女科方脉主意
脉诀
左手寸脉洪，主胸中之怒气；关脉洪，主心中冷气；尺脉洪，主不孤。左指脉一般大，主孕有思在内。尺脉小如线发，主作胀、女人血室①[注：原作“血堂”，据文义改]病，月水或前或后。右手寸脉洪，主上焦热，咳嗽有痰，身发潮热；关脉洪，主冷气作痛；尺脉洪，主妊；尺脉小，主子宫冷。两手六脉一般洪缓而清利，主寿高；六脉俱小如线大，主脾胃弱不能饮食，腰痛、头疼、头晕、败血；六脉俱洪大浮弦，主有疯气。女人除此并产后，余与男子同。男子左手宜洪，右手宜弱，主大利；女人右宜洪，左宜弱，主大利。
辨男女脉法
左手实大是男胎，右手弦洪女孕来，两尺偏大分男女，命门滑实主怀胎。
调经
超前为热，退后为虚，血滞宜破，血枯宜补。时常经前作痛为血积，经后痛为血虚。常时发热为血虚有积，经行发热为血虚有热。
主意
妇人坤道血为基，气血调和体最宜，
血盛气衰应可治，血衰气旺渐乖违①[注：错乱反常]，
血热先期风热紫，寒痰黄淡湿违期，
作痛行经气血滞，行过作痛气血虚，
经血欲调宗四物，湿痰枳术二陈推，
脉数黄芩荆芥穗，气虚力弱人参芪，
沉迟气滞槟榔佐，作痛满闷入青皮，
虚热逍遥补心类，清之经血自如期。
经闭
夫经闭不通者，或堕胎及多产伤血，或久患潮热消血，或久发盗汗耗血，或脾胃不和，食少而不生血，或痢疾肠风失血，或七情伤心，气停郁结，故血闭而不行也。治宜生血、补血、调血。
主意
经凝气滞不流通，故闭将来紫淡红，
病后汗多思损血，或因湿热冷兼风，
气郁沉微当利气，紧寒血积又疏通，
四物槟榔附莪术，桃仁牛膝桂虻虫，
弦濡气虚参白术，黄芪鞭草牡丹芎，
其间胃火干枯涸，酒佐将军大有功。
崩漏
皆由劳伤血气，损任冲二脉，气血俱虚不能纳制其经血，故忽暴下者，或渐成淋沥者。盖妇人皆由心事不定，或人事少遂，故贵势脱，先富后贫，皆心火上炎。治当劝论而行镇坠心火之药。
主意
崩漏皆由气血伤，脉来弦大细而长，
东垣下陷不言热，学者须知要忖量，
丹溪每论虚湿热，阳搏阴弱病之详，
脉弦而数当清热，荆芥黄芩末服良，
百草霜研宗四物，痛入延胡炒黑姜，
脉濡气虚参白术，续断防芪功效强，
久崩下陷宜升举，养血调脾泻二阳。
赤白带
赤属血，白属气，湿热为病，漏与带俱是胃中痰积下流渗入膀胱，稠黏者是，又有如白汤者，名曰白浊。主燥湿为先，法当升之，甚者吐法以提其气，宜断厚味。
主意
白带根同泻热多，赤营白卫不调和，
来而腰膝皆酸痛，漏下时多骨术枯，
脉来弦缓伤乎风，炒姜散服绝其病，
伏龙肝散多灵验，脉数樗根①[注：即臭椿根皮。见明代《本草纲目》木部第三十五卷“椿樗”。]效更多。
伏龙肝散
伏龙 艾叶 川芎各一钱五分 赤石脂 麦冬各四分 干姜 川归各三分 肉桂 甘草 熟地各二分
加枣煎服，或为末，米饮酒下。
安胎
胎气宜清不宜热，宜静不宜动。有因胎病不安者，有因母病而胎不安者，宜详审安之。
主意
妊妇全凭气血谐，伤情冷热挫为灾，
伤血脉濡宜四物，四君脉大旋安排，
挫气缩砂为末服，术芎芎归不伤胎。
安胎饮
当归 川芎 白芍 熟地 白术 茯苓 黄芪 甘草 阿胶 地榆各五分
加艾叶、姜三片，水煎服。
胎气郁滞者，参苏饮：人参二钱，苏木五钱。水煎服。
脾气虚弱者，六君子汤加紫苏、枳壳、姜二片，枣二枚。水煎，不拘时服。
又郁结伤脾者，归脾汤：人参、黄芪、茯神、甘草、木香、酸枣仁、白术、圆眼肉，加柴胡、栀仁各等分，姜一片。水煎服。
郁怒伤肝脾者，四七汤：厚朴姜炒、紫苏叶、白茯各一钱，半夏姜制，一钱五分，加姜、枣煎服，加川芎、川归；怒动肝火者，加五味子、柴胡。
漏胎
妊娠月水时下也，皆由冲任脉虚不能约制经血，血漏尽则胎毙矣。有劳役、喜怒不节，或饮食触胃，风寒，或母有宿疾，为风冷所乘，气血失度而血漏下。
主意
漏胎血少气偏虚，不能卫护热成之，
脉数黄芩加白术，安胎主药善扶持，
弱脉血虚全四汤，艾胶制炒要知宜，
下陷升提分湿热，气虚应可用参芪。
胎痛
胎痛者，皆妊娠不知禁忌，或由生冷，或触风寒，邪正相击，随气上下，冲于心则心痛；攻于腹则腹痛；伤于胎则胎痛也。
主意
胎痛分明胎气伤，致令妊妇痛声长，
脉来细紧寒食气，缩砂四七最为良，
脉涩血虚宜四物，紫苏香附服安详，
尺数热痛连炒入，诊脉须分阴与阳。
四七汤
紫苏叶 厚朴姜汁炒 白茯各一钱 半夏一钱五分，姜制
加姜枣煎服。
恶阻
皆妇人禀受怯弱，或有风气，或有痰饮。凡妊便是有病，其妇颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻气味，好食酸咸，甚者作寒热呕吐痰水，轻者不必服药，重者以半夏汤、茯苓丸可也。
主意
血夺胃气呕咽干，一云痰火自相搏，
饮食下咽随手出，致令恶阻食难吞，
半夏茯苓汤要药，二陈藿术亦为尊，
脉分热冷并虚实，顺气和脾胎自安。
半夏汤
半夏姜制 宿姜各二两 茯苓 白术 杏仁 陈皮 芍药各五两 竹叶二十片
大枣五枚，煎服。
半夏甘而益脾，辛而散滞，姜所以制半夏之毒也，脾喜燥而畏湿，故用白术燥脾，茯苓渗湿。脾喜通而恶塞，故用杏仁利气，陈皮泄气，竹叶气清能去土中之火，芍药味酸能泻土中之水，大枣取其甘而益脾耳。
茯苓丸
赤茯苓 人参 桂心 干姜 半夏 陈皮各一两 白术干葛 甘草 枳壳
共为末，蜜丸梧子大，每服五十丸，一日三服。
半夏茯苓汤
半夏 茯苓八分 砂仁 陈皮 甘草四分
加姜、枣、乌梅，水煎服。一二日后，服茯苓丸。此方健脾化痰滞之要药也，或加白术为好。若食滞加枳壳；气恼加柴胡。
四春方
白茯苓 半夏各一钱 陈皮五分 苍术 厚朴各一钱 砂仁五分 藿香八分 干姜三分 乌梅一个 甘草三分
加姜三片，水煎服。
胎肿
凡妊妇有通身肿者，有脚肿者，俗呼为胎肿，又曰胎水。或脾虚不能利水者，血散四肢而肿。有胎挟水，水血相搏者；有脾胃虚湿者；有乘风寒者；有痢疟后而肿者；有饮食太过者；有腹胀而肿者，皆详之。
主意
胎肿皆因湿热多，山栀卜子萝卜子也炒宜过，研末米稠调服下，管教虚肿渐消磨。
子烦
夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于心则心烦，停痰积饮在心胸之间，或冲于心，亦烦也。若热烦者，但热而已；若有痰而烦者，口吐涎沫，恶闻食气，则烦燥也。
主意
妊妇心惊闷子烦，病因二火君火四月，相火六月在其间，
竹叶汤除虚燥病，门冬饮子似仙丹。
犀角散
生犀角凉心 地骨皮退热 麦冬清金 赤茯导赤 条芩泻火 生甘草和中
竹叶汤
白茯苓二钱 防风一钱 麦冬 黄芩各一钱五分
加竹叶五片，水煎服。
门冬饮子
麦冬 人参 知母各一钱 生地八分 茯神七分 五味子 瓜蒌 葛根各五分 甘草三分 竹叶七片
水煎服。
子痫
妊妇忽然冒①[注：通“懑”。指眩晕，昏厥。清代朱骏声《说文通训定声·孚部》：“冒，假惜为懑。”]闷不识人，角弓反张，须更则苏，状若中风，名曰子痫，亦谓之风症，又名子冒。
主意
妊妇筋强语塞痰，或时发搐故名痫，
脉浮弦滑羚羊散，煎服祛风渐渐宽。
羚羊角散
羚羊角 独活 酸枣仁 五加皮各二分 防风 苡仁 川归 川芎 茯神 杏仁各四分 木香 甘草各三分
姜三片，水煎。
子悬
胎气不和，怀胎近①[注：近：原作‘进’，据文义改。近，逼近。]上，胀满疼痛，谓之子悬，恐致难产。
主意
胎气凑上腹心田，满闷胀疼曰子悬，
紫苏散子安胎气，须教一服遂安然。
紫苏散
紫苏叶 人参 陈皮去白 大腹皮洗净 归尾 川芎 粉草 白芍
加姜五片，葱白七寸，煎服。
胎前诸病俱宜此加减：腹痛加香附、木香；嗽加枳壳、桑皮；热加条芩；呕加砂仁；泻加白术、茯苓。
子淋
妊妇肾虚，膀胱热也。肾虚不能利水，则小便数也，膀胱热则小便秘涩而不宣。妊娠之妇，胞系于肾，肾间虚热而成淋疾，甚者心烦闷乱，名日子淋。
主意
子淋散在子淋中，热结便癃气不通，
安荣散子功尤效，服之宽快有奇功。
安荣散
麦冬 通草 滑石 川归 甘草 人参 灯心 细辛各五分
水煎服。
胎死上喘
因母患热病至六七日以后，脏腑极热，薰蒸其胎，而致胎死自冷不能自出而作喘，产母舌青者是。
主意
脉沉病喘死胎中，动热伤胎气上冲，
桂麝和匀酒调下，黑神散子亦能通。
黑神散
熟地 蒲黄炒 黑干姜 当归 白芍 桂心各三两 甘草炙，三钱 黑豆炒，去皮，二合半
共为末，每服二钱，童便和酒调下。他本用赤芍。
难产横生
妊妇失忌，或气逆而然也。
主意
妇人气逆遂胎横，益母童便酒下行，
但将神应催生产，服之不久儿即生。
如圣散
用黄蜀葵花焙为末，热汤调下二钱。若漏血胎胞干涩难产，并进三服即产。如无效，用葵子半合为末，温酒调服。
催生如神
百草霜、白芷不见火，各为末等分，每服三钱，至胎顺产门，以童便、米醋和为膏，加沸汤调下，或童便酒煎进二服。然血得黑即止，此药大能固血又免干血。
胎衣不下
产时用力，恶血上逆，胎衣亦随气上，心头迷闷，须臾，不止即亡。
主意
胎衣不下为如何，疲倦皆由用力过，
停风衣冷或血入，胞肿令人无力何，
急服夺命丹行血，牛膝汤煎效更多，
益母童便酒调下，胞衣下利更安和。
夺命丹
附子五钱，炮 丹皮一两 干膝一钱，炒，烟尽为度 大黄一两，为末
共为末，大黄成膏，丸梧子大，酒下五七丸。
牛膝汤
牛膝 川芎 朴硝 蒲黄各三两 川归一两四钱 桂心五钱
每服五钱，姜三片，加生地一钱，水煎服。
又方
牛膝 瞿麦 归尾 木通各一钱 滑石二钱 冬葵子一钱五分，酒洗 枳壳一钱
水煎热服。
治妇人生①[注：原作“理”，据文义改]产不顺，用此滑利水道，令儿易产。药分三服，水二盅，煎八分，温服。
产后寒热
凡发热，乃气虚甚，非有实热也。有内伤发热，有外感发热恶寒者，亦血气虚甚，有瘀血作者。
主意
产后发热又增寒，中感须知有几般，
外邪身热脉浮紧，五积交加方见第二十三病自安，
右寸脉大头不痛，发热皆由宿食存，
香砂二陈加麦用，内伤莫作外伤看，
小腹满痛有恶血，增寒壮热掌心温，
弦紧脉宜五积散，延胡葱白散为尊，
日晡潮热宜八物，脉虚弦大补中论，
医临脉药如临阵，虚实分明仔细参。
产后血晕
宜用生化汤。
有血去多而晕宜大补血，有气虚而晕大补气，有痰火泛上而晕清痰降火，有瘀血不行而晕消瘀血为主。
主意
血晕皆由血去多，血虚痰动耳鸣锣，
脉伏沉微如冷厥，若然不治渐成疴。
产后中风
中风不语者，产后胎前先染风邪未举，以致产后失于调理，或兼产难感冒，转成此症。
主意
产后乘风转眼歪，血虚气弱故招来，
脉浮愈风汤最效，濡弱弦微续命该。
愈风汤
荆芥穗炒，为末，每服三钱，以炒黑豆淋酒调下，童便亦可。
一方加当归等分，酒少许，煎灌即醒。加归七分，名交加散。
续命汤
麻黄 人参 黄芩 白芍 防己 川芎 杏仁 甘草 肉桂各一两 附子五钱 防风一两五钱
上加姜五片煎，食前热服。一方有石膏、川归、白术，无附子。
宿血肿胀
产妇脾胃虚弱，血气衰败，亦有或伤风邪而肿者。
主意
败血归脾肿胀灾，胎前宿食湿注来，
致令余血游经络，次便平胸气满怀，
脉沉散子调还易，宿食须当琥珀开，
叮咛后学宜须记，莫作脾伤水气猜。
琥珀散
真琥珀三钱 滑石一两 粉草末一钱五分
上为末，每服二钱，灯草汤下。此方出《诸症辨疑》①[注：四卷，系明代吴球所撰。]
产后腹痛
若腹满者，当去恶血；腹不满者，虚作痛也。
主意
恶血不尽痛忧疑，脉来细紧与沉迟，
聚宝丹磨随引子，童便和酒最相宜，
脉弦而紧黑神散，血刺玄胡桂与归，
心腹绞痛并儿枕，蒲黄宜入五灵脂。
聚宝丹
没药 真琥珀另研 当归酒洗，研末，焙干 木香各一两
滴乳②[注：上等乳香。见明代《本草纲目·木部第三十四卷·薰陆香》。]五钱 辰砂 麝香一钱
共为细末，或滴水为小丸，或用酒糊为锭子。每服一锭，酒、童便下。
失笑散
五灵脂 蒲黄各一钱
用醋水煎服。
黑神散，方见前“死胎上喘”内。
半产
月数不足，劳伤血气而致。
主意
半产多因是嫩生，内伤冷热暴而行，
东垣升举全生剂，活血汤名妙莫更。
全生活血汤
柴胡 川归各二钱 生地 熟地各一钱 川芎 藁本各一钱五分 防风 羌活 独活 葛根 甘草炙，各一钱 细辛 蔓荆子各五分 升麻 白芍各二钱 红花三分
每服五钱，水煎热服。
阴户脱
气血虚甚，所以脱下，但宜养气和血自收。腰肚常宜热之。
主意
户物形如怕下垂，俗名呼作产门颓，
治宜补气兼升法，清气升时物自回。
用补中益气汤，十全大补汤亦可。
恶血入心
闷乱欲绝者是，或言语颠倒，用夺命散亦宜。
夺命散方
血竭 没药各等分为细末
用童便、老酒煎，调二钱。
主意
心乱昏迷血入心，令人颠倒失精神，
脉浮而滑宜续命，弦脉须当用七珍。
续命汤见“产后中风”。
七珍散
川芎 人参 石菖蒲 生地各一两 防风 辰砂各五钱 细辛一钱
共为末，每服一钱，薄荷汤下。
恶血入脾
产后呕吐不食者是。
主意
产后因虚血入脾，令人呕吐食贪希，
脉来弦缓多微细，抵圣汤旋功效奇。
抵圣汤
《济阴》原方。
赤芍 半夏 泽兰 人参 陈皮 甘草各一钱，炙 生姜焙干，半两
水煎服。
恶血入肺
产后恶血流入经络，气喘、咳嗽，胸膈不利，面黑发喘欲死者。
主意
肺喘多由恶血侵，故令喘促作喉声，
寸口脉来浮兼滑，参苏霹雳遂安宁。
参苏饮
人参一两 苏木二两
水煎顿服。出《诸症①[注：原作“医”，据本书上文改。]辨疑》。