头痛心痛

头痛心痛

夫头者诸阳之会也，产后五脏皆虚，脾胃困弱，饮食不充，阳气微弱，不能上升，故头痛也。又有败血不散，上攻于头，故头痛也。又有火胜痰起，停于中脘者。

薛云：若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子；若血虚，用四物汤加参、术；气血俱虚，用八珍汤；若因风寒，用补中益气汤加川芎。

愚按：头痛一症，产后患之，气血两虚、瘀血上冲者居多。但有治之而不效，其中未必无风寒暑湿之外侵、七情劳役之内伤、阴衰阳虚之上厥、痰火饮食之相犯也。治者只拘治例，不能一审辨而通变以治之，不几①[注：接近]于刻舟求剑乎？

芎附散 治气虚头痛。

大附子一枚，去皮、脐，切四片，拌酽醋一碗，炙附蘸尽，同川芎一两，为末。

每服二钱，茶清调服。

又方 治血虚头痛。

川芎 当归

上每服五钱，水煎。

都梁丸

白芷末蜜丸，弹子大

每嚼一丸，荆芥汤下。

又方 治产后二十余日，头大痛。

人参 黄芪 当归 白术 甘草 升麻 川芎 柴胡 细辛 蔓荆子 陈皮 藁本

上水煎服。

又方 治产后身热，头、肚痛。

陈皮 白术 白芍 川芎各二钱 黄芩二钱五分 干姜 丹皮一钱五分 甘草五分 荆芥五分

上分四剂，水煎服。

加减四物汤 治产后头疼，血虚痉癖、寒厥。

苍术一两六钱 羌活 川芎 防风 香附 白芷各一两 石膏二两 细辛 当归 甘草各半两

上每服一两，水煎服，无时。

如有汗者，是气弱头痛也。

一方 加芍药二两，桂一两半，姜水煎服。

如痰癖头痛，加半夏三两，茯苓一两。

如热厥头痛，加白芷三两，石膏三两，知母一两。

如寒厥头痛，加天麻三两，附子一两半。

一方 治瘀血头痛。

用黑龙丹效如神。

产后心痛者，心为身之主，因产大虚，寒搏于血，血瘀不散，其气上冲于心之经脉，故心痛耳。

薛云：若阳气虚寒，用岩蜜汤温之；瘀血上冲，用失笑散祛之；血既散而仍作痛，用八珍汤补之。大凡肚腹作痛，以手按之却不痛，此虚也，须用补养之剂。

一云：凡产后心痛，即胃脘痛，或受寒气，或伤冷物，故此作痛。治法须散胃中之寒气，消胃中之冷物。若绵绵而痛，可按而止，则由于虚而可补也。其产后心痛与腹内作痛，二症相同，因寒食上攻于胃则心痛，下攻于腹则腹痛。

大岩蜜汤 治产后阳气虚寒，心腹作痛，不食呕吐，四肢逆冷。

生地 当归 独活 吴茱萸 芍药炒 干姜炒 桂心 小草各一两 细辛半两

上每服五钱，水煎。

加减芎归汤

川芎一钱 当归二钱 干姜炙 炙甘草各五分 肉桂八分 吴茱萸七分

上水煎服。

伤寒物，加吴茱萸、肉桂；伤肉食，加山楂、砂仁；伤面饭，加神曲、麦芽；大便不通，加肉苁蓉。