卷一
辨男女禀气论
《易》曰：乾道成男，坤道成女①[注：乾道成男坤道成女：语出《周易·系辞传》。]。干为天，坤为地，以男女而究乾坤之理，则天地之气分属乎阴阳者，无物不然。阴阳既有定位，禀气自尔不同。况人为万物之灵，医家岂可不分阴阳，漫成混施？男属阳，主气，火为用，是以经云：阳生阳，主动，发见于外。《易》曰：各正性命，保合太和②[注：各正性命保合太和：语出《周易·干·象传》。]。即阴阳会合，冲和之气也。稍有微恙，赖气血流通，五行运化，古所谓男病易治也。女属阴，主血，水为用，是以经云：阴生阴，主静，顺承乎内。《易》曰：含宏光大，品物咸亨③[注：含宏光大品物咸亨：语出《周易·坤·象传》。]。即柔顺承天施地之道也。偶有微恙，反自忧郁交加，五行不转，古所谓女病难治也。男以八数，二八十六，身体发动。今时之人，多不至数，皆由富贵之家，厚味过重，习气不正，相火易动。速宜滋养，令真火归藏，免成内伤。女以七数，二七十四，癸水渐旺，行之按期。倘不能调养，经门之中，非干燥即泛漫。至出嫁之后，尤难调理。甚则带病受孕而经止，使余血注于胞中，以护胎气。及分娩时，其症百出，救之维难。女病难医，于兹可见。予今专以妇科略为辨明。
辨男女脉论
仓公云：病名多相类不可知，故圣人为之脉法，以起度量。则脉法宜审也。男以左尺之脉为命门之根，女以右尺之脉为命门之本。男脉阳中有阴，肝脉贵洪大，气宜轻清。清则气舒，火则上升，升则不伏，将官有主。左尺宜细而长，肾水则充足矣。右尺宜微而深，火则归藏矣。水足精固，断无他患。《内经》云：男宜左旺。女脉阴中有阳，肝脉宜浮而细，气平木舒，血气流通，胞胎气盛。左尺宜沉而坚，肾水不乱矣。右尺宜旺而滑，则血归海矣。血旺胎温，生育无恙。《内经》云：女人右尺宜旺。宜旺者，以水性论，指胞胎子宫言之。唯此二脉不同，其余无异。此男女不同脉之证云。
辨男女形色论
形色者，脏腑之精华流露而外见也。萧敌鲁①[注：据《辽史·萧胡笃传》载，为萧胡笃曾祖，明医道。]曰：人有疾，观其形色，即知病所在。俞跗②[注：古名医。《韩诗外传》《史记·扁鹊仓公列传》有载。]之术故如此。夫形色相聚，一望而知。又必得明其内外虚实之方，而识其浮沉涩滑之候，则得矣。夫气轻清上浮，男主气，气宜清，形宜丰润，不宜枯削。色宜微赤带黄，光彩发外。气火皆清，血亦相应。五行相通，无克无犯。再加保养，何患不永年耶？否则形瘦色青，水不养肝，肝色先现，必因酒色过度，饮食不节，兼之怒气伤肝，病由此起。速宜调治得法，形色自转。地气重浊下凝，女主血，血宜浊，形宜滋润，不宜过肥。色宜微白带黄，泽润内著。血无积瘀，气亦关会，何患不生育耶？否则形败色红，火来克金，白色先现，必因忧郁伤情，贪食燥热厚味，兼之房事伤期，病亦由此而起。速宜调经，信期一正，可无大害。此男女形色之辨，昭然可见。在昔神于医者，视疾若隔纱睹物，深得病形兼知色候者如此。
女子通论
女为地道，主阴，应数七。二七之年，地道通而天癸至。三旬一见，盈则有亏，行之有恒，曰月经。对日及时为正，血色又贵清红，不宜暗淡。或有数之先者，气血旺。或有数之后者，气血亏。又当初行之时，必须戒食燥热生冷。性宜恬静，不宜燥烈。手不宜时沾冷水，身不宜冒犯寒暑。如此，每行如期，气和血足，定然一生无恙。否则初行不能谨慎，第一性燥，第二乱食，第三风寒，第四冷水，犯此四者，种种为害。犯气者，行时痛。犯食热者，行必色紫。犯冷者，血必成块。犯寒者，血必凝。久则经期愈不调，变症无穷。再加夏令暑热七情为害，经则闭，血必败，变成内伤外劳。而治者又不寻根，丧无日矣。出嫁以后，加之房事，阳气冲动，阴道不载，祸患旋至。岂皆命乎？女病所以难治，不同男病者以此。
调经辨症诸方
女子经闭
室女天癸当至，初出血海，一二次忽然闭止。此因不识调养，多洗冷水，兼食煎炒辛热之故。血冷则凝，血热则闭，因此血不调经，变而为患。面色青黄，遍身浮肿。误作肿治，加害不浅。务宜先用调经之剂。经行肿消，即服通经丸，或服法制南香附丸。
调经汤
紫苏叶根同用，一钱五分 陈皮一钱 赤芍八分 香附一钱五分 乌药一钱 神曲二钱 枳壳八分 青香六分 甘草五分 陈姜皮八分引
或受风寒，加防风、前胡。
第二剂加当归一钱五分，川芎八分，郁金一钱，元胡一钱，条芩一钱。
春即再加柴胡八分，秋时可去。再服三四剂，肿自消。
通经丸
生地二两 三棱四钱 莪术四钱 当归一两 赤芍六钱 川芎六钱 刘寄奴六钱 芫花六钱 香附八钱 乌药六钱 独活六钱 木香三钱 茯苓六钱 陈皮三钱
共为细末，早米糊为丸，每服空心酒送下三四钱。
法制香附丸
真南香附，去尽毛，二十八两，先用童便浸七日，河水洗净。再加米泔漂，三日一换。漂后，洗净，切片，晒干。分为七分，每分四两。
一分用酒柴胡、三棱各二两，酒煮汁浸。
一分用酒蒸郁金、苏木各二两，水煮汁浸。
一分用蕲艾、丹皮各二两，米泔煮汁浸。
一分用乌药、红花各二两，酒煮汁浸。
一分用川芎、酒蒸元胡各二两，水煮汁浸。
一分用当归身四两，酒煮汁浸。
一分用醋蒸过莪术二两，水煮汁同童便浸。夏浸三日，冬浸五日，春秋均浸四日。浸满，将香附汁晒干，其余煮过之药俱不用。将七份香附和匀，加陈皮二两，缩砂仁一两入内，为末细筛。用前所浸香附之汁加当归四两，川芎二两，杭芍一两，生怀地四两人内，熬成稀膏，去渣滤过。再入上神曲四两，打成糊为丸。妇人经水不调气血旺者，只服此丸，用开水送下。若有寒，用姜皮、紫苏煎汤送下。每日四钱，服至数日，自必经调有期。气弱者不宜服。
月经前期辨
行经每月对期血正，人必无患。倘不对期，病症多矣。或经来如猪肝色，五心作热，腰痛，小腹疼，面色黄瘦，不思饮食，乃血亏致生内热。先用黄芩散治五心烦热，后用调经丸。至次月，血胜热清而人自安，经期正而自调。
加减黄芩散
当归二钱 川芎八分 赤芍八分 郁金一钱 条芩一钱 乌药八分 栀炭八分 元胡一钱 紫苏八分 陈皮一钱 香附一钱五分 神曲二钱 炙草六分
不用引。次服加生地二钱。
经来紫黑色有块者，加酒炒云连五分。
调经丸
当归三钱 川芎一两二钱 杭芍一两 生地二两 元胡一两五钱 砂仁六钱 漂术一两 茯苓八钱 大茴三钱 陈皮一两五钱
共为细末，米糊成丸，如梧子大。不拘时，酒送下百丸。
月经后期辨
其经来如屋漏水，头昏目暗，小腹作痛，更兼白带，咽中臭如鱼腥，作恶吐逆。先用理经四物汤，次用内补当归丸。俟次月观其对期否。
理经加减四物汤
当归三钱 川芎一钱二分 杭芍八分 生地三钱 漂术一钱 柴胡一钱 条芩一钱 香附一钱五分 元胡一钱五分 三棱四分 莪术四分 炙草六分 陈皮一钱五分 紫苏一钱 半空服。血寒者，加姜炭六分，肉桂三分。或断续不接作痛者，加红花、苏木、桃仁。微痛作呕不思饮食者，加砂仁、半夏。有风，加防风。有寒，加前胡。余照此。
内补当归丸
当归四两 川芎一两 姜炭八分 杭芍一两 熟地四两 川朴八钱 白芷八钱 续断八钱 茱萸五钱 茯苓一两 阿胶二两 苁蓉二两 炙草八钱 漂术一两
炼蜜为丸，空心酒送下四钱。
月经或前或后
其症因脾不胜食，无以助其气血，经故不调，月经退后。次月食或多进，又往前矣。用药只宜理脾行气，脾胜血旺，自然血调气顺，经必依期。否，则再看前后何如。当服紫金丸。
紫金丸
青皮六钱 陈皮一两 苍术六钱 漂术二两 槟榔六钱 枳实四两 良姜四钱 砂仁六钱 红豆五钱 香附一两五钱 乌药一两 三棱五钱 莪术五钱 川朴一两
米糊为丸，食后米饮汤送下百丸。
血虚发热
其症因妇人性急，或经行时，房事触伤，腹中结块，如鸡子大，左右旋动，月经不行，变成五心烦躁，头晕目暗，咳嗽多痰，皆由伤血之故。先用逍遥散止其五心之热，次用紫菀汤止其咳嗽。若停一年失治，体瘦泄泻，百死无生。
逍遥散
当归二钱 白芍八分 漂术一钱 柴胡一钱 条芩一钱 地皮二钱 花粉一钱五分 薄荷四分 胆草五分 石莲肉一个打碎 栀炭一钱 苏梗一钱五分
不用引。二三剂后，加小生地三钱。
紫菀汤
阿胶一钱 杏仁一钱五分 条皮一钱 川贝一钱 知母八分 紫菀一钱 冬花一钱 桔梗一钱五分 枳实五分 苏子四分 白菊一钱五分 条芩一钱
不用引，临卧服。
行经气痛
经来一半，未得尽行，积于腹内。久之，令气不清，积血不化，变成气痛。或有热，或无热。宜用红花当归散，行其余，止其痛。
红花当归散
当归二钱 红花一钱 三棱四分 莪术四分 苏木一钱 赤芍八分 苏梗一钱 枳壳六分 芫花一钱五分
临卧服。
经来不止
经来十日或半月①[注：原脱，据《宁坤秘籍》《胎产新书》补]不止者，多因行经时过食姜椒一切火炙等物，是为热症，可吃金毛狗散。
金狗散
金狗脊二钱 真阿胶一钱五分 地榆一钱 川续断一钱 条芩一钱五分 炒芍八分 熟地三钱 当归三钱 川芎八分
空心服。
经来黄泥水色
此症大寒，不宜清凉，宜用加味四物汤，以暖其经，以活其血。次月色转血胜。
加味四物汤
当归三钱 川芎一钱五分 炒芍一钱 熟地四钱 小茴五钱 乌药八分 元胡一钱 砂壳一钱
煨老姜二片，枣两个引。空心服。
经来铜绿色
此症全无血色，乃大寒大冷，切不可用凉剂，宜服乌鸡丸半月。
乌鸡丸
熟附八钱 鹿茸四钱 上桂六钱 漂术二两 当归三两 川芎一两六钱 蒲黄一两 苁蓉二两
用白番毛乌骨肉鸡煮烂焙干为末，同药和匀为丸，空心酒送百余丸。
此方气虚血寒脾亏不胜食者方可服，不宜乱用。
经来全白无红
此症经来全白，小便作痛，面色青黄，气血两亏，亦宜服乌鸡丸，加炙芪、人参、陈皮。
经来成块死猪血色
此症血黑，头昏目暗，口唇白色，四肢发麻者，虚冷极也，宜服内补当归丸。
经来臭如夏腐之物
此乃血虚，更伤煎炒热食等物。譬如天气久旱，沟渠不清，秽恶停积。妇女旧血积败，新血不接，则亦如夏腐之物，宜用龙骨丸。
龙骨丸
花龙骨一两 海螵蛸一两 当归三两 杭芍一两 正芎一两 生怀地四两 条芩一两六钱 牡蛎一两 生蒲黄一两
炼蜜为丸，空心温酒送下百丸。
经来如鱼髓
每月经来，双脚疼痛，不能行。下元气①[注：《宁坤秘籍》《胎产新书》作“乃下元”。]虚冷，更兼风邪所致，宜行气血，疏风止痛散。
疏风止痛散
天麻一两 姜虫十个 乌药八分 牛膝一钱 独活六分 当归三钱 川芎一钱二分 南藤一钱 碎补一钱五分 紫金皮一钱 防风六分 苏梗一钱 香附一钱五分
姜、葱引，酒煎，半空服。
经来如牛膜片
经来不止，兼下牛膜片，昏迷倒地。此乃血气结聚，变成此症。虽惊人，却可治，宜用朱雄丸。
朱雄丸
朱砂一钱，要入猪心久煮，再加水，飞尽黄油水。雄黄二钱，亦要飞尽黄油水。云苓一两，香附五钱，共为细末，和匀。久炖老姜煮胶枣肉为丸，如绿豆大，用煨姜汤送下四五十丸。
经来下肉胞
经来不止，忽下肉胞三五个如鸡子，用刀割开，内似石榴子者。症虽惊人，亦可医治，宜用十全大补汤四五剂。
十全大补汤
人参一钱 当归三钱 川芎一钱二分 杭芍八分 熟地四钱 漂术一钱五分 炙芪一钱五分 茯苓二钱 肉桂八分 炙草六分
姜、枣引，空心服。
经来小便痛如刀割
此乃血门不闭，急用牛膝汤。
牛膝汤
川牛膝三两，水二钟，煎成一钟。临服，再研碎上乳香二钱，瓦上焙干，去净油。上寸香半分，再煎半时。空心服汤，渣不宜服。
经来吊阴不可忍
此症有两条筋，从阴吊至二乳，疼痛发热，宜服川楝汤二三剂。
川楝汤
川楝一个 猪苓一钱 泽泻一钱 漂术一钱 大茴八分 小茴四分 木香五分 麻黄八分 乌药一钱 槟榔一钱 元胡一钱五分 乳香一钱
姜一片，葱一根引。热服发汗可愈。
经来未尽潮热气痛
经行一半，忽口干，小腹痛，头痛，遍身潮热。此因伤食生冷兼受寒，故血滞不行，阻不能下。切不可补，宜用莪术散，经尽，痛止，潮退。
莪术散
红花一钱 苏木一钱 莪术五分 元胡一钱五分 牛膝一钱五分 香附一钱五分 紫苏一钱五分
不用引。
经行尽作痛
此症手足麻木，腹中觉冷，气血两虚，宜用四物汤。
四物汤
当归三钱 川芎一钱二分 炒芍一钱 熟地三钱 藿香一钱五分 煨姜二片，枣三个引。
不愈，再加人参、陈皮、吴萸。
经来胁气痛
经来时，胁气一块如杯，其血带黑，宜治块为先，用四物元胡汤。
四物元胡汤
元胡四钱 沉香五分 生蕲艾四钱
加四物汤，酒煎服。
经来小腹痛有块
经来小腹有块，如皂角样横过，痛不可忍，不思饮食，面色青黄，宜服元胡散。
元胡散
元胡索四两 制香附二两 百草霜一两
重者再加少年男发煅过三钱。共为细末，用益母膏同和匀，砂糖为丸。每服五钱，酒送下，块消为度。
经来遍身疼痛
经来二三日，忽遍身疼痛，乃外邪入骨，或热，或不热，宜解表之，用乌药顺气散。
乌药顺气散
川羌一钱五分 苏梗一钱五分 元胡一钱五分 郁金一钱 香附一钱五分 乌药八分 枳壳六分 前胡一钱 甘草六分
姜、葱引。
触经伤寒
经来忽然作渴，由外伤风寒冷水，内过食生冷所致，遍身潮热，痰气紧濇，恶心作热，四肢发冷，乃触经伤寒，急投五积散。
五积散
川羌一钱 防风一钱 陈皮一钱五分 苍术一钱 神曲二钱 白芷一钱 香附一钱五分 枳壳八分 半夏一钱五分 当归一钱五分 川芎八分 干姜六分 肉桂五分 白芍八分 青皮五分 炙草八分
姜、葱引。
经从上逆
经来时，忽从口鼻出者，因多食椒姜，热极火升，血逆而上，宜用犀角地黄汤。
犀角地黄汤
小生地三钱 丹皮一钱 赤芍一钱 黄芩一钱五分 百草霜一钱 郁金一钱 栀仁一钱 陈皮一钱五分 甘草八分 扁柏炭一钱五分
摩羚羊角尖、佛手同引。
经逆兼咳嗽气逆者
经从上，不往下，五心烦躁，气紧咳嗽喘逼者，速进红花散，次用冬花散六七剂。
红花散
红花一钱五分 苏木一钱 花粉三钱 栀仁一钱 百草霜一钱 黄芩一钱五分
用童便引。
冬花散
冬花一钱 紫菀一钱 杏仁二钱 桑皮一钱五分 粟壳一钱五分 白菊二钱 石膏一钱五分 知母八分 化红八分 甘草六分 苏叶八分
不用引。
经来每月二三次
经来几点而止，过五日、十日，又来几点而止，面色青黄，先服胶艾汤，次服紫金丸。紫金方见前。
胶艾汤
川芎八分 杭芍八分 熟地三钱 阿胶一钱五分 艾炭一钱五分 条芩一钱
枣三个引。
经来往言如见鬼者
此因心火乱动，怒气触阻，逆血攻心，不知人事，狂言乱语，先用麝香散宁定心志，复用茯神丸。
麝香散
柴胡一钱 赤芍一钱 郁金一钱 茯苓一钱 小生地三钱 栀仁一钱 条芩一钱五分 化红八分 元胡一钱 九转胆星二分
煎好去渣。再加制熟朱砂一分，上麝二厘，摩佛手五分入内，再蒸一二刻，去渣，不拘时服。俟人事清楚，气平血下。不愈，加百草霜一钱。服一剂，再服茯神丸。
茯神丸
茯神二两 远志八钱 茯苓一两 香附一两 制熟朱砂五分 条芩一两五钱 郁金一两 元胡一两 九转胆星一钱
小生地熬汁筛成小丸，每服佛手送下二钱。
经来常呕吐不思饮食
经来常呕吐，不思饮食，宜服丁香散。
丁香散
母丁香一钱 干姜一钱五分 大②[注：疑误，当作“火”。抄本作“藞”。]梗二钱 云苓一钱五分 陈皮二钱 半夏一两五钱 漂术一两五钱
共为末，早米饮调服二钱。
经来饮食后即呕吐
经来，或因积痰入胞脘，阻米食，不下胃。急服乌梅丸，次用九仙夺命丹。
乌梅丸
木香三钱 雄黄五钱 草果一个 桂蕊子三钱 上法夏五钱 川贝五钱 良姜一钱五分 藿香五分
共为末，乌梅烂捣匀为丸，每丸如梅核大。每服一丸入口，频频噙化。
九仙夺命丹
淡豆豉一钱 川朴一钱 陈枳壳二钱 法夏一钱五分 煨木香一钱 茯苓三钱 楂肉二十个 沙壳八分 制苍术二钱
共为细末，姜汤调服一钱。
经来遍身浮肿
此因脾土不能克水，宜木香调味散。
木香调胃散
煨木香五分 陈皮一钱 人参八分 三棱五分 莪术五分 香附一钱五分 制苍术一钱五分 木通一钱五分 萆薢一钱 腹皮一钱 枳壳八分 车前八钱 红豆一钱 姜皮一钱 楂肉二十个
空心服。
经来泄泻
经动时，五更泄泻，如乳儿尿，乃肾虚也，宜理中丸。
理中丸
人参一钱 漂术一钱五分 干姜一钱 五味十粒 炙草八分
空心服。
经来前后痢症
此症多因伤食肥腻过多，兼受暑气相交为害，变作痢症。切不可理气，又不可清凉。理气，则秽气上升，逆行无救。清凉，则秽气不行，久延必变。痢者，利也，只宜通利，须用香连消积汤。
香连消积汤
川连五分 木香五分 陈皮一钱五分 神曲二钱 吴萸四分
川朴八分 山楂二十个 乌药六分 条芩一钱
不用引。服二剂再不通利，后重闭结不下，再加百草回原丹一两，即久晒久露黄牛屎，水牛不可用。先将牛屎一两熬汤，去渣，再煎药。临服时，加白蜡三钱，去尽黑脚，开水泡化，用烂饭少许，同捣为丸，即将药汤送下，秽尽为度。务要忌荤，男妇俱可用。有受暑者，加香薷、紫苏。
经来大小便俱出
此症名曰腠理症，因食热物过多，久积而成，宜用分利五苓散，解其积热，顺动①[注：《胎产新书》作“其”]阴阳。
分利五苓散
阿胶一钱 猪苓一钱 泽泻一钱 漂术一钱 赤芍一钱 香附一钱 当归一钱五分 川芎八分
空心服。
经来常咳嗽
此症乃肺烁金枯，重则咽中必带血，急服润肺清烁饮。
润肺清烁饮
苏叶八分 桔梗一钱五分 白菊一钱五分 桑皮一钱五分 杏仁一钱五分 小生地三钱 化红八分 浙贝一钱 条芩一钱 甘草八分
梨汁为引，服至咳嗽少轻，加北沙参、当归、阿胶。
经阻腹大如鼓
经闭二三月，腹大如鼓，人皆为孕。一日不觉经来，血涌有包，有物如虾蟆子者，昏迷不醒人事。体气盛者，急投十全大补汤，无应不救。方见前。
经来小便出白虫
经来，血内白虫累累如鸡肠者，满腹疼痛。此症只宜推虫从大便出，出则可保，宜用推虫丸，出尽，痛止，服建中汤。
推虫丸
续随子一钱 槟榔一钱 牵牛要黑白二种，各五分 甘遂六分 芜花六分 大黄一钱 大戟六分 麝香三厘
共为细末，面糊成丸，如福圆子大。每服用酒化，热服。
建中汤
炙芪一钱五分 肉桂五分 杭芍八分 木香四分 炙草五分
河水煎服，不用引。
经来潮热日久不退不思饮食
此症因病久，胃气不开，当以开胃为先，只用白鸭一只，取血热酒冲服。
血山崩
此症宜用八灰丸，来重者用乌金散，血止再辨明气血盛衰，用药调治。
八灰丸
阿胶炒黑 侧柏叶炒黑 蒲黄炭 条芩炒成炭 百草霜不可过用，一钱则行血 白茅根 苎麻根俱要火煅成炭存性 丝绵火煅存性
共为末，水酒调服。引用白芭蕉兜。
乌经散
抚芎川芎内选顶小极坚硬方是
不拘多少，打碎，炒至黑炭，细研为末。每服三钱，酒调下。产过年老者，服五钱。
经来吐蛔虫
经来寒热，四肢厥冷，大汗，呕吐蛔虫②[注：蛔：原作“回”，据抄本改。]，气喘紧懑。此症万无一救。