下痢

下痢

妊娠痢疾日久者，须察其病势，不甚急迫，不可竟治痢疾，只宜补脾胃，扶元气，以补中、六君二方加以开胃品味投之，自能奏功。若初痢者，又当于安胎中带消导理气以治之。

愚按：下痢一症，不独饮食所伤，风寒暑湿燥火之邪皆能致之，自有治例，可考而知也。乃妊母下痢比之平时不同，更宜慎重。有胎热而似痢者，不可不审也。妊妇八九个月，伤暑伤热，心腹胀满，下坠似痢，每登厕时坐炊久①[注：煮一顿饭的时间]，忽尔气下，方得大便一通。世俗不知，率用痢药，不知此病胎中有热，可用小柴胡汤下黄连阿胶丸，或用炒阿胶、净黄连各一钱，枳壳、大黄半之，分作二服，乌梅、姜、蜜煎服而愈。又有血虚气滞而似痢者，夫血虚则脏腑涸燥，气滞则经络痞涩，所以扰乱肠胃，痛而痢，痢而欲去不得去也。一妇人下痢，腹痛异常，昼夜去一百五六十遍，所去止一点，诸同道佥用芩、连、木香、槟榔、芍药、苍术、厚朴一切治痢套药，更数医不效。迎余诊之，六脉滑利动摇，左关脉弦甚。予曰：此娠耳。因怒动肝火，而肝血涸燥，肝火扰乱肠胃之故耳。患人疑信相半。盖以断乳未久，或未必然也。予见真确，投以当归一两，芍药二钱，熟地四钱，佐以砂仁、木香。一服减去十分之六，再服之立瘥。一月之后，娠有动验，始信脉药两神也。夫食积而痢，胎热而痢，七情所感，血虚气滞而痢不同，如此岂可曰痢病？药之治痢之方足矣，而可不加审察之力耶？一妇人妊娠病痢不止，其脉虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相火炎上，而有胎热似痢，实非痢也。乃用黄芩、白术以安胎，四物以养血，遂安。