论难产

论难产

愚按：妇人所谓难产者，凡胞水干涸，经曰不产，或横或逆，或偏或坐，或碍，或盘肠，或交骨不开，或胞衣不下等项，皆难产也。病家听之而不救，则生之难；医师昧疗治之法，则苏之难。究其因，在孕妇气血之弱耳。若使气血充足，十月满足而生，如瓜熟蒂脱在顷刻间，不费时日，固易易耳。惟气不充而血不裕，则难产矣。有富贵之家，过于安逸，以致气血凝滞而不能转者，有漏胎去血多而脏燥者，有八九月内不能谨欲者，或腹才痛即便惊动，血露早下，未产而血先枯，令子道干涩，产妇力疲，致有横逆不顺等项，理宜补养气血，气充血裕自然转危为安。为是，作《产前宜大补气血论》。

论曰：丹溪云，妇人产后，须以大补气血为主，虽有杂症，以末治之。后世诵之，皆以为治产之良法。反复思之，固王道之言乎？予则有说焉，产之前更宜以大补气血为先也。夫丹溪以产后言，而予以产前言，何也？盖人生天壤间，借气血以为立命之源，荣养百体，灌溉脏腑。血蓄则为乳汁，血下则为月水，既孕则资之以养胎，临产则借之以送胎。无一日不可不充足，无一日不可不补养也。夫苟妊母天禀素弱而气血亏矣，五劳七伤而气血耗矣，则胎何所借以长养而易产耳？即使胎既长大，十月满足，气不足以送此胎，血不足以顺此胎，临产既有艰难之症，产后自多诸病之生，是以参、术之类以补气，芎、归、茺蔚之类以补血，少佐以顺气清热，宜保生家之所亟图也。何也？盖胎犹舟也，血犹水也，气犹风也。水溢则舟利，风疾则行速，气血充而胞胎顺，理固然耳。且也气血既足，产不费力，产后诸病何由而生，何须大补？乃胎前之补，一举而两得，何利如之？世人但知产后既病之补为得治产之妙，而不知产前未病之补为产育预防之妙法耶。古云不治已病治未病，岂非典高出寻常之见哉？或曰胎前宜补，子之所云，似或近理。但古贤立有瘦胎饮、达生散、无忧散、滑胎散，皆以枳壳、苏梗叶、大腹皮之类，为束胎易产之良剂，而今云宜补气血，何矛盾若此？曰：此因妇人之肥盛者而说也。倘使怯弱之妇复耗胎元，则产后变症将有不可测者，则瘦胎等方可例施耶？世间之人，壮者寡而弱者多，故其治补者多而消者少。向使产前失补，而有产后之病，则产后大补气血之言，不为治产之长策也。然究其道，固并行不悖者，在司命者权之。