详论生化汤之妙

详论生化汤之妙

余既言生化汤为产后之神方，然究其所以然之尽善美，又非能以言传而笔宣也。第以言能略传，笔能偶宣，与试验而屡应者，因不觉谫陋，而复赘耳。

产后宜去瘀，人知之；宜生新，人知之。奈专消则新不增，专生则瘀不行。愚考是方药性：当归、桃仁、川芎三品，去瘀生新。佐以姜炭、炙草，引用童便，其为生血利气，实王道，无霸功也。盖汤名生化，谓行中有补，化中有生之义矣。凡产后百二十天病症，总以生化汤为主。即时令杂症，只可从末治之。至忧惊劳倦，气血暴虚诸症，原因乘虚易袭。或气伤，专耗散不可。或食积，专消导不可。热不可用连、柏，寒不可用附、桂。寒则血块停滞，热则新血流崩，愈至中虚，变症各出。或有外见三阳表症，似可汗也，在产后而用麻黄汤，则重竭其阳。见三阴里症，似可下也，在产后而用承气汤，则重亡其阴。或有耳聋胁痛，乃肾亏恶停，柴胡汤又当切禁。谵语汗出，更元气之极虚，似邪非邪，务宜固里轻解，回阳起弱。产后血亏，固不待言，毋论刚柔强弱，非滋荣不能舒筋活络。或乍寒乍热，发作有期，症候类疟。苟专作疟治，迁延日久，甚至神不守舍，言论无伦，危亡可待。或有大便燥结，因去血过多，须重用芎、归，加苁蓉、酒蒸怀地为佐。汗出过多，小便短涩，须用六君子，倍用参、芪、熟地，令生津液，扶助元气。自利症疝①[注：症（tui颓）疝：原谓男子阴器与少腹相连急痛。此处当指女子阴器与少腹相连急痛。]脱肛，必是气虚下陷，须用补中益气加减。口噤手拳，乃因燥类风，须用加味生化汤。产户受风而痛，须用养荣汤，少加川羌。玉门伤冷不闭，须用床子、川椒、附子皮煎水频洗。怔忡惊悸，宜芎、归加养心之类。精神恍惚，须用归脾加五味。因受气满闷，须用生化汤，加煨木香为使。因食冷暖酸，须用六君子，加麦芽、紫苏。一切破气消导等药，决不宜用。汗吐下三法，只可施于少壮平人，岂可疗产后之病乎？若系新产之后，尤宜慎用药饵。必先问恶露何如，块痛除否。虽有虚症，亦不可骤进芪、术，必俟腹中痛止块尽，方可养血补气。至烦躁厥晕，又非生化汤而不能急救也。王太仆②[注：王太仆：即唐代名医王冰，唐宝应中为太仆令，故称。]云：治下补下，剂以救缓，则滋道路而功微。制急，力气微薄，则力与微同③[注：治下补下……力与微同：《素问·至真要大论》：“补上治上制以缓，补下治下制以急。急则气味浓，缓则气味薄。”王冰注：“治下补下，方缓慢则滋道路而力又微。制急方而气味薄，则力与缓等。”]。故妇科当遵丹溪以固本。若求速效，则法太仆以频加。生化一方，其中变增移换，不啻千佛都临，万珠悉贯。俾医家既造无穷之福，亦产妇均臻大老之年。幸勿以数见不鲜而弃诸。