经血错乱妄行

经血错乱妄行

妇人经血，一月一行，不失其候，故谓之月信。无病之人，应时而至。或前或后，以气之冷热不同，虚实各异也。又有一月之内三四至者，或五六日一来，或十日一来，或半月一来，谓之错经妄行。古云：错经妄行者，气之乱也。盖血随气行，气乱则血亦乱，理固然耳，然岂无致之之因乎？究其因，或因于脾气困弱，不能统摄，致血下陷而然者；或由于血虚血热，沸腾而然者；或由于心多愁郁，不能主血而然者；或由于肝有郁火，血不归经而然者。所因不同，治法各异。慎毋曰血热则行，专以寒凉之药止之也。若脾经虚弱者，用补中益气汤加地榆之类；血虚血热者，四物汤加芩、连之类；心多愁郁者，四七汤兼归脾汤之类；肝有怒火者，小柴胡汤加山栀、香附、胆草之类。俱以顺气之药佐之，气一顺，则血循经而错妄者愈矣。

愚按：有经行之日，出于口鼻，是火载血上，治当滋阴降火。有三月一行者，是谓居经，俗名按季。有一年一行者，是谓避年。有一生经不行而受胎者，是谓暗经。有受胎之后，月月行经而产子者，是谓盛胎，俗名垢胎。有受胎数月，血忽大下而胎不殒者，是谓漏胎。此虽以气血有余不足然，而异于常矣。此皆错妄之类。然错妄者，病也，调经者所当亟治者也。若居经、避年之类，乃禀赋所然，固不必疗以药矣。医家不可不知也。

补中益气汤 归脾汤二方见调经

四物汤

当归 地黄 川芎 白芍

上水煎。

四七汤

半夏 茯苓 厚朴 紫苏叶

上姜水煎。

小柴胡汤

柴胡 半夏 人参 黄芩 甘草

上姜水煎。