血崩

血崩

妇人冲任二脉，为经血之海。人身之血，外循经络，内荣脏腑，有余者流灌冲任，下为月水。阴阳和平，经下依时，不愆其候。倘使劳伤过度，七情致虚，不能约制，血不循经，则忽然暴下矣，甚则昏晕。崩血之脉，数小为顺，脉洪大为逆，治以调脾为主。

薛云：经曰：阴虚阳搏为之崩。又曰：阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。又曰：脾统血，肝藏血。治法：若因脾胃亏损，不能摄血归源，用六君加芎、归、柴胡；若肝经有火而血下行，用奇效四物汤，或四君加柴、栀、芩、术；若肝经风热而血妄行，用加味逍遥散，或小柴胡加栀、芍、丹皮；若怒动肝火而血沸腾，亦用前药；若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮；若悲伤胞络而血下崩，用四君加柴、栀、升麻。崩漏不止，若不早治，渐至于崩中不息，甚则化为白浊、白淫、血枯、发热劳极之症，不可治矣。

崩漏之疾，乃血大下，岂可为寒？但血去后，其人必虚，当大补气血为主。东垣专主于寒而不言热者亦间而有之，但不知热之甚也。

愚按：天地生人，气与血也。惟外不伤于劳役，内不伤于七情，则气血冲和，主于心，藏于肝，统于脾，气不下陷，血乃升腾，循环经络，荣养百脉，滋生脏腑，有余之血流灌注冲任，血海盈溢下为月水。一月一来，不爽其候，如潮之有信也。乃多思多虑而心伤，大怒大郁而肝伤，劳倦饮食而脾伤。夫君主之官伤则血无所主，乃妄行而下；将军之官伤则血无所归，乃不循经而下；仓廪之官伤则血无统摄，乃脱陷而下。顷刻之间，大下升斗者，谓之崩。崩之日久，淋沥不止者，谓之淋。皆以三精亏损，失其禁固之权也。风冷所搏，房劳所触，间有之耳。治法：伤心者，以补心为主；伤肝者，以平肝为主；伤脾者，以补脾为主。佐以升举、止涩、凉血之药可也。若曰：血热而一于凉，血滑而一于涩。吾恐芩、连、栀、柏徒伤胃气，牡蛎、棕灰枉费兜拦①[注：围堵，此指收涩止血。]。不究本而末治，未见其能收功于旦夕也。

凡暴崩人事昏沉，汗出不收，六脉微弱，似有似无，气息奄奄，必用人参一二两煎服即苏，不然难救，不可遽投血药，又不可用凉血药。

王汝言②[注：即王纶，字汝言，号节斋，浙江慈溪人。明代医学家，著《明医杂著》。]案中，有多食着恼以致血崩者，须用消食药导去其食。此因饮食填塞中气，不能健运、不能统血之故耳。

奇效四物汤 治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。

当归 熟地 芍药炒 川芎 阿胶 艾叶炒 黄芩炒，等分③[注：据文义当为“各等分”。]

上每服四钱，水煎服。

凉血地黄汤 治妇人血崩由阴虚不能制火，故血热而崩。

黄芩 荆芥穗各七分 蔓荆子 黄柏 知母 藁本 细辛 川芎 黄连 羌活 升麻 柴胡 防风各三分 生地 当归各八分 甘草五分 红花少许

上水钟半，煎八分服。

龙骨散 治血崩不止。

龙骨煅 香附炒 当归各一两 棕灰①[注：此处缺剂量]

上细末，每服四钱，空心米汤调下。

胶艾丸 治血崩，老妇尤效。

香附童便炒，一两 玄胡炒，六钱 阿胶炒，一两 白姜盐酒或米醋炒，八钱 艾叶一两，用糯米糊作饼，瓦上焙干，研为细末

上为末，酒糊丸如梧子大，每服三十丸，盐汤送下。

如圣散 治血崩，三服全愈。

棕榈子 乌梅肉 干姜俱烧存性，为末，各二两

上为末，每服二钱，空心，乌梅汤下。

七灰散 治血崩效，此方专涩。

莲蓬壳 益母草 旱莲草 罂粟壳 腌蟹壳 棕叶 藕节各等分，俱烧灰存性，为末

上末，醋点汤，空心，调服三钱。

又方 治风热血崩。

荆芥穗

上烧焦为末，每服三钱，童便下。

独圣散 治肝经有风热血崩。

防风

上为末，每服二钱，空心，酒煮白面，清饮调下。

又方 用四物汤加荆芥穗、条芩，止血神效。

又方 治脾胃气虚血崩，神效。

白术八钱 白芍三钱

上水煎服，立效。