疟疾一

疟疾一

疟疾由于外感风寒暑湿之邪，内伤生冷饮食、居处之邪。不必夏伤于暑，秋为疟疾也。发疟之候，始而呵欠，继而足冷，面色青黄，身体拘急，寒栗鼓颔，腰脊俱疼，寒去未几，内外皆热，头疼而渴，但欲饮冷，呕恶，胸闷，而不欲食者，此其危也。

薛云：此因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食停滞，用六君加桔梗、苍术、藿香；外邪多而饮食少，用藿香正气散；外邪少而饮食多，用人参养胃汤见痰逆；劳伤元气，补中益气汤；若郁怒所伤，用小柴兼归脾；若木侮土而久不愈，用六君为主，佐以安胎药，参三阴三阳经而治之。

愚按：古人治疟，多用常山、草果、槟榔之类，稍涉虚怯者，虽男子且不敢轻用。今之时世然也，况妊娠之尤弱，尤关利害者乎。然疟之所发不特饮食、风暑与怒气之所伤已也。阴虚而类疟者，与中虚而似疟者，不可不辨也。若概用止截发散，非惟疟不能愈，反伤胎孕矣，可不慎欤？阴虚者，用六味丸料加柴胡、黄芩、甘草、花粉、防风、干葛、煨姜；中虚者，用补中益气汤加黄芩、花粉、防风、干葛，倍柴胡。水煎，发前早早服，俱一服而效。