产后治症活法
凡产后三日内,血块痛,人参当缓,遇危急,加参可救。如服此方病势有生意,又当减参,再服生化原方。
凡产后七日内未曾服生化汤,血块痛未除,仍可服生化汤以消块止痛。
凡新产及三日内,服生化汤二三帖,痛块未除,仍再服几帖,自然块消痛止,新血长旺,精神复旧矣。
凡产后七日内,血块未除,未可加参、芪、白术,如用之,则痛不止。
凡产后分娩或一二日内,血块虽痛未止,其产妇气血虚脱,或晕,或汗多而厥,或形色脱去,口气渐冷,或烦渴不止,或气喘急,则又无论块痛,从权多用参芪生化汤以扶危急。
凡暑月产后,照前服生化汤以除块痛,外用热衣服暖腹,若失盖,虽服药其痛块不散。
凡产后大便或八九日,或十日以上不通,由血少肠燥故也,宜多服生化汤加麻仁以通润之。服川芎、当归至斤数,自然通矣。虚加人参二三钱,甚勿用大黄下药。
凡产后二三日内,服生化汤三四帖,块觉减,其痛可操按而定者,虚也,宜服生化汤内加参三四钱。
凡产后七日内,感伤寒冷物,血块凝结。痛甚,生化汤内加肉桂五六分,至半月、一月以上凝块者,宜四消丸及补汤或补中益气汤。
凡产后晕厥,脉脱、形脱,口冷,诸危急症,从权惟参可救。肥人有痰或暴怒卒中,生化汤加竹沥、姜汁。
产后危急十症开具于后。
一、产儿下地血晕,速服生化汤三四帖,效神即安。服一帖产妇自觉长精神,不厌进药之频矣。
二、产妇禀弱及胎前虚症,产母晕倦,速服生化汤一帖,第二帖就加人参二三钱在生化汤内,速服二三帖,以救危急。
三、产后血崩昏脱,治同二款方,毋缓。
四、产后汗濈濈然①[注:濈(jí急)濈然:汗出的样子。]出,气短神昏,乃危症也。速服生化汤二帖,头煎后就加参二三钱在第二帖内,以救急。
五、产妇胎前泻而产后不止,晕倦,治同四款方。
六、产后身热汗出气促,咽塞不舒,乃危症也。服生化汤一帖完,又连服加参生化汤,庶可回生。
七、产后血崩昏倦,其身心温暖,挖开口连灌加参生化汤救之。如不咽,用鹅毛插入喉中灌之。
八、产后手足冷厥,或口干燥渴,乃大虚危症,须大补可回生。可服加参生化汤,渴用生脉散作茶服之。
九、产后血崩气脱,烦燥不宁,目瞑似邪,言语不正,速服生化汤。头煎后随服定志养荣汤,毋信邪惊之语。
十、产妇日久不食,服药即吐,必须独参二三钱,用姜三片,白术一大撮,水煎服以安胃气。夫胃气之所乐者
谷,日久不食,胃空,岂胜药气也?煎参用汤渐灌之,煎参宜新罐。
凡产后血崩气脱,昏乱将绝,或昏厥牙关闭,速成煎此药汤灌之。如气欲绝,药不能下喉,即将鹅毛插入喉中,用酒盏盛三四分灌之。如灌下下腹渐温暖,不拘帖数,可活。又用热手在单衣外从心揉至腹,又常用热衣服暖腹。
精神返魂汤
治产后晕绝危症。
当归四钱 川芎二钱 炙甘草五分 人参一钱 荆芥四分 干姜四分,炙过 桃仁十粒 肉桂五分
第二帖去肉桂不用。
上枣一枚,水二盅,煎七分,稍热服。
加减:汗多加人参二钱,黄芪一钱;两手脉伏或右手脉绝,加麦冬一钱,五味十五粒。如灌药得苏,其血块痛未除,当减去参、芪,仍服生化汤以除块定痛。若痛块已除,宜加参、芪;渴加麦冬;痰加竹沥,酒盏七分,姜汁一茶匙;泻加茯苓。
产妇产儿下地久不饮食,胃气闻药即呕,独用人参一二钱,水一盅,煎五分,调入锅焦末,渐渐引开口胃。若血块痛止,宜减桃仁、肉桂,此危症,一日须服二三帖,可保全产妇,不厌服频。
凡妇人胞衣不下,由产妇才送儿出,无力送衣;又有经停时久,外乘冷气,则血道凝涩而衣不下;又有产妇胎前素弱,气血枯涸而衣停。三者,速成煎生化汤大料连进二三盅,斯血旺腹和而衣自下,兼送益母丸,一法也;次进鹿角灰,二法也。后开试三方俱可用。生化汤见前。
益母丸
用益母草即野天麻,茎叶节节开花,紫色者,端午后,小暑前,收挂当风处阴干。石杵臼捣为末,蜜丸如弹子大,临服时捻碎,盏盛汤锅内顿热,用生化汤送下一丸。
调护方
儿下而衣不下,产妇未免坐守,不可睡倒。必须先断脐带用草鞋带坠之。如寒月扶妇至床,倚人坐被,冬月用火龙被中,母腹时常以热衣暖腹,胞下后防虚,必须速服生化汤两盏,不可厌药之频。
济坤丹
下衣极效,方见于后,不可服两丸。《丹溪先生纂要》①[注:即《丹溪先生医书纂要》,明代卢和编撰,初刻于明成化甲申(1484)年。]下衣用朴硝,神效,虚弱人反有害。非先生定方如此,疑门下增附耳。
如神膏
草麻子二两,去壳 雄黄二钱
二味研成膏,涂母足心,衣下速去之。
产后血晕,此危急症也,若胞破后,速煎生化汤一帖服之,及儿下地。连服二帖决无晕症,又当预烧秤锤②[注:原作“捶”,据文义改。]并硬石子通烧红,候儿下地,即投秤锤于醋瓶之中,使产妇鼻闻醋气,以防晕症。如遇晕症,按后方治之。
加味生化汤
当归六钱 川芎三钱 桃仁十粒 炙甘草五分 荆芥四分
上水二盅,煎至七分,少加酒,稍热服,渣再煎,继服。
加减:产后劳甚,形色虚脱,服生化汤一帖,头煎后连煎一帖,加参一二钱。汗多亦加参,不脱者不须加参。
益母丸见前,就用本汤送下一丸亦好。
鹿角灰,就用本汤送下一二钱。
外法用韭菜细切,纳有嘴瓶中,将滚醋二碗冲入瓶内,速包大口,收小口于口鼻中,冲之即醒。
产后大便日久不通者,由血少肠燥,其虚弱产妇多服生化汤几帖,则血旺气顺,传化如常,自无便涩之症。切不可用硝黄等药下之,重亡阴血,便秘愈甚,致成胀满者,或至泻不能止者。若因误下或膨胀症者,多服生化汤加减治之。
助血润肠汤
治产后大便不通,若误下成膨胀症,须加肉桂、玄胡。
川芎一钱 当归四钱 桃仁十粒,去皮尖 炙甘草五分 麻仁一钱五分,炒研 陈皮四分
上水二盅,煎七分,食前稍热服。
加减:血块痛,加肉桂、玄胡各五分;气虚汗多,加人参二三钱,黄芪一钱;汗多而渴,加人参二三钱,麦冬一钱五分,五味子八粒;如大便燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。
炼蜜法
好蜜二三两,火炼滚至茶褐色,先用水湿桌,倾蜜在桌上,用手作如蜜枣样插入肛门,待欲大便取出蜜枣。
又法灌猪胆亦可导通。又法吹麻油即通。
产后发热、恶寒、头痛者,毋认为伤寒太阳症;发热头痛,乍寒乍热,或兼胁痛者,毋认为少阳症。皆由气血两虚,阴阳不和而类外感,切不可用麻黄、柴胡等汤发汗,重亡阴血。若明知虚中真感风寒,口伤冷物,服加味生化汤亦能调和荣卫,诸症自退矣。
加味生化汤
当归四钱 川芎二钱 干姜四分,炙黑 炙甘草五分 桃仁十粒,去皮尖 陈皮五分
上水二盅,枣二枚,煎七分,温服,速进二帖。若诸症未退,照后加减。
加减:明知感冒风寒,服加味生化汤二帖。若诸症未退,宜加羌活、防风各四分;如呕吐,加藿香三分,生姜三片;如汗多,加参二三钱;如气短,亦加参一二钱;如喘、汗出,亦加参一二钱;如渴、烦燥,加麦冬一钱,五味子十粒,人参可加一二钱;痰多,加橘红四分;伤肉食,加神曲一钱,砂仁、山楂各一钱;渴,加麦冬一钱三分,五味十粒;伤食,加神曲一钱;乍寒乍热,发有常度,加柴胡四分。
产后妄言、妄见者,由血气大虚,精夺神迷。轻则睡中呢喃,重则不睡亦语。又痰乘虚客于中焦,以至十二官各失其职,视听言动皆有虚妄,毋认鬼邪,妄用符水及法
救以致不救。朱丹溪云:虚病犹似邪祟也。屡治此症,服帖数多方可见效。
加味生化安神汤
治产后三日内血块未除,妄言、妄见之症。
当归四钱 川芎二钱 炙甘草五分 茯神一钱 干姜四分,炙黑 桃仁十粒,去皮尖 枣仁一钱
上加枣三枚,水二盅,煎六分,食远稍热服,服三四帖后再加减。
益荣安神汤
治产后三日外,血块不痛、妄言、妄见之症。此症极虚,服此药但见平稳,虽未见大效,候药力充足,顿除诸疾矣。曾服二十帖,多见全效。
川芎一钱五分 当归三钱 茯神一钱 炙甘草五分 人参一钱 陈皮三分,去白 酸枣仁二钱 圆眼肉八九个,去核 柏子仁一钱 竹茹二丸
照前煎服。
加减:汗多,加黄芪一钱,麻黄根二钱;若泻,加白术一钱五分;痰多,加竹沥一小酒盅,姜汁一茶匙;大便不通,加麻仁一钱五分,切不可用大黄等药①[注:此后原有“发汗”二字,据文义为衍文,故删。]。
产后手足冷发厥者,由阴血虚,阳气亦虚,阴阳两虚,手足冷而发厥。《经》曰:阳气衰于下则为寒厥。厥气上行,满脉去形,逆气上行,满于经络,则神气浮越,去身而散也。
加参生化理中汤
治产后厥症。
当归三钱 川芎一钱 干姜五分,炙 炙甘草五分 桃仁十五粒 人参二三钱 黄芪二钱
上用姜水煎服。若服参、芪而块痛未除,厥回,暂减参、芪以除块痛;块除痛止,仍加参、芪,姜水煎服。
加减:渴,加参生脉散:人参一钱,麦冬一钱,五味子十粒;手足厥冷,口气渐冷,加熟附子五分,人参二三钱;痰多,加橘红五分,竹沥大半酒盏,姜汁二匙;汗多,加黄芪一钱;血块痛不止,加肉桂四分;虚弱甚,加人参三四钱;大便不通,加麻仁六钱五分,再服五仁丸,毋用承气汤,虽热不可用。
若寒厥不可用四逆汤;热厥不可用白虎汤。
大抵产后厥症,气虚血虚,多脉脱,服药必须大补,少佐姜附以回阳。产后厥渴甚,以独参汤代茶,每帖加人参三四钱。
凡产后气短者,似喘非喘,气短不相接续,又兼热、兼痰,如兼此一症而气短促,危急之症也,当大补气血为主。虽兼风寒之邪,而有头痛、发热、恶寒,惟当重产,且生化内有芎、姜,再佐表剂极稳当,其专名发寒而伤寒者,慎毋发散。又有丹溪云:产后不可发表。
加味生化汤
治产后气短。
当归二钱五分 川芎二钱 炙干姜四分 桃仁十二粒 人参三钱 枣仁二钱 炙甘草五分
加参生化汤
治产后汗出气短。
当归二钱 川芎一钱五分 炙甘草四分 人参二钱 桃仁十粒 麻黄根二钱 枣仁二钱 浮麦一撮
加减:汗多,加黄芪一钱;渴,加麦冬一钱,五味十粒;嗽,加杏仁十粒,桔梗四分;痰多,加竹沥一酒盏,姜汁一茶匙。
加味生化汤
治产后痰嗽、气短、声重、汗出。
川芎二钱 当归三钱 炙甘草四分 杏仁十粒 枣仁二钱 桔梗四分 人参三钱 半夏七分
加减:痰多,加竹沥酒盏七分,姜汁一茶匙;汗多,加黄芪一钱。
其前二症汗多加黄芪,如块痛未除,渐减黄芪以定块痛。
凡产后发喘者,第一危症,慎无论实。若产后气短似喘,气血犹未竭,补剂少可缓,必先服生化汤一二帖以行血块定痛,然后加参。其产劳甚及血大崩,形色又脱而喘急,诚危急之症也,虽论块痛从权,速煎生化汤,内加人参三四钱,以救危急。一时内速进二帖,头煎后却可少缓,决不可照常症,今日一帖,明日一帖以误之。有治产后气短、气喘,作痰火治而用枳壳、青皮、贝母、香附、芩、柏等药,遍①[注:原作“编”,据文义改]传于世,历年已久,不知误死几何矣。
加味生化补中汤
治产后形脱气喘。
当归三钱 川芎二钱 干姜四分,炙 甘草五分,炙 人参三钱 桃仁十二粒 茯苓二钱。如汗多,不用
加减:汗多,加黄芪一钱;渴,加麦冬一钱,五味子十五粒;若日久少食,闻药气即呕及服寒物或寒药呕,不纳五谷,并用独参三四钱,生姜二片,米一撮,用水一盅半,煎至半盅,调锅焦粉服,亦可。而汗出气喘、气短不受补者,虚甚无疑,服药不纳者,此症难治。
凡产后气血虚,产晕即有汗,必先服胎前预制生化汤两帖,三煎完,块消痛止,然后服调卫止汗汤。
调卫止汗汤
治产后产毕有汗。
黄芪 川芎 麻黄根各一钱 南归二钱 炙甘草五分 防风三分 桂枝四分 人参一钱五分。虚人用三钱①[注:此后原有“七日外”三字,据文义为衍文,故删。]
枣二枚,水煎服。
加减:汗多而渴,回津生脉,加麦冬一钱五分,五味十粒;汗多小便不利,津液不足,无多用利水药;有痰无多用生姜、半夏,宜用橘红四分。
凡产后气血暴竭,虚汗濈濈然出,形色俱脱者,乃危症也。难拘常法,先定块痛,当从权用调卫止汗汤,速进二三帖以救危急;若产妇少有精神,又减参芪以定块痛。
调卫参芪从权汤
治产后虚汗,形色俱脱之危症。
黄芪一钱五分 人参三四钱 麻黄根一钱五分 当归三钱 川芎一钱 炙甘草五分 防风一钱 桂枝五分
汗少减之,加参加桂,其块亦不痛。
加枣二枚,水二盅,煎服。
加减:渴加麦冬、五味子,禁用半夏、生姜;发热往来,毋用柴胡等药;若头痛、发热,毋用麻黄、芩、连。
前后二症汗,当作亡阴论,阴亡则阳亦随而亡矣。
凡产后汗多出,项强、口噤、牙紧、筋搐者,类伤寒痉症痉,音痴,去声,恶也。《内经》曰:阳气者,精①[注:原脱,据《素问·生气通天论》补]则养神,柔则养筋。其产后亡血而又汗多,亡阴而又亡阳矣。阳微不能养筋,则筋脉紧急,项强、口噤、牙紧、筋搐,其症类伤寒痉症,慎勿作伤寒治之。《难经》曰:汗本亡阴,阴亡则阳随阴而走,故曰汗多亡阳。产后血脱多汗,亡阴阳之症也。
加味生化汤
治产后汗多、口噤、筋搐。
川芎一钱 当归三钱 人参二钱 黄芪一钱 天麻八分 防风三分 甘草四分 麻黄根一钱 荆芥四分 枣仁一钱
枣二枚,水煎服。
加减:痰多,加竹沥酒盏七分,姜汁一茶匙;虚甚,加人参三四钱;渴,加麦冬一钱,五味十粒;大便不通,
加麻仁二钱,炒过。方用忌姜、葱辛物;如热毋用芩、连、栀子、黄柏,亦无多用风药;如脉脱精神脱,加人参、附子各三四钱。
又方
治大便不通,因汗多无津液,无用利水药。
小续命汤、愈风汤、半夏、南星不可多用,勿信法术、符水等事。
凡产后伤食,当以补气血为主,审所伤何物,服消食药为佐。若伤谷食,加神曲、麦芽;若伤肉食,加厚朴、山楂、砂仁;若伤凉粉、柿、橘、梨、藕,腹内大痛,加吴茱萸、砂仁。又不可专用消食药而无补剂,屡见用消食药反伤损胃气,以致气虚满闷,日久不思谷食,甚至绝谷者,又误认为原伤食物未消,仍加宽胸耗剂,损命不救,皆药之误也。屡见治服消食药过多,以致绝谷数日,危急之症,专用长生活命丹而活人多矣。
加味生化汤
治产后伤食。
当归三钱 川芎一钱五分 山药一钱 炙甘草五分 神曲一钱 麦芽七分。若伤谷食者,神、麦二味用之;伤肉食者,去此用山楂、砂仁 山楂五分 砂仁五分。伤肉食者,用此二味;若伤谷食者,去此另用神、麦
加姜三片,水二盅,煎七分,稍热服。
加减:如伤冷物,血块滞痛,加桃仁十粒,肉桂五分;如伤梨、藕、凉粉,加干姜四分炙黑,砂仁四分。
长生活命丹
产后因伤诸物,服消食开胃药,多反损胃气,必增虚饱、满闷,多不思谷,又误认为原伤食物未消,不敢用补助胃气药,多致不救。愚治此症,屡用此方活人多矣。独用人参三四钱,水一盅,煎五分,调入锅焦末服之。
凡产后泻者,分有二症,立有二方。产后脾胃虚,产毕即泻者,必先服大剂生化汤,头煎后即加茯苓一钱五分,煎服。
加味生化汤
治产后即泻。
川芎一钱五分 当归三钱 炙干姜五分 茯苓一钱五分 桃仁十粒,去皮尖 肉果①[注:肉豆蔻的别名。见明代《本草纲目》果部第十四卷“肉豆蔻”。]一个,用面裹煨,捶去油 诃子皮一钱 莲子十粒
加姜三片,水煎服。
加减:若服二帖后不止,即加人参二钱;小便不利,因泻无津液,毋利水;若渴加麦冬一钱,人参二钱,五味子十粒。
加味参苓生化汤
川芎二钱 当归三钱 干姜五分,炙黑 茯苓一钱五分 甘草五分,炙 山药二钱 肉果一个,制过 诃子皮一钱 莲子八粒 人参二钱
糯米一撮,水煎。
加减:产后七日外,血块不痛,亦服此药;产后块痛不息,减去人参、肉果,以除其痛;产后血块不痛,加白术二钱,陈皮三分。泻兼热,毋用芩、连、栀、柏;兼痰,毋用半夏、生姜。
又方
泻兼渴,煎生脉汤以回津液。
凡产妇形体劳倦,伤脾,虽少食亦运化稽缓,胸膈欠舒,无嗳醋气味,不可即投消导;纵伤食而嗳酸、恶心、恶食、饱闷者,用生化汤,内佐消导;若血块消尽不痛,当以参、术为主,消导为佐使,确论也。
凡产妇伤食治有验者,远年远方不开。只述癸亥岁寓城治验者—江北邵朱泉妻,产后复伤鸭子,服消导三四帖,增热生痰,加芩、连、半夏,又增肋痛,绝谷七日。予治以生化汤加人参一钱,热痛少减,次早又与前汤服下,连晨米饮并吐而晕,一饭时方苏。予思胃所乐者,惟谷,药石皆偏胜之气,此妇绝谷日久,胃空岂胜药味耶!用长生活命丹,因服寒药多,加姜三大片,煎汤调锅焦粉与服。病人固执云:适①[注:到,至。]服药而昏,吾待死矣。治以莲子姜汤服而愈。
凡产后日久,血崩不止,或崩血如鸡胆大,或如血片,宜大补脾胃,升举气血,少加镇坠心火之剂。
升举大补汤
治产后血崩,并治老壮妇人崩淋。
白术三钱 人参二钱 当归二钱五分 川芎一钱 怀生地二钱 黄芪一钱 炙甘草五分 荆芥四分 白芷四分 陈皮四分 黄连四分,炒 羌活四分 升麻四分 黄柏炒锅巴,四分。泻者不用 防风三分
水煎服。
加减:口渴,加麦冬一钱,五味十五粒;泻,减柏加泽泻五分,莲子十粒;有痰,加半夏一钱;有痰及①[注:原作“即”,据文义改。]白带多者,加半夏二分,苍术一钱。
凡产后脾泄不止,按后方。并治年久不止脾泄症。
参苓莲子饮
人参二钱 白茯苓一钱 白术二钱 升麻 陈皮各三分 白芍八分 当归一钱五分 炙甘草四分 山药一钱 莲子十粒
上用姜水煎服,次煎即取莲子送药。大忌房事,恐火动而复。
加减:腹痛,加炒黑干姜五分;虚人,加人参三四钱;虽有热,毋用芩、连、栀、柏;年久脾泄,须用百余帖,甚至三四百帖。血崩脾泄,两方活人多矣。
凡产后七日内外,患赤白痢疾,后重频并②[注:犹频繁。],最难治。欲调气行血而驱荡痢疾之邪,犹虑产后之元气虚;欲益气滋荣而大补产虚,又助痢初之邪盛其行。若行不损元气,补不助里邪,惟生化汤减干姜,加木香,运气则并治而不悖也,再服加味香连丸以候一二日,视病势加减,可保无虞。若患褐色后重频并虚痢,其《丹溪纂要》自有妙方。
其产妇虽厚,产及一月,可用推荡之方及芩、连寒凉之药;若产妇素弱,虽产后月余,未可峻消行积,再噤口痢,摘刊奇方中自有方治,毋按古方多用厚朴、枳壳以治产痢,宜用香连丸导加味生化汤妙。
加减生化汤
治产后十日内外,患赤白痢症后重频并。
当归四钱 川芎二钱 甘草四分 桃仁十二粒 茯苓一钱 陈皮五分 木香三分
上水一盅,煎六分,去渣,送香连丸三十丸。
加减:如产后曾服生化汤,产妇已有精神,可用芩、连、芍药之类,其大黄下药决不可用,而加味香连丸俱摘刊奇方内。再胎前有痢症,或患瘟疫,舌有黑黄胎,作渴未止,至产仍未愈,有用生地重加石膏而愈者。
又产后血痢久不愈,属阴虚,宜服四物汤加人参。
又有产后半月外,患赤痢后重,可服加连生化汤。
加连生化汤
当归三钱 川芎一钱五分 芍药一钱,酒炒 枳壳五分 黄连六分,姜炒 甘草四分 茯苓一钱 木香三分
水煎服。
凡产妇产儿下地,恶露随下,则腹无块痛而自舒畅矣。倘腹失盖或伤冷物,则恶露凝结成块,而虚症百出,腹痛身热骨蒸,五心烦热,食少羸瘦,或似疟,月水不行,其块在两胁,腹作雷鸣,嘈杂,眩运,身热时作时止等症。治法当遵先生云:欲泄其邪,先补其虚。用补中益气汤送《丹溪先生纂要》中三消丸,斯块消而人不弱。若
消块无补,非惟块不能尽消,将食日减,甚至绝谷成劳而人损命矣。
加味补中益气汤
人参一钱 白术二钱 当归三钱 炙甘草四分 芍药二钱 黄芪一钱 茯苓一钱 陈皮四分
用姜水煎服。
丹溪先生三消丸
治妇死人血、食积、痰饮等症。
黄连一两五钱。一两用茱萸四钱煎汁去渣,浸黄连;炒燥五钱,用益智同炒,去益智 萝卜子一两,一半炒一半不炒 台芎五钱 桃仁十二粒,去皮 山栀炒 麦皮曲 三棱 莪术各五钱,棱术并醋煮炒 香附子童便浸,炒一两 山楂一两
上为末,蒸饼为丸。食远用补中益气汤送下六十丸;或用白术三钱,陈皮五分,用水一盅,煎五分,送下。
凡产妇半月内外寒热往来,或午后日晡音逋,申时也,或夜间发热,或一日二三度发,其发有期,其症类疟者,此由气血并竭,阳虚寒作,而阴虚发热也。慎毋以疟治,即柴胡汤不可轻用,惟调补气血,则寒热自退矣。毋用芩、连、栀、柏以退热;槟榔、常山、草果以截疟。如有汗、气短,即加参、芪;热加归、参。若产已及月,其人尚虚,有患疟症,亦用人参养胃汤加减调治,外煎参术膏。仲景云:伤寒往来寒热,一日二三度发者,阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
四君生物汤
治产后半月内外类疟。
川芎一二钱 当归三钱 人参一二钱 白术二钱 茯苓二分 青皮二分 炙甘草四分 藿香二分 乌梅两个
水煎服。
加减:渴加麦冬一钱,五味十粒;痰加半夏七分,生姜三片;汗多加黄芪二钱,枣仁一钱。
四君养胃汤
治产后已及一月,疟疾。
人参一钱五分 白术二钱 茯苓二分 炙甘草四分 半夏二分 青皮四分 草果三分 当归二钱 藿香五分 乌梅二个
用水煎服,加姜二片。
外另用参术膏。
白术一斤,洗净,剉去皮,焙干 人参一两
用水六碗,煎取汁碗半,如法再煎五次,取汁共九碗,再煎至一碗。每日服半酒盅,用白汤送下。
产后嗽立有三方。
凡产后七日内外,感风寒,嗽,鼻塞声重,恶寒者,宜生化汤内加杏仁、桔梗;有痰加天花粉,毋用麻黄以动汗;如嗽而胁下痛者,毋用小柴胡汤;若患火嗽而有声,痰少、面赤,毋用凉药。大凡产妇有火,有痰嗽,必调理半月后方可用寒凉药。半月前还须重产,丹溪先生云:产后切不可发表。
加味生化汤
治产后感风寒,嗽,鼻塞声重。
当归二钱五分 川芎一钱 杏仁十粒 炙甘草四分 桔梗四分 知母二分
姜水煎服。江录有炒干姜四分。如有痰,加天花粉;虚弱有汗,嗽,加人参一钱。
加参宁肺生化汤
治虚弱产妇旬日内感患风寒,嗽声重,有痰或身热头痛。勿汗,多服此汤。
当归三钱 川芎一钱五分 甘草三分 人参一钱,虚人二钱 杏仁十二粒 桔梗四分 知母一钱 桑白皮七分 橘红三分 半夏七分,姜汁炒
姜水煎服。
加减:虚人痰盛加竹沥一酒盏,姜汁半茶匙。
加味四物汤
治产后半月内外,患嗽有声,痰少。
川芎三钱 当归二三钱 芍药一二钱 桔梗四分 知母一钱 甘草四分 兜铃四分 诃子皮一钱 款冬花六分 瓜蒌仁一钱
姜水煎服。江本有生地二钱。
产后胃气不和,呕吐不止,全不纳谷,分有二症,立有四方。此症若七日内血块痛未除,治当重消块,佐温胃气药,宜服安胃行血汤。
安胃行血汤
川芎二钱 当归四钱 人参一钱 干姜五分 桃仁十粒 炙甘草三分 砂丹①[注:即灵砂,由硫黄与水银制成。见明代《神农本草经疏》卷四玉石部“灵砂”。]五分 藿香四分
姜二片,水煎服。有汗不可用生姜。
如产后七日内曾服生化汤三帖,血块不痛,只是呕不止,不纳谷者当服:
加减六和汤
川芎一钱 当归二钱 干姜四分,炙黑 白豆蔻四分 扁豆二钱 人参一钱 藿香三分 山药一钱五分 陈皮三分 茯苓一钱 甘草四分,炙过
用姜水煎服。如呕吐不止者,用豆蔻;如呕止,即除豆蔻。
又方和平汤
人参一钱 当归二钱 川芎一钱 陈皮三分 甘草四分,炙白术一钱五分 藿香三分 丁香三分 茯苓一钱 扁豆二钱
姜水煎服。
加减:若是受寒,加吴茱萸;呕止,减丁香。
产后呕吐,服前方而胃和呕止、块痛止,但气血不足,食少,宜服:
补中和胃汤
人参 茯苓各一钱 白术 当归各二钱 山药一钱五分 炙甘草 陈皮各四分 干姜三分 扁豆二钱
水煎服。
产后膨胀论
凡产妇素弱,临产又劳,中气不足,心膈多不舒畅,胃虽纳五谷,脾转输却迟。若产毕随服生化汤三四帖以消块止痛,即服加参生化汤以助脾健胃,自无中虚胀满。其或产后中满膨胀者,大率因伤食而误专消导,因气郁而误专顺散;又因食多冷物而停滞恶露,又因血虚大便燥结误下而愈膨胀。殊不知产后气血两虚,血块消后当大助气血以补中虚,且治者但知伤食当消,气郁宜顺,恶露当攻,秘便可下,投药一帖不效,复进二帖,病家一医不效又更一医,其产妇服消耗之药,多胃气反伤而满闷益增,气不升降,湿热助积,郁积之久,遂成膨胀。又有喜食橙丁、橘干,少满助成,岂知消导佐于中和补汤内,则脾强而所伤食气消散,助血兼行,则大便自通,而恶露自行矣。屡见误食消食耗气下药,以致绝谷日久者,子用长生活命丹而更生者,百试百验。人误而至膨胀者,仍用大补气血之剂而不致折天者,十救八九。治者宜先用长生活命丹试引加之,以救绝谷,再遵丹溪先生医法按方以救膨胀可也。
误耗益气汤
此方专治产后中气不足,微满或受气虚饱症;误服耗气、顺气药,多致成膨胀者。
人参二钱。虚者用四五钱 白术三钱 茯苓一钱五分 甘草三分,炙 川芎一钱 当归三钱 芍药二分 陈皮四分 紫苏梗五分 厚朴四分 大腹皮六分 萝卜子四分 木通五分 木香三分,不见铁器,磨
误消健脾汤
人参一钱 白术二钱 茯苓一钱 甘草二分 川芎七分 当归二钱 陈皮四分 芍药一钱 大腹皮四分 神曲一钱,炒
加减:腹痛痞或块痛,加砂仁五分;伤面食,加麦芽五分;伤冷物,粉、梨、橘,腹内大痛者,加吴茱萸一钱。
养生化滞汤
治产后大便不通误服大黄等药,致成膨胀或腹中血块痛不止。
当归四钱 川芎二钱 芍药一钱 陈皮四分 人参一钱 白术一钱 茯苓一钱 甘草二分 桃仁十五粒 香附子三钱 大腹皮四五钱 肉苁蓉一钱五分,去甲,酒洗
加减:胀甚,加人参四五钱,白术四五钱。
如血块痛,就将此药汤送下三消丸。其方见前。
已上三方大约相同可用,可遵丹溪先生加减,屡治屡验。若误服大黄者,服参归半斤以上,而大便方通,肿胀皆退矣。
凡产后乳生痈,未成脓,服瓜蒌乳没散;已成脓,服排脓回毒散。虚人不可服,待脓出后,服十全大补金银花散。
瓜蒌乳没散
治产后乳生痈未成脓,痛不可忍。胎前生痈,亦服此方煎服。
瓜蒌一个,连皮子,捶碎 当归三钱 白芷一钱 青皮 乳香 没药 甘草各五分 金银花三钱
回毒散
治产后乳痈已成脓,服之其脓毒从大便出。未见摘方刊行。
十全大补金银花散
治产后乳痈,脓出后虚弱甚者服之。
人参 白术 怀熟地 黄芪各二钱 当归三钱 金银花三钱 茯苓一钱 甘草五分 川芎二分
水二盅,煎至六分服。
加减:泄泻,加莲子十粒,肉果一个,面煨过;渴加麦冬一钱,五味子十粒。
又方
用马蹄香捣敷,亦好。
但凡产后乳生痈,发寒、发热类疟症,决用作虚治。
束胎方
待胎有八个月,预制药数帖,至将产连服四帖,即易产,屡试屡验。
白术 白芍 当归各一钱 人参 陈皮 紫苏 益母草各五分 大腹皮三钱,甚要洗净,制干有三四次方可使用 生姜三片 青葱五苗 黄杨果十个。取嫩的用
春加川芎、防风;夏加黄连、五味子;秋加泽泻;冬加砂仁;怒气加香附子。
上水二盅,煎八分,食还服此方,服数剂甚有好处。
达生汤
车前子砂研 枳壳麸炒。各五分 牛膝六分,酒浸一宿 甘草三分,炙 冬葵子一钱,炒研 白术一钱,米泔水浸,炒 大腹皮四分,滚水洗数次 木香三分,待药熟磨搀同服 川芎六分 益母草一钱,不犯铁器
上用姜一片,水盅半,煎八分,食后温服。腹痛时加白芷、沉香各五分,同煎服。
催生神效仙丹
横生、逆产用一丸即下,其药男左女右手中可用数次。
朱砂一分 轻粉一分 松香一分
用大雄老鼠一个,取卵一双,腰子二个,将前药研细末,再将鼠肾并腰子共研为四丸,用童便、酒、益母草煎汤下一丸,立时即产矣。