产后章

产后章

总论

产后专以补虚为主，虽有他疾，以末治之，今设为问答以尽病原，以著治法。临产之工，庶有所凭，司命之寄，亦可无负。

产后血晕

问：血晕者何？曰：新产妇昏眩卒倒，不省人事，口噤气冷，谓之血晕。此恶候也，莫救者多。盖由坐草之时，不知用前防血晕等方。所以致此，其症有二，当分治之。

如血来太多，卒然昏仆者，此血气两虚也，急用韭醋嗅法，以待醒，清魂散主之。

泽兰叶 人参各一钱 荆芥穗 川芎 归身各二钱 炙甘草八分

酒、水各一盏，入童便一钟服。

如血去少，恶露未尽，腹中有痛而错眩者，同上法，令醒黑神散主之。

黑豆一合，炒 熟地 当归 桂心去皮 炮姜 炙甘草 白芍酒炒 生蒲黄各二钱

酒、水各一盏，煎一盏，入童便一钟服。

急以极软旧衣紧闭产户，以知事妇女用膝抵住，勿令下面气泄，俟稍转，方用热水接气，急服从权救生化汤。

川芎三钱 当归六钱或八钱 干姜四分，炒黑 桃仁十粒，去皮、尖 炙草五分 荆芥穗四分，炒黑，汗多者忌用 枣三枚

煎服。

劳倦甚及血崩，或汗多形气脱而晕，加人参三钱、肉桂四分，急服二三帖；痰火乘虚泛而上晕，加橘红四分，肥人加竹沥、姜汁。

产后子宫脱出

问：子宫脱出者，何？曰：其人素虚，产时用力努责太过，以致脱出不能自收也，补中益气汤主之，外用洗法。荆芥穗、藿香叶、臭椿树根白皮各等分，锉碎煎水，频洗子宫即入。

产后乍见鬼神

问：产后乍见鬼神者何？曰：心主血，血去太多，心神恍惚，睡卧不安，言语失度，如见鬼神，俗医不知，呼为邪祟，误人多矣。茯神散主之。

茯神 柏子仁 远志 人参 当归酒浸 生地酒洗 炙甘草各一钱 桂心五分 豮猪心一个

水煎，调辰砂一钱，食后服。

有如心下胀闷，烦躁昏乱，狂言妄语，如见鬼神者，此败血停积，上干于心，心不受触，便成此症，芎归泻心汤主之。

归梢酒洗 川芎 延胡索 蒲黄 牡丹皮各一钱 桂心七分

水煎，调五灵脂末一钱，另研，食后服。

产后心痛

即胃脘痛。心为君主之官，血不足有怔忡、惊悸之患，岂可痛乎？

心痛者何？曰：心者，血之主。其人宿寒内伏，因产后虚寒搏于血，血凝不行，上冲心之络脉，故心痛也。但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉行而经络通，心痛自止。若误以为败血而攻之则虚极，寒益盛，渐传心之正经，变为真心痛而莫救矣。

生地酒洗 归身酒洗 独活 吴茱萸炒 白芍酒炒 干姜炮 炙甘草 桂心 小草各一钱 细辛五分

水煎热服。

产后腹胀闷满呕吐恶心

详论《圆机》产后气逆、呕吐不食，宜参看问：腹胀满闷、呕吐恶心者何？曰：败血散于脾胃，脾受则不能运化津液而成腹胀，胃受则不能受水谷而生呕逆。若以寻常治胀、治呕之剂则药不对症，反增其病，宜用抵圣汤主之。

赤芍 半夏汤泡 泽兰叶 陈皮去白 人参各二钱 炙甘草一钱 生姜焙，五分

水煎服。

亦有伤食而腹胀呕逆者，以脉辨之。因于血则脉弦涩，不恶食而呕多血腥；因于食则脉弦滑，恶食而呕多食臭，加味平胃散主之。

苍术米泔浸，焙 厚朴姜汁炒 陈皮 香附醋炒 人参各二钱 神曲炒，一钱 炙甘草 生姜焙，各五分

水煎热服。

或用𪾢①[注：因为害怕不敢正视。]脘丸亦佳。

𪾢脘丸

良姜炒 姜黄炒 毕澄茄 陈皮去白 莪术煨 荆三棱煨 人参各等分

共为细末，萝卜慢火煮熟，研，和药，将余汁打面糊为丸，萝卜汤下。

加味六君子汤

治产后伤食、呕吐、胀满。

人参 枳实麸炒 山楂以上各五分 白术 半夏汤泡，各七分 陈皮一钱 炙甘草三分 白茯苓二分 姜黄二分 姜三片

水煎，食远服。

产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无眠，用清痰降火。肌体日瘦，饮食日少，前证愈甚。盖早间吐痰，脾气虚也；夜间发热，肝气虚也；昼夜无眠，脾血耗也。用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调理而安。

产后口干痞闷

问：口干痞闷者何？曰：由血气太虚，中气未足，食面太早，脾胃不能消化，面毒结聚于胃，上燠②[注：烧，烘烤。]胸中，是以有此症也。慎勿下之，宜用前𪾢脘丸。

若其人脏气本虚，宿挟积冷，胸腹胀痛，呕吐恶心，饮食减少，亦因新产血气暴虚，风冷乘之，以致寒邪内胜，宿疾益加，吴茱萸汤主之。

吴茱萸炒，一钱五分 桔梗 干姜炒 炙甘草 半夏汤泡 细辛 当归酒洗 白茯 桂心 陈皮

生姜引，水煎热服。

若因胎衣未下，恶露不来，肚腹胀大，弸①[注：强劲的弓]急如鼓，呕吐黄水，多带腥臭，加喘者危。

口干渴兼小便短少

产后亡血，或兼汗多，又加气虚不能为胃行其津液，则化生之气不运，渗泄之令不行，所以上无津液流通，而有咽燥干渴之证。下气不升，而小便不通，虽通而亦短少。勿作淋秘，轻用渗利，使气益虚，病益甚。治法必当助脾益肺，升举气血，则气化流行。阴升阳降，斯水入经而为血为津，谷入胃而长气行肺，自然津液充而便利矣。初产生化汤多服数剂，如汗多亡津液，须加人参于内，使血生而津足。若无痛块，六君子列方倍参、芪，或服生津止渴益水饮列方；渴甚，兼服麦饮列方；如产后口渴少力，宜生津益液汤，有用四君子汤加车前一钱、桂心五分。若认咽干口燥为火而用芩、连、栀、柏，认小便秘为水滞而用五苓，则变生他症矣。予谓小便不通，用加味肾气丸列方；兼口渴，生津止渴益水饮；甚，生脉饮。其炒盐加麝，或有用葱白作束，置盐、麝、艾、炙之类。惟气闭宜之，产后气虚忌用。

产后咳嗽

问：咳嗽者何？曰：产后多因恶露上攻，流入脾经，乃成咳嗽。其症胸膈胀闷，宜服二母汤。

知母 贝母 白茯 人参各一钱 杏仁 桃仁俱去皮、尖

水煎，食后温服。

立按：二母性凉，不可治恶露上攻，人参补气，岂可治恶露流入肺经之咳？方中虽有桃仁、杏仁以泻肺导瘀，予终不敢妄用。

又曰：肺主气，气为卫，所以充皮毛密腠理也。产后气虚、卫虚，皮毛不充，腠理不密，风寒袭之，先入于肺，亦成咳嗽。其症发热，恶寒，鼻塞，声重，或多喷嚏，鼻流清涕，旋覆汤主之。

旋覆花 赤芍 前胡 半夏 荆芥穗 甘草 白茯 五味子 麻黄去根节 杏仁以上各等分 姜五片 枣三枚

水煎，食后温服。

如有汗，去麻黄加桂枝。

如咳久不止，涕唾稠粘，加味甘桔汤主之。

桔梗 款冬 贝母 前胡 枳壳 白茯 五味子 麦冬以上各等分 淡竹叶十五片

煎服同前。

如产后吃盐太早者，难治。须待再产月内切记，迟用少用，方可望愈。

产后七日内，外感风寒咳嗽，鼻塞声重，恶寒，或于生化汤中加杏仁、桔梗。有痰，加天花粉。忌用麻黄动汗。即嗽而胁痛，亦不用柴胡伐肝，因其内虚耳。《尊生》用贝芎归清肺汤列方治产后咳嗽，甚效。

产后咳嗽，悉属胃气不足。胃为五脏之本，胃气一虚，五脏失所，外邪易感。阴火上炎者，宜壮土以生金，用异功散去白术加山药、细辛、桂枝之方，或滋水以制火，地黄丸加麦冬、五味。阴虚感客邪，六味丸去黄加桂枝、细辛。

干咳嗽内热，桔梗汤加葳蕤、麦冬、丹皮，蜜煎姜、橘之类。

干咳嗽一证，有小儿食乳易治，无则成痨。

产后喉中气急喘促

问：气急喘促者何？曰：荣者血也，卫者气也。内外原水流通，荣卫相随，产后血下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，最为难治，急取鞋底炙热，于小腹上下熨之，次取夺命丹主之。

附子炮，去皮、脐，五钱 牡丹皮去木 干漆炒烟尽，以上各一两

共研细末，用酽醋一升，大黄末一两，同煎成膏，和末，丸梧子大，每温酒下五十丸。

因风寒外感，邪气入肺而喘急者，必气粗胸胀，或多咳嗽，与气短似喘，上下不接者不同。治当疏散中并补，宜金水六君煎，或六君子汤。

寒邪入肺，气实气壅，而本无虚者，六安煎或二陈汤加苏叶。

又问：产后瘀血入于肺，面必赤黑，发喘欲死者，参苏饮主之。

人参末一两 苏木一两

水二盏，煎一盏，去木，服人参末。随时加减，效难尽述。

气虚血痰泛上者，六君子调失笑散。

产后腰痛

问：腰痛者何？曰：女人之肾，胞脉所系，产后下血过多则胞脉虚，胞脉虚则肾气虚。肾主腰，故令腰痛，补肾地黄主之。其症隐隐作痛。

熟地 归身酒洗 杜仲盐水炒焦 独活 桂心 续断

以上各一钱，姜三片，枣二枚，水煎，空心服。

又曰：败血流入肾经，带脉阻塞，有腰痛者。其症胀痛如刺，时作时止，手不可近，加味复元通气散主之。

归身酒浸 川芎 小茴炒 补骨脂炒，槌 延胡索 牛膝 桂心 丹皮各一钱

水煎，再用木香五分磨汁和之，兼调乳香、没药末各五分服。

有因产时起伏阚阃，挫闪肾气及带脉者，亦或腰痛，并用前方。

产后遍身疼痛

问：遍身疼痛者何？曰：产时骨节开张，血脉流散，遇气衰弱，则经络肉分之间，血多凝滞，骨节不利，筋脉不舒，故腰背不能转侧，手足不能屈伸而痛也，勿作风寒用汗剂，宜趁痛散主之。

全归酒浸 桂心 白术 牛膝酒浸 黄芪 独活 生姜各一钱 炙甘草 薤白各五分

水煎热服。

又有因新产气虚，久坐多语，运动用力，遂致头目昏眩，四肢疼痛，寒热如疟，自汗，名曰蓐劳，勿作伤寒，误投汗剂。白茯苓散主之。

白茯 归身 川芎 桂心 白芍酒炒 黄芪炙 人参 熟地各一钱 豭猪腰子一对，去脂膜切片

煎汤一盏，去肾，姜三片，枣二枚，同药煎服。

予按：蓐劳之症，或因临产时生理不顺，忧恐思虑，内伤其神，展转阃阈，外劳其形，内外俱伤，形神皆瘁，或因新产后血气未复，饮食未充，起居无度，言语不止，调摄失宜，情欲失禁，外感风寒，内伤饮食，渐成藏瘕，百病交作。苟非良工妙剂，鲜有不成痨瘵而毙者。宜常服十全大补汤，又早用地黄丸加归身、牛膝、肉苁蓉（去甲，俱用酒洗）、五味子、柏子仁各二两。日服人参白术散，作丸服之。常煮腰子粥以助之，大效在。腰子粥煮法：取獖猪腰子一对，去脂膜，薄切如柳叶大，用盐、酒拌合一时间，水三盏，粳米三合，瓦罐煮粥，入葱花、椒末，调和得宜，食之。

虚证杂见成蓐劳者，鳖甲汤列方；无痰觉虚，当归羊肉汤列方；产后骨蒸，先服清骨散，后服保正汤俱列方。

寒热如疟，百节烦痛，头疼自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞痛，当扶正为主，六君子加当归。脾虚气弱，咳嗽口干，异功散加麦冬、五味子。

气虚头晕，补中益气倍用归、芪；肝经血虚，肢体作痛，四物加参、苓、术、桂；肝肾虚弱，自汗盗汗，往来寒热，六味丸加五味子；脾虚血弱，腹痛，月经不调，归脾汤倍木香；血虚有热，增损柴胡汤列方；骨蒸劳热，咳嗽有红者，异功散去白术加山药、丹皮、五味、阿胶、童便；热而无痰干咳者，逍遥散，用蜜煎姜，并蜜蒸白术。

产后虚损，不时寒热或经一二载元神不复，月事不转，先与千金当归芍药汤列方，后与乌骨鸡丸见上《调经门》。

产后腹痛

立按：败血入腹与伤风冷饮食之辨，在手不可近与按之即止。

问：腹痛者何？曰：女人之血，未有胎时则为经水，经水不来则病。产时则为恶露，恶露不来则病，故产妇中气多虚，不能行血，血斯凝滞，或闭而不来，或来而不尽，败血入腹则为腹痛，乍作乍止，其痛如刺，手不可近，黑神散主之见产后血晕，败血随其所止之处，无不成病。

或产后血虚，外受风冷之气，内伤寒凉之物，以致腹痛者，得人按摩略止，或热物熨之略止者是也，当归建中汤主之。

归身酒洗 白芍酒炒 桂心 炙甘草各二钱 姜五片 枣三枚

水煎，入饴糖三匙，搅匀热服。

或小腹痛者，脐下胞胎所系之处，血之所聚也，产后血去不尽，即成痛症。其症无时刺痛，痛则有形，须臾痛止。又不见形，黑神散主之。

又有因产时寒风客于子门，入于小腹，或坐卧不谨，使风冷之气乘虚而入，此寒疝也，但不作胀，且无形影为异，金铃子散主之。

川楝子去核 小茴炒 补骨脂 桂心各一钱

姜引水煎，加木香一钱，水磨汁，和匀，食前热服。

产后腹痛先问血块。如有，只服生化汤，甚则调失笑散列方。若风冷乘虚入腹，或内伤寒凉之物作痛，人按摩略止，或热物熨之略止，宜加味生化汤。产后恶露，或因外感六淫，内伤七气，致令斩然而止，瘀血壅塞，所下不尽，故令腹痛，当审因治之。如产后数朝内，饮食如常，忽作腹痛，六脉沉伏，四肢厥冷，此恶血不尽，伤食裹血而脉不起也，不可误认气血两虚而用大补，须兼消导引血之药。但产后恶露不尽，留滞作痛，亦常有之，然与虚痛不同，必其由渐而盛，或大小便不行，或小便硬实，作胀痛极，不可近手。或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实症，当速去之。近上者，宜失笑散，近下者，宜通瘀煎列方。未效用决滞煎列方为善。又有腹痛定于一边及小腹者，此是侧卧败血留滞所致，亦用决津煎为当。产后腹中疗痛，盖缓缓痛也。客寒相阻，当归生姜羊肉汤列方主之。妇人产当寒月，寒气入产门，脐下腹痛，手不可犯，此寒疝也，亦宜当归生姜羊肉汤。密斋云：产时寒气客于子门，入于小腹，或坐卧不谨，使风冷之气乘虚而入，此寒疝但不作胀，且无形影为异，治以金铃子散前方。予考《金匮》、密斋之论寒疝不同。《金匮》云：脐下腹痛，手不可犯，盖有寒凝瘀滞也。密斋云：但不作胀，且无形影，是无瘀滞也。又有产后脾虚、肾虚而为腹痛者，此不由产而由脏气不足。若脾气虚寒为呕吐为食少，而兼腹痛者，宜六子煎及六君子汤列方主之。若肾气虚寒，为泻为痢而兼腹痛者，宜胃关煎列方，或理阴煎列方主之。冯氏用六君子汤送四神丸列方。若胸膈饱闷，或恶食吞酸，腹痛手不可按，此饮食所伤，以伤食门参治。若食消而仍痛，按之不痛，更兼头痛，烦热作渴，恶寒欲呕等证，此是中气被伤，宜温补脾胃为主。若发热腹痛，按之痛甚，不恶食吞酸，此乃瘀血停滞，失笑散消之。若只发热，头痛、腹痛按之却不痛，此是血虚。初产生化汤，之日久四物加炮姜、参、术。产后恶露既去，而腹仍痛，四神散，芎、芍各一钱，归二钱，炮姜五分，盖白芍炒透而与炮姜合用，故血虚瘀痛可用也。不应，八珍汤列方治之。

儿枕痛、小腹痛

血块作痛，俗名儿枕，生化加延胡索，然有产妇小腹作痛，服行气破血药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓也，是因营卫不调，瘀血停滞，宜急治之。缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽，失治，多为败证。脉数而洪，已有脓，下之愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，用蜡矾丸列方、太乙膏列方下脓而愈。

问：儿枕痛者何？曰：腹中有块，上下时动，痛不可忍，此由产前聚血，产后气虚，恶露未尽，新血与故血相搏而痛，俗谓之儿枕痛，即血瘕之类也，当归延胡索汤主之。

归身尾酒洗 延胡索各一钱五分 五灵脂 蒲黄各一钱 赤芍桂心各七分 红花五分

酒水各一盏，煎一盏，入童便一杯同服。

又：羊肉汤。

通治上腹痛，小腹痛，儿枕痛之神方也。专治虚赢。

精羊肉四两 当归酒浸 川芎各五分 生姜一两

水十盏，煎三盏，分四服。

产后头痛[注：诸本皆作“痛”，据文义改]

宜服生化加减。

感冒，参苏芎归汤：参、苏、芎、干葛。

问：头痛者何？曰：人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病，盖产后去血过多，阴气已亏，阳气失守，头者诸阳之会，上凑于头，故为头痛，但补其阴血，则阳气得从，而头痛自止，芎归汤主之。

川芎 当归各五钱 葱白连须，五根 生姜五片，焙干

水煎，食后服。

又有败血停留，子宫，厥阴之位，其脉上贯顶巅，作顶巅痛者，黑神散主之。

产后发热

问：发热者何？曰：产后血虚则阴虚，阴虚生内热，其症心胸烦满，吸吸短气，头痛闷乱，晡时转甚，与大病后虚烦相似，人参当归散主之。

人参 归身酒洗 熟地 桂心 白芍酒炒，各一钱五分 麦冬一钱

水二盏，先以粳米一合，淡竹叶十片，煎至一盏，去米叶入药，并枣三枚，煎七分，温服。

热甚，加炒干姜一钱。

产后大热，必用干姜，何也？曰：此非有余之热，乃阴虚生内热也，故以补阴药大剂服之，干姜能入肺，和肺气入肝，引血药生血，但不可独用，必以入补阴药，此造化自然之妙也。

又有发热恶寒，头痛似太阳证，或寒热头痛，胁痛似少阳证，皆由气血两虚，阴阳不和，状类伤寒，治者慎勿轻产而以麻黄汤治太阳，以柴胡汤治少阳，宜辛散生化汤以散之见列方。

产后发热，当分块痛有无。七日内倘有块痛，及初产时发热，自宜生化汤为妙，其参、芪、柴、术、地、芍，尚须缓用；若无块痛，四君子汤加芎、归、炮姜、黄芪，亦甘温除大热意也。大热面赤，大渴脉洪大而虚者，黄芪、当归等分煎服。冯氏用四物汤为君，去川芎、生地换熟地，加软苗柴胡、人参、炮姜，治热最效。

产后乍寒乍热似疟

问：寒热似疟者何？曰：败血未尽，阴阳不和，皆能发寒热也，何以别之？曰：败血为病，则小腹刺痛，此为异耳。故败血未尽者，以去滞药为主；阴阳不和者，以补虚为主。若作疟治，误矣。

败血不尽，乍寒乍热者，盖因败血留滞，经脉皆闭，荣卫不通。闭于荣则血甚而寒，闭于卫则阳甚而热，荣卫俱闭则寒热交作，荣卫气行即解矣，惟黑神散、卷荷散为去滞血之要药也。

初出卷荷焙干 红花 归尾 蒲黄 牡丹皮 生地各一钱 姜三片 童便一碗

水煎热服。

阴阳不和，乍寒乍热者，因产后气血亏损，阴阳俱虚，阴虚则阳胜而热，阳虚则阴胜而寒，阴阳俱虚则乍寒乍热，增损四物汤主之。

归身酒浸 白芍酒炒 川芎 干姜炒焦黑 人参各一钱 炙甘草五分 姜三片 枣三枚

水煎服。

寒多热少者，加桂一钱；热多寒少者，加柴胡一钱，干姜减半；烦渴者，加知母、麦冬各一钱；食少者，加陈皮、白术各一钱；虚倦甚者，加蜜炙黄芪一钱。

附：辨似疟真疟

似疟寒不凛凛，热不蒸蒸，发作无时，亦不甚苦，此正气虚而无邪者也。真疟寒则汤火不能御，热则冰水不可解，发作有时，烦苦困顿，此正气虚而邪气相搏者也。

阴胜寒多，理阴煎；阳胜热多，三阴煎；阳气陷入阴中，补阴益气煎；阴阳俱虚，八珍、十全俱可用；败血不散而作寒热，决津煎、殿胞煎俱见列方。

产后疟疾

问：疟疾者何？曰：气血俱虚，荣卫不固，脾胃未复，或外感风寒，内伤饮食，皆能成疟。又有胎前病疟，产后未愈者。产后之疟最难调理，只以补虚扶正为主。正气胜则邪气自退，不可轻用截药重虚正气，为害甚大，增损柴胡四物汤主之。

北柴胡 人参 半夏泡 炙甘草 归身酒洗 川芎 干姜 桂心

姜二片，枣三枚，水煎，不拘时温服。

久疟，加黄芪蜜炙、鳖甲醋炙各二钱。

产后渴

问：渴者何？曰：胃者，水谷之海，津液之府也。产后去血过多，津液内耗，胃气暴虚，顿生内热，故口渴，咽干而渴也，加味人参麦冬汤主之。

人参 麦冬 生地 栝蒌根 炙甘草各二钱

先用粳米一合，淡竹叶十片煎汤一盏，去米、叶，加姜三片，枣二枚，煎七分，温服。

产后汗出不止兼变证

问：汗出不止兼变证者何？曰：血为荣，行乎脉中，气为卫，行乎脉外，相须为守者也。产后去血过多，荣血不足，卫气失守，不能敛皮毛固腠理，故汗泄易出也。宜急止之，恐风寒乘虚而入，变生他症，宜麻黄根汤主之。

归身酒洗 黄芪蜜炙 麻黄根 人参 炙甘草各一钱五分

水二盏，以浮麦一合，煮至一盏，去麦入药，再煎至七分，温服。

调牡蛎粉煨，另研二钱。

如眩晕汗出者，此名胃汗，虚极也。急用人参、炙甘草、炙黄芪各二钱，附子制一钱，水煎干，开口灌之。大抵此危症，甚难救。

如汗出不止，风邪乘之，忽然闷倒，口眼歪斜，手足弯曲，如角弓反张者，此痉病也。急用桂枝、葛根、白芍、炙甘草、炙黄芪、归身各二钱，熟附子五分，水煎干，开口灌之。此亦危症，难救。

血块作痛，芪、术未可剧加。如倦甚，濈濈汗出，形色又脱，速灌加参生化汤，毋拘泥块痛。俟汗出，参多汗不止，必发柔痉。用十全大补，不应加附子。无块痛者当用之。若服参芪重剂而汗多不止，及头汗出不至腰足者，难治。

立按：十全大补汤加防风，止产后汗出神效。四君子、四物加黄芪、肉桂即十全大补汤。

盗汗非自汗可比，宜止汗散主之。

人参二钱 麻黄根一钱五分 当归 熟地各三钱，有血块不用黄连五分 炒浮麦一钱

一方用：牡蛎五钱，炒麦麸八两，二味和服三五钱，猪肉汁调服。

产后中风

问：中风者何？曰：产后正气暴虚，百节开张，风邪易入，调理失宜，风即中之，不省人事，口目蠕动，手足弯曲，身如角弓，此风外中者也，愈风汤主之。

羌活 防风 当归酒洗 川芎 白芍酒炒 桂心 黄芪 天麻 秦艽各二钱

姜、枣引，水煎热服。

又曰：诸风振掉，皆属肝木。肝为血海，胞之主也。产后去血过多，肝气暴虚，内则不能养神，外则不能养筋，以致神昏气少，汗出肤冷，眩晕卒倒，手足瘪疯，此肝虚生风，风自内生者也。用当归建中汤加黄芪、人参各一钱，熟附子五分，姜、枣引，去饴糖。

如痰迷心窍，神气不清，恍惚昏眩者，用琥珀寿星丸，人参煎汤下。

产妇少血濡养，多有阴虚内热，热极生风，虽外症如风，内实阴虚不足，气无所主。卒尔口噤，牙紧唇青，肉冷汗出，或唇口歪僻，手足筋脉挛搐，诸症类于中风者。或因血气耗损，腠理不密，汗出过多，神无所主，致角弓反张，此乃厥阴虚极类痉挛者。在伤寒之家，虽有刚柔之分，而产后无非血燥、血枯之证，总宜养阴补血，血长而虚风自减。任其痰火乘虚泛上，皆当以末治之，毋执偏门而用治风消痰之方。初产当服生化汤以旺新血，如见危证，三帖后即用人参益气以救之。如有痰有火，或少佐橘红、竹沥、姜汁，其黄连、芩、柏不可并用，胆星、苏子尤不宜加。如产已数日，腹无块痛，即用滋荣活络汤列方。如语涩四肢不利，宜天麻汤。密斋治语言蹇涩，加味生麦散；治汗多口噤，背反气微类痉，用止汗生血饮列方；治无汗筋挛，用归芎枣仁汤列方。昔立斋用十全大补汤列方治口噤挖开灌之，不得下，令侧其面，出之仍灌热者，又冷又灌，数次即能下而苏矣。齿噤则灌入鼻中，即苏，此古人急救灌法，不可不知。至于治口噤不能为语，峻补之中兼通心气之药，以七珍散列方通心气。冯氏治产后瘪疯，用八珍汤列方加钩藤、丹皮以生阴血。不应，用四君子列方，芎、归、丹皮、钩藤补脾土。

若肢体恶寒，脉微细者为正状。脉浮大，发热烦渴为假象。惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，两手撮空，不治。《尊生》治产久拘挛不宜补者，用舒筋汤列方治之。

昔有一妇，因胎前过月不生，忽患子痫，医者误认伤寒胎死，用承气调天水散下之。及产后，恶露即停不行，此原非瓜熟自落，乃恶露随胎，为药所逐，则一时尽下，非有瘀滞不行也。所以医者不问痛块有无，用丹皮、泽兰等药，以致有形之血不生，无形之气更伤。是以随变神脱，妄言妄见，虚火引痰上升，治者犹不知此孤阳浮越之候，复不辨脉证，仍进逐瘀退热之剂，病势愈深。岂不知辛散消克，则神愈亡而血愈竭，以故心血竭而妄言愈甚，肝血竭而内虚，生风成搐，肺气竭而发喘，鼻孔黑如烟煤，脾气竭而四肢不为所用，胃中元气告匮，不能散精，痰壅愈甚。治之者仍不识为虚，反用胆星、苏子以化痰降气，梨汁以清痰降火，僵蚕、柴胡、天麻以止搐，诸如此等药类，杂进交攻，罔知顾本，遂致殒命，良可恸也。

怔忡 惊悸 虚烦 烦躁

产妇忧惊劳倦，去血过多，则心中燥动不宁，谓之怔忡。若惕然而惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。二证惟调和脾胃，补养心气，俾志定神足，气舒心安而病自愈。如分娩后血块未消，宜服生化汤以补血行块，连服数剂，则血旺而怔悸自平，不必加定志安神之药。如块痛已止，服加减归脾汤列方。如心中惊悸，目睛不转而不能动，宜养血佐以安神药，养心汤列方主之。素壮火盛者，兼服安神丸列方。

麻瞀[注：目眩，眼花。]

产后麻瞀，皆因气血虚少，不能溢乎周身，宜十全大补汤列方。或去血过多，手足发麻木，小腹大痛，则遍体麻晕欲死。此非恶露凝滞，乃虚中挟痰，六君子汤列方加炮姜、香附、当归。曾治一妇，产后右半身麻瞀而昏晕，不省人事，发即胸膈痞闷，下体重著，或时心神动摇，若无心肺之状，顷则周身冷汗如漉，大吐痰涎而苏，此产后经脉空虚，痰饮乘虚而袭，因与六君子汤加归、芪、肉桂，随手而效。复有一妇，产后左半身麻瞀昏晕，不省人事，发则周身大痛，筋脉瘛疭，肌肉𥆧动，或时头面赤热，或时腿上振振动摇，顷则蒸蒸汗出而苏，此产后营血大亏，虚风所袭，用十全大补汤治之，诸证悉平，但麻瞀不止，后与地黄饮子列方而安。

产后伤寒

问：产后伤寒者何？曰：气血俱虚，荣卫不守，起居失节，调养失宜，伤于风则卫受之，伤于寒则荣受之，而成伤寒也，只以补虚为主，随证以末，治之五物汤。

人参 归身 川芎 白芍酒炒 炙甘草各等分

姜三片，葱白三根引，水煎服。

有汗曰伤风，本方加桂枝、防风；无汗曰伤寒，本方加麻黄、苏叶；寒热往来，本方加柴胡；头痛本方加藁本、细辛；遍身痛，本方加羌活、苍术；但热不恶寒，加柴胡、葛根；发热而渴，加知母、麦冬、淡竹叶。

产后霍乱吐泻

产后霍乱吐泻者何？曰：脾胃者，气血之本也。产后血去气损，脾胃亦虚，风冷易乘，饮食易伤，少失调理，即有霍乱心腹绞痛、手足逆冷、吐泻交作等症。加味理中汤主之。

人参一钱 白术土炒，二钱 炙甘草一钱 干姜炮，一钱 陈皮藿香 厚朴姜制，各一钱 生姜五片，焙

水煎，温服无时，须用于块痛已除之后。

痛块未除，生化六和汤列方；已除，温中散列方；无块痛而手足厥冷，附子散列方，或加味理中汤。

产后泄泻

问：泄泻者何？曰：产后中气虚损，寒邪易侵，若失调理，外伤风寒，内伤生冷，以致脾胃疼痛，泄泻不止，理中汤主之。如泄不止者，再加肉豆蔻，面包煨熟去面捣碎，竹纸包固两三层，用厚砖二块烧热，将包好肉蔻夹于中间，去油，以净为度，冲入药内，饮之。

产后泄泻及完谷不化并遗尿

产后中气虚弱，传化失职，故泄泻不外气虚、食积与湿，然恶露未除，又难骤补峻消。急燥，当先用莲子生化汤三剂列方化旧生新，然后用健脾利水生化汤列方。或补气，或消食，或化积，或燥湿分利，因证加入对证之药，始无滞涩虚虚之失。至产后旬日，外方可与杂证同论，然宜量人虚实而治。如痛下清水，腹鸣米谷不化者，以寒泻温之；粪色黄，肛门痛，以热泻清之；饮食伤脾，嗳气味如败卵，以食积消之；饮食减少，食下腹鸣腹急，尽下所食之物方觉畅快，以脾虚食积而消之。丹溪云：产后虚泻，眼昏不识人，危证，用参苓术附汤列方救之。又胎前久泻，产后不止，以致虚脱，须从权服参苓生化汤以扶虚，仍分块痛、不痛，加减而治。凡泻兼热，切勿用芩、连、栀、柏。兼痰，切勿用半夏、生姜。如泻而渴，参麦饮列方以回津液。产后脾泻不止，参苓莲子饮见《圆机》泄泻门。完谷不化，因产后劳倦脾伤，以致冲和之气不能化，而物完出焉，病名食泻。又饮食太过，脾胃受伤，亦致完谷不化，俗呼水谷痢。然产方三日内，血块未除，患此脾败胃弱之症，未可剧加芪、术，且服加味生化汤列方。俟块消散，服参苓大补生化汤列方。如胃气虚，泻痢黄色，用补中益气汤列方加木香治之。若久泻痢虚者，参香散列方。久泻元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜加味六君子汤列方。若见完谷不化，色白如糜，此脾胃大虚，元气虚脱之候，十有九死，惟猛进温补之剂庶可挽回。即有烦躁发热，面赤，脉来数大，皆虚火上炎之故，当并进桂、附、人参、甘草、干姜、苓、术之类，伏龙肝煎汤代水煎服，乃得收功。若小便混浊如泔，或大便中有白沫如肠垢者，乃元气下陷之故，并宜补中益气汤列方加桂、苓、炮姜升举之。或泻臭水不止，加蕲艾、香附、吴茱萸。若兼瘀结不通，腹胀喘急，虽神丹亦无济也。如大便不知，为遗屎，补中益气汤加肉苁蓉、故纸。

产后吐衄及口鼻黑气起而衄并舌黑

产后吐血，诸书皆称难治，以其上下脱也。产后鼻衄，乃气血逆行所致，用紫苏饮列方入童便、荆芥灰治之。《良方》以荆芥焙为末，童便服二钱。《尊生》用犀角、生地、赤芍药合二味参苏饮。如口鼻黑气起而衄者，难治。盖五脏之华，皆上注于面。凡红赤者，阳热之生气也。青黑者，阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多血多气之经，而见阴寒惨杀之气，则胃中阳和之气衰败可知。复至鼻衄，则阳亡阴走，胃绝肺败，阴阳两亡，故不可治。但有襞压一法，或可望生。急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节上即止，无药可治。立斋云：急用三味参苏饮列方治之，亦有得生者。如前证再兼舌紫黑者，为血先死，不治。盖心主血，少阴气绝则血不上荫耳。汪石山治一妇，产后血逆上行，鼻衄口干，心躁舌黑，因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下。衄渐止，血渐通。此条当与三冲门参看。

三冲论

产后危证，莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，此为败血冲心，多死。《医通》云：花蕊石散列方最捷，但不可轻用。如虽闷乱不致癫狂者，失笑散列方加郁金。予谓当于产后乍见鬼神参看治疗。

若其人饱闷呕恶，腹满胀痛者，为之冲胃。《医通》云：用平胃散列方加姜、桂未可轻用。予谓：当于饱胀呕逆门参看治疗。

若其人面赤，呕逆欲死，为之冲肺。《医通》云：二味参苏饮列方，甚则加芒硝荡涤之。予谓：当于口鼻黑衄门参看治疗。

大抵冲心，十难救一。冲胃，五死五生。冲肺，十全一二。其《医通》所用各药，亦无可如何之思，与其视死，不若救生之意。予谓：此等证，宜用生化、失笑、抵圣等平稳药为主，各方俱载论列，当与《圆机·产后妄言妄见》斟酌施治。

产后痢疾

问：痢疾者何？曰：湿多成泻，暴注下迫，皆属于热。赤白痢者乃湿热所为也，故赤者属热，自小肠而来，白者属湿，从大肠而来，俗云：赤属热，白属寒。非也。无积不成痢，盖由产母平日不肯忌口，伤于饮食，停滞于中，以致中气虚损，不能调理，宿积发动而为痢也。亦有因子下之时，觉腹中空虚，纵食鸡蛋与鸡以补虚，殊不知饮食自倍，脾胃乃伤，胃强气弱，难以克化，停滞而成痢也，务宜详审斟酌，以施治法，庶不误人。

如果新产饮食过伤，其症腹中胀痛，里急窘迫，身热口渴，六脉数实，宜下之，用加味小承气汤：

枳实麸炒 厚朴姜制，各二钱 大黄酒炒，二钱五分 槟榔一钱五分 炙甘草一钱 姜三片

水煎热服。以快便为度，中病即止，后用四君子汤加陈皮和之。

如新产后，未有所伤，其症、其脉与上却同者，此宿食为病也，宜消而去之，用枳实汤：

枳实 木香 炙甘草各一钱 厚朴姜制，二钱 槟榔一钱五分 姜三片

水煎服，以快利为度，后用四君子汤加陈皮和之。

如无新旧食积，下痢赤白，腹痛窘迫，脉沉数者，此虚痢也，宜行气和血为主，用当归芍药汤：

当归身 白芍酒炒 人参 白茯苓 陈皮各一钱 枳壳炒，七分 炙甘草 木香各五分 黑干姜三分 乌梅一个

水煎，食前服。

如久痢不止者，此气虚血少，肠滑不禁也，宜四君子汤加白芍、乌梅、罂粟壳、大枣主之。又有产后恶露不下，以致败血渗入大肠而利鲜血者，腹中刺痛，里不急后不重是也，用枳壳麸炒一钱五分、荆芥穗略炒二钱五分，水煎服，神效。

产后大便闭涩不通

问：大便秘者何？曰：人身之中，腐化糟粕，运行肠胃者，气也。滋养津液，灌溉沟渎者，血也。产后血虚而不运，故糟粕壅滞而不行，血虚而不润，故沟渎干涩而不流，大便不通乃虚秘也，不可误用下剂，反加闭涩，宜润燥汤主之：

人参 甘草各五分 归身尾 生地 枳壳各一钱 火麻子去壳，槌碎 桃泥各二钱 槟榔五分，磨汁

先将上六味水煎熟去渣后，入桃泥、槟榔汁，和匀服。

再用苏叶粥，真苏子一合，火麻子三合，共擂如泥，以水一盏滤汁，再擂再滤，汁尽为度。用和粳米煮粥，食之甚妙，老人虚秘尤宜常用。

多服生化汤，则血旺气顺，自润而通。竟有服至大料芎、归数斤，方得取效，慎勿执偏门而轻产。倘顺之不通，用蜜煎成膏，入水捏成枣，入肛门，或削酱瓜、酱姜，如蜜枣导法。忌用猪胆汁导。血虚火燥，四物汤加何首乌；去血过多，十全大补汤；气血俱虚，用八珍汤；数日不通，饮食如常，腹中如故者，八珍汤加桃仁、杏仁治之。

病涩虚损，不宜攻击，若势有不得不用，通者用济川煎列方主之，此用通于补之剂也。

产后小便不通或短少

问：小便少者，何？曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。产后气虚，不能运化，流通津液，故使小便不通，虽通而亦短少也，勿作淋秘，轻用渗利药，使气益虚，病益甚，宜加味四君子汤主之。

人参 白术 白茯 炙甘草 麦冬 车前子各一钱 桂心五分 姜三片

水煎，食前服。

又有恶露不来，败血停滞，闭塞水渎，小便不通，其症小腹胀满刺痛，乍寒乍热，烦闷不宁，加味五苓散主之。

猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂心各一钱 桃仁去皮、尖 红花各二钱

水煎服。

产后淋

问：淋者何？曰：此亦血去阴虚生内热症也。盖肾为至阴，主行水道，去血过多，真阴亏损，一水不足，二火更甚，故生内热，小便成淋而涩痛也。加味导赤散主之。

生地 赤芍 木通去皮 甘草梢 麦门冬 黄柏 知母 桂心各一钱 灯心四十九寸

水煎，调益元散二钱服。

问：前言小便不通，后言淋秘，二症何别？曰：不通者属气虚，淋属内热涩痛，以此别之。

血虚热郁，用六味丸、逍遥散，补阴养血，滋其水源，佐以导血药可也。

膀胱阴虚而小便淋涩，全科六味合生脉散，大剂煎成，陆续通之。或补中益气汤兼服六味地黄丸。

产后淋，小便痛及血淋，加减茅根汤列方、济阴加减四物汤列方。

产后尿血

问：尿血者何？曰：小腹痛者，乃败血流入膀胱，小腹不通，但尿时涩痛者，乃内热也，并用小蓟汤主之。

小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶各一钱 滑石二钱 灯心四十九寸

水煎服。

败血加归梢、红花各一钱；兼内热加黄芩、麦冬去心各一钱。

大便血或饮食起居失宜，或六淫七情太过，致元气亏损，阴络受伤，四君子加生地、升麻、归身、发灰、白芍治之。《尊生》用加味肾气列方去桂、附加生地、发灰。

产后小便数及遗尿不禁

问：小便频数不禁者何？曰：下焦如渎，所以主潴泄也。产后气血虚脱，沟渎决裂，潴蓄不固，水泉不止，故数而遗也。下者举之，脱者涩之，宜用升阳调元汤合桑螵蛸散主之。

人参 炙黄芪 炙甘草 升麻 益智子去壳，炒，各一钱五分 姜、枣引，水煎。调桑螵蛸散服。

桑螵蛸散

真桑螵蛸 白龙骨煅 牡蛎左顾者，煅，各等分

细研末，每调服三钱。

又有产前稳婆用手误掐胞破者，以致小便不禁，宜用参术汤：

人参二钱五分 白术二钱 炙黄芪一钱五分 陈皮去白 桃仁去皮、尖 茯苓各一钱 炙甘草五分

先用猪胞或羊胞一个，洗净，水二盏，煎至一盏，去胞入药，煎七分，食前服，多剂乃佳。

或以参术膏，煎以猪羊胞汤，极饥时饮之，令气血骤长。不过月余，其胞可完。

气虚不能制水，补中益气加车前、茯苓；遗尿不知，补中益气汤；肾虚不固者，六味丸加益智；膀胱气虚，小便频数，补中益气汤加山萸、山药为主，佐以人参螵蛸散列方；虚寒以致数遗，益心汤最妙列方；小便不禁，补中汤送还少丹列方；脾胃虚寒，八味丸。

产后咳逆

问：咳逆者何？曰：此气从胃中出，上冲贲门，吃腻而作声也。有胃气虚寒者；有中气不足，冲任之火直犯清道而上者；有饮水过多，水停而逆者；有大小便闭，下焦不通，其气上逆者；有胃绝者。大约产后咳逆乃胃虚气寒症也，加味理中汤主之。

人参 白术 炙甘草 干姜炮 陈皮各一钱 丁香五分 干柿蒂二钱

水煎服。

有热去丁香，加竹茹二钱。如虚羸太甚，饮食减少，咳逆者，胃绝也，难治。

《医通》云：产后气血俱虚，风冷搏气而逆上，乃胃气虚寒之极，最为恶候，理中汤加丁香。

古方以丁香、豆蔻、伏龙肝为末，用桃仁、吴萸煎汤调下一钱。如人行五里再服，未应，急投参附，迟则不救。

产后浮肿

问：浮肿者何？曰：产后败血不尽，乘虚流入经络，与气相杂，凝滞不行，腐化为水，故令四肢浮肿，乍寒乍热，勿作水气治，轻用渗利药，但服调经汤，使气血流行，肿自消也。

归身酒洗 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 炙甘草 陈皮各一钱 细辛 干姜各五分，炒

姜引，煎服。

又有产后虚弱，腠理不密，调理失宜，外受风湿，面目虚浮，四肢肿者，加味五皮汤主之。

桑白皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮 姜皮 汉防己 枳壳麸炒 猪苓 炙甘草

姜引，水煎服。

产后恶露不止

问：产后恶露不止者何？曰：产后冲损伤，气血虚惫，旧血未尽，新血不敛，相并而下，日久不止，渐成虚劳。当大补气血，使旧血得行，新血得生。不可轻用固涩之剂，致败血凝聚，变为症瘕，反成终身之害。十全大补汤主之。如小腹刺痛者，四物汤加延胡索、蒲黄炒、干姜炒主之。血崩门亦可参看同治。

产后月余，淋沥不止，升陷固血汤；血热，保阴煎；因伤冲任之络，固阴煎；肝脾气虚，寿脾煎；气血虚，大补元煎俱载列方。

产后恶露不下

问：恶露不下者何？曰：此有二症，治各不同，或因子宫素冷，停滞不行者，黑神散主之。此必小腹胀满，刺痛无时也。或因脾胃素弱，中气本虚，败血亦少，气乏血阻，不能尽下，其症乍痛乍止，痛亦不甚，加减八珍汤主之。

人参一钱 白术二钱 白茯二钱 炙甘草一钱 归身三钱 川芎一钱五分 熟地三钱 延胡索一钱 香附一钱

姜、枣引，水煎，食前服。

用生化汤倍桃仁，调失笑散，生新行瘀，频以黑沙糖冲滚汤，少滴无灰酒服，每每获效。如素不用酒，不加亦可。

一妇服峻厉之剂，恶露随下，久而昏惯，以手护其腹，此脾气复伤作痛，故以手护。用人参理中汤加肉桂，二剂而愈。

产后眼见黑花昏眩

问：眼见黑花昏眩者何？曰：恶露未尽，败血流入肝经，肝开窍于目，故眼见黑花。诸风振掉，皆属肝木，故为昏眩。用前清魂散加牡丹皮一钱，煎服。

产后胁痛

问：胁痛者何？曰：此亦败血流入肝经，厥阴之脉循行胁肋，故为胁痛。证有虚实，宜分治之，不可误也。如胁下胀，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎归泻肝汤主之。

归尾 川芎 青皮 枳壳 香附童便制 桃仁去皮、尖 红花各二钱

用水煎熟，去渣，入酒与童便各一钟服。

有如胁下痛，喜人按，其气闪动肋骨，状若奔豚者，此去血太多，肝脏虚也。当归地黄汤主之。

归身 白芍酒炒 熟地酒洗 人参 甘草 陈皮 桂心各一钱五分

姜、枣为引，水煎服。

产后左胁痛，小柴胡汤去黄芩加丹皮、制香附、薄桂、当归、童便；右胁补中益气汤去升麻加葛根、制半夏、茯苓、枳壳麸炒，生姜引。

产后不语

问：不语者何？曰：人心有七孔三毛，产后虚弱，败血停积闭于心窍，神智不能明了，故多昏惯。又心气通于舌，心气闭则舌强不语，七珍散主之。

人参 生地 石菖蒲 川芎各二钱 细辛三分 防风五分

水煎，调辰砂五分，细研，食后服。

又有语言不清，含糊蹇涩者，盖心主血，血去太多，心血虚弱，舌乃心之苗，血不能上荣于舌，萎缩卷短，语不能出也，加味生脉散主之。

人参 麦冬 当归身 生地 炙甘草 石菖蒲各一钱 五味子十二粒 豮猪心一个，劈开

水二盏，煮至一盏半，去心入药，煎七分，食后服。

兼治怔忡，甚效。

产后暴崩

问：暴崩者何？曰：产后冲任已伤，气血未复，或恣欲劳动胞脉，或食辛热鼓动相火，或因恶露未尽，固涩太速，以致停留，一旦复行，须要详审，先用四物汤倍加芎、归，再加人参，作大剂服之，扶其正气，然后随其所伤，加减调治。

因房劳者，本方加黄芪、甘草炙、阿胶炒、艾叶；因辛热者，本方加白术、白茯、甘草、黄连炒；因劫涩者，本方加香附、桃仁。崩久不止，只用本方调十灰散服之。盖崩本非轻病，产妇得之，是谓重虚，尤不可忽也

产后瘕块

问：瘕块者何？曰：此恶露不尽之害也。盖由新产，恶露不来；或来不尽，或产妇畏药，虽有痛苦，强忍不言；或主人与医坚执产后虚补之说，不可轻用去血之药，以致败血停留，久而不散，结聚成块，依附子宫，妨碍月水，阻绝嗣息，夭其天年。欲治此者，必用丸药，以渐摩之，非汤散旬日之力。

香附醋煮，四两 山萸肉去核 熟地 归身 川芎各一两 牡丹皮去木 延胡索 五灵脂 补骨脂炒，各一两五钱 荆三棱 莪术俱醋煮，煨 九肋鳖甲去肋，醋炙枯 桃仁另研 木香 桂各一两

蜜丸，每空心用白术陈皮汤下五十丸。

产后玉户不敛

问：前症者何？曰：女子初产，身体纤柔，胞户窄小，子出不快，乃至折裂，浸淫溃烂，日久不敛，宜内服十全大补汤，外用敷药。

白及 白龙骨 诃子 烂蜂壳 黄柏炒，各等分

为细末，先用野紫苏煎洗拭干，以此药搽之即效。

又方：用龟壳入干夜合草于内，塞满烧烟，熏之自合。原注系补方。

产后阴户脱下，乃元气不足，及阴挺突出肿痛，清水淋沥，用八珍汤加炙黄芪、防风、升麻各五分。或用补中益气汤加醋炒白芍一钱，五味十粒，或肉桂五分，补而举之。

如无肿痛，或肿既消而不闭者，以十全大补汤或补中益气汤加五味，或加半夏、茯苓以健脾。

产后乳汁不通

问：乳汁不通者何？曰：或初产之妇，则乳方长，乳脉未行，或产多之妇，则气血虚弱，乳汁短少，并用加味四物汤：

当归身 人参 川芎 赤芍 生地 桔梗 甘草 麦冬 白芷各一钱

水煎，食后服。

如因乳汁不行，身体壮热，胸膈胀闷，头目昏眩者，前方加木通、滑石末，更煮猪蹄汤食之，则乳汁自行。猪蹄净洗煮烂，入葱调和，并汁食之。

又方：入香油炒过穿山甲同煮，去甲食蹄，饮汁良。

水亏火胜而溢，加减一阴煎；阳明血热而溢，保阴煎或四君子加栀子；肝经怒火上冲而溢，加减一阴煎。

乳岩

妇人乳岩，原非产后之病，但乳岩、乳痈皆痰生乳房。治此症者，混同施治，误世不浅，不得不分别论明也。其乳痈起于吹乳之一时，非同乳岩由气血亏损于数载，始因妇女或不得意于翁姑夫胥，或诸事忧虑郁遏，致肝脾二脏久郁而成。初起小核，结于乳内，肉色如故，圆棋子大，不痛不痒，十余年后方成疮患，烂见肺腑，不可治矣。初起之时，其人内热夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，宜早为治疗，益气养荣汤、加味逍遥散列方，多服渐散。气虚，必大剂人参，专心久服，其核渐消。若服攻坚解毒，伤其正气，必致溃败，多有经年不溃者，最危，溃则不治。周季芸云：乳癖、乳岩，结硬未溃，以活鲫鱼同生山药捣烂，入麝香少许，涂块上，觉痒极勿搔动，隔衣轻轻揉之。七日一涂，旋涂渐消。若荏苒岁月，以致溃腐，渐大类岩，色赤出水，深洞臭秽，用归脾汤列方等药，可延岁月。若误用攻伐，危殆迫矣。曾见一妇，乳房结核如杯，数年诸治不效，因血崩后日服人参两许，月余参尽二斤，乳结霍然。此症有月经者尚轻，如五六十岁无经者，不可轻易看也。

乳悬

产后瘀血上攻，忽尔两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍者，名曰乳悬，乃危证也。速用当归川芎各一斤，水煎浓汤，不时温服。再用二斤逐渐烧烟，安在病人面前桌子下，令病人屈身低头，将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩，再用一料则瘀血消而乳头自复矣。若仍不复旧，用蓖麻子捣烂，贴顶上片时，收即洗去。