卷下
论脉离经
《脉诀》云：欲产之妇脉离经。
解之者曰：一呼三至曰离经，此阳加于阴一倍也。一呼一至亦曰离经，此阴加于阳四倍也。
注云：经者，常也。平人一呼再至，今一呼三至，比平人行速，此至脉之离经也。平人一呼脉再至，今一呼一至，比平人脉迟，此损脉之离经也，谓离其经常之度也。又曰：沉细而滑也同名，谓临产脉沉细而滑，乃肾脏本脉之形。肾系胞胎，见此脉者，亦与离经之脉同也。
愚按：经者，常也。离经谓常脉一呼二至，今则一呼三四至矣；一吸二至，今则一吸一至矣。又或妊妇平日脉小，今忽大矣，平日脉大，今忽小矣，是离其经常之脉体。且又腰腹俱痛，知其将产之时也，此见成易明之说，不必引《难经》亦可。
夜半觉痛应分诞，来朝日午定知生。
注云：若妊妇夜半时觉腹痛，一定知来日午时当分娩也。此谓子午相对，正半目时数也。
愚按：生产有难易。妇人易产者，腹才痛便产。或初产，或妊妇质弱，气血不充，近有腹已痛，胞水已破，腹既痛而又不痛，经二三昼夜不即生，安可拘定半日？当以活法。
通真子曰：夜半痛，日午生，此言恐未的。又曰：腹痛而腰不痛者，未产也。又腹连腰痛，甚者即产。所以然者，肾候于胞，腰系于肾也。诊其尺脉，转急如切绳展珠者，即产也。
论产妇生死形症
《脉诀》云：身重体寒热又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷，子死腹，当知见此母归冥。
注云：凡妊妇身体沉重，胃气绝也。又体热寒栗频并，阳气衰，阴气盛也。若舌根下脉青黑及舌反卷上，冰冷不温者，母子俱死之候。
面赤舌青细寻看，母活子死定应难。
凡妊妇面色赤，是荣气流通，母活之候。舌上青色，是妊母脉络绝，胎死之候。
唇口俱青沫又出，子母俱死总教弃。
若妊母唇口俱青色者，荣卫气绝也。又口中吐出痰沫者，是脾胃之气俱绝，此子母俱死之候也。
面青舌赤沫出频，母死子活定知真。
凡妊母面与舌皆青色，又吐痰沫者，是产母荣卫俱绝，胎气上冲之候，此是子活母死之候。如胎先下，其子得活，如未下见此候，子母俱死。
按：《脉诀指南》作“面青舌赤”。盖面以候母，舌以候子。今云子活，合以赤舌为是。若云舌青，则与前面赤舌青，母活子死之候相反矣。
论新产脉
诀云：新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵。
夫缓滑为冲和胃气，实大弦急是无胃气，必死矣。若得沉重小者吉，忽若坚牢命不停。夫沉重微小，乃形虚相应。若坚硬牢实，是脉盛形衰相反矣。
寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。
夫脉涩则不疾，疾则不涩，大小不调而涩疾也。产妇失血，五脏空虚，故以缓滑沉微为脉应病。今惟涩疾不调，则气血衰绝，脉不应病，故云死也。若沉细附骨不断，乃生活之兆。
愚按：产后脉洪大矣，中有和缓之状，虽危可生也。曾两遇产妇六脉洪大异常，意甚危之，俱以补药调理获安。然洪大之中，有和缓从容之胃气在也。若洪大而又急数，非佳兆矣。
产后脉洪数，产前脉细小涩弱，多主死。怀孕者，脉主洪数，已产而洪数不改者，多主死。
生产事宜
凡妊妇八九个月以后，切勿久坐久睡，以致气不运动。亦勿劳于女工，以致气血虚弱。调养得宜，自然易产。
凡临月不可洗头、浴身、濯足，恐致横逆之患。
凡临月忽然腹痛，或作或止，或一日、二日、三四五日，胎水已来，腹痛不止者，此名弄痛，非当产也。有一月之前忽然腹痛，如欲即产却又不产者，此名试月，非当产也。不问胎水来与不来，俱不妨事。第当宽心待时，时至自产矣。有胎有近上未下坠者，非当产也。凡此俱不可早先惊动，恐产妇闻而气怯，致难产耳。
凡觉胎转动，腰腹急痛之时，或捏产母手之中指其中节或末节，筋骨跳动，方与临盆即产矣。切不可听信稳婆，预先频频试水，及轻易下手，恐有误伤胞破，以致胞水先涸，或风入产门，因而肿胀狭小，分娩为难。
凡腰腹阵阵痛极不已，谷道迸迫如欲大便，眼中溜火，浆破血来，此则正生之候也，全赖稳婆接应。
凡临盆之际，腹中急痛，乃是儿方转动。若胎气壮者，转身易易；胎气弱者，转身艰难，未免延缓时日。惟是腹痛不已，因时候未到也，宜令人扶持行走，或靠物直立，又令人以两手摩其两腰眼处。若或精神倦怠，则以被褥缠垫脊背，正身仰卧少顷，又令行立如初，不可弯腰扭身，斜倚侧靠，恐胎儿折破胞水，转身向下，寻到生门，被迷出路也。
凡腰腹虽痛，而其势向缓，且令产妇勉强食饮，惜力养神，自然临盆快易。切不可轻听稳婆，妄乱用力，以致困乏。况儿方转身，头将向下，若用力妄逼，令儿错路，多致横逆之患。必须试探儿之头脑，正对产门，别无绊碍，于是用力一通。譬如人之登厕，时候未至，用力何益？
凡腹痛未产之前，如觉心烦或口渴，可用滚白水调蜂蜜一匙与饮；如饥，则与稀粥少许。勿忍饥忍渴。
分娩如值寒冷之时，切不可预去下衣，早先试水，恐致寒冷则血气凝滞，不能流通，难于分娩，古人谓之冻产。是以衣裳宜厚，产室宜暖，闭塞窗户，毋令透风，内须置火一二盆，不使有烟。盖室暖气和，生产自易，及至产毕，以酽醋碗许浇洒火内，使醋气熏鼻，可无血晕。
生产若遇暑热之月，产妇当温凉得宜，热甚则产母头疼面赤昏晕；若产室人众，热气蒸逼，亦致前患；若夏月风凉阴雨，亦宜谨避。
凡临产宜预择老成有识稳婆及淳谨妇人一二在房扶持，其一切外来亲戚及孝服污秽、月经不净，或体气、酒醉之妇，皆宜杜绝，勿令入房，触犯胎气。
凡临产之时，虽有急逼异常等事，房中不得喧闹，户外不得叫喊，恐产妇受惊，则气散而胎气反滞涩也。惟宜闭户息向，静以待生。
临产之月须要紧①[注：抓紧，经常地。因为古人产后满月方可梳头。]梳头，以候一月之后。
既产事宜
产毕未可上床，且用两人扶住，却令人从心下轻轻按至脐腹五七次，恶血皆下，此后虽睡，时时按之，恶露不滞乃止。
上床之后虽有困倦，不可任其熟睡，须时时唤醒。如不思睡，可与温粥食之，勿令太饱。
产母才分娩，须烧秤锤或硬炭石灰令通赤，置器中，急下床前，以醋沃之，闻气可除血晕。
产毕且令饮童便、老酒各一杯，须火温。
产毕不宜便睡倒，且闭目少坐，背后倚物，须臾方扶上床，仰卧竖膝，未可伸足，勿令侧卧。
才分娩切忌问男女。且看血下多少，随症用压药，良久吃温粥。且得男则喜，恐有红汗之症大喜伤心，喜则气散，血随气行，故汗也；得女则忧，恐致败血冲心之症。
凡七日内不可洗身、洗足，七日外方可洗。倚著亲手洗面，须在一月之外，满月却梳头、洗澡，一百二十日内，不可劳力过度。
新产宜厚褥遮四围，使无隙风。
夏月不宜房内烧火煮粥。
才产勿多饮酒，酒能引血奔入四肢，脏气方虚，不耐酒力。
产后不可独宿，恐致虚惊。
产后不可刮舌，恐伤心气。
产后不可刷齿，恐致血逆。
产后不可即多食肥甘等物。
才产血晕昏迷，不可误认为虚脱，遽服参汤。若使腹痛作痛，恶血去少，俱不可服。倘使去血过多，生产费力，产妇昏倦，或多自汗，夜不成寐，或血大脱，或发厥，或大泻不止，急用服参，不可拘执新产不可服参之说也。
产后药忌
丹溪云：产后须大补气血，虽有杂症，以末治之。又曰：产后不可用白芍，以其酸寒伐生生之气也。有发热，不可用麻黄、紫苏、柴胡、葛根、苍术、羌活、前胡等一切发散之药。
产后疟疾，切不可用常山等截疟。
产后感寒，心下痞满，不可专用消导。
产后感冒，风寒咳嗽，或身热，不可专散风寒。
产后忿怒，不可专用乌药、厚朴、枳实等理气。
产后失血，心神失守，妄言见邪，决不可执是痰火，用消导药并符尺①[注：即符书，道士用来驱鬼治病的秘密文书。]
产后血崩决，用大剂参、芪、白术并桂、姜，不可用归、地补血，并一切凉血止血之药。
产后目痛赤肿、昏热，不可用芩、连等药。
产后大便燥结不通，决不可用大黄等通利之药，致成鼓疾。
产后有生痈毒，多是血注，不可用败毒散、大黄等方，并针刀去毒。
产后咳血吐血，不可用生地、黄柏等寒凉。
产后无乳，宜大补气血，不可用川山甲等行乳。
产后不可服寒凉解
天生药物，谁不可服？连、芩、栀、柏，降火所宜。而新产之后，不可服寒凉之品者，何也？盖吾人之所恃以生者，气血也。而气血之所借以生生不息者，脾与胃也。胃主受纳，脾主运化，一纳一运，饮食入胃，化生气血，荣养百骸，气血充盛，人体长春。是故脾为化生之源，不可伤也，况新产之后乎？百脉空虚，所借以复其既亏之气血者，赖有脾胃之中一点化生之机，此机不可以寒凉之药再伤而遏绝之也。倘使见其有火，陡用芩、连、栀、柏等物，以伤其喜温恶寒之脾胃，则不惟胸满泄泻，且土中几希之生意尽泯。如星星之火，复灌以滔天之水，欲其不灭，不可得已。丹溪云产后不可用白芍，以其酸寒伐生生之气也。夫白芍酸寒，非比芩、连、栀、柏，且戒勿服，则余可知矣。虽然，予曾见一妇产后火症，大服山栀而愈。此盖元气充实，非寻常产妇之弱者可论也，亦千百而一二耳，岂可以例视之耶？
又产后燥恶热，乃阴虚火动，一切寒凉之药禁不可服，而况瓜水寒冷之物乎？夏月尚不可用，而况寒冷之时乎？
论难产
愚按：妇人所谓难产者，凡胞水干涸，经曰不产，或横或逆，或偏或坐，或碍，或盘肠，或交骨不开，或胞衣不下等项，皆难产也。病家听之而不救，则生之难；医师昧疗治之法，则苏之难。究其因，在孕妇气血之弱耳。若使气血充足，十月满足而生，如瓜熟蒂脱在顷刻间，不费时日，固易易耳。惟气不充而血不裕，则难产矣。有富贵之家，过于安逸，以致气血凝滞而不能转者，有漏胎去血多而脏燥者，有八九月内不能谨欲者，或腹才痛即便惊动，血露早下，未产而血先枯，令子道干涩，产妇力疲，致有横逆不顺等项，理宜补养气血，气充血裕自然转危为安。为是，作《产前宜大补气血论》。
论曰：丹溪云，妇人产后，须以大补气血为主，虽有杂症，以末治之。后世诵之，皆以为治产之良法。反复思之，固王道之言乎？予则有说焉，产之前更宜以大补气血为先也。夫丹溪以产后言，而予以产前言，何也？盖人生天壤间，借气血以为立命之源，荣养百体，灌溉脏腑。血蓄则为乳汁，血下则为月水，既孕则资之以养胎，临产则借之以送胎。无一日不可不充足，无一日不可不补养也。夫苟妊母天禀素弱而气血亏矣，五劳七伤而气血耗矣，则胎何所借以长养而易产耳？即使胎既长大，十月满足，气不足以送此胎，血不足以顺此胎，临产既有艰难之症，产后自多诸病之生，是以参、术之类以补气，芎、归、茺蔚之类以补血，少佐以顺气清热，宜保生家之所亟图也。何也？盖胎犹舟也，血犹水也，气犹风也。水溢则舟利，风疾则行速，气血充而胞胎顺，理固然耳。且也气血既足，产不费力，产后诸病何由而生，何须大补？乃胎前之补，一举而两得，何利如之？世人但知产后既病之补为得治产之妙，而不知产前未病之补为产育预防之妙法耶。古云不治已病治未病，岂非典高出寻常之见哉？或曰胎前宜补，子之所云，似或近理。但古贤立有瘦胎饮、达生散、无忧散、滑胎散，皆以枳壳、苏梗叶、大腹皮之类，为束胎易产之良剂，而今云宜补气血，何矛盾若此？曰：此因妇人之肥盛者而说也。倘使怯弱之妇复耗胎元，则产后变症将有不可测者，则瘦胎等方可例施耶？世间之人，壮者寡而弱者多，故其治补者多而消者少。向使产前失补，而有产后之病，则产后大补气血之言，不为治产之长策也。然究其道，固并行不悖者，在司命者权之。
难产治例
横产者，言儿方转身，产母用力逼之之故也。凡产母当令安然仰卧，稳婆进推儿身顺直，头对产母①[注：疑笔误。据文义，当作“产门”]，以中指探其肩，不令脐带羁绊，方用药催之，继以产母努力，即生。
倒产者，言儿未能转身，产母努力故也。当令产母仰卧，稳婆推入，候儿自顺。若良久不生，令稳婆手入产户一边，拨儿转头，已近产门，却服催生药并努力，即下。
偏产者，言儿回身未顺生路，产母努力，逼儿头偏一边，虽露顶，非也，乃头角耳。当令产母仰卧，稳婆轻手正其头向产门，却令产母努力，子即下。若儿顶后骨偏拄②[注：通“住”，顶住]谷道，露额，令稳婆以绵衣炙暖裹手，于谷道外傍轻手推出，令产母努力，子即下。
碍产者，言儿身已顺，门路已正，儿头已露，因儿转身，脐带绊其肩，以致不生。令产母仰卧，稳婆轻推儿向上，以中指按儿肩，脱脐带，仍令儿身正顺，产母努力，儿即生。
坐产，当从高处牢系手巾一条，令产母以手攀之，轻轻屈坐，令儿生下，不可坐抵③[注：抵挡]儿路。
盘肠生者，临盆则子肠先出，然后产子，其肠不收，一方稳婆以醋水各半盏，默然噀产母面、背，才收。此不可不知。
古方以蓖麻子四十九粒，研，涂产母头顶，肠已收上，急洗去。其肠若干①[注：下衍“开”，据丛书本删。]，以磨刀水少许温润之，再用磁石煎汤服之，即收上。磁石须阴阳家有验者。若以水噀面，恐其气乱。
又方 以半夏末搐②[注：据文义当为“䵃”。即摹鼻取嚏法。]鼻中，肠自收。
又方 以麻油，以大纸捻润油，点火吹灭，以烟熏产妇之鼻，肠自收。
又方 肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄芪汤浸之，肠即上。
愚按：盘肠一症，非产妇本生之病，大都以妇人气血下陷，故欲产则气并于下，而肠先出也。家荆③[注：旧时对人谦称自己的妻子。]初产二三次，并无盘肠之症，及产后既多遍，元气已弱，不能收摄，便有此症。若产前早服益血固气之药，则自不脱陷，自无前症，此治法与脱肛同。
倒产手足露者，以针法治之。用常使小针于儿手足心针入六分许，三四刺之，以盐涂其上，轻轻送入，儿得惊转，一缩，当即回头。若儿脚下，可以盐涂，脚底又可急搔之，并以盐涂母腹上。
灸法、符药不验，急于产母右脚小指尖头上艾灸，如麦粒大，三壮立产。
一方 治横倒产难。
蛇蜕一条全 蚕故纸一张
上俱入新瓦瓶中，盐泥固济，烧存性，为末，煎榆白皮，乳香汤调下，二服出。
又方 治横逆手足先露。
阿胶炒 滑石一两 黄葵子一合 酥一两
每服四钱，水一大盏，煎七分，二三次服。
又方 治横逆子死腹中。
伏龙肝多年红者，研细
温酒调下一钱其药，儿头戴出。
又方 治同前。
伏龙肝 百草霜 白芷各等分
上为末，酒、便各半，调服二钱。不下，再服。
又方 治横生。
菟丝子 车前子
上各等分，为末，酒调服三钱。
经日不产子死腹中
前症多因惊动太早，浆水先下，未产血枯，或触犯禁，或抱腰太重，或堕，或跌，或频试水，胞破水干，致有子死腹中之症。但看产母舌青黑及胎上冷者，是其候也。若胎已死不出，用平胃散一两，酒、水各半，煎却投朴硝五钱服，或用硝一两，童便调下，亦妙。
夺命丸
牡丹皮 桃仁 茯神 赤芍 桂心各等分
上为末，蜜丸弹子大，每服一丸，醋汤化下，或葱白浓煎汤化下尤妙。连进两丸，死胎腐烂，立出。
产数日，子死腹中不出，母气欲绝。
瞿麦六两 通草三两 桂心三两 牛膝四两 榆白皮四两
上水九升，煎三升，去渣，分三服。
牛膝丸
杜牛膝三两 紫金藤七钱 厚朴二钱 土当归四两 葵根七钱 麝香五分
上末，米饮丸，如桐子，朱砂为衣，每服五十丸，乳香汤下。
胞衣不下
胞衣不下者，因产母气力困惫，不能努力；或血入衣中，胀大而不能下，上冲心胸疼痛，久而下则死。但去衣中之血，则胎衣自下矣。其方用黑豆一二合，洗净炒熟，入醋一大碗，煎六七沸，去豆取汁，分作二服。服之，其胎衣即下。虽系醋煮，并无酸恶之味，然须预备，应手见功。
一方 用滚酒下失笑散一剂，恶露、胎衣并下。
夺命丹 逐胞衣并喉中喘急，亦用此方。
附子炮，去皮、脐，五钱 丹皮一钱 干漆一两，炒烟尽 大黄二两
上以大黄为末，米醋一升熬膏，和药丸，如桐子大，每服五七丸。
牛膝散 治胞衣不出，腹中胀痛，急服此药，腐化而出，缓则不救。
牛膝 川芎 朴硝 蒲黄各三两 当归两半 桂心五钱
上每服五钱，姜三片，生地黄一钱，水煎。
又方 蓖麻子研烂，涂足心，下即洗去。
又方 红花一两，酒煎，浓汁服。
脱衣散 治胎衣不下。
牛膝 木通各三钱 归尾二钱 冬葵子二钱
加枳壳二钱。上水煎温服。
不佞历查古法，治胞衣不下一症，皆用活瘀推荡之药，如回生丹、黑神散、黑龙丹、益母丸、夺命丹之类，并未有以人参疗此症而效者。近见产医用独参汤，以致产母立毙，因作论以辩之曰：胎产之易，易而无横逆者，以妊母之气充而血裕也。夫气充则有力，以运此胎；血裕则滑利，以送此胎。十月满足之时，儿在母腹如人在千仞岗上翻身倒竖，拆胞而出，胎亦乘此血水顺流而下，沛然有莫御之势也。倘或妊母气血亏弱，无力以运，无水以利，胎不易下；或胎虽得下，而胞衣不下，停之；或久风冷乘之，以致瘀血与衣相杂而凝。斯时也，大宜温和逐瘀之药，俾气和而血利，则血去而不凝。治若稍缓，瘀恶撞塞母心，遂成不救。夫人参虽足以疗产母之虚，当用于未产之前，俾其气壮而易产。然则，非其时则瘀血以补而凝结，反成大患。奈何舍当逐之瘀血，反用大补之独参？原其心，岂不曰产母气血少而胞难下，今者补其气而元气壮，血易行胞自下。不思瘀血之留滞，可推而不可补也，得补而必留滞也。升平之粱肉，岂拨乱之神丹乎？何其弗思之甚耶！
交骨不开 阴门不闭 子宫不收
产妇交骨不开，多日不产，由元气素弱，胎前失于调摄，以致气血不能运达而然也。幼妇受孕亦有不开者，总一气血之弱耳，须用加味芎归汤。
产后阴门不闭，亦由元气怯弱不能收摄，肿痛，理宜十全大补汤以收之。有肿痛既愈而有不闭者，用补中益气汤。切忌寒凉之药。
产后子宫不收者，亦由元气不足，用补中益气汤加醋炒芍药、半夏，补而举之。
加味芎归汤 治交骨不开，不能生产，功效如神。
川芎一钱 当归三钱 龟板酥炙，一钱五分 生产过妇人发一搹, 煅存性 加人参或一钱, 或二钱, 或三、四、五钱 益母草三钱
上酒水煎各半, 煎服, 立产。
愚按: 加减芎归汤, 薛氏云, 凡难产者服, 有神功。不佞寓都门时, 有初产者, 经三四日不得下, 胞水已干, 用前方加人参、益母草等一服, 立产, 母子两全。又一妇人生两昼夜, 浆水干涸, 痛阵巳无, 势在危迫, 亦与一服, 立产。及归家, 遇多人与服, 无不立效, 真仙丹也。但芎归加味效不必言, 予加人参等尤见效奇, 万发万中, 保产之药, 胜于诸方, 倍万万矣!
一方 治难产。
用真金箔大者五片, 小者七片, 以小磁①[注：同“瓷”]钟将水少许, 去纸入箔, 内②[注：同“纳”]指研匀, 后再添水至半钟, 一面先令人扶产母虚坐, 又一人用两手大指按定产母两肩井穴, 以前药温服, 其胎即下, 此催生圣药也。
又方
人参一两 川芎八钱 葵子五钱
上水二碗煎一碗, 温服。
立应催生散 治难产及横生逆产。
车前子 当归各一两 冬葵子 白芷各三钱 牛膝 大腹皮 枳壳 川芎各二钱 白芍一钱
上水三碗煎一碗, 入老酒少许, 每用立产。
血晕血崩
产后血晕者, 因败血流入肝经, 眼见黑花, 头目旋晕, 昏闷不知人事。其晕有三: 一因用力过多, 劳倦甚而气竭神昏;二因去血过多，而元气欲绝；三因去血少而心下急满，神昏口噤。其用力多，而劳倦致晕者，用补中益气汤；气血虚极而晕者，清魂散，勿为①[注：为：通‘谓’。《孟子》：‘管仲，曾西所不为也，而子为我愿之乎？’]人参不可用也；若去血过多，神昏渴乱，此真元失守，阴无所附，以芎、归、姜、附温经可也；去血少而心下急满，神昏口噤，不省人事，黑神散神妙；恶露上行，失笑散；此外，又有痰火乘虚泛上而神不清者，八物合二陈汤，去芍药；虚者亦用人参；肥人多痰，加竹沥、姜汁。
愚按：产后血晕，败血者多。盖因一时腹中空虚，热血气奔逆所致。第一取酽醋沃火中，使闻其气为妙。若果六脉空脱，形色俱脱，不得不用参以挽之耳。危急之际，慎勿草草。
清魂散 治产后气血暴损，虚火妄动，血随火上，以致心神昏乱，口噤眼花，甚至闷绝而苏。
泽兰叶 人参各一钱 荆芥三分 川芎一钱 一方有炙甘草一钱
上各为末和匀，每服二钱，热渴和酒调，灌之。
又方 治产后血晕昏迷，用多年陈荆芥穗，灯上燎焦黑，存性，每服三钱，童便兼少酒调下，妙。
从权救危化生汤 治产后形色晕。
当归四钱 川芎一钱 干姜炙 荆芥 炙甘草各四钱 桃仁十个 人参三钱
上水煎服②[注：上水煎服：原脱，据丛书本补。] 如血块痛甚，加肉桂七分；渴加麦冬一钱，五味子十粒；汗多加麻黄根一钱。如血块不痛，加黄芪一钱以止汗；伤食加神曲八分，麦芽五分；伤肉加山楂、砂仁各五分。水煎服。
黑神散
熟地 蒲黄炒 当归 干姜 桂心 白芍各二两 炙甘草二钱 黑豆炒，去皮，二合半
上细末，每服二钱，酒半钟，童便同煎调服。
凡产后诸症，用前药治之。
一病热胎死，二难产，三血晕，四虚肿，五胞衣不下，六口干心闷，七年寒乍热，八忽见鬼神，九月内不语，十腹痛兼泻更用调中汤①[注：汤：后应有第十一项，诸本均缺。《妇人大全良方》产后诸症共有十八项。]，十二遍身疼，十三血崩，十四腹胀呕吐，十五中风。
产后血大来，当审血色之红紫，视形色之虚实。如血多色紫有块，乃当去之败血也，若留止反作痛，不可为崩。如鲜红之血大来，乃是惊伤心，不能主；怒伤肝，不能藏；劳伤脾，不能统血归原。又有误服通利之药，以致大脱，当作崩治。若形脱，或多汗不收，或气促，或气息奄奄，宜大加参、芪，以大益元气。斯气固而血不走，非四物、芩、连、棕灰、牡蛎、地榆等可以止也，宜升举大补汤。
薛云：若血滞小腹胀满，用失笑散；血少小腹虚痞，芎劳汤；肝火血妄行，加味逍遥散；脾郁不统血，加味归脾汤；脾虚不摄血，补中益气汤；厚味积热伤血，清胃散加槐花；风热相搏伤血，四君、防风、枳壳。
升举大补汤
白术 当归 熟地 人参各二钱 血去多者加陈皮、炙甘草各四分
川芎 黄芪二钱①[注：二钱：据文义当为“各二钱”。] 麦门冬一钱 荆芥 防风 羌活 升麻 白芷各五分，炒焦
加山萸、姜、桂、五味、枣仁。
上水煎服。
固经丸
艾叶 赤石脂煅 补骨脂炒 木贼 附子一个，炮
上末，饭丸梧子大，每服二十丸，米饮下。
愚按：产后血崩，世医循习旧套，多用四物等补血，芩、连、栀、柏等凉血，棕灰、地榆、牡蛎、蒲黄等涩血，意以崩脱之后，血必大虚，宜补以生之，一也；血热则行，血冷则凝，惟寒凉则血可止，二也；血滑则下溜，血涩则凝止，三也。似颇近理。然每见血大崩脱者，生死在一瞬间，三法多不获效。若欲挽回妙法，在于益气。盖人身之血，随气而行，气升血升，气降血降。今既血脱气陷，可知不急固气，血安从止？故惟人参二两，或两半，或一两，并芪、术、姜、桂、五味子、山茱萸、升麻之类，服有神效，历验不讹。若彼四物阴滞之品，反戕中气。芩、连苦寒之味，沉降脾气，元气陷而血愈陷，血不止而气愈脱矣。呼吸存亡之秋，此气将绝未绝之顷，故惟大益其气为上策也。虽然，此患人本元素弱，内无七情之扰，一旦劳伤，血大崩脱，昏迷汗出，气息奄奄，六脉虚濡，似有似无，无益气之法莫能救耳。若正产，或半产，或悲戚之过伤，或大怒以伤肝，此非无感而血脱者，似②[注：似：丛书本作“此”，义胜。]未可概以参、芪补之。盖肝有怒火，则肝气盛满，不纳不藏，火旺血沸，下为崩淋，淋沥之久，血涸生风。经曰，风胜则动。血室不宁，回旋鼓扇，逼血妄行，故不易止矣。一妇半产，多怒血崩，医用平肝止血，久服罔效。予诊六脉弦健而数，意其肝火太旺，亦与伐肝降火，不应。思其血脱既久，必然大虚，虚则脏腑纯阳无阴以和杂之，必生风。治在专补阴血，血足则火熄，火熄则风灭，庶血室宁而血可止也。用六味丸料加防风、山栀、黄芩，一服而血止。后以治崩血因怒者，俱立效。及查薛氏案，有单用六味地黄丸料治血崩陡效者，则予之所治非凿空而杜撰者伦矣。然前法用参、芪而效者，以气虚而血陷也，若用四物等则悖矣；后用补阴而效者，以血涸而风生也，若用参、芪反助火矣。此大关系处。予见前人治脱血多用四物，芩、连，棕灰、牡蛎等，三法一常套，不能一通变，百不起一，深为惜之。敬书此，以为高明者告云。
又云：产后血崩一症，世医多不敢大用人参，拘定三法，且局于习俗之谈，多致一脱而亡。然医不敢用参者，恐或拦住瘀血耳。予曰：血既大脱，人身好血且崩而去，尚何留瘀？故惟独参益气为上策耳。
世医治血症好用寒凉，以东垣凉血地黄汤皆寒凉药也。殊不知只可用于阴盛搏阳之症，不可用于气虚血陷之症也。临症宜三思之。
发热
产后发热一症，虽人所常患，然决不可以常时发热散邪之例治之也。予见误投苏、葛、柴、前而伤生莫救者不少矣，盖未审产后之热有不同之因乎。有因去血过多者，有因恶露不尽者，有因内伤饮食者，有因外感风寒者，有因感冒挟食兼气者，有三日蒸乳者，俱憎寒发热，并身痛腹痛，不可概以发散为主也。
产后去血过多发热者，脉必虚大无力。内无痛者，此非有余之热，乃阴虚不足生热，用四物汤去芍药，加参、术、茯苓，淡渗其热。若大热不退，加炒黑干姜，效如神，或用芎归调血饮，尤妙。凡有伤力发热，或早起劳动发热者，皆同此治法也。
产后恶露不尽，亦有发热恶寒，必胁肋胀满，连大小腹有块作痛，名儿枕。产后腹痛血瘀，宜四物汤加五灵脂、牡丹皮、桃仁、红花、玄胡、香附、青皮、干姜、官桂，酒、水各一钟，黑豆一撮，后磨木香，入童便、姜汁，取下恶物为效。或用黑神散尤妙，后以八物汤加干姜、陈皮，佐童便、炒香附调理。
产后脾胃虚弱，饮食必难克化，以致停滞发热，必有噫气作酸，恶食而口中无味，胸膈饱闷，气口脉必紧盛，发热恶寒头痛，用治中汤加神曲、山楂、砂仁、炒黄连、川芎、当归佐之，或用理脾散亦效伤食者，必泻，而热结屎者，小腹实痛。
产后荣卫俱虚，腠理不密。若冒风发热者，其脉浮而微或自汗，以芎芷香薷散加羌活、防风主之；如感寒者，脉弦而紧，或恶露欠通，以五积散主之；如风寒两感者，脉浮而紧，以五积散、交加散主之，有汗去麻黄，邪盛去人参。
产后内伤饮食，外感风寒，或兼气恼而发热者，人迎气口脉俱紧盛，以行气香苏散主之；又有纯是着恼以致肝火上炎，或寒或热，须用小柴胡汤加香附、砂仁、胆草之类。
产后蒸乳，恶寒发热者，必乳间胀硬疼痛，令产母揉，乳汁通其热自退；或用麦芽二两，水煎服立愈。
芎归调血饮 治产后气血虚损，脾胃怯弱，或恶露不行，或去血过多，或饮食失节，或怒气以致发热恶寒，自汗，口干，心烦，喘急，心腹疼痛，胁肋胀满，头晕眼花，耳鸣口噤，不语昏惯等症。
当归 川芎 白术 茯苓 熟地 陈皮 香附便制 乌药 干姜炒黑 益母草 丹皮 甘草
上姜枣水煎。
更生散 治产后去血过多，或不止，或头眼晕花，口噤，发热憎寒。
人参 当归 熟地姜汁炒，各一两 川芎五钱 干姜炒黑，三钱 荆芥穗香油灯上烧过，三钱
上水煎，空心服。
如血大下不止，加龙骨、赤石脂，俱煅，等分为末，每二钱以前药调服。外以五倍子末津调，纳脐中即止。
理脾汤 治产后停食，胸膈饱闷，身发寒热。
苍术 陈皮 神曲 山楂 麦芽各一钱 厚朴姜汁，一钱半 砂仁七分 干姜炒黑，八分 炙甘草三分
上姜三片，水煎服。
泄泻加白术、茯苓。
愚按：丹溪云，产后当以大补气血为主，虽有杂症，以末治之。须问临产难易，去血多少。如产难去血多者，病致寒热头疼，脉虚数大，或虚浮弦紧者，勿误认作外感，是阴血既亡、阳气外散而未复也，名为正虚。当用四物汤加炒黑干姜，能于肺分利肺气、入肝分引血药生血，然必与补血药同用。若产易及恶露不通，腰腹疼痛，致寒热头疼者，当去恶血。若腹满者，非恶血也，切不可发表。有素禀血热，因产重伤，遂致血病偏虚，潮热，脉弦数，口舌生疮，虽有恶露，惟宜清凉，勿犯温燥，防其血伤，热极渐成劳瘵。
虚烦发热
此症乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全大补汤；若热愈甚急，加桂、附；若作渴面赤，宜用当归补血汤；若误认为火症，投以凉剂，祸在反掌。治法：无水者，六味丸；无火者，八味丸；气血虚，八珍汤、十全大补汤。
人参当归汤 治产后虚烦，短气烦闷。
人参 当归 麦冬 桂心 生地 淡竹叶各二钱 芍药炒，一钱 大枣四枚 粳米一合
上水煎服。
蒲黄散 治同上。
四物汤加茯神、远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效。
六味丸 八味丸 八珍汤 六君子汤
产后乍寒乍热
寒热日夜无度，由气血虚损，阴阳不和，败血不散。循经入于肺，闭于诸阳，则热；入于脾，闭于诸阴，则寒。亦有阴虚生内热，内热生烦，不可作疟治。若阴胜则乍寒，阳胜则乍热，宜用增损四物汤；若因败血不散，腹内作疼，宜用夺命丹，后用增损四物汤。陈无择云，败血流闭诸阳诸阴，用大调经散、五积散。
薛云：若因阳气不足，阴气上入于阳中而恶寒者，用补中益气汤；若因阴气不足阳气下陷于阴中而发热者，用六味丸；若气血俱不足而恶寒发热者，用八珍汤；若病后寒热倦急者，用补中益气汤；若肌热大渴，目赤面红者，用当归补血汤。
一云：阴阳不和，增损四物汤；败血不散，夺命丹；若时有刺痛者，败血也；但寒热无他症者，阴阳不和也。
增损四物汤
人参 当归 芍药 川芎 干姜炒，各一两 甘草四钱
上每服四钱，姜水煎。
大调经散 治产后恶露未消，寒热自汗，或肚腹作痛。
大豆一两半，炒去皮 茯神一两 真琥珀一钱
上末，每服二钱，空心，浓煎，乌豆紫苏汤调下。
夺命丹
丹皮 干漆碎之，炒，令烟尽，各一两 附子炮，半两
上末，以好醋一升，大黄末一两，同熬成膏，和药丸如梧子大，温酒吞五六丸。
五积散 六君子汤 补中益气汤 十全大补汤 当归补血汤 八珍汤
伤寒二
夫大产之后，气血两虚之日也。若患外感伤寒之症，当以调养为主。譬如劳伤、房劳，全用补剂，谓之温能除大热也。岂若壮健之人可直施汗吐下之法也。果因感冒寒邪，憎寒壮热，头疼身痛，无汗者，用五积散;若因伤风感寒，伤暑中湿，以致咳嗽气喘，痰涎壅盛，发热不安，旋覆花汤;若伤风发热，面赤喘而头疼，竹叶防风汤。六经见症，仿佛胎前，若伤寒十数日不解，头微痛，恶寒，时时发热，心下坚，干呕汗出者，阳旦汤;若血虚寒变成痉症，身强项背反张，如中风状者，仍分刚、柔二痉，用麻黄葛根汤、瓜萎汤、桂枝汤、小续命汤之类以治刚痉，用补中益气汤、八物汤、四物汤之类以治柔痉;若虚赢?发热，食少腹胀，或往来寒热，柴胡汤;亡血汗多以致郁冒，脉微弱，不食，头汗大出，便坚，柴胡汤;若寒热往来，心胸烦闷，骨节疼痛，身发壮热，日哺加甚，如疟之状者，蜀漆汤;若四肢烦热，小柴胡汤;头不疼只烦者，黄芩汤加当归、川芎，虚加人参;若身热气冲，胸满胁痛，小柴胡汤加积壳、生姜;大发热者，加白术、干姜、茯苓、四物汤;若虚烦不眠，四物汤加人参、归身、陈皮、川芎;若发热口渴，大便燥结，恶露不去，四物汤加桃仁、红花、乌梅。若是者，岂足以尽气血大虚之法哉?要之，随症加减，毋大汗大下已也。 五积散见身痛 旋覆汤 治妇人产后伤风，寒暑湿，咳嗽气喘，痰涎壅盛发热，坐卧不安。 旋覆花 赤芍前胡 半夏五味子 荆芥甘草 茯苓杏仁 麻黄各等分，如夏月并有汗，去麻黄 上每服四钱，姜枣水煎。 竹叶防风汤 治产后伤风，发热头疼，面赤气喘。竹叶廿四片防风人参桂枝桔梗前胡陈皮白茯苓 上姜枣水煎服。 阳旦汤 芍药 甘草 桂枝各二钱 黄芩三钱 上水煎，温服，取小汗。 麻黄葛根汤 太阳发热恶寒，无汗，恶风及刚痉，背项反张。 麻黄 赤芍各三钱 葛根一钱五分 豉半合 上水二钟，葱白一茎，煎八分。 瓜萎桂枝汤 蜀漆汤 治产后寒热往来，心胸烦闷，骨节疼痛，头疼壮热，日哺加甚，又如疟状。 桂心甘草 黄芩 蜀漆各一两 知母黄芪两半生地
芍药各二两 上每服五钱，水煎。 黄芩汤治产后伤风，四肢苦烦热，头疼。黄芩半两苦参一两生地二两 加当归、川芎，虚加人参。 上每服四钱，水煎。 小续命汤 补中益气汤四物汤 小柴胡汤
产后中风
夫大产之后，气血两虚之日也。若患外感伤寒之症，当以调养为主。譬如劳伤、房劳，全用补剂，谓之温能除大热也。岂若壮健之人可直施汗吐下之法也。果因感冒寒邪，憎寒壮热，头疼身痛，无汗者，用五积散；若因伤风感寒，伤暑中湿，以致咳嗽气喘，痰涎壅盛，发热不安，旋覆花汤；若伤风发热，面赤喘而头疼，竹叶防风汤。六经见症，仿佛胎前，若伤寒十数日不解，头微痛，恶寒，时时发热，心下坚，干呕汗出者，阳旦汤；若血虚寒变成痉症，身强项背反张，如中风状者，仍分刚、柔二痉，用麻黄葛根汤、瓜蒌汤、桂枝汤、小续命汤之类以治刚痉，用补中益气汤、八物汤、四物汤①[注：丛书本缺。]之类以治柔痉；若虚羸②[注：原作“赢”，据丛书本改。]发热，食少腹胀，或往来寒热，柴胡汤；亡血汗多以致郁冒，脉微弱，不食，头汗大出，便坚，柴胡汤；若寒热往来，心胸烦闷，骨节疼痛，身发壮热，日晡加甚，如疟之状者，蜀漆汤；若四肢烦热，小柴胡汤；头不疼只烦者，黄芩汤加当归、川芎，虚加人参；若身热气冲，胸满胁痛，小柴胡汤加枳壳、生姜；大发热者，加白术、干姜、茯苓、四物汤；若虚烦不眠，四物汤加人参、归身、陈皮、川芎；若发热口渴，大便燥结，恶露不去，四物汤加桃仁、红花、乌梅。若是者，岂足以尽气血大虚之法哉？要之，随症加减，毋大汗大下已也。
五积散见身痛
旋覆汤 治妇人产后伤风，寒暑湿，咳嗽气喘，痰涎壅盛，发热，坐卧不安。
旋覆花 赤芍 前胡 半夏 五味子 荆芥 甘草 茯苓 杏仁 麻黄各等分，如夏月并有汗，去麻黄
上每服四钱，姜枣水煎。
竹叶防风汤 治产后伤风，发热头疼，面赤气喘。
竹叶甘四片 防风 人参 桂枝 桔梗 前胡 陈皮 白茯苓
上姜枣水煎服。
阳旦汤
芍药 甘草 桂枝各二钱 黄芩三钱
上水煎，温服，取小汗。
麻黄葛根汤 太阳发热恶寒，无汗，恶风及刚痉，背项反张。
麻黄 赤芍各三钱 葛根一钱五分 豉半合
上水二钟，葱白一茎，煎八分。
瓜蒌桂枝汤
蜀漆汤 治产后寒热往来，心胸烦闷，骨节疼痛，头疼壮热，日晡加甚，又如疟状。
黄芪两半 生地 桂心 甘草 黄芩 蜀漆各一两 知母芍药各二两
上每服五钱，水煎。
黄芩汤 治产后伤风，四肢苦烦热，头疼。
黄芩半两 苦参一两 生地二两
加当归、川芎，虚加人参。
上每服四钱，水煎。
小续命汤 补中益气汤 四物汤 小柴胡汤
瘛疭
产后瘛疭者，因产阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气汤加姜、桂；阳气虚败者，十全大补汤加桂、附。此等症候若肢体恶寒，脉微者，此为真状。脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，皆不治也。
交加散 治瘛疭，或颤振，或产后不省人事，口吐涎沫。
当归 荆芥各等分上为末，每服二钱，水一盏，酒少许，煎七分，神效。
增损柴胡汤 治产后或经适断，致手足牵搐，咬牙昏冒异症。
柴胡八钱 人参 半夏各三钱 黄芩炒 石膏各四钱 黄芪五钱 炙甘草 知母各二钱
上粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎服。
举卿古拜散 补中益气汤 四君子汤 治前症效。
四肢筋挛
产后四肢筋挛乃气血俱虚，或风邪客于皮肤，则顽痹入于筋脉，则四肢挛急。
薛云：若肝经风热，血燥不能养筋，用加味逍遥散。如未应，当用六味丸以补肾水。经云，风寒淫气，精乃亡，邪伤肝也。
一方 治产后气血不足，风邪所袭，肢节挛痛，项背强直。
防风一两 赤芍炒 桂心各半两 羚羊角 川芎 羌活 当归 枣仁 牛蒡子炒，各三钱
上每服四钱，水酒煎服。
妄见妄言
产后妄见妄言，由气血两虚而神魂无依也。夫心主血藏神，而言乃心之声也。心血不亏而精神常在，则所言不妄。又肝藏血藏魂，而目乃肝之窍也，目得血而能视。若产后血气暴竭则心神失守，故言语无伦；肝神无依则童神妄见。经云，心者，君主之官，神明出焉。主不明则十二官危，是以视听言动皆失其职。有虚妄焉，虽或有痰，不可用化痰之药，可用补中益气汤加安神之品调治之也。
一云：产后乍见神鬼，言语颠倒，不独败血奔冲，邪淫于心所致，亦有因血虚，心神不足，志意不定，惊悸恐怖，喜怒不常，悲忧惨戚而致者①[注：一云……而致者：丛书本中在“薛云”段之后，似更合理。]。
薛云：若败血停滞用调经散；若血虚发热用八珍汤加炮姜；若心血虚损用柏子仁散。大抵此症由心脾血少所致，但调补胃气则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭穴可愈。
调经散 治血虚经闭，心神烦躁，浑身疼痛，或时见怪。
没药 琥珀并研细 桂心各一钱 芍药 当归各一钱 细辛五分 麝香少许
上为末，每服五分，姜汁温酒各少许，调服。
柏子仁散 治产后元气虚弱，瘀血停滞，狂言乱语。
柏子仁 远志 人参 桑寄生 当归炒 生地 防风 琥珀另研 炙甘草各等分
上用白羊心一个，水三盏，煮汁，七分入药，五钱煎服。
宁神汤
川芎 当归 茯苓 人参 柏子仁各一钱 干姜 炙甘草各四分 益智仁炒，八分 桃仁十二粒 陈皮三分
枣二枚，水煎服。
滋阴益气茯神汤
川芎 白术 熟地 人参 黄芪 当归 枣仁 柏子仁 茯神 益智 麦冬各一钱 炙甘草四分 陈皮三分 五味子十粒 圆眼肉八个
上枣二枚，水煎服。
惊悸怔忡
产后惊悸怔忡，由产惊忧劳倦，去血过多，则中心躁动不宁，惕然而惊，谓之惊悸。心中惕惕然如人将捕之状，谓之怔忡。治此惟宜调和脾胃，补养心气，俾志定神宁，气舒心安而病愈矣。
加减养荣汤
川芎 当归 茯神 枣仁 人参 麦冬 远志 黄芪 白术各一钱 炙甘草 陈皮各四分 圆眼肉八个
上姜水煎，如虚烦加竹茹一钱，有痰加竹沥、姜汁。
养心汤 治产后心血不足，惊恐，悸惕不安。
黄芪 当归 麦冬 枣仁 柏子仁各一钱 茯神 川芎 远志各八分 人参 炙甘草四分 五味子十五粒
上姜水煎，另服安神丸尤妙。
又方 治产后血虚惊悸少寐及产后败血停留少腹作痛。
辰砂 琥珀 没药俱另研细 当归等分
上为末，每服二钱，空心，日午、临卧用白汤调下。
茯苓散 治产后心虚松悸，言语错乱，健忘少睡，或自汗盗汗。
人参 炙甘草 芍药炒 当归 生地各八分 远志去心 茯苓各一钱 桂心六分 麦冬五分 大枣二枚
上水煎服。
抱胆丸 治产后遇惊发狂，或遇经行发狂。
水银二两 黑铅一两五钱 朱砂一两，细研 乳香一两，另研
上将黑铅入铫内火熔，下水银，结成砂子，下朱砂、乳末，乘热用柳木槌，研匀，丸鸡头子大，每服一丸，空心，薄荷汤下，得睡勿惊，觉来即安。
癫狂
产后癫狂者，因惊风败血冲心。心藏神主血，恶血攻心，所以昏闷如见鬼状，精神不定或谵语者，不可作风邪治之，血下畜①[注：后作"蓄"，此处意为蓄血，即热入血室。]则狂，血上畜则忘②[注：疑为"妄"。]。
茯苓散见惊悸、妙香散亦好。
一方 治产后发大热，其脉虚疾而大，恶露不行，败血攻心，狂言叫呼奔走，捉拿不住。
干荷叶 生地 丹皮
上浓煎汤，调下生蒲黄二钱，一服即定。
又方 治产后惊狂如见鬼状。
当归 川芎 芍药 熟地 茯神 人参 青黛 升麻各五钱
上分二服，水煎。
产后不语者多缘败血闭于心窍，神志不能明。夫心之脉系舌本，散舌下，心气通于舌，心气闭塞则舌强，故令不语。
一云：产后不语，有热血迷塞心窍者，有热痰迷塞心窍者，用七珍散以治热血，用白矾末一钱，热水调下，以治热痰。肥人多是热痰，瘦人多是热血。
薛云：大肠之脉散舌下。又云：脾之脉是动则病舌本强，不能言。又云：肾之别脉上入于心，系舌本，虚则不能言。
不语二
谓，前证若心肾气虚，用七珍散；肾虚风热，地黄饮；大肠风热，加味逍遥散加防风、白芷；脾经风热，秦艽升麻汤；肝经风热，柴胡清肝散加防风、白芷；脾气郁结，加味归脾汤加升麻；肝木太过，小柴胡加钩藤；脾受肝侮，六君加升麻、钩藤；肝脾血虚，用佛手散；脾气虚，用四君子汤；气血俱虚，八珍汤，如不应，用独参汤，更不应，急加附子，补其气而生其血，若竟用血药则误矣。
愚按：心藏神，而言者，心之声也。气血不虚，精神充足，则灵台①[注：指心。《庄子·庚桑楚》：“不可内于灵台。”]爽朗，心常惺惺②[注：清醒，机灵。]而不昧，故口能言。惟气衰血脱，则神灵昏昧，口不能言。然则，不语岂皆热血、热痰阻塞心窍者使然哉？是故司命者宜审之。
七珍散 通神出语。
人参 石菖蒲 生地 川芎各一两 细辛一钱 防风 辰砂另研，各五钱
上为末，每服一钱，荷叶汤调下。
又治产后不语方
人参 石菖蒲 石莲肉各等分
每服五钱，水煎。
秦艽升麻汤
升麻 葛根 甘草 芍药 人参 秦艽 白芷 防风 桂枝各三钱
上每服一两，葱白二根，水煎。
柴胡清肝散
柴胡 黄芩炒，各五分 人参 山栀炒 川芎各一钱 连翘桔梗各八分 甘草五分
上水煎服。
伤食二
凡生产之后形体劳倦，脾胃怯弱，不易消克用膏粱味厚之物，惟食粥茹蔬，乃无停滞。若不善调治之家，惟以产母虚矣，以多食为有益，厚味乃能补本，不思食强与厌，足以致停滞否塞，腹膨嗳气吞酸。治当扶持本原为主，健脾助胃，审伤何物，佐以消导。斯脾气复而健运转输，滞物行而胃开思食，此消补双行，无有不安。若使不审虚实，惟在一消，更医又消，不惟食不能消，反坏元气，绝不进食者有之，消而随脱者有之矣。戒之！慎之！
药用参、术、芎、归、神曲、麦芽、甘草加减，随所伤何物以治之，岂可始也虑其虚而欲以食补，以致停滞，既伤之后，反以为实，竟以药消，以致虚脱。何世人之愚也？何医师之劣耶？
自汗盗汗
产后汗出不止，由劳伤脾，惊伤心，恐伤肝也。此气血俱虚，不必即用敛汗之药，急用大补气血则汗自止。若娩后倦甚，而濈濈然汗出，形色又脱，乃亡阳汗脱也，当速服参、芪、归、地等，大补以救危急，难泥块痛①[注：即不要拘泥于产后有血块作痛等不可进补之禁。]。夫汗乃心之液，荣于内为血，发于外为汗。若不大补，安能使心肯摄液而汗收乎？六黄汤虽盗汗之圣药，恐寒凉太多，有未稳耳。产后喜汗出，亡阴血虚，阳气独盛，故多汗出。
麻黄根汤 治产后虚汗不止。
当归 人参 麻黄根 牡蛎各一钱 黄芪一钱五分 桂枝甘草炙，各五分 浮小麦一大撮 熟地三钱 白术一钱，血块痛不加
上水煎服。
如虚脱汗多，手足冷，加熟附子一片，炙干姜五分。
暮服八味丸，去熟地，加生地、五味子、黄芪。
又方 治产后盗汗。
人参一钱 当归二钱 麻黄根一钱四分 熟地三钱 黄连酒炒，五分 浮小麦一大撮
水煎服。
当归补血汤 治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无者。
当归三钱 黄芪炙，一两
又方 治产后自汗盗汗，胃气虚弱，服别药则呕吐，不能入。
当归 黄芪各一两 麻黄根二两
上每服三钱，水煎。
人参汤 治产后诸虚不足，发热盗汗，内热，晡热①[注：原作“脯热”，据丛书本改。]
人参 当归等分
上为末，以猪腰子一枚切片，水二钟，以糯米半合，葱白二根，煮取汁八分，入药三钱，煎服。
参附汤 治阳虚自汗，恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，吃逆不食，或汗多发痉等症。
人参八钱 附子炮，五钱
上作一服，姜枣水煎，徐徐服。
去人参加黄芪，名芪附汤。
黄芪汤
黄芪 白术 防风 熟地 牡蛎 白茯苓 麦冬
上红枣二枚，水煎。
产后忽冒闷汗出
产后忽冒冒者昏也闷，汗出，大虚，宜固元气为主，其汗不止，必变柔痉。东垣云：妇人分娩及半产漏下，昏冒目瞑，因血暴亡而火上炽，但补其血而神自昌。若常时血下，当补而升举其气，阳得血而神安，则目明矣。今立一方，以补手足厥阴之血，兼益阳气，宜。
全生活血汤 治发热自汗，两目䀮䀮①[注：即双眼视物不清。丛书本为“睺睺”，形似，二者均为古字。]，四肢无力，口干头晕，行走偱侧。
柴胡 当归 防风 羌活 独活 葛根 炙甘草各二钱 生地 熟地各一钱 川芎 藁本各一钱五分 细辛 蔓荆子各五分 升麻 芍药炒，各三钱 红花三分
上每服五钱，水煎，热服。
汗多变痉
产后汗多变痉，盖因去血既多，元气已亏，或外邪所乘，以致牙关紧急，四肢痉强，或阴火内动，或腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者，名柔痉。若无汗而恶寒者，名刚痉。
亡液过多，筋无所养之故耳，急以十全大补汤治之。如不应，急加附子，多有复苏者。如汗拭不及者，不治。
一云：有气血本虚之人，如产后汗出多而变痉者，或因七情怒气而变痉者，或因湿热内盛而痰涎壅遏经络以作痉者。治各不同，惟宜补血降火，敦土平木清痰。
又云：汗多重亡津液，无以养筋，筋急而牵，故令百节强痉。
小续命汤 治刚痉或脚气痹弱不能转舒，行走偪侧，或口眼歪斜，牙关紧急，角弓反张。
麻黄 桂心 甘草各五钱 防风七分半 芍药炒 白术炒 人参 川芎 附子炮 防己酒拌 黄芩各等分
上每服五钱，水煎，入姜少许，温服。
血块
产后有血块作痛者，乃母胎中宿血也。产妇劳伤，气血并虚，娩子后无力送块，留滞腹中，或因风冷凝滞，或因怒气凝滞，皆令小腹作痛。明知恶露去少，脉又涩滞不流利，此是瘀血作痛，务必以失笑散行之可也。明知去血过多，脉浮洪或虚细，此是血虚作痛也，不宜用行瘀药，地黄、芎、归等补之可也。
愚按：世医治凡一切作痛之症，以为诸痛不宜补，况产后之血块与腹痛乎？大都以三棱、莪术、桃仁、红花、丹皮、赤芍、山楂、泽兰、刘寄奴等为仙品矣。若果是瘀，以上诸品岂曰不宜？或使产妇虚弱，腹中无血不能荣养，亦有作疼。又有虽因恶血，病久困乏，血亦难行。须在明师设法以疗之，不可拘于旧例也。一少妇新产三四日内，小腹作痛，每于寅卯时痛甚，诸用行瘀药倍剧。予诊六脉软弱，令人按痛处稍减，知是阴血亏损，气寒且滞而作痛耳。与熟地、芎、归，佐以肉桂、蒲黄，一服立痊。又一妇人新产，因怒气恶露不行，小腹作痛。予谓瘀血不行也，与失笑散加玄胡索、芎、归，不服，呼产科，误与大寒之药，瘀凝结倍剧，用祛瘀消克太过，以致胃气大伤，不惟瘀不得行，而且增呕吐、恶寒、发热、烦躁等症。其血积坚大如瓮，按冷如冰，饮食不进，肌肉黄肿，剧矣。予曰：诸症皆大虚，难推荡矣。内乏元气，虽推不行也，用十全大补汤二十余贴，经行而积块消矣。譬如沟中瘀物，有水则活动而出也。此症若循去瘀之例，专用行血之方，必致元气索然不可救也。司命者详之。
失笑散
蒲黄 五灵脂等分
上为末，每服二钱，热酒调服。
蠲痛汤 治血块如神。
当归 川芎 香附 蒲黄 肉桂 五灵脂 玄胡索
上水一盏，酒半盏，煎七分，温服。
腹痛
产后腹痛，宜先问血块有无。如有血块，只用生化汤调失笑散消块，痛自止；若风寒乘虚作痛，五积散；如伤饭食作痛，加神曲、麦芽；伤肉食作痛，加山楂、砂仁。
产后小腹作痛，盖以气血既虚，受寒感冷，则寒冷之气下攻，小腹故痛，并有瘀血而痛，血虚，脐下亦能作痛。
薛云：若以手按腹愈痛，此是瘀血为患，宜行血以消散之；若按之反不痛是血虚，宜四物加参、苓、白术；若痛而作呕是胃虚，宜六君子汤；若痛而作泻是脾虚，宜六君子汤送二神丸；或因停食泻痛，须用山楂、厚朴、当归、车前、滑石等行之。
愚按：产后腹痛并小腹作疼，未可全为瘀血。血虚受寒固多，犹有产母生平性急，或有感触，肝火倏起，气滞小腹，手不可按。若认为瘀血，投失笑散，误矣。务用小柴胡汤并醋炒香附、芍药、胆草，庶肝火平而速效耳。盖肝之经脉络于小腹，一疏肝而气条达，故愈矣。
附案：侄女产后一月，发热小腹痛。产医曰瘀血，又医曰儿枕，用消瘀破血药，俱不效。予视之，右关弦实，此结矢①[注：通‘屎’。《左传·文公十八年》：‘杀而埋马矢之中。’]也，与大剂芎、归润肠，果去结矢，腹不痛矣。三日右胁下一块顶起，仍大痛。前医又以儿枕瘀血，与行血药。予再诊曰，是干结未净也。主人不信，隔曰果大去结矢而安。是见以儿枕瘀血者，臆度也。予以燥粪者，凭脉也。主人才服矣。然而瘀血者多，结垢者亦常有，不可拘泥也。瘀血者脉必涩，肠痈者脉必芤，不涩不芤，非痈非瘀矣
生化汤
川芎二钱 当归二钱五分 桃仁一钱 黑姜炭六分 炙甘草五分
上水煎服。
隐居泽兰汤 治产后恶露作痛。
泽兰 生地 当归 芍药 生姜各一钱 甘草炒，五分 大枣四枚
上水煎服。
延胡索散 治产后恶露凝滞，脐下作痛，或作寒热。
延胡索 桂心各五钱 当归一两
上为末，每服二钱，食前用热酒调下，失笑散尤效。
当归养血丸 治产后瘀血心腹胀痛，或腰脚疼痛。
当归 赤芍 玄胡索炒 丹皮各二两 桂心一两
上为末，炼蜜丸，梧子大，每服三四十丸，温酒下。
又方 山楂，浓煎汁，入砂糖少许，再煎，热服。
头痛心痛
夫头者诸阳之会也，产后五脏皆虚，脾胃困弱，饮食不充，阳气微弱，不能上升，故头痛也。又有败血不散，上攻于头，故头痛也。又有火胜痰起，停于中脘者。
薛云：若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子；若血虚，用四物汤加参、术；气血俱虚，用八珍汤；若因风寒，用补中益气汤加川芎。
愚按：头痛一症，产后患之，气血两虚、瘀血上冲者居多。但有治之而不效，其中未必无风寒暑湿之外侵、七情劳役之内伤、阴衰阳虚之上厥、痰火饮食之相犯也。治者只拘治例，不能一审辨而通变以治之，不几①[注：接近]于刻舟求剑乎？
芎附散 治气虚头痛。
大附子一枚，去皮、脐，切四片，拌酽醋一碗，炙附蘸尽，同川芎一两，为末。
每服二钱，茶清调服。
又方 治血虚头痛。
川芎 当归
上每服五钱，水煎。
都梁丸
白芷末蜜丸，弹子大
每嚼一丸，荆芥汤下。
又方 治产后二十余日，头大痛。
人参 黄芪 当归 白术 甘草 升麻 川芎 柴胡 细辛 蔓荆子 陈皮 藁本
上水煎服。
又方 治产后身热，头、肚痛。
陈皮 白术 白芍 川芎各二钱 黄芩二钱五分 干姜 丹皮一钱五分 甘草五分 荆芥五分
上分四剂，水煎服。
加减四物汤 治产后头疼，血虚痉癖、寒厥。
苍术一两六钱 羌活 川芎 防风 香附 白芷各一两 石膏二两 细辛 当归 甘草各半两
上每服一两，水煎服，无时。
如有汗者，是气弱头痛也。
一方 加芍药二两，桂一两半，姜水煎服。
如痰癖头痛，加半夏三两，茯苓一两。
如热厥头痛，加白芷三两，石膏三两，知母一两。
如寒厥头痛，加天麻三两，附子一两半。
一方 治瘀血头痛。
用黑龙丹效如神。
产后心痛者，心为身之主，因产大虚，寒搏于血，血瘀不散，其气上冲于心之经脉，故心痛耳。
薛云：若阳气虚寒，用岩蜜汤温之；瘀血上冲，用失笑散祛之；血既散而仍作痛，用八珍汤补之。大凡肚腹作痛，以手按之却不痛，此虚也，须用补养之剂。
一云：凡产后心痛，即胃脘痛，或受寒气，或伤冷物，故此作痛。治法须散胃中之寒气，消胃中之冷物。若绵绵而痛，可按而止，则由于虚而可补也。其产后心痛与腹内作痛，二症相同，因寒食上攻于胃则心痛，下攻于腹则腹痛。
大岩蜜汤 治产后阳气虚寒，心腹作痛，不食呕吐，四肢逆冷。
生地 当归 独活 吴茱萸 芍药炒 干姜炒 桂心 小草各一两 细辛半两
上每服五钱，水煎。
加减芎归汤
川芎一钱 当归二钱 干姜炙 炙甘草各五分 肉桂八分 吴茱萸七分
上水煎服。
伤寒物，加吴茱萸、肉桂；伤肉食，加山楂、砂仁；伤面饭，加神曲、麦芽；大便不通，加肉苁蓉。
身痛
产后遍身疼痛，因产百节开张，血流百节，以致肢体沉重不利，筋脉引急，发热头疼，宜用趁痛散治之；若兼感寒伤食，宜用五积散。若误作伤寒发汗，则筋脉抽搐，手足厥冷，变生他病。
有产后偏身筋痛，是亦亡血故尔。
薛云：若以手按而益甚，是瘀血留滞也，用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰补而散之；若按之而痛稍缓，此是血虚也，用四物、炮姜、人参、白术补而养之。
趁痛散 治产后骨节疼痛，发热头重，四肢不举。
牛膝 甘草 薤白各一两 当归 桂心 白术炒 黄芪 独活 生姜各五钱
每服半两，水煎。
五积散 治产后遍身拘急，头顶作痛，恶寒，脉浮紧，此风寒之症也。
当归 茯苓 川芎 炮姜 人参 白芷 陈皮 桔梗炒 厚朴姜炒 白芍炒 苍术 半夏 肉桂 麻黄 炙甘草各五分
上姜枣水煎服。
腰痛
腰者，肾之府。转摇不能，肾将惫矣。妇人肾为胞胎所系，产则劳肾伤胞，以致风冷客之，故腰痛不能屈侧也。
薛云：真气虚，邪乘之者，用当归黄芪汤，或十全大补为主，佐以寄生汤，如不应，须十全大补加附子。
养荣壮肾汤 治产后风邪头眩，腰痛不可转侧，四肢沉重，行走艰难。
独活 川芎 芍药炒 桂心 续断 杜仲 桑寄生各六分 当归 防风各八分
姜水煎服。
产后恶露不尽，腰重痛，或两股痛如锥刺，宜服桃仁汤；若作痈，五香连翘汤。
桃仁汤 治产后恶露不尽，腹中作痛，或注腿股作痛，急用此汤治之；如未应，多变作痈。
桃仁去皮、尖 苏木 生地 虻虫去足、翅，炒 水蛭炒，各三钱
上每服五钱，姜水煎，空心热服，以恶露下为度。
五香连翘汤
木通 木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 独活 桑寄生 连翘各二两
上每服五钱，水煎，入竹沥少许服。
生科五积散加桃仁逐败血，去风湿。
两胁胀痛
产后两胁胀痛，因恶露不尽，或肝经血虚，或肝经气滞，当分而治之。
薛云：若肝经瘀血，用玄胡散；若肝经气滞，用四君、青皮、柴胡；若肝经血虚，用四物、参、术、柴胡；气血俱虚，用八珍、柴胡；若肾水不足，不能生肝，用六味丸；若肺金太旺，克制肝木，宜用泻白散。
愚按：肝之经络散小腹，布两胁，非有怒气犯之，不胀不痛也。产后两胁胀痛，岂皆恶露不尽并血虚使然哉？或者性急多怒，肝气盛满致然耳。胗①[注：据文义当为“诊”]其左关脉弦细，按之如刀口者是矣。当用小柴胡加香附、胆草。有不终剂而愈者，不可不别而治之。
玄胡索散 治产后恶血凝滞，胁痛或寒热。
玄胡索 桂心各半两 当归一两
上每服二钱，食前热酒调下。
经效散 治产后肝经气滞，胁肋胀痛，或寒热往来，内热晡热。
当归一钱五分 芍药炒苦楝炒槟榔枳壳麸②[注：原作“夫”。据《济阴纲目》卷十一“经效方”改]炒，各八分 桂心 青木香 柴胡各八分
上水煎服。
恶露不下
产后恶露不下，因脏腑劳伤，气血虚损，或风冷相搏所致，若恶露不去，用失笑散。若气滞血凝，用花蕊石散。
失笑散 花蕊石散
恶露不绝
产后恶露不绝，由产后伤于经血，虚损不足，或分娩时血去不尽，在于腹中，挟于宿冷，致气不调，淋沥不绝。
薛云：若肝气热而不能藏血，用六味地黄丸；若肝气虚而不能摄血，用逍遥散；若脾气虚而不能统血，用六君子汤。胃气下陷而不能统血，用补中益气汤；若脾经郁热而血不归经，用加味归脾汤；若肝经怒火而血妄行，用加味四物汤；若气血俱虚，用十全大补汤；若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。
一方 用蒲黄，炒，二两。水煎，顿服。
一方 贯众醋蘸，炙干为末，每服二钱，米饮调下。
独圣散 止血。
生地 当归 川芎 熟地 白芷 牡蛎 地榆 续断 黄芪 酒芩 甘草
水煎服。
又方 治产后三月恶露不止，腹疼。
当归 川芎 生地 芍药 香附 蒲黄 甘草 青皮炒黑 阿胶 地榆
上水煎，空心服。
又方 治四十五日后，因怒气恶露不止，如米粒，淡红色，
此方甚妙。
当归 川芎 芍药 熟地 丹皮 甘草 青皮炒黑 蒲黄炒黑 红花 黄芩炒黑
水煎服。
返魂丹 治产后恶露不绝。
用当归酒化下。
防风丸
用防风一味，为末，每服一钱，白汤调服。
血瘕
产后血瘕，乃寒乘客，气血壅结，此因气病而血病也。当补养胃气，调和月经，宽缓静养为善。
一方 治血瘕作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。
当归八分 桂心 芍药炒 血竭 蒲黄炒，各六分 玄胡索炒，四分
上为末，每服二钱，空心，酒调下。
瘀血
产后瘀血奔心，烦闷。盖因分娩后不饮童便，以致虚火上炎之故，宜黄金散。
黄金散 治恶血上冲，肚腹作痛，或发热作渴。
玄胡索 蒲黄各一钱 桂心二分
上末，酒调服。
一方 用炒蒲黄，每服三钱，水煎。
失笑散亦佳。
四肢浮肿
产后四肢浮肿者，因败血停积，流入四肢，日深腐外，故面黄浮肿，不可作水气治之。又如心腹胀坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，名曰水分，又名血分。诸痛俱可用小调经散。
薛云：若寒水侮土宜养脾肺，若气虚浮肿宜益脾胃，若水气浮肿宜补中气，又有水分、血分之不同。
一云：产后浮肿，皮肤光莹，乃脾虚不能制水，肾虚不能行水也。必用大补气血为主，佐以苍术、茯苓、白术补脾。壅满用半夏、陈皮监之，虚人加人参、木通，有热加麦冬、黄芩以清肺金，健脾利水用补中益气汤。七日外，用人参、白术各三钱，茯苓、白芍各一钱，陈皮五分，木瓜八分，紫苏、木通、大腹皮、苍术、厚朴各四分。
愚按：肿满之症虚实不同，实者可消，虚者当补。乃若产后之肿，除有瘀血、食积、怒气外，皆虚也，或中气大虚，不能通调水道，小便不利而肿者，治在补中，或肾气大虚，不能分注水气，以致水积膀胱而肿者，治在补肾。补中用补中益气汤加茯苓、泽泻、木通；补肾用金匮肾气丸加琥珀、沉香；如气血两虚者，早用补气药利水，晚用补阴药兼利水，早晚两治，效速如神。毋曰肿胀属实，必以大腹皮、苍术、枳、朴、商陆、牵牛、大戟、芫花、千金子等物也。
若产后伤食，脾胃不坚，发肿兼喘，多不可救。
小调经散
没药 琥珀 桂心 芍药 当归各二钱
上末，每服五分，姜汁温调下。
大调经散 治中满急，烦渴，小便不利。
大豆一两半，炒，去皮 茯神一两 真琥珀一钱
上每服二钱，空心，浓煎，乌豆紫苏汤调下。
汉防己散 治水气肿。
汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮各一两 商陆 甘草各二钱
上每服四钱，水煎。
金匮加减肾气丸 治脾肾虚寒，腰重脚肿，湿饮留积，小便不利，或腹胀四肢浮肿，气喘痰盛。
白茯苓三两 车前子 山茱萸各一两 附子五钱 牛膝一两 肉桂一两 泽泻一两 山药一两 陈皮五分 丹皮一两 熟地四两
上末，同地黄蜜丸，如梧桐子，每服八十丸，空心饮下。
口干痞闷
产后口干痞闷者，脾胃大虚，气血未定，因食米、面、干物太早，不能消克，热毒上熏，故口干痞闷，或产母内积忧烦，外伤燥热，不可作胸膈壅滞治之，可服清心莲子饮。
薛云：若宿食停滞，用六君、枳实、神曲；若因肉食所致，更加山楂；若因鱼脍之类，再加陈皮；其物既消而仍痞，或反作痞作呕，此脾胃受伤，用六君子汤；或咽酸嗳腐加炮姜；作泻更加升麻，如不应，佐以四神丸，或间用补中益气汤。
清心莲子饮 治产后心烦发渴。
黄芩炒 麦冬 地骨皮 车前子 甘草各一钱五分 石莲肉 茯苓 黄芪 柴胡 人参各一钱
每用五钱，水煎。
产后血渴
产后血渴，因恶露去多，津液少而生渴也。
薛云：若去血过多，虚火上炎，用童便，或四物、白术、麦冬、丹皮；若胃气虚而有热，用竹叶归芪汤；若血虚发热，用八珍加麦冬、五味子；若血脱发热、烦躁，用当归补血汤；若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。
愚按：渴症以血液散亡之余，真水涸竭，虚火上炎，引水以济，不独产后为然也。今人多泛套治，投以干葛、知母、生地、麦冬、花粉之类，又以口干必火，投以芩、连、栀、柏之类，岂知津液之耗散，非以大补大酸之物，无以收拾而萃聚之也。是故必以白芍、山萸、乌梅、五味子、酸枣仁为君，而臣以地黄、枸杞、人参、黄芪，佐以升、柴、甘草，一投而液足矣。盖液得酸则收，得补则生，得升则上朝于口也。此治法之妙者。
七味白术散 治中风虚弱，津液短少，口干作渴。
人参 白术炒 木香 茯苓 甘草炒 藿香 干葛各一钱
水煎。
竹叶黄芪汤 治胃气虚热，口干作渴，恶冷饮食者。
竹叶一钱五分 当归 人参 白术各一钱 黄芪二钱 麦冬七分 炙甘草五分
水煎。
生津止渴益水饮
黄芪一钱五分 人参 生地 麦冬 葛根各一钱 五味子十粒 当归二钱 茯苓八分 甘草 升麻各四分
上水煎服。
如汗多加麻黄根、枣仁各一钱，浮麦一撮；大便不通，加肉苁蓉一钱；如渴甚，用生脉散代茶。不可疑而不用。
蓐劳
妇人因产生理不顺，疲极筋力，忧劳心虑，致令虚劳喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰涎，腹中绞刺，名曰蓐劳。
薛云：蓐劳不必疏邪，当扶养正气为主。若脾肺气虚而咳嗽口干，用补中益气汤加麦冬、五味；若因中气虚而口干头晕，用补中益气汤加蔓荆子；若肝经血虚而肢体作痛，用四物、参、术；若因肝肾虚弱而自汗、盗汗、寒热往来者，用六味丸加五味子；若因脾虚血弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤加倍白术；若因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此症多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作。当补脾胃，饮食一进，精血化生，诸脏有所倚赖，其病自去矣。仍照虚烦发热主治。
增损柴胡汤 治产后虚弱，寒热如疟，食少腹胀。
柴胡 人参 炙甘草 半夏 陈皮 川芎 白芍炒，等分
上每服五钱，姜、枣水煎，日二服。
白茯苓散 治产后蓐劳，头目四肢疼痛，寒热如疟。
白茯苓一两 当归 川芎 桂心 白芍炒 黄芪 人参各五钱 熟地五钱
上先以水三盏，入猪肾一双，姜三片，枣三枚，煎二盏，去之入前药半两，煎一盏服。
黄芪建中汤 治产后诸虚不足，发热，或恶寒腹痛。
黄芪炒 肉桂各一两 白芍炒，二两 炙甘草七钱
每服五钱，枣姜水煎，日二三服，虚甚加附子。
猪腰子粥 治产后蓐劳发热。
猪腰子二具，去膜切片，以盐酒相拌。先用晚米一合，入葱、椒煮粥，入盐、醋调和，将腰子铺碗底，以热粥盖之，如作盒生①[注：盒（ān安）生：盒为古时一种有盖的器皿，此引申为覆盖，将热的食物覆盖于生的食物之上，使之焖熟。]状，空心服。
虚羸
产后虚赢者，因气血虚竭，脏腑劳伤所致。若年少之人，将养便复；若中年及难产者，毋论日期，必须仔细将理方好；若不善养，为劳为怯，所必然矣。
前症若产伤气血者，八珍汤；劳伤元气者，补中益气汤；饮食伤胃者，四君子汤；停食伤脾者，六君子汤。若嗳气觉有药味者，此药复伤胃也，但用四君子汤徐徐少饮，以调理脾胃，使胃气一健，气血自生，诸症自愈矣。
腹胀呕吐
产后腹胀呕吐者，因败血散入脾胃，脾受之不能运化五谷，而成腹胀，胃受之不纳水谷，而成呕吐也，宜抵圣汤治之。
薛云：若败血散于肠胃，宜用前方；若饮食停于脾，宜用六君子、厚朴；若饮食伤于胃，宜六君子汤。大凡损其脾者，当节其饮食为善。
抵圣汤
赤芍 半夏 泽兰 人参 陈皮 炙甘草各一钱 生姜五钱
上水煎服。
呕逆
产后呕逆不食，因胃气虚弱，饮食所伤也。
薛云：若饮食过时，用六君子汤；饮食过多，用六君子加山楂、砂仁；劳役又兼饮食过时，用补中益气汤；脾胃气虚，用六君子汤，寒加炮姜、木香；寒水侮土，用益黄散；肝木侮土，用六君、升麻、柴胡；命门火衰，不能生土，用八味丸；呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中汤。
愚按：呕吐一症，世医多循治例，况产后之呕，为瘀血上冲之时，故治之者，不得拘于治例矣。治而随愈，理所宜然。第有久治不愈，此岂无风、寒、暑、湿之相侵乎？又岂无七情、饮食、痰火之相犯乎？一妇人新产，呕吐不止，拘古法者，百治不痊，后用贝母、枳壳、苍术、茯苓等随愈。此湿痰在胃，而呕吐者，非产后之治例可拘也。又有大便秘结不行以致呕吐者，古云，下既不行，必反而上行，魄门不利，则浊气上冲于贲门，乃多呕。医不察此，只以上治，欲其呕吐之愈也，得乎？
石莲散 治产后胃寒咳逆，呕吐不食，或腹作胀。
石莲肉一两半 白茯苓一两 丁香五钱
上为末，每服二钱，不拘时，用姜汤或米饮下，日二服。
益黄散 治脾土虚寒，水反来侮，以致呕吐不食，或肚腹作胀，或大便不实，手足逆冷等症。
陈皮一两 青皮 诃子 甘草 丁香各二钱
上每服四钱，水煎。
又方 治产后胃气呕逆。
橘红一两 半夏 甘草炒，各五钱 藿香三两
上每服五钱，姜水煎。
人参养胃汤 治外感风寒，内伤饮食，寒热头疼。
半夏 厚朴 橘红各八分 藿香 茯苓 人参各五分 炙甘草三分 苍术一钱 草果五分 姜七片 乌梅一个
水煎服。
疟疾二
产后寒热往来，每用应期而发，其症类疟，切不可用常山、草果等截疟方药治之。夫气血虚而寒热更作，元气弱而外邪或侵，或昼轻夜重，或日晡寒热，虽所见症与疟疾同，其治之之法必当滋荣益气以退寒热。有汗急当止汗，如麻黄根等方；若头汗而不及于身，乃孤阳绝阴之症也，宜加当归、地黄等药；若明知感寒头痛、无汗，宜芎、归、羌活、防风、莲须、葱头五个以散之，决不可作正疟治也。
薛云：产后疟疾，因脾胃虚弱，饮食停滞，或因外邪所感，或郁怒伤肝，或暑邪所伏。审系饮食，用六君加桔梗、苍术、藿香；如外邪多而饮食少，用藿香正气散；如外邪少而饮食多，用人参养胃汤；饮食劳倦，用补中益气汤；气血虚弱，用十全大补汤加炮姜。
愚按：产后寒热似疟，此是疟非疟也。时师不审，多作邪治，或作虚治，药无一效矣。有妇人新产，不时寒热，治者既不能察脉，又不审病因，浪用四物、干姜，服后热益甚。予诊六脉浮弦细数，如一丝发，又如按刀口，知其怒动肝火，用柴胡、黄芩、芎、归、砂仁、甘草、玄胡索，一服入口而寒热除。又一妇人产后寒热，医作疟治，投常山、草果、槟榔等，寒热倍甚，不食，困惫。予投四物、参、术之类得安。一妇产后寒热多，医治之久不能痊。予诊六脉虚甚，而左关独弦，意其产中兜气，肝火郁甚而然也，与人参、柴胡、甘草、黄芩、白术、当归、香附、砂仁、秦艽，二服而寒热除，身亦不疼。已上皆类疟之症，盖因肝胆之火能作寒热，怒则动其火而然也。疑似之症不可不辨。
滋荣益气扶正汤 治产后寒热有汗，每午后应期而发。
川芎 熟地 人参 黄芪 麦冬 麻黄根各一钱 当归二钱 炙甘草五分 陈皮去白，四分 白术八分
上水煎。
晚用六味丸。
加减养胃汤 治产后寒热往来，头疼，有汗，类疟。
当归三钱 川芎 藿香 茯苓 苍术各一钱 人参一钱五分 半夏八分 炙甘草 橘红各五分
姜水煎。
霍乱二
霍乱者，挥霍变乱，腹痛吐泻并作也。产后患此，由劳伤气血，脏腑虚损，不能运化食物，及感风冷所致。阴阳升降不顺，清浊乱于肠胃，冷热不调，邪正相搏，上吐下利矣。又有干霍乱，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中搅痛异常是也。治宜盐汤探吐为妙。
生化六和汤
川芎一钱 当归四钱 干姜 甘草 陈皮 藿香四分 砂仁六分 茯苓一钱
上姜水煎服。
附子散 治产后霍乱，吐利，手足逆冷，问无块痛可服。
白术 当归 人参各一钱 陈皮 干姜炙 丁香 甘草各四分 熟附五分
上为末，粥饮调下二钱。
温中散 治霍乱。
人参 白术 当归 厚朴 半夏 干姜 茯苓 荜豆蔻
上姜水煎。
产后七日后霍乱，用六和汤。
白术 半夏 砂仁 杏仁 人参 甘草各五分 茯苓 藿香 白扁豆 木瓜各一钱 香薷 厚朴
上姜水煎。
泄泻腹痛
产后腹痛泄泻，因肠胃虚怯，寒邪乘虚袭之，或水谷不化，洞泄肠鸣，或产前停食，或产后伤食，或肠有干结宿积，或寒泻，或热泻，或六淫七情而致者，当随所因而治之。
薛云：若胸膈饱闷，或恶食吞酸，此饮食停滞，用六君、枳实、山楂以消导。若食既消而仍痛，或头痛热渴，恶寒欲呕，此中气被伤，用补中益气、半夏、茯苓以健脾胃。
愚按：产后之泻多从饮食所伤，脾胃困弱，不能通调水道，膀胱不利，水道混杂而然。其瘀血流入大肠而泻者，所下必黑，产下恶露去少，可辨也。此千百而一二耳。
加减生化汤 治产后泻，血块未消时，宜服此方。
当归四钱 川芎一钱 炙甘草五分 茯苓一钱 桃仁十粒 莲子十粒
上水煎服。
健脾利水生化汤 治产后泻，血块既消，宜服此方。
川芎 当归 白术各一钱 干姜炙，四分 肉果煨，一个 陈皮五分 茯苓一钱五分 甘草五分 泽泻八分 人参三钱
上水煎服。
如寒泻，加炙干姜八分；寒痛而泻，加砂仁、干姜各八分；热泻，加炒黄连八分；水泻腹痛，米饮不化，加砂仁、山楂、麦芽各八分；若泻有酸臭气，加神曲、砂仁、麦芽、山楂各八分；若脾气弱，元气虚，产劳甚，必大补，佐消食、佐热、佐祛寒；弱甚形色脱，必用丹溪参、苓、术、附大补始回生；久泻加升麻、莲肉；水泻加苍术。
有产前伤食，肠胃停有食稍并有干结，小腹左右硬实有块，痛即欲泻，不痛即不泻，治惟去其宿垢可也。第以新产，难用硝、黄，惟以大剂归、芎、麻仁、滑石等，俾其滑利，自然垢去不泻不痛矣。
下痢腹痛
产后下痢腹痛者，若瘀血渗于大肠则为血痢如恶露去少而大便泻黑者，是瘀血，若下青黑则极冷。盖产后肠胃虚怯，邪易相侵，劳动太早，误食生冷难化之物，伤于肠胃，饮食当风，袭于肓膜，散于肠胃，或痛或泻，或下赤白，或胎前下痢，产后未痊，不易治也。
薛云：若胸膈饱，恶食吞酸，此饮食停滞，用六君、枳实、山楂以消导；若食既消而仍痛，更或头疼、热、渴、恶寒、欲泻，此中气被伤，用补中益气加半夏、茯苓，以健脾胃。
愚按：产后痢，大都攻补兼用，不可纯用治痢套方。若芩、连、栀、柏一切寒凉之药尤不可用也。
一方 治产后腹痛，身热泄泻。
当归 川芎 芍药炒 玄胡 砂仁 甘草 白术 神曲 茯苓 干姜皮
上姜水煎服。
加减芎归汤 治七日内外患痢。
川芎一钱 当归五分 炙甘草五分 桃仁十二粒 茯苓一钱 陈皮五分 木香磨，三分
如红痢腹痛，加砂仁六分。
又方 治产后痢。
当归 川芎 芍药炒 香附炒 陈皮 茯苓 甘草 砂仁 泽泻 白术 神曲炒 干姜炒 木香不见火，研末
上水煎，入木香末服。
薛又云：下痢，若米食所伤，用六君加①[注：原脱，据丛书本补]山楂、砂仁；凡兼呕吐，俱加藿香；若兼咽酸或呕吐，用前药送越鞠丸；若肝木克脾土，用六君加柴胡、炮姜；若寒水反来侮土，用钱氏益黄散；若久泻，或元气下陷，兼补中益气汤以升发阳气；若泻利色黄，乃脾土真气，宜加木香、肉豆蔻；若属脾胃虚寒，用六君加木香、姜、桂；若脾肾虚寒，用补中益气及四神丸；若属命门火衰而脾土虚寒，用八味丸以补土母；若小便涩滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用金匮肾气丸以补脾肾，利水道；若胃气虚弱而四肢浮肿，须补脾为主。
一云：产后七日内外，患赤白痢疾，后重频并，最为难治，欲调气行血而推荡外邪，犹虑产后之元气，欲滋荣益气而大补产弱，又助痢疾之邪盛。其行不损元，补不助邪，惟生化汤加木香、茯苓，则善消恶露，兼行痢积，并治而不悖也。兼服加味香连丸，以俟二三日后视病势加减。若产七日外，有患褐色频并后重虚利，当补无疑。若产妇禀厚，期已逾二十余日，可用生化汤①[注：原作“化生汤”，疑抄误，据前方名改。]加芩、连、厚朴、芍药行积之剂。
加减生化汤 治七日患痢在前。
四味连香丸
黄连五两 木香一两 大黄二两，酒蒸 槟榔五钱
上陈面糊为丸，如绿豆②[注：原作“莱豆”，据丛书木改。]大，空心，米汤下七十丸。
一、产后久泻，元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜六君子加木香四分，肉果一个，炙干姜四分。
二、产后泻利赤黄，乃脾土真气下陷，宜补中益气加木香四分、肉果一个。
三、产后伤面食泻利，宜加参生化汤加神曲、麦芽，伤肉加山楂、砂仁。
四、产后胃气虚弱，患痢，完谷不化，当温助胃气，宜六君子加木香、肉果。
五、产后胃虚脾弱，泻利，四肢浮肿，宜六君加五加皮散治之。
六、产后泻利不后重，但日久不止，宜六君加木香、肉果。
七、产后赤白痢，脐下热痛，用当归、厚朴、黄连、肉果、甘草。
八、产后白痢久不止，属气血虚，宜四物加荆芥、人参。
九、产后痢，羸困，心腹绞痛，宜服薤白、石榴皮、当归、黄连、地榆。
十、产后痢，腹痛不止，宜温汤，布蘸暖腹，则痛缓。
下痢作渴
产后下痢作渴，乃内亡津液，或胃气虚不能生津液，又或中虚，清气不能上升。
薛云：若渴而不喜冷饮，属胃气虚不能生津液，宜用七味白术散；夜间发热口渴，属肾水弱而不能上润，宜用六味丸，并佐以益气汤以滋化源。
愚①[注：原脱，据丛书本补]按：一妇怀娠下痢，既产倍甚，腹痛异常，身热如火烧，汗出如洗浴，呕吐，饮食全不纳，恶露不行。迎产科视之，不能治而去。招余视之，六脉洪大如指，空数，七八至。予思之，无积则不痢，积以肠中，血裕则行，行则不痢。今者怀娠则血必燥，瘀物难行，则痢难止，所以刮动肠胃而痛也。发热汗出，产后之虚症也。呕吐不纳谷者，肠胃恶浊之气上蒸于膻中也。惟用补血滑利之药使其血生，则积利而诸症自退矣，何难之有？用当归、芍药以生血，佐以滑石、车前、陈皮、甘草，行以山楂、蒲黄、肉桂，一服而呕止，粥进，三服而痢止，诸症顿退，恶露亦去。盖血得补而生，积得血而利也。按此一症，危困极矣，使非知其机而治之，鲜不败者。
同时，有一产妇病症俱同，彼以消积退热而殁。
产后痢神效方
当归四钱 芍药炒，二钱 滑石 车前子炒，各二钱 陈皮三分 甘草二分 山楂一钱五分 蒲黄一钱 肉桂三分
上水煎，温服。
产后下痢赤白，用紫苋莱一握，切，煮汁，入粳米三合，煮粥，食之立瘥。
戊辰冬，一妇小产，去血已多，复吃梨子，小腹大痛，下痢赤白，产科作痢，治用木香、槟榔、枳壳、陈皮等药不应。予诊之，六脉弦细，意其寒物伤脾，兼有怒气，以既伤之脾土而肝木乘之，则下陷似痢，作痢治必成败症矣，用补中并伐肝之剂陡安。
大小便秘涩
产后大便秘涩，由产水血俱下，肠胃血液干涸，以致秘结不行也。若用苦寒药润而通之，反伤中焦元气，或愈加难通，或通而泻不能止，必成坏症。
前症若计其日期、饮食数，多即用药通之，祸在反掌。必待腹觉胀，欲去不能去者，乃结在直肠，宜用猪胆润之。若用苦寒疏通，反伤中气，通而不止，或成痞症。若去血过多，用十全大补汤；血虚火燥，用加味四物汤；气血俱虚，用八珍汤；虽数日不通，饮食如常，腹中不胀不疼，仍用八珍汤加桃杏仁治之。若泥其日期、饮食数，多而通之，则误矣。
麻仁丸 利大便。
火麻仁研如泥 枳壳 人参各四分 大黄二钱
上为末，蜜丸如梧子，每服五十丸，米饮下。
愚按：肉苁蓉，补血润大便之神药也。产后血虚便结，正苁蓉所宜，何不用之？而用麻仁、大黄，大悖矣。
一方 用芝麻一升，研末，和米二合，煮粥，食即通。
产后小便不通者，肠胃或本挟热，因产水血俱下，津液燥竭，热结小肠，或肾虚而膀胱有热也，须用滋肾之药，则小水自利。若用八正、五苓，恐未利也。
按：通利之药俱系克伐元气，虽是常人，尚宜审虚实，酌可否投剂，况产后血液干涸之日乎？若轻燥孟浪，不徒无益已耳。
淋病
夫所谓淋者，小便欲去不去，不去又来是也。产后诸淋，由产后虚弱，热客脬中，虚则频数，热则涩痛，气虚血热，血入胞中，则血随小便而出，为血淋也。
薛云：若膀胱虚热，用六味丸；若阴虚而阳无以化，用滋阴肾气丸。
愚按：产后之淋皆虚而生热，热则淋，不可过于分利，分利多则气血倍虚，反不得痊矣。惟养气滋阴为上策也。
茅根汤 治产后冷、热、膏、石诸淋。
白茅根一两 桃胶 人参各一钱五分 瞿麦 茯苓各五钱 葵子一钱五分 滑石 紫贝二个 石首头①[注：又称“石首鱼头”“鱼脑石”。有利尿通淋、清热解毒的功效。]四个，为末
上姜枣水煎，入齿末②[注：即紫贝齿研成的末。]，空心服。
又方 治妇人尿血、出血，甚效。
当归 赤芍 羚羊角各五钱 生地一两 苏叶七钱五分
上每服八钱，水煎。
一方 治尿血。
破故纸炒 蒲黄炒 古石灰炒
上等分为末，空心，热酒下三钱。
大小便血
产后大小便下血，因产损于气血，气血虚挟热，血得热则流通，虚则下溜，而大小便血下也。
薛云：若因膏粱积热，用加味清胃散；若因酒湿，葛花解醒汤；若怒动肝火，六君加芍药、芎、归、柴、芩、胆草；若因郁结伤脾，加味归脾汤；若因思虑伤心，妙香散；若因大肠风热，四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花；若因大肠血热，四物加芩、连；若因肠胃虚弱，六君加升麻、柴胡；若因肠胃虚寒，六君加肉果、木香；若因元气下陷，补中益气加茯苓、半夏；若因气虚，六君加升、柴；血虚，四物汤；气血俱虚，用八珍加升、柴。大凡病久，或元气虚弱，见病百端，皆脾胃虚损，内真寒而外假热，但用六君子，或补中益气加炮姜，温补脾胃，诸症悉退，若四肢畏冷，属阳气虚寒，急加附子。
葛花解醒汤 治酒积，湿热下血。
白豆蔻 砂仁 葛花各五钱 木香五分 青皮三钱 陈皮 茯苓 猪苓 人参各一钱五分 白术 神曲 泽泻 干姜各二钱
上为末，每服五钱，白汤调下。
咳嗽
产后咳嗽者，盖肺主于气，产后肺气虚，或见风，或热，或寒，或湿外乘之，故令咳嗽也。
薛云：产后咳嗽，或因阴血亏损，或因肺气亏伤，或因阴火上炎，或因风寒所感。主治之法，若阴血虚者，用芎、归、熟地、参、术；肺气伤者，用四君、芎、归、桔梗；阴火上炎者，六味丸加参、术；风寒所感者，补中益气汤加桔梗、紫苏。
知母散 治恶露上攻，咳嗽不已。
知母 贝母 茯苓 人参各五钱 桃仁 杏仁去皮、尖，各一两
上每服五钱，水煎。
又方 治风寒咳嗽。
甘草 桔梗各六分 款冬四分 麦冬 生地各一钱二分 葱白一握
上水煎服。
旋覆花汤 治伤风、寒、暑、湿，咳嗽太盛，坐卧不宁。
旋覆花 赤芍 前胡 半夏曲 甘草 荆芥穗 茯苓 五味子 杏仁 麻黄有汗不用
每服四钱，姜枣水煎。
喉中气急喘促
产后喉中气急喘促，因产去血过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，最为难治。肺伏而厥，面黑喘者，亦难治也。若因败血停滞，服夺命丹；若因荣血暴竭，服芎劳汤；若因风寒所伤，服旋覆花汤；若因气血郁结，小调经散；若饮食所伤，服见现丸①[注：《卫生宝鉴》有“见现丸”，治寒客下焦，气血闭塞，瘕聚坚大不消者。]
薛云：若脾肺气虚弱，用六君、桔梗；若兼外邪，更加紫苏；若中气虚寒，用补中益气汤加炮姜、肉桂；若阳气虚脱，更加附子；若瘀血入肺，急用二味参苏饮。
二味参苏饮 治产后血入于肺，面黑，发喘欲死者。
人参一两 苏木二两
上水煎，顿服。
又，二味参、桃亦好。
五味子汤 治产后喘促，脉伏而厥。
五味子杵、炒 人参 杏仁各二钱 麦冬 陈皮各一钱
上姜三片，枣二枚，水煎服。
夺命丹方见胞衣不下
芎劳汤
芎劳 当归 芍药各等分
上每服五钱，水煎。
乳汁少
产后乳少，若气血虚弱不能化生，宜壮脾胃；怒动胆火而乳汁少，宜清肝火。夫乳汁乃气血所化，在上为乳汁，在下为月水。若屡产无乳，或大便涩滞，当滋化源。
玉露散 治乳脉不行，身体壮热，头痛目昏，大便涩滞等症。
人参 茯苓 桔梗炒 川芎 白芷 当归 芍药各一钱 甘草五分
上水煎服。
治气血虚而无乳，用钟乳粉二钱煎漏芦汤，调下。
乳汁自出
乳汁自出乃胃气虚，宜服补药止之。未产而乳自出之，汁泣，生子多不育。
薛云：气血俱虚，十全大补汤；肝经血热，加味逍遥散；肝经怒火，用四物、参、术、柴、栀；肝脾郁怒，用加味归脾汤。
乳吹 妒乳
产后吹乳者，因儿饮乳之时，儿忽自睡，口气所吹，乳不得泄，蓄积在内，遂成肿硬疼痛，名曰吹乳。
新产儿，未饮，乳未泄，或胀或痛，名曰妒乳。轻则为吹为妒，重则成痈。
一方 治产后乳肿痛神效。
鸡肫皮，煅存性，醋调皮末如厚糊，敷之，二三次愈。
一方 生山药去皮，捣烂敷之，肿即消，既消急去之，不然皮肉即烂矣。
又用服药方
乳香 没药各一钱 黄柏 花粉各二钱
上酒煎服。
乳盛或无子饮乳，以致肿痛，炒大麦芽二两，水煎服，其肿痛即散。
又方 治乳痈。
蒲公英一两 金银花二两
又方 百奶根①[注：中药“百部”的异名]酒浆板捣敷。三白草亦好。生苎麻根和黄泥少许，搅匀，敷之，亦妙。
又方 治产后无乳汁。
母猪蹄三四个，通草六两用绵裹，同蹄煮羹食，最妙。复以木梳于乳上梳刷，或手摩乳房。
又方 治乳痈，未破即散，已结即溃，极痛即止。因小儿吹乳变成。如未产，为内吹，此方并治之。
陈皮去白，日干，炒黄，为末 麝香研
上酒调下二钱。
乳痈方 屡效如神。乳吹，肝病也。此方专治，所以速效。
香附 当归 白芷 金银花 柴胡 连翘 山栀 白芍 青菊叶 羌活 甘草 防风 胆草
上水煎服。
口鼻起黑气及鼻衄
产后口鼻起黑气及鼻衄，盖阳明为经脉之海，起于鼻，交额中，还出颊口，交人中，左之右，右之左。此产后气虚，荣血散乱，胃绝肺败之症也。急取绯线并产妇顶心发两条，紧系中指节。以荆芥为末，童便调下。
薛云：胃脉挟口绕承浆。盖鼻准属土，鼻孔属金，诚胃虚肺损、气脱血死之症，急用二味参苏饮加附五钱服之，亦有得生者。
咳逆
夫肺主于气而禀于胃，盖产后脾胃伤损，风冷所搏，故咳逆也。急灸期门穴三壮，必愈。此穴乃胃之大络也穴在乳下。
前症乃气血虚寒之恶候，用后方未应，急投参附汤。
丁香散 治心烦咳逆。
丁香 白豆蔻各五钱 伏龙肝一两
上为末，每服一钱，煎桃仁吴茱萸汤调下。
羌活散 治咳逆。
羌活 附子炮 茴香炒，各五钱 木香 白姜炮，各一钱
上为末，每服二钱，水一盏，盐一撮，煎服。
一方 用桂心五钱，姜汁三合，水煎服。
又方 用柿干一个，切碎。水一盏，煎六分，热呷。此因有热者用此。
积聚 症瘕
夫积者，阴气也，五脏所生；聚者，阳气也，六腑所成。然积为阴，阴性沉伏，故痛不离其部；聚为阳，阳性浮动，故痛无常处。皆由饮食不节，起居失宜，产后血气虚弱，风冷所搏，血气相结，故成此疾。
薛云：若真气亏损，邪因乘之，不可求旦夕之效，而攻其邪。况产后得之，尤当以固元为主，若破血行气而攻其邪，是速其危矣。
大都此症皆因肝脾血气亏损，或因肝脾郁结而然，治惟八珍汤、逍遥散、归脾汤，随症互服自愈。盖气血足则健运而无凝滞之患，气血不郁则流畅而无阻碍之虞，周流旁达一身，皆太和元气之流行也，尚何积聚症瘕之不散哉。
逍遥散
当归 芍药 柴胡 茯苓 白术 甘草
上水煎服。
八珍汤
归脾汤
人参 黄芪 当归 白术 木香 茯神 远志 枣仁 炙甘草 龙眼
上水煎服。
流注
产妇恶露，因怒因惊，滞而不散，流注于腰、臀、腿、足、关节之间，或漫肿，或结块，久则肿气作痛，肢体倦怠，急用葱熨方以治外肿，内服参归化生汤。
参归化生汤 治流注未成自散，已成自溃。
川芎一钱五分 当归三钱 甘草五分 肉桂八分 人参 马蹄香各一钱
若漫肿微痛，属形气病，气血俱不足，最难治。或已成脓，或未成脓，或成脓而不溃，血虚也，宜服人参汤；憎寒恶风，气虚也，宜十全大补汤；日晡内热，四物汤加参、术、丹皮；呕逆，胃气虚也，六君子汤加炒黑干姜；食少体倦，脾气虚也，补中益气汤加升麻；四肢逆冷，小便频数，肾气虚也，补中益气汤加益智仁。
葱熨法，用葱一握，炙热，捣作饼，厚铺肿处两层，以熨斗火熨之，甚妙。
肠痈
产后肠痈，因产恶露停滞，小腹作痛，急宜行之，缓则腐为脓，难治。若流注关节，则患痈疽，多为败症，宜服瓜子仁汤。
诀云，肠痈难知，滑数可推，数而不热，肠痈何疑？迟紧未脓，下以平之；洪数脓成，不下为疑①[注：据文义，应作“宜”。疑音近而讹。]。又云：关内逢芤肠裹痈，其症绕脐生疮，身皮甲错，小便如淋状，小腹作痛。
瓜子仁汤 治产后恶露未尽，瘀血停滞，小腹作痛，或成痈疽。
薏仁五钱 丹皮 桃仁去皮、尖，炒，各三钱 瓜蒌仁四钱
上作二帖，水煎。
神效瓜蒌散
大瓜蒌一个，捣 甘草 川归各五钱 没药 乳香各一钱
上酒三碗，煎二碗，分三次，食后服，渣盒患处。
愚按：产后流注与肠痈，皆败血凝滞所致。逐去败血，肿痛自除。荆人产后三四日，因惊，小腹之左不红不肿，日夜痛楚。盖因惊则气乱，血不流行，凝滞而然。时师不识，误为阴虚，大用补塞之药，以致久久不得少可①[注：稍微好转]，四十四夜，痛苦万状，只剩皮骨。四十余日后已成脓，用生姜切片置患处，艾炷于姜上灸之，脓于大便会出，得痊。一妇人新产，误服人参，瘀血不行，流注两足，肿痛，日间少可，至晚倍剧。医亦不识血注之故，作脚气治，八九日而殁。大都新产若患前症，皆系血滞，万万不可用补也。一少妇，初产腰内生痈，越医不识瘀血流注，作外科治，用消风败毒之药，又误用疡医开脓而殁。惜哉！又有块在脐间，痛在夹缝，作痈血治，久之大危，润便得安。
阴蚀五疳
产后阴中生疮，名曰慝疮，或疼或痒，如虫行状，浓汁淋沥。阴蚀几尽者，由心神烦郁，胃气虚弱，致气留滞而有此疾。治当清心养胃，外以药熏洗。
此乃肝郁脾结之症，木旺生虫，宜解郁清肝。
千金治阴蚀方
川芎 当归 芍药 地榆 甘草
以水五升，煎二升，去渣熏洗，日三次，夜一次，效。
又方 以猪肝入阴户，引出虫，妙。
又方 蒲黄一升，水银一两，研匀，糁之，效。
又方 肥猪肉十斤，煮水浸疮，冷再易，不过两三次。
阴脱玉门不闭
又方 以虾蟆、兔屎等分为末，敷疮即愈。
又方 治疳虫蚀下部及五脏。
取东南桃枝三七枝，轻打头散，以绵缠之。又研石硫黄末，将绵缠桃枝捻转，令少末厚。又截一短竹筒，先纳下部，以所捻药桃枝热，然后熏之。
产后阴脱，玉门不闭。因坐草努力举动，或房劳所致，或脱肛阴挺，逼迫肿痛，小便淋沥。
薛云：阴挺不上，玉门不闭，气血虚也，用十全大补汤；若患处重坠，元气下陷也，用补中益气汤；若掀肿作疼，肝经虚热也，用加味逍遥散；若素有郁怒，肝脾血伤也，用加味归脾汤；若因暴怒，肝火血伤也，用龙胆泻肝汤；若妇人元气本实，或玉门不闭，掀肿作痛，小便不利，此肝经湿热壅滞，用加味逍遥散加车前子、牛膝、泽泻。
产后寒疝，脐腹作痛，乃冷气乘虚也，用当归建中汤治之。
又云：产当寒月，人门①[注：胎儿进出通道，即阴道。]、脐下胀痛，手不可近，用羊肉汤治之。
又云：若脾胃虚弱，寒邪所侵，蟠葱散；若肝经湿热，小便不利，用龙胆泻肝汤。仍参前论，恐有瘀血为患。
羊肉汤 治产妇脾虚，寒邪所乘，以致腹痛或头眩，胁脐急痛。
精羊肉四两 当归 川芎各五钱 生姜一两
上水用十钟煎四钟，分四次，空心服。
蟠葱散
产后通用方
通畅回生丹 治产后一十九症。
大黄一斤，为细末 苏木三两，用水五碗，煎汁三碗，去滓存汁 红花三两，炒黄，入好酒一大壶，煮三五沸，去花存汁 黑豆三升，煮汁三碗，去豆存汁
先将大黄末以好米醋三四碗搅匀，文武火熬成膏，如此二遍。次下红花酒、苏木汤、黑豆汁，搅匀，又熬成膏，取出。如有锅焦，另焙干为末，入后药内。
当归 川芎 熟地 茯苓 苍术米泔浸 香附 乌药 玄胡 桃仁另研 蒲黄 牛膝各一两 白芍酒炒 甘草 陈皮 木香 三棱 五灵脂 羌活 地榆 山萸酒浸，各五钱 人参 白术 青皮 木瓜各三钱 良姜四钱 乳香 没药
上为细末，用大黄膏捣，丸如弹子大，每服一丸，酒顿①[注：据文义当为‘炖’。]化服。
子死腹中，妊母因染热病，六七日经传脏腑，热极，以致子死腹中，命在须臾，急服三丸便生。
难产，因产时儿枕先破，血裹其子，但服此药，逐去败血，须臾自生，横生、逆产同治。
胎衣不下，因生产，母受其寒，血入衣中，被血所胀，令人胀闷，饮食不进，逐去败血，自然衣下。
产后血晕，起止不得，眼见黑花，产后气血未定，奔克于肝，人若不识，误为暗风，非矣。此丹服之即愈。
产后口干心闷，产后气血未定，食面太早，积聚在心，是以烦渴。但服此丹，万无一失。
产后寒热似疟，产后虚羸，血入于心肺，热入于脾胃，则寒热而渴。不可误作疟治。宜服此丹，神效。
产后四肢浮肿，败血走注四肢，不得运化，乃为四肢浮肿①[注：四肢浮肿：原作“浮肿四肢”，疑为倒文，据上文例改。]。先用此丹去败血，后用利水气药。
产后血邪，如见鬼神，言语无度，颠狂。产后败血，心中热极，所以烦躁，言语狂妄，非风邪也。急服此丹，万无一失。
产后失音不语，人心皆有孔窍，败血流入孔窍，被血所闭，言语不得，以此丹服之，神效。
产后腹痛泄痢，产后月内酸冷、坚硬之物与血相搏，流入大肠，不得传化，但服此丹，即愈。
产后百节酸疼，产后百节开张，余血停留，经滞日久，结聚不散，是以百节酸疼，非湿症也，但服此丹，去其滞血，即安。
小肠尿血如鸡肝，产妇月中将理失宜，饮食不得应时，兼以怒气，以致血流入小肠，闭却水道，是以小便涩结，血似鸡肝，服此丹立愈。
产后下血似崩中，产后失于调理以致此疾，但服此丹，立愈。
产后气满呕逆不定，产后血停于脾胃，胸膈胀满、呕吐，非番②[注：番：据文义当为“翻”。]胃，但服此丹二三丸，即痊。
产后咳嗽寒热往来，产后结痰上喘、咳嗽、四肢寒热，宜服此丹。
产后喉中似蛙声，宜服此丹。
产后面黄、舌干、鼻中流血、遍身生斑点，产后败血入脏腑、肌肤，更走四肢，故有此疾，如服此丹，可以无虞。
产后眼涩，腰痛似角弓，产后在月中喜食爽口之物，致烦热不得安宁，不能调理，兼百日之内过伤房事，殊不知产后血气亏损，倘一犯之，则不能免此患矣。
产后小便涩，大便不通，血入肠中谁得知？小便淋沥大便滞，乍寒乍热常多汗，如醉如痴似鬼迷，花发目前如碎锦，病缠身上总成虚，只消一服回生药，产妇从今免困危。
济阴返魂丹 专治横生、逆产、胎前产后一切诸症。
益母草八两，不犯铁器，为末听用，畏日 当归七钱 赤芍六钱 南木香五钱
上为末，炼蜜和丸，如弹子大，每服一丸，好酒、童便各半化下。或丸桐子大，酒、便①[注：便：即童便]各半，吞三十丸。
胎动不安，下血不止及腹作痛，用温米汤下。
胎前一切难产，子死腹中，胀满不下，心痛心闷，酒、便化下，或炒盐汤下。
月经不调，好酒下，或四物汤下。
临产并产后各先服一丸，童便、酒下。安魂定魄，气血自调，诸病不生，又能破血止痛，养脉调经，易产如神。
产胞衣不下，脏腑产羸，五心烦闷、燥热，败血流入衣中，胀而难出，用好酒化下。
产起卧不得，眼前黑暗生花，或血热口干，烦躁而渴，心神乱，如见神鬼，不思饮食，伤风发热，手足麻木，百节疼痛不可忍者。浓煎薄荷汁，酒、便各半送下。
产后气壅，胸膈不利，恶心吐酸及四肢浮肿，两胁痛，举动无力。温酒送下。
产后恶露未尽，留滞作块，恶露冲心，腹腰作痛，大便秘，小便涩，中风，吐逆，失音不语，不省人事，酒、便化下。
产后寒热往来，盖因败血伤心则热，伤脾则寒，伤①[注：疑为衍文]状如疟疾，或腹痛，温米汤、桂枝汤任下。
产后痢疾，后重，泻血，枣仁汤下。
产后崩中下血，漏下不止，乌梅汤下，或糯米汤，或秦艽汤下。
产后赤白带，艾汤下。
琥珀黑龙丹 治产后一切瘀血为患，危急欲死及胎衣不下，但灌得药下，无有不安。
五灵脂去沙土 川芎 当归 良姜 生地各五钱
上锉，晒极干，以固济，小黄砂罐盛之，灯盏盖定，赤石脂抿缝，纸筋盐泥封固严密。以文武火煅一炷香，放凉处，退火毒，取出药，如黑糖，研细，入后药同丸。
花蕊石煅，另研，二钱 琥珀另研，一钱 乳香另研，一钱五分 百草霜五钱
上末，同前药米醋糊丸，如弹子，每一丸，用姜汁、好酒、童便半盏，将药于炭火中烧淬，入酒、便内调化，顿服，立效。