫血上行者。
酒洗大黄 黄连 条芩 生地 当归 川芎 白芍等分
煎服。
犀角地黄汤 治经后吐衄，脉大而虚。下血若少，仍当清热。
如无犀角代以川连、丹皮、白芍各二钱，生地五钱。
热盛发狂加条芩。
以上二方，治经行前后吐衄之要法。余按：妊娠吐衄门治血崩，详见后。要之，经水过多，清稀色暗者，乃气虚不能摄血，法当补养。若稠黏深红，则为热盛，宜清热凉血。或经之前后兼赤白带，或下臭秽，皆湿热腐化，宜渗湿解热。如色清气腥，乃湿瘀寒虚所化，宜温中散寒。
调经附法
四君子汤 主治阳虚气弱，脾衰肺损，不思饮食，体瘦面黄，皮聚毛落，脉细软者。
土炒白术 茯苓各二钱 炙草 人参各一钱
姜、枣引。
六君子汤 四君内加陈皮、法半各钱半。治脾虚气弱，痰饮鼓胀。
异功散 四君内加去白陈皮钱半。能调脾胃，补气中兼理其气。
归脾汤 四君内加蜜芪、当归、圆肉、志肉、炒枣仁各二钱，木香一钱。治思虑伤损心脾。
逍遥散 见前寒热。治血虚、肝燥等证。
理气数方听其选用，余详二卷种子门。
四物汤 总治经产百病。
熟地三钱，血热改用生地 白芍二钱，血瘀改用赤芍 当归二钱 川芎钱半
随证加减
凉血之法：凉心加生连，凉胆加炒连，凉肝加条芩，凉肺加枯芩，凉大肠加子芩，凉肾与膀胱加黄柏，凉脾加生地，凉胃加大黄，凉三焦加地骨，凉心与包络加丹皮，凉小肠加栀仁、木通、淡竹叶。
清气之法：清心包络加麦冬，清肝加丹皮、柴胡，清脾倍白芍、生地，清肺加枳、桔，小肠加赤苓，清胃加石膏、葛根，大肠、三焦加连翘。血燥加人乳，血滞加元胡，膀胱加滑石、琥珀，血瘀加桃仁、红花、韭汁、热童便，暴血加元参、薄荷、炒黑芥穗、蒲黄，血下不止加发灰、京墨、炒蒲黄，久不止者加酒炒升麻，血虚甚者加阿胶、艾叶、炙草。
汪切庵加减法
血热加黄连、条芩，色淡而脉沉迟为虚寒加附子、桂心，肥人多痰加陈皮、法半、胆星，瘦人多火加炒知、柏、栀仁，气滞夹食加木香、香附、炒曲、砂仁、藿香，瘀加桃仁、红花、元胡、桂心，血热脉强加煨枳实、酒大黄、丹皮、厚朴，气虚加参、芪、炙白术、炙草，安胎只加条芩、炙术。
金德生加减法
先期经行，色赤明亮，脉数有力或沉浮者，改用生地，加条芩、黄连、丹皮；腹中胀痛，改用赤芍，加香附、元胡。经将行腹先痛者，血实气滞也，若下血成块，气滞血凝也，脉必弦数或滑大，俱加柴胡、陈皮、元胡、香附、木香。经后腹痛，为气血虚也，尺脉沉涩，加人参、蜜芪、炙术、炙草、炮姜。
经行数日后，腹中绵绵作痛，或淋漓不净，因气滞血停未得尽行也，加柴胡、木香、香附、枳壳。后期而行，血少色淡，或过期不行，腹不胀痛，此血虚血寒，脉必沉迟、微涩，加蜜芪、炙术，寒甚加附子、桂心。肥人胃有湿痰流注，致经不调，加制苍术、半夏、陈皮、茯苓、炙草、炙术、制何首乌，易去熟地，生姜引。瘦人脾虚食少，面黄血淡，而时下不止，加炒研益智、煅牡蛎、赤石脂。崩证加酒炒焦芥尾、条芩、蒲黄。崩久加胶艾、发灰。
理血总方听其加减，余详种子门。
经闭门
血滞二条
经曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门。子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。此言经闭，因寒气客于胞中，致成石瘕，而不病肺劳也。
吴茱萸汤 见调经腹痛。治石瘕经闭，脉浮有力，肢冷恶寒，小腹冷痛，兼表证多者，用此温散。
琥珀散 见前调经腹痛。治石瘕经闭，脉实或数，血凝碍气，便秘胀痛，兼里证多者，用此攻下。
经曰：月事不来者，胞脉闭也。胞脉属心而络于胞中，热气上迫于肺，心气不得下通，故经闭也。此言胞脉闭，因热气攻肺而作咳嗽，故病肺劳，而不成石瘕也。
三和汤 治热上迫肺，咳嗽经闭而成肺劳，初宜清热。当归 川芎 白芍 生地 条芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 大黄 芒硝等分 温服。便利，去硝、黄。
血亏经闭
经曰：二阳之病发心脾。二阳，阳明胃也。女子有隐曲之情，则心肺气郁不舒，胃先受病，饮食日少，血无以生，故经闭也。血虚则生内热，愈热愈虚，肌肉干瘦如风之消物，火盛无制，心火刑金，金气不行，不能运布，水精留于胸中，津液悉化为痰，咳嗽不已，久则成劳，转为虚喘则危矣。
玉烛散 治心脾气郁，胃热灼血，血亏经闭，脉沉数洪涩。速泻胃热，其经自通。
当归 生地 白芍 川芎各二钱 甘草 大黄 芒硝各一钱
热服。
血枯经闭
有因吐衄及经产去血过多，爪甲面色浅淡黄白，经闭不行，乃先脱血也。当多服人参养荣汤，见调经过期。
有因过淫精竭或产多乳众伤血，血枯经来渐少，数月后闭而不行，致骨蒸肌热，面色枯白，两颧红赤，懒食消瘦，频频咳嗽，日久成劳矣。
六味地黄汤 治前症腰痛足酸，肾水不足者。
蒸晒熟地四钱 炒山药 枣皮①[注：即山茱萸]各二钱 茯苓 丹皮 泽泻各钱半
相火不足，加附子、肉桂。
十全大补汤 治前症气血两虚，尺微弱者。
人参 蜜芪 炙术 茯苓 当归 炒芍 熟地 川芎各一钱 炙草 肉桂各五分
姜、枣引。
《医贯》曰：左尺脉虚细数者，是肾之真阴不足，宜六味地黄丸以补阴虚；右尺脉沉细数者，是命门相火不足，宜六味丸加附子、肉桂以益火原；两尺俱微弱者，是阴阳两虚，宜十全大补汤。此皆滋先天化源也。世之补阴者，率用黄柏、知母，反伐脾胃，多致不起，故表而出之。
久嗽成劳
妇人之劳，多由损伤阴血或素禀不足，然必先见阴亏骨蒸，血枯经闭，咳嗽不止，日久始成劳。若不咳嗽，只名血虚，未成劳也。风消者，古劳名也，亦曰血风方。《内经》所谓劳风发于肺下也。盖虚人外感风寒，肺先受之，始病即咳嗽，当速清解。若遽①[注：急，仓猝]补之，转令久嗽不已而成劳矣。
人参荆芥散 治血风劳血脉空虚，肺感风邪，寒热咳嗽，先宜解散。
人参 芥穗 柴胡 防风 当归 熟地 炙术 川芎 桂心 炙草 炒枣仁 煨枳壳 羚羊角末 酒炙鳖甲 生姜等分
多服自愈。劳脉喜浮涩，忌沉紧。
劫劳散 治血风劳咳嗽日久，骨蒸潮热，自汗盗汗，食少消瘦。
白芍三钱 蜜芪二钱 人参 炙草 当归 熟地 五味子 炒阿胶各一钱
姜、枣引。
经水已断复来
妇人四十九岁天癸竭，地道不通，经水应断。若仍行经，不夹他症者，乃血盛有余，不必服药，血平自止。如已断数年，经复来者，当审虚实治之。若无外寒内热之证，亦是血盛有余也。
芩心丸 治已断复来，脉沉而数，属血热者。嫩子芩八两，米泔浸一日炙干，又浸又炙凡七次，研极细，醋糊为小丸，酒下三钱，日二服。
益阴煎 治经断复来，阴虚血热，脉沉细者。
生地三钱 醋炙龟板四钱 盐水炒黄柏 知母各二钱 炙草 砂仁末各一钱
归脾汤 治忧虑伤脾，脾不摄血，已断妄行。
人参 蜜芪 炙术 茯神 当归 圆肉 远志肉 炒枣仁各钱半 炙草 木香各五分
姜、枣引。
逍遥散 治暴怒伤肝，肝不藏血，已断妄行。
柴胡 当归 炙术 炒芍 茯苓各一钱 炙草一钱 薄荷五分
煨姜引。热甚加丹皮、栀仁。
八珍汤 治心肺虚损，气血两虚，经断复行。
人参 炙术 茯苓 当归 川芎 白芍各钱半 熟地二钱 炙草一钱
姜、枣引。
十全大补汤 即八珍加蜜芪、肉桂，治去血过多，冲任虚损，血脱不固。
圣愈汤、补血汤 见先期门。治年老经断复行，血多脉虚者。
室女经行复止
室女年幼，气血尚未充足，有经来数月复又不来，若无他症所苦，饮食、形体如常者，则不得谓为经病，或是居经避年也。如经行忽止，形神消瘦，饮食日减，腹痛胀满，寒热咳嗽，当速调治，日久恐成血枯童劳。
泽兰叶汤 治室女经行复止，气血凝结，腹中胀痛，体弱脉虚，不任攻下。
泽兰叶四钱 当归 白芍各二钱 甘草一钱
日二服。兼服。
柏子仁丸 治经来又止，血少神衰，常服以活血脉。
柏子仁一两，炒，研，纸压去油 牛膝 卷柏各五钱 川续断 泽兰叶各二两。共研极细
另捣烂熟地四两拌匀，加蜜为小丸。米汤每下三钱，日二服。
大黄䗪虫丸 治气血凝结，因而经闭，腹痛胀满，脉实体强，宜破血行气，其经自通。
大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 条芩 炒䗪虫 虻虫 蛭虫 蛴螬等分研末
蜜丸。量虚实服。轻者只服桃红四物汤，见上先期。
师姑、尼僧、室女、寡妇四者经病，治异乎常，医若不识此因，则不能明情志错杂，难名之病状矣。凡诊其脉弦出寸口，则知其心志不遂，情志为病，多属郁热。治当和肝理脾，清心开郁。
加味逍遥散 治肝郁经闭，胁痛脉弦，往来寒热。
柴胡 当归 炒芍 炙术 茯苓 生地 香附 炒芩 郁金 丹皮 泽兰叶 炙草 薄荷 栀仁各一钱
煨姜引。
加减归皮汤 治脾虚经闭，食少脉洪，身热肢冷。
蜜芪 炙术 当归 茯神 圆肉 志肉 炒枣仁 香附各钱半 川芎 陈皮 炙草 泽兰叶各一钱
姜、枣引。
加减养心汤 治心虚经闭，血亏脉细，神气不宁。
蜜芪 莲肉 茯苓 茯神 当归 远志各钱半 炒枣仁 柏子仁 川芎 附米各一钱 炙草 桂心各五分
正气天香散 治气上凌心，心胸攻筑，胁肋刺痛。
酒炒香附四两 炒乌药一两 陈皮 苏叶各五钱
共研极细，白汤每下二钱。
崩漏门
总括
凡经行之后淋漓不止者，为经漏。经血忽然大下①[注：木活字本此下有“不止”二字]者，乃为血崩。紫黑成块，腹胁胀痛者，属热瘀。若日久不止及去血过多而无块痛，系损伤冲任二经所致，法宜补。更有忧思伤脾，脾虚不能摄血者；暴怒伤肝，肝不藏血而妄行者；有中气下陷，不能固血而下脱者。须审其所因，热者清之，瘀者消之，虚者补之，陷者升之。
知柏四物汤 治崩漏紫黑成块，下血多，热仍不减，脉数，口渴恶热者。即四物内加去毛知母、生黄柏。
荆芩四物汤 治崩漏下血虽多而色红赤，脉细数或洪大，有微热者。即四物内加条芩、酒炒黑芥穗。
琥珀散 见经前腹痛。治崩证下血成块，瘀滞胀痛。脉证俱实，可服。
四物汤 见上。内加香附、元胡各钱半，红花五分，制桃仁七粒，酒水煎服。主治经漏，不时血行，淋漓不已，血少胀痛，脉涩有力，用此破之。
逍遥散 见上。内加香附二钱，醋炒青皮、丹皮、炒黑栀仁各一钱。主治崩漏下血，因暴怒伤肝，潮热脉弦，口苦胁痛，或面青善怒。
补中益气汤 治崩漏日久，脾伤食少，清气下陷。
人参 蜜芪 炙术 当归 炙草各二钱 陈皮一钱 酒炒柴胡 升麻各八分
姜、枣引。
益胃升阳汤 即前方加炒神曲、条芩。治气陷血崩，脾虚水泻，食滞而夹微热者。肺热咳嗽去人参，腹痛加白芍，有寒加桂心，去条芩。
升阳除湿汤 治崩漏血中夹水，每日水泻数次，脉浮而缓，形体尚强者。
制苍术 蜜黄芪 羌活各钱半 独活 防风 升麻 藁本 炙草 柴胡 蔓荆子各一钱
空心服下，以干饭压之。此以风药胜其湿而调其经。虚加人参。
失笑散 治血崩时心腹痛甚，名曰杀血心痛，因血滞不散，宜先定其痛。
五灵脂 炒蒲黄等分，研极细
醋调二钱，滚汤冲服。
地榆苦酒煎 治血崩日久，服补药不止，用此以防滑脱。
地榆皮一两，米醋煎汁露一宿，次早烫热，服之自止，随用补药。
济阴通圣散 治崩漏日久不止。
棕榈烧灰 乌梅肉焙枯。各五钱 炮姜一钱
共研细末，白汤调下一钱。又方：炒枯蚕砂为末，酒下二钱。
胶艾四物汤 见经水先期。治崩漏去血过多，色淡脉虚，用此止之。
人参养荣汤 见经水过期。治崩漏日久，面唇、爪甲黄白，血虚将脱。
十全大补汤 见血枯经闭①[注：血枯经闭：原作“先期经行”，查“先期经行”未见十全大补汤，方载于“血枯经闭”，据此和木活字本改。]。治崩中暴下，血多色清，脉微，气血虚甚。
八珍汤 见先期经行。治崩漏下血日久，冲任损伤，气血两虚者。
归脾汤 见经断复行。治崩漏因忧思伤脾，脾虚食少，肢冷困怠。
崩漏附法
洪氏十灰散 治下血色鲜，面唇黄白。
藕节 莲蓬 大蓟 小蓟 艾叶 旧棕 柏叶 干漆 干姜 油发各烧灰二钱共①[注：木活字本作“筛”]研，童便调，每服三钱，滚汤冲下。
凉血生地汤 治崩漏暂止，仍发热头痛，脉浮数者。
生地 当归各二钱 川芎 条芩 防风 芥穗 羌活 柴胡 蔓荆各一钱 炒连 黑栀 升麻 甘草各五分
升阳举经汤 治崩漏发热自汗，食少倦怠，因努力劳伤者。
人参 蜜芪 当归 炙术各钱半 炙草 陈皮 白芍各一钱 升麻 柴胡 黑栀各五分 姜 枣
固经丸 治崩漏紫黑成块，及经行数曰不止。
醋炙龟板四两 酒炒白芍 炒黄柏 条芩各二两 炒地榆 童便浸炒香附各两半
晒研极细，酒煮面糊为小丸，酒下二钱，曰三服。
崩漏者，虚而夹热也。紫黑成块，火极似水也。经行不止者，阴气虚不能制包络之火而越其常度也。此丸清上泻下，滋阴养血，壮水制阳，散郁固脱，法无不备。
原文曰：如右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证。轻手其脉数疾，举指弦紧或涩者，皆阳脱之证，阴火亦亡。见热证于口鼻眼，渴饮、咽痛、足心如烙，此皆阴燥，阳欲失亡也。当温之、举之、升之、补之，大升气血，切补命门，以防下脱。凡阴虚阳搏为热所乘，损伤冲任，血得热则妄行，致崩漏、吐衄等症，脉宜数疾而小，忌洪大无伦。又曰：人迎强者生，弱者死。又曰：芤而缓小为顺，疾大则邪甚难治。
带下门
带下由劳伤冲任，风邪入于胞中，血受邪干，随脏气之湿热、寒湿所化。色青如泥者属肝，为风湿；赤如津者属心，为热湿；黄如烂瓜属脾，为虚湿；白如涕者属肺，为清湿；黑如衃①[注：瘀血。木活字本作“败”]血者属肾，为寒湿。
更审其带久淋漓之物，或臭或腥，乃败血所化，胞中病也。若似疮脓，则非瘀血所化，是内痈脓成，肠胃间必有隐痛之处，治详外科。色如米泔，兼尿窍不利，乃膀胱白浊病也。若尿通利，带从精窍而出，色如胶脂，乃胞中白淫病也。两尺洪数，主赤带，属热；涩而迟，主白带，虚寒。
吴茱萸汤 见调经腹痛。治带下因六淫之邪侵入胞中，心脾肝受伤。色赤、色黄、稠浊、臭秽加川连、栀子；色青加防风、薄荷、栀仁。
清白散 治五色带下，由湿热所化，脉沉涩有力。
盐炒川柏 酒炒地榆 当归 生地 白芍 川芎 贝母各一钱 甘草 黑姜各五分
色赤倍地榆，加条芩、芥穗；色黄湿盛加制苍术、白术；滑脱加煅牡蛎、龙骨。
导水丸 治五色带下，湿热内结，少腹胀痛，污水绵绵，脉实便秘。
黑丑 白丑 滑石 条芩 大黄等分，细研
面糊小丸，白汤每下二钱，取利为度。
栀连四物汤 见调经后期。治五色带下，湿热所化，腹中胀痛，口渴便秘，脉洪者。虚热只用六合汤，见调经先期。
回阳四物汤 治带下清稀，胞寒冷痛，肢冷尿利，脉虚无力，寒湿为病者。即四物汤加炮姜、附子、桂心。日久滑脱再加酒炒升麻、柴胡。
万安丸 治带下由湿寒所化，小腹冷痛，身重脉迟，宜温利之。
黑丑 白丑 胡椒 小茴 木香等分，研细
面糊小丸，姜水每下二钱。
香砂六君汤 见调经吐泻。治带下色黄清淡，脾虚食少，夹痰饮者。
补中益气汤 见崩漏总括。治带下色白清稀，气乏脉弱，肺气虚寒。
六味地黄汤 见血枯经闭。治带下色黑清稀，两尺微涩，肾气虚寒。
白浊病
由脾胃湿热渗入膀胱，堵塞尿窍，小水不利，致赤白浑浊，形如米泔。法当燥中宫之湿，用升、柴升清降浊，使大便润、小便长，勿妄用寒凉伤血也。
水火分清饮 白浊初起，寒热不分，服此数剂。
炒研益智仁 萆薢 菖蒲 车子 茯苓 陈皮 炙草 泽泻 猪苓 炙术 乌药等分
夹表加芥穗、防风。
威喜丸 治白浊日久不止。
坚茯苓四两切作大片，拌入猪苓片一两，煮萆薢，沸去猪苓，研细茯苓，溶化黄蜡三两，乘热和末为丸，弹子大，空心细嚼一丸，津液送下。小便清利为度，后服补中益气汤。
白淫病
由胞中虚寒，风冷客人，化成寒湿，常从精窍渗出，色如胶脂，浸淫稠黏，小水自利。法当固精秘气，不宜渗泄。初起服人参养荣汤，见上过期。
固精丸 治白淫日久不止。
酒炒菟丝 桑螵蛸 煅白石脂 牡蛎 龙骨 炒五味子 韭菜子 茯苓等分，研细
面糊小丸，盐水每下三钱，日三服。
瘀血化带
所下之物紫黑成块，腹常胀痛，如气臭色浊，是血瘀热滞也，当清热逐瘀。若气腥色清，乃停瘀夹有寒湿也，法当温散。
当归煎 治瘀血化带，日久淋漓，夹有寒热，食少脉弱者。
熟地 当归 炒阿胶 川续断 炒香附 炒赤芍 煅牡蛎各钱半 炒地榆八分
导滞汤、佛手散 见调经先期。治血瘀热滞成带者。
内痈成脓
所下之物纯是脓，灌其肠胃间，必有隐痛、肿起之处，初宜八珍汤加苡仁、生芪、丹皮、桂心托之。但内痈有脏腑之分，系膜内病，治详外科。
内托散 治内痈成脓，带下日久，脉细身凉，用此托补。
人参 附子 木香 炙草 山甲各五分 生芪 归身 炒芍 川芎 炙术 茯苓 陈皮各一钱
姜、枣引。
按：带下由风寒、湿热客入胞中，或中经脉流入脏腑，阴虚阳竭，荣气不升，卫气下陷，滞于奇经之分，因带脉而得名，故曰带。赤属血，白属气，粘连而下言带，亦病形也。有湿热流注下焦者，初起宜清解；有肝肾阴淫湿盛者，宜温散之。有因惊恐水乘土位，浊液下流者，宜分利之；有因思想过度，病白淫者，宜固虚脱；有因他经湿热，屈滞于小肠者，宜渗湿清热。虚者补之。病本虽殊，皆由气血亏、荣卫结滞而成也。
积聚门
五脏为积者，奔豚气、伏梁气、息贲气、肥气、痞气也，属五脏之阴所生，是为血病。其发有根，痛有常处，脉必伏结。若脉紧小沉而结者，脾胃中有积滞也。
六腑为聚者，积之着于孙络①[注：人体中络脉的分支，即络脉中的细小部分。]、缓筋②[注：一说指宗筋（《灵枢识》丹波元简注）。一说经于腹内之筋（张志聪注）。《灵枢·百病始生》：“其著于肠胃之间，募原也，痛而外连于缓筋。”]、募原③[注：中医泛指膈间及肠胃之外脂膜的部位。]、膂筋④[注：指脊骨两旁浅层肌肉的肌腱。《灵枢·九宫八风》：“外在于骨与肩背之膂筋。”]、肠后、输脉⑤[注：指足太阳之脉。《灵枢·百病始生》：“或著于孙脉，或著于络脉，或著于经脉，或著于输脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。”]六处也，成于六腑之阳，是为气病。其发无根，忽聚忽散，痛无常处，脉必浮结。若沉细，真气败矣。
开郁正元散 治五积六聚。因痰饮食积，气血搏结，用此健脾消食，化痰渗饮，理气和血。
土炒白术 醋炒青皮 酒炒香附 炒研砂仁 炒神曲 炒麦芽 山楂肉 元胡索 桔梗 陈皮 茯苓 炙草 海粉 生姜等分
日一①[注：木活字本作“二”]服。此方等分，晒研极细，姜汤每下二钱，常服自愈。
加减益气汤 治积聚脉虚，用此扶正祛邪。
沙参 蜜芪 炙术 茯苓 当归 香附各钱半 陈皮 法半元胡各一钱 炙草 柴胡 藿香 楂肉 炒枳壳 炒厚朴各八分
姜、枣引。
《难经》载有心、肝、脾、肺、肾五脏之积，而无六聚，诸家亦不详其症治，只有李东垣五积方。
伏梁丸 治心积。起脐下至心下，大如臂，令人心烦闷痛。
姜汁炒连八钱 炒厚朴五钱 丹参 条芩各二钱 炮姜 人参 茯神 石菖蒲 赤小豆各一钱 肉桂 炮川乌 巴豆研压去油取霜。各五分
共研细末，蜜为小丸，灯心汤每下二钱，日三服，以愈为度。
肥气丸 治肝积。在左胁下，积有头足，不时刺痛，令人发咳，咳症不已。
炒连八钱 炒朴五钱 柴胡 昆布各三钱 炒茵陈 炒莪术 炮姜 茯苓各二钱 人参 川椒 皂角 炮川乌 巴豆霜各五分
研末蜜丸，薄荷汤下三十丸。
痞气丸 治脾积。在于胃脘，大如盘，日久令四肢不收，渐发黄疸，肌瘦。
炒连八钱 炒朴五钱 泡吴萸三钱 炙术 条芩 泽泻 茯苓 炮姜 砂仁 茵陈各二钱 人参 肉桂 炮川乌 川椒 巴豆霜各五分
蜜丸，米汤下三十丸。
息贲丸 治肺积。在右胁下，令人寒热，虚喘作咳，久成肺痈。
炒连八钱，寒月减半 炒朴五钱 天冬 紫菀 桔梗各三钱 炒青皮 三棱 白蔻 炮姜 陈皮 茯苓各一钱 人参 肉桂 川椒 炮川乌 巴豆霜各五分
晒研极细，蜜丸绿豆大，姜汤每下三十丸，日三服。
奔豚丸 治肾积。发于小腹，上至心下，若豚奔走之状，上下无时，令喘咳痛甚。
炒连八钱 炒朴五钱 石菖蒲 川楝肉 川独活 炒元胡各三钱 茯苓 泽泻 丁香各二钱 炮附子 炮川乌 巴豆霜 全蝎 肉桂各五分
晒研极细，蜜丸绿豆大，盐汤每下三十丸，日三服。
治奔豚更有夺命丹、七疝等方，见后疝门。
症瘕门
七症者，蛟、蛇、鳖、肉、发、虱、米也。成块不移而可见，类积痃，而症则属气病。八瘕者，青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖也。移动无常，类聚类癖，而瘕则属血病。夫病皆起于气，气聚而后血凝，不必执泥七症八瘕名目。但以牢固不移，有定处者，为症、为积；推之活动，忽聚忽散者，为瘕、为聚也。
大七气汤 治一切症瘕及积聚气实者。
煨三棱 煨莪术 炒青皮 炒研益智仁 甘草 藿香 桔梗 陈皮各一钱 木香 肉桂各五分
空心，日二服。
乌药散 主治食症。因经行产后，贪食生冷硬物，与脏气相搏结成坚块，牢固不移，日渐长大，气壅血滞，经水不通。
煨莪术 炒青皮 乌药 桂心 当归各三钱 木香二钱，去皮尖 炒研桃仁二十粒
共为末，酒下二钱。
化积丸 治食积痰饮，死血结块两胁之间，动则腹鸣，嘈杂晕眩，潮热便秘者。
黄连两半，吴萸汤炒焦 炒萝卜子 炒香附 山楂肉各一两 炒栀仁 煨三棱 炒神曲 制炒桃仁 川芎各五钱
晒研极细，米粥糊为小丸，酒下二钱，每日三服。愈后再服补脾药。
血竭散 主治血症。因经行产后脏气已虚，外被风冷干人，或食生冷物，与血相搏，结而成块，牢固不移，腹胀胁痛，内热心烦，食少而头上多汗。
真血竭 当归 赤芍 蒲黄 元胡等分
研细频筛，取尽为度，每用一二钱，童便和酒调匀，滚汤冲服，日三服。凡新产时，服此二三次，能免百病。
济阴方 治血症蓄在下焦，脐下结急，外热内痛，尺脉洪数。
制研桃仁七粒 炒五灵脂 生地 归尾 牛膝 大黄 甘草各一钱
酒引。
四物汤加煨三棱、莪术、炒焦干漆、桂心各五分，酒兑煎。治血症每遇寒，触痛不可当。
大抵血症，瞀①[注：原作“胸”，据木活字本改。]闷烦躁，迷忘惊悸，痰呕汗多，骨节发热，四肢逆冷，与诸证为异。若形气虚弱，仍当扶正，不可峻攻。
八瘕摘要
黄瘕
因行经时及新产后，关窍开张，脏腑虚怯，或当风便溺，致风冷湿气袭入胞中，稽延日久。四肢寒热，身体胀疼，经水淋漏，邪攻左胁，结为气块，按之活动，腰背牵疼，小腹拘急，阴痛尿涩，时下黄汁。
黄瘕坐导方
皂荚去皮、弦及子，炙枯 炒川椒 北细辛各三钱
研为末，生绢缝袋如拇指大，约长三寸，纳药入内，以线扎口，插放阴中，欲便则取出，便完又插入。待拔尽恶血，洗以葱汤，内服逍遥散。
青瘕
因产后玉门②[注：指阴道口。出《素女经》。又名产门、龙门。《妇人良方》：“产后玉门不闭。”]骨缝解散，子户③[注：指子宫之门户。]虚张，或坐卧湿处，或勤洗下体，风湿乘虚袭入。令洒洒苦寒，烦闷沉淖，腹常满痛，恶血结块，伏左右胁下，肩背腰脐牵强，少腹气上攻胁，食少倦卧，大小便难，手足或肿，面青多怒，久则经水不调。内服加味逍遥散，见师尼经闭。
青瘕坐导方
炙皂荚三钱 细辛四钱 戎盐一两
共研为末，照前法缝袋，纳入阴中，仰卧半日，待导下青水方妙。
燥瘕
因经行恶血未尽，适逢炎热，远行劳汗，或因暴怒，气血错乱，恶血横流，溢于他脏，郁热内结而成瘕。大如杯盏，牵胁引心，上下走痛，食少盗汗，足酸而疼，小水无常，大便燥结，且多烦呕，形气实者。服内消散。
大黄 黄连 炮姜各二钱 炒朴四钱 炒郁李仁 桂心各钱半 煅干鸡肫皮一枚
共研极细，酒下二钱，以下为度。下后服八味逍遥散。
四物汤加黄芩、黄连，治经行复止，因湿热内郁结成燥瘕。
血瘕
因经行未尽忽然中止，或由饥饱劳役伤损脾胃，清阳不升，血随气乱，左右走注，留结肠胃之间，内夹寒热与月水合并成瘕。腰痛不可俯仰，横骨下积气坚块，活动可移，少腹痛引腰背，久则阴冷，经闭不孕。
桃仁煎 治血瘕血积，形气实者。
制桃仁 大黄 朴硝各一两 炒焦虻虫五钱
研末，煮醋为丸绿豆大，五更空心酒下一钱，良久必泻，下如豆汁、鸡肝恶物。倘仍不下，如法再服，以下见鲜血，方后用补药。
丹皮散 治血瘕并石瘕，血块走痛，心腹牵疼，形气虚者。
丹皮 桂心 归尾 元胡各一钱 煨三棱 莪术 赤芍 牛膝各钱半
酒兑煎。
《良方》论曰：血瘕者，瘀血结聚而成，伏于隐僻之处，盘结胶固，非攻伐之不易平也。
脂瘕
新产未满月，或遽与男交，月水方来，或强与男合，皆令成瘕。初则支满里急，痛引少腹，腰背牵疼，四肢不举，饮食不甘，卧不安神，块硬走痛，时作时止，气乏头昏，畏寒恶风，膀胱胀闷；日久经水不调，或大小便血。初服逍遥散，次服八珍汤、归脾汤，俱随证加味。
脂瘕坐导方
炙皂荚 炒川椒 吴萸 归尾 干姜 大黄 戎盐各二钱，研末
如法缝绢袋，装药纳阴中，取通利。
狐瘕
经行之时，或因远行遇暴风疾雨，雷电震惊，或遇变故悲哀号泣，皆令气血错乱，恍惚不安，月水横溢成瘕。淅淅恶寒，神短气乏，肢软困卧，梦中惊惕，小腹胀闷，阴内肿满，胸胁腰背牵引重痛。瘕伏子脏，小水短涩，心烦呕逆，如有身孕，忽忽不乐，如有所思，日久成形。有手足者杀人，当于未成形时，以长针从外刺之。常服加味逍遥散。见师尼经闭。
济阴方 治狐瘕日久成形如孕者。取活鼠打死，用薄绵包，里外涂黄泥半指厚，阴干。地上挖小坎，安鼠在内，上用桑柴火煅一日夜，去泥取鼠，研末。每一钱另兑肉桂末三分，同研筛匀，空心时酒调服一钱，服数次，狐瘕自落。后服八珍汤。
蛇瘕
经行产后，阴窍虚张，或行立当风，坐卧湿处，外邪侵入成瘕。有因空腹早行，感冒山岚瘴气，或饮食不洁，误吞蛇遗之精而成者。形长而尖，在脐上下，或在两胁，色黑闷痛，时作寒热，胸膈气阻，两胫苦疼，少腹多热，小水赤涩，阴内拘急，腰眼牵痛。法当先下、次清、后补养。
济阴方 治蛇瘕已成，形气实者。
大黄 黄芩 朴硝各二钱 炙草 当归 炙皂荚 海螵蛸各一钱
服数剂。攻下瘕后，旋用补药。
鳖瘕
因行经时竭力劳作，衣裤汗污，不即更换，湿郁汗秽侵入成瘕。大者如杯，小者如钱，随气走动，持之跃手，小腹切痛，阴内拘急，腰背牵疼。久则面目黄黑，月水不通。成足形者不治，未成足者可攻下之。
济阴方
大黄两半 炮附子 炮姜 细辛各五钱 人参 炙术 桂心 川芎 归尾各一两 炒焦虻虫十只
研末，酒下二钱。攻下后用药补养。
诸瘕有因经后当风洗浴，或坐卧湿处，湿邪侵入，恍惚觉悟，魂魄消阻，复见所并，心为歆①[注：喜爱，羡慕。]动，致津液妄行，玉门先闭，积久成瘕，当速攻下。若失调治，状如怀子，日渐长大，数月之后，产下怪物如蛙如猴之类，皆瘕疾也。
节录八瘕症治以备参考，然亦不必如此执泥。盖瘕者，假物成形，移动无常，总属血病。症者有形，成块不移，总属气病。古有七症之名而不言其治法，兹折衷群书，要以属气属血，分门施治，其中夹痰夹食等症，各以类推。他如古方败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲蘖治米瘕，石灰治酒瘕，亦在学者以意消息之可也。
脉略：妇人积聚症瘕，脉弦急者生，微弱者逆。
积聚症瘕附法
李氏曰：善治积聚症瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可尽攻。宁扶脾胃正气，待其自化，此开郁正元散最为得法。愈后用八珍、归脾、地黄等汤以调养之。
薛氏曰：治症瘕病，形气弱者，须先调补脾胃而佐以消导；若形气实者，当疏导为主而佐以调补。如气血壅滞，积不行者，用大七气汤、乌药散散而行之；脾气虚弱，经闭成瘕，用四君子汤加归、芍补而行之。脾气郁结服归脾汤，肝脾血燥服加味逍遥散。养正积自除，此之谓也。
三棱煎 治血症、血瘕、食积、痰聚。
三棱 莪术 青皮俱醋炒 炒麦芽 神曲 法半 等分，研末，煮醋糊为小丸，姜汤每下二钱，日三服。
块气 治症瘕及嗝噎、疝气。
三棱 莪术 香附 青皮俱醋炒 炒萝卜子 炒神曲各五钱
炒连 郁金 槟榔 陈皮 白丑各三钱 炒枳实 炙皂荚 百草霜各钱半
晒研极细，面糊为小丸，白汤每下二钱，日二服。
保合丸 虚人积聚症瘕，久服自效。
炙白术二两 茯苓 陈皮 法半 酒炒香附各一两 姜炒厚朴 面炒枳实 姜炒川连 酒炒条芩 醋炒三棱 莪术 炒萝卜子 炒神曲 炒麦芽 制苍术 山楂肉 连翘各五钱 炙草 木香各三钱
晒研极细，姜汁糊为小丸，白汤下二钱，日三服。
痞闷门
胸膈痞闷，因气道壅塞不得宣通也。多由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，阻隔气道而成，得冷则发。冷入子脏则不受孕，冷入经络则经①[注：原无，据木活字本补]水不通。亦有因肝经湿热下注，只小腹痞胀，小水淋漓，时下白带着。
助气丸 治三焦痞闷，胸膈胀满，气结不通。
煨三棱 莪术各两半 炙术 陈皮 醋炒青皮各一两 炒枳壳 槟榔 木香各五钱
晒研极细，煮面糊为小丸，姜汤下二钱，日二服。
胜红丸 治脾积气滞，痞闷不通，呕吐清水，并治伤酒成积，小儿食积。
三棱 莪术 青皮俱醋炒 炒神曲 麦芽 良姜 炮姜 陈皮各一两 酒炒香附二两
晒研极细，煮醋糊为小丸，姜汤每下二钱。
八珍汤加柴胡、栀仁、胆草、香附，治小腹痞闷，小水不利，体倦恶食，兼有热者。若寒热往来，兼口苦胁痛，当服八味逍遥散。
薛氏曰：痞闷若因脾胃虚弱，用六君汤加芎、归。肺脾两虚，用归脾汤。肝经湿热下注，小腹痞胀，初起形气实者，用龙胆泻肝汤。
生地二钱 木通 车子 泽泻 条芩 当归各钱半 栀仁 甘草梢 胆草 柴胡各一钱
瘀血血蛊
经行产后，风冷乘虚袭入血室，瘀血停留。初时尚未结成坚块，故不名为症瘕。若积瘀日久，面色萎黄，脐腹胀痛，内热郁而成血蛊。
失笑散 见上崩漏门。治经行产后，风冷袭入，胞中停瘀，腹中胀痛者。
玉烛散 见血亏经闭。治瘀停血室，经闭不通，胀痛发热，形气实者。
大黄汤 治已成血蛊，坚块胀痛，便秘脉实者。
大黄钱半，制研 桃仁十粒，去皮 郁李仁 元胡 炮姜 归尾 桂心各一钱
酒兑煎服。
桃奴散 治血瘀日久，已成血蛊，蛊久必变蛇瘕、狐瘕。心志恍惚，似饥非饥，体瘦形消，不时寒热，块硬胀痛，常服此散消之。
桃奴，即桃树上未成熟而不落之干桃，切片晒干，称足五钱，两头尖的鼠粪炒枯，称足四钱，五灵脂、元胡索、炒香附、炒砂仁、大桂心（去皮炒黄）、桃仁各五钱足，晒干，研极细末，酒调每下二钱，空心日三服。
痃癖疝门
脐之两旁有筋突起，疼痛，大者如臂，小者如指状，似弓弦者，名痃。若在两肋之间，乃名曰癖。如小腹牵引腰胁疼胀，高起刺痛，则为疝证。
名虽有三，其实皆由风冷客入胞中而然。故其发时，必由外受风冷，发则痛，痛则见，不痛则平复如常也。又曰：痃者，外结募原肌肉之间；癖者，内结隐僻膂脊肠胃之后，比痃较深。疝则属肝，脉必弦急。
经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。瘕聚即女子之疝。又曰：三阳急为瘕，三阴急为疝。
葱白散 治痃癖初起，腹胁疼痛，因风冷与气血搏结而成者。
当归 赤芍 生地 川芎 茯苓 沙参 炒枳壳 煨三棱 莪术 炒青皮 厚朴 神曲 麦芽 茴香 炮姜 桂心 川楝肉 木香
等分研末，葱白煎汤，每下二钱，日三服。
当归散 治疝气攻冲作痛，因风寒客入血室，肝病脉弦。
当归 川芎 醋炙鳖甲各五钱 赤芍 桂心 槟榔 木香 泡吴萸 醋炒青皮 莪术 香附 酒炒大黄 去皮尖炒桃仁各二钱
晒研极细，白汤每下二钱，日三服。
以上二方，治痃疝之总剂，余详积聚门。
疝瘕
病属厥阴，多因风冷客入血室，或饮食失节，寒湿下注，或气血劳伤，风冷袭人，与血搏结。腹中梗起，攻走刺痛，推之活动，引阴急痛。若痛甚而逆气上冲者，此为胞中有恶血，久则结成血瘕。
疝脉弦急者易治，虚细者难调。尺脉涩而浮牢，乃为血实气虚。
七疝汤 主治疝瘕，并治奔豚、小肠、膀胱气。
酒炒元胡 小茴 川楝肉 沙参各钱半 炮附子 黑栀仁各一钱 全蝎一个 木香五分
酒兑煎。
温疝汤 治寒疝，阴户紧束，坚块胀疼，冷气冲心。
泡吴萸 炮附子 炒黄 小茴 炮姜 炒芍 元胡 川楝 茯苓 当归 桂心等分
日三服。
交加散 疝瘕初起，寒热不分者，用此兼治。
胡芦巴 川楝肉 酒炒大黄 炒小茴 泡吴萸 黑丑末 滑石末 车子 木通 乌药等分
煎服。
张子和曰：遗尿、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月水不行，行后小腹有块，时或动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
覃瘕门
肠覃
积在肠外，状如怀子，月事以时下。因寒冷内侵，气血凝滞，块结肠外，日渐长大，积久胀痛，腰不得伸，形气实者，先攻后补。
蹄露丸
酒炒三棱 莪术各一两 炒焦干漆 炮川乌 炒青皮各五钱 炒茴香 炒山甲 明雄黄各三钱 上轻粉一钱
研细筛末，另兑麝香末五分，捣姜汁糊为小丸，酒水每下一钱，日三服，攻下后服八珍等汤。
石瘕
积在胞中，状如怀子，月事不以时下。因寒气客于子门，子门气闭不通，恶血当泄不泄，衃以留止，日渐长大，如怀子状，初宜攻下。
见现丹
炮附子 鬼箭羽 紫石英 元胡索 煨大黄 炒桃仁 泽泻 桂心各三钱 煨三棱 赤芍 归尾 槟榔各四钱 血竭 木香各一钱
晒研极细，酒煮面糊为小丸，酒下三钱，下后服补药。
奔豚
五积之中，惟奔豚为恶候。前载东垣五积方，特治其大略耳。今录数方以备参考。
夺命汤
治奔豚气，因湿郁阴经，寒束于外，发时气上冲心，喉间阻塞，少腹引阴急痛，四肢冰冷，神色昏怖。
泡吴萸五钱 茯苓三钱 泽泻二钱 桂心一钱
酒水煎服。
豆淋酒
治奔豚气，虚实皆宜。
炒焦黑豆半升，乘热淬入酒中，日数服。
又方
炒小茴、炙山甲、炒全蝎、木香，等分研末，酒下二钱。
失笑散 见崩漏门。加延胡索、炒香附，等分研末，醋调二钱，滚汤冲服。治经行产后血瘀未尽，风冷外袭，瘀随气上攻心，刺痛而奔豚者。
淋证门
淋者，因心肾气郁，清浊相干，热蓄膀胱，尿涩而痛。妇人行经前后，若尿涩常有余沥，名曰气淋；尿血同出，阴窍作痛者，名曰血淋；尿出浑浊，稠黏如胶脂，名曰膏淋；精结成砂，堵塞尿窍，便时痛甚，名曰砂淋。四者皆属内热，热盛湿郁，水液浑浊而成。
局方琥珀散 治诸淋初起，热甚脉实。
滑石四钱 琥珀 木香 当归 木通 篇蓄 郁金各二钱
晒研极细，白汤下二钱，日三服。
萆薢分清饮 治阳虚白浊，便数尿白，如油如膏。
川萆薢 石菖蒲 炒研益智仁 茯苓各钱半 乌药 甘草梢各一钱
莲子清心饮 治妇女淋证，因忧思抑郁，发热烦躁，便浊遗精，夜静昼甚，过劳即发。
炒莲肉 黄芪 沙参 茯苓各钱半 柴胡 炒芩 炙草 地骨皮 车前子 去心麦冬各一钱
空心，日二服。
温疝汤 见上症瘕。治冷淋。冷气滞于膀胱，便溺之时，先发寒战口噤，而后尿出。或腹冷胀，此汤加泽泻、香附。
补中益气汤 见崩漏门。加炒研益智、萆薢，治劳淋，因过于劳役，便浊气坠，后遇劳动即发。
六味地黄汤 见经闭门。加炒益智仁、萆薢，治房劳伤肾，便浊遗精，小水淋漓，两尺微弱。
治诸淋大法
用郁金、琥珀以开郁，青皮、木香、香附以行气，蒲黄、牛膝、归尾以破血，黄柏、生地以滋阴。东垣凡例，治小腹胀痛，用青皮疏肝，黄柏滋肾，以其属肝肾部位也。
治诸积大法
凡治积聚、症瘕、痃癖等证，当先审其形气壮弱、病势缓急而治之。如其人虚弱，则气血衰微，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气而后治其病。若形证俱实，方可先攻其病也。
经曰：大积大聚其可犯也，衰其半而止。盖恐过于攻伐伤其气血也。
罗天益曰：养正积自除。可谓得经旨者矣。
杂证门
热入血室
《金匮》曰：妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟症状，发作有时，小柴胡汤主之。
此条言热邪未尽，正值经来，乘虚入于血室之间而潜藏之，致血结而寒热有时如疟疾之状也。肝主血室与胆为表里，胆因肝受邪而病里热，故用小柴胡汤。
柴胡二钱 人参 法半 甘草 条芩各一钱 生姜三片 红枣一枚
加当归、生地、丹皮各钱半，以清血分之热也。
《金匮》曰：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室。治之毋犯胃气及上二焦，必自愈也。
此条又言热虽入血室，然经行不断则热不留结，勿因谵言如见鬼状，遂用大黄、芒硝犯其胃气，及刺期门，伤其荣血，服小柴胡汤和解，犯上二焦，但俟其热随血去，不药自愈。
《金匮》曰：妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日热除，脉迟身凉，胸胁满如结胸状，谵语者，此为热入血室，当刺期门穴，随其实而取之。
又曰：阳明病下血谵语者，此为热入血室。但头汗出，当刺期门穴，随其实而泻之，濈然汗出者愈。
此二条，一言适来即断，血结在里，为实证。一言阳明病，亦有热入血室。但下血头汗出为不同，故为热入血室，皆由肝实，均当刺期门。
刺法
肝募期门穴，在乳旁一寸半，再直下一寸半，左右同。图见《外科全书》。针刺出血以泻肝热。
若不能刺及刺法不精，切勿妄用，只服清热行血汤。
去皮尖炒研桃仁 酒炙穿山甲 红花 赤芍各一钱 炒研五灵脂 生地 丹皮各二钱 甘草五分
煎服数剂，可代刺法。
合上四症观之，大抵有寒热如疟之状，则当服小柴胡汤和解。至若伤寒发热而经行不断，则虽谵妄，不必治疗，听其热随血去。但后二条皆肝实之证，法当刺期门穴，不能刺者，服清热行血汤代之。此仲景之心法，不得概以小柴胡汤专治也。
《金鉴》曰：妇人平日伤寒，与男子同其治法。惟经水来时，及胎前新产后，热邪乘虚而入血室，治不相同也。其症昼则明了，夜则谵言妄语，如见鬼状，主以小柴胡汤加当归、生地、丹皮各钱半，以清血热。又当随证加减。
若发热无汗恶寒者，为表实，加麻黄一钱汗之。
若发热有汗畏风者，为表虚，加桂枝钱半和之。
若有恶寒发热，已经发汗，今虽无汗，勿再用麻黄，仍加桂枝和之。
若有如疟之寒热，汗出不透者，加麻黄、桂枝两解之。
若厥逆下利，是为中寒，去条芩，加炮姜、附子温散之。
若发热烦渴则为里热，去法半，加花粉、葛根、知母、石膏清解之。
若胸胁、小腹或①[注：木活字本无此字]满闷，或②[注：木活字本无此字]胀痛，必停瘀血，加桃仁、大黄、红花、桂心攻之。
大抵经水来时及胎前、新产热入血室者，虽兼他症，要不外乎表里寒热之治，医者当于脉证中详辨之。此《金鉴》之心法，随证加减，小柴胡汤以分治也。
血分浮肿
乃因经血壅滞不行，流入四体，故令浮肿，皮如熟李，或通身青肿，小便秘结。此不必治肿，但调其经，经通自消矣。
加味调经散
当归 酒芍 红花 丹皮 琥珀 桂心 酒炒牛膝 去油没药各二钱 北细辛一钱
晒研极细，另兑麝香末五分筛匀，酒下一钱，日三服。
水分浮肿
乃因水饮内停，膀胱之气化不行，水溢皮肤，故令浮肿经闭，小水不利，喘满咳嗽。此但治其水，水消肿退，其经自通。
茯苓导水汤
茯苓 槟榔 猪苓 泽泻 陈皮 木瓜 苏梗 木香 大腹毛①[注：大腹皮的异名，为槟榔的果皮] 炙白术 炙桑皮 炒砂仁 面炒枳壳
等分研细，面糊小丸，姜汤下二钱，日三服。
附法
《良方》论曰：经不通则化为血，血不行复化为水。故先因经水闭，然后浮肿，皮如熟李，名曰血分，宜逐恶血，服椒目丸。
椒目 甘遂 黑丑 元胡 当归 五灵脂 续随子 郁李仁 泡吴萸 炮附子各三钱 胆矾 白砒霜 醋炒芫花各五分 斑蝥三个
糯米拌，炒焦黑，去米，共晒研极细，面糊丸绿豆大，白汤下五丸，以恶血下行为度。
若身面先浮肿，然后经闭，小水不利，喘满光亮者，名曰水分浮肿。则当逐水饮，服葶苈丸。
炒葶苈 续随子各五钱 干笋一两
切碎，共研极细，煮枣取肉，糊为小丸，姜皮汤每下十丸，通利为度。
亦有经闭，血化为水，流走四肢，虚肿与水分相类，其实非水也。肿满脉实者，宜补而行之，服人参丸。
人参 酒蒸大黄 当归 桂心 赤芍 赤苓 瞿麦 丹参各五钱 炒葶苈二钱
晒，研极细，蜜为小丸，米饮下二十丸。
金匮肾气汤 治浮肿，日久肾虚鼓胀，随症加味。
熟地三钱 炒淮药 枣皮 茯苓各钱半 丹皮 泽泻 牛膝车子各一钱 炮附子 肉桂各五分
血分倍丹皮、牛膝，加红花、当归；水分倍泽泻，加防己、葶苈。
桑皮散 治脚气感发，两足浮肿，小水短赤，腹胁胀闷，气急不得卧，或多喘逆。
蜜炒桑皮 炒郁李仁 赤苓各二钱 防己 木通各一钱 醋炒青皮 炒研苏子 腹毛②[注：《济阴纲目》卷七“正脘散”作“大腹皮”。] 槟榔 木香各五分
姜皮引。
正脘散 治中焦痞闷①[注：木活字本作“虚痞”。《济阴纲目》卷七“正脘散”作“虚痞”。]，两胁气痛，浮肿便秘，及脚气上攻。
炙白术 川芎 苏叶 陈皮 独活 木瓜各钱半 甘草 腹毛②[注：《济阴纲目》卷七“正脘散”作“大腹皮”。] 槟榔 丁香各一钱
姜皮引。
梦与鬼交
因七情内伤，亏损心脾，神无所护，鬼邪干正，魂魄不宁，故夜梦与鬼交接，独笑独悲，如有对忤③[注：逆，不顺从。]，只多服加味归脾汤。
人参 蜜芪 炙术 茯神 龙眼肉 炒研枣仁各钱半 当归远志肉 炒莲肉 炒研益智各一钱 炙草 木香各五分 姜三片 枣二枚
临服兑入辰砂、琥珀末各二分。日三服。
若兼癫狂，另详初集神病门。若成鬼胎，详四卷胎前本病。
梅核气
《千金方》云：咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下，俗名梅核气。乃因内伤七情，外伤寒冷所致。用半夏厚朴汤。
姜制半夏 姜炒厚朴 茯苓各三钱 苏叶钱半
姜、枣引。
胸腹中气不通快者，加陈皮、香附、甘草。
《金鉴》曰：梅核气，因七情过节，七气病生，郁结生痰，如絮如膜，凝结喉间，咯之不尽，咽之不下，日久不愈，变成嗝噎，上吐痰沫，下秘二便，宜服三因方。
制半夏 茯苓各二钱 炒朴 炒芍 陈皮 苏叶各一钱 人参 桂心 炙草各五分
姜、枣引，多服自愈。
血风疮
妇女经水不调者，多患血风疮，遍身起疹丹毒状，或痒或痛，搔之成疮，总由风湿燥血所致，宜服八味逍遥散。
柴胡 当归 炒芍 炙术 茯苓各二钱 炙草 丹皮 栀仁各一钱
薄荷、煨姜引。
热甚加条芩，或加生地、丹参；风盛加芥穗、防风。
若结痂之后，疮虽愈而复起白屑，肌肤强硬者，乃血少不润也，服益气养荣汤。
人参 炙术 茯苓 炙草 蜜芪 当归 川芎 炒芍各一钱
生地二钱 陈皮 贝母 桔梗各八分 香附米钱半
姜、枣引。多服自愈。
其妇科头、足、乳、阴诸般疮毒，详载六卷外科门。