下痢腹痛

下痢腹痛

产后下痢腹痛者，若瘀血渗于大肠则为血痢如恶露去少而大便泻黑者，是瘀血，若下青黑则极冷。盖产后肠胃虚怯，邪易相侵，劳动太早，误食生冷难化之物，伤于肠胃，饮食当风，袭于肓膜，散于肠胃，或痛或泻，或下赤白，或胎前下痢，产后未痊，不易治也。

薛云：若胸膈饱，恶食吞酸，此饮食停滞，用六君、枳实、山楂以消导；若食既消而仍痛，更或头疼、热、渴、恶寒、欲泻，此中气被伤，用补中益气加半夏、茯苓，以健脾胃。

愚按：产后痢，大都攻补兼用，不可纯用治痢套方。若芩、连、栀、柏一切寒凉之药尤不可用也。

一方 治产后腹痛，身热泄泻。

当归 川芎 芍药炒 玄胡 砂仁 甘草 白术 神曲 茯苓 干姜皮

上姜水煎服。

加减芎归汤 治七日内外患痢。

川芎一钱 当归五分 炙甘草五分 桃仁十二粒 茯苓一钱 陈皮五分 木香磨，三分

如红痢腹痛，加砂仁六分。

又方 治产后痢。

当归 川芎 芍药炒 香附炒 陈皮 茯苓 甘草 砂仁 泽泻 白术 神曲炒 干姜炒 木香不见火，研末

上水煎，入木香末服。

薛又云：下痢，若米食所伤，用六君加①[注：原脱，据丛书本补]山楂、砂仁；凡兼呕吐，俱加藿香；若兼咽酸或呕吐，用前药送越鞠丸；若肝木克脾土，用六君加柴胡、炮姜；若寒水反来侮土，用钱氏益黄散；若久泻，或元气下陷，兼补中益气汤以升发阳气；若泻利色黄，乃脾土真气，宜加木香、肉豆蔻；若属脾胃虚寒，用六君加木香、姜、桂；若脾肾虚寒，用补中益气及四神丸；若属命门火衰而脾土虚寒，用八味丸以补土母；若小便涩滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用金匮肾气丸以补脾肾，利水道；若胃气虚弱而四肢浮肿，须补脾为主。

一云：产后七日内外，患赤白痢疾，后重频并，最为难治，欲调气行血而推荡外邪，犹虑产后之元气，欲滋荣益气而大补产弱，又助痢疾之邪盛。其行不损元，补不助邪，惟生化汤加木香、茯苓，则善消恶露，兼行痢积，并治而不悖也。兼服加味香连丸，以俟二三日后视病势加减。若产七日外，有患褐色频并后重虚利，当补无疑。若产妇禀厚，期已逾二十余日，可用生化汤①[注：原作“化生汤”，疑抄误，据前方名改。]加芩、连、厚朴、芍药行积之剂。

加减生化汤 治七日患痢在前。

四味连香丸

黄连五两 木香一两 大黄二两，酒蒸 槟榔五钱

上陈面糊为丸，如绿豆②[注：原作“莱豆”，据丛书木改。]大，空心，米汤下七十丸。

一、产后久泻，元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜六君子加木香四分，肉果一个，炙干姜四分。

二、产后泻利赤黄，乃脾土真气下陷，宜补中益气加木香四分、肉果一个。

三、产后伤面食泻利，宜加参生化汤加神曲、麦芽，伤肉加山楂、砂仁。

四、产后胃气虚弱，患痢，完谷不化，当温助胃气，宜六君子加木香、肉果。

五、产后胃虚脾弱，泻利，四肢浮肿，宜六君加五加皮散治之。

六、产后泻利不后重，但日久不止，宜六君加木香、肉果。

七、产后赤白痢，脐下热痛，用当归、厚朴、黄连、肉果、甘草。

八、产后白痢久不止，属气血虚，宜四物加荆芥、人参。

九、产后痢，羸困，心腹绞痛，宜服薤白、石榴皮、当归、黄连、地榆。

十、产后痢，腹痛不止，宜温汤，布蘸暖腹，则痛缓。