限外经行

限外经行

妇人经血，七七限外，气血衰少，仅供一身之养，无有饶余下为月水。若已经断绝，复一旦再来，多因劳心、劳力，又兼多怒，血不循经以养身，而流于冲任，下为月水，此与脱陷相同。治须补中、平肝、养心，用归脾汤、逍遥散、补中益气汤为主，或温，或凉，或提，少少佐之。本源坚固，血不下行，复其循经之旧矣。

愚按：《内经》曰：女子二七而天癸至，七七而天癸绝。外此不再月，理也。如天道秋冬令行，万物归藏，而草木枯槁，无发生之机也。今有妇人，月水既绝于四十九年之前，复来于五旬有余之后，此岂气血有余而然乎？切思年少之人，血盛而藏纳于肝，昼夜运行于经络，养荣乎肢体。养身之血，积于血海，充裕而有余，羡①[注：多余、剩余。]下为月水，一月一行，此常候也，所谓七欲其损是已。及其垂老，气血既衰，仅可充身，安得有余复为月水？若使复有月水，必其忧劳过伤，或性急多怒，肝气盛满。今既不能纳血，又不能摅②[注：散布。]血于诸经以养身，兼以土被木侮，又不能统摄，以致脱陷，非有余如少壮时当来之血也，久而不已，大可畏也。倘有明师洞知治法，在于大补气血，平肝养脾，摄血归经，患妇又能慎起居，戒性澄心以养之，转履霜③[注：谓踏霜而知寒冬将至。用以比喻或昭示事态发展将有产生严重后果的可能。此处指病情将危重。]为阳和，所可必也。奈何患者多不自重，又且纵性不已。而时师只以凉涩为治，无远图救本之能，凉涩稍效，辄颂神功，隔月又来，止涩数四，终成不起。一妇人年逾五十，素多怒、多劳，诊得革脉，而左关弦甚，决其病将至。忽口歪、语蹇，风木旺也，兼有逾限之经，肝不藏也。理宜慎起居，兼以平心戒性，而药以平肝扶土，犹可全也。奈何多医视之，佥①[注：佥（qiān千）：全、都。]以凉涩，希其近效，不知拔本塞源之方，后终不起。此可以为不知治本之戒也。又有一等妇人，天质太厚，七七限外亦有经行者，盖因限内未曾断绝也。若既断而后行者，则系病矣。

有崩漏既久，忽然所来者皆白水，何也？经曰：崩中日久为白带。漏下多时，骨髓枯是也。盖经血必假火色而后红，今胃中新液，脾已受伤不能统摄，脱陷而下，故无火色，而所漏者白水耳。此宜补中升固，所当不容缓者。

《心镜》曰：年高妇人漏下赤白，多是忧思过度，气血俱虚，此为难治。必须大补气血，养脾升②[注：升：原作“开”，据丛书本改。]固，庶保十之二三。薛氏治年老妇人月事复行，皆大补获安。

一老妇年五十三，血崩久不止，诸药不效，以橡斗子、苍耳草根二物，烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜，煎汤调服。

苍耳散 治妇人血崩不止。

苍耳草一味烧灰存性，好酒调服，立止，或四物汤调送，亦效。

唐瑶经验方 妇人五十外经水不止，作败血论。

茜根一两 阿胶 侧柏叶炒 黄芩各五钱 生地一两 胎发三钱，煅

上分六服，每帖水一盏半，煎七分，入发灰服。